Vessie urinaire

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UE MSfO - Anatomie du pelvis
Chapitre 21 :
Vessie urinaire
Professeur Philippe CHAFFANJON
Année universitaire 2011/2012
Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
Vessie urinaire
•
•
•
•
•
réservoir impair et médian
muscle creux
malléable en fonction du remplissage
extensible: forme de sphérique, globe vésical
protection par le pubis
face supérieure
ouraque
Vue latérale gauche
corne vésicale
apex
uretère D
face dorsale
pubis
uretère G
SUP
face latérale G
LAT G
urètre
LAT D
Vue latérale gauche
DORS
ombilic
Vue de face
dôme
face sup. (vide)
• sensation de besoin à 300 mL
• remplissage max à 700 mL
• contenance : F > H
trigone vésical
• pathologie : globe vésical >700 mL
urètre
Vue de face
= détrusor : 1 cm
Coupe musculeuse
horizontale
muqueuse
uretère D
2,5cm
3cm
barre inter urétérale
ostium = méat
urétéral
trigone
(tissu wolffienmésoderme)
col vésical et orifice urétral
coupe horizontale
Trajet intra-mural de l’uretère
Trajet intra-mural de l’uretère
muqueuse
2 cm
adventice
musc. circulaire
chicane = syst. anti-reflux
musc. longitudinale
musc. circulaire
musculeuse
plexiforme
musc. longitudinale
fascia pelvien viscéral
détrusor
musc. longitudinale
Vue de face du trigone vésical
méat
musc. circulaire
diverticules dans
les cellules
barre inter urétérale
sph. lisse
ligt pubo-vésicaux
espace pré vésical de Retzius
Coupe horizontale du fond
devésical
la cavité
ligt pubo
fascia ombilico pré vésical
pelvienne
espace péri vésical
col vésical
barre inter urétérale
fascia pelvien pariétal
f. de Denonvilliers
lame sacro-recto-génitopubienne
(fascia pelvien viscéral)
péritoine pariétal
Vessie à 3 niveaux
de remplissage
ombilic
ouraque + f. ombilico-prévésical
f. transversalis = f. pariétal
cul de sac pré vésical (si vessie pleine)
apo. muscles droits
ligt pubo vésical
urètre
vessie à 3 niveaux
de remplissage
Paroi antérieure
Paroi antérieure
abdomen
ombilic
abdomen
(vue postérieure)
(vue postérieure)
ouraque
f. ombilico prévésical
a. ombilicale et ses
branches vésicales sup.
vessie
urètre
grêle
Coupe sagittale passant par sigmoïde
le plan
f. ombilicomédian chez la femmeutérus
prévésical
ouraque
C.D.S. vésico-utérin
m. transverse
+ f. transversalis
vagin
ligt. pubo-vésical
rectum
espace de Retzius
f. recto-vaginal
ligt. suspenseur du
clitoris
plancher du périnée
sphincter strié de l’urètre
f. de Halban
nx fibreux central du périnée
m. constricteur du vagin
a. ombilicale
Vue latérale gauche de la vessie chez
a. vésicale sup.
l’homme
a. iliaque int.
conduit déférent
uretère
a. vésiculodéférentielle
a. vésicale
antérieure
a. vésico-prostatique
a. vésicale inf.
a. pudendale
a. rectale moyenne
Circulation veineuse
sur
les
parois
de
plexus veineux rétro-pubiens de
VCI
Santorini
la vessie
anastomoses veines
pariétales
V.I.commune
v. iliaque int
plancher des muscles
releveurs
v. vésicale sup
anast. organes génitaux
externes
v. pudendale
v. vésicale inf.
Sensibilité
péritoine
Sensibilité
capteurs de distension
(viscérosensibilité) du
système sympathique
pl. hypogastrique inf.
sphincter
lisse
n. pudendal
n. vésical
sphincter
strié
sensibilité consciente sur urètre
Motricité
miction = vidange
Motricité
relâchement volontaire du
sphincter strié et poussée
abdominale
pl. hypogastrique inf.
parasympathique
+
_
sympathique
sph. lisse
n. pudendal
_
+
sph. strié
n. vésical
vessie automatique
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