LES TROIS MERIDIENS YIN DU MEMBRE SUPERIEUR •CŒUR ( Shou Shaoyin) •MAITRE DU CŒUR (Shou Jueyin) •POUMON (Shou Taiyin) PLAN D’ETUDE D’UN MERIDIEN… • 1/ Organisation structurale – Trajet principal, et branches secondaires – Branches superficielles et profondes, et vaisseaux Luo – Tendons du méridien (jing jin) – Régions cutanées (pi pu) • 2/ Organisation fonctionnelle – Correspondances dans le système des cinq Mouvements – Relations méridien / viscères – Circulation du Sang et du Qi • Horaire des marées énergétiques • Relation Minuit-Midi – Relation Biao-Li – Relation Haut-Bas (Shou-Zu): Grand méridien – Relation époux-épouse …. 1 …PLAN D’ETUDE D’UN MERIDIEN MERIDIEN DE COEUR • 3/ Localisation des points – – – – – Appellation alpha numérique, Nom principal et traduction, Territoire d’innervation, Localisation précise Rapports anatomiques remarquables • 4/ Rappel des points principaux – Cinq wu shu; yuan; luo; xi; hui; points importants et remarquables… 2 MERIDIEN DE CŒUR organisation structurale • Trajet du méridien principal et de ses branches – – – – Trajet principal Branches superficielles Branches profondes Vaisseaux Luo: C 5 Trajet du méridien principal et de ses branches • Tendons du méridien (jing jin) • Régions cutanées du méridien (pi pu) 3 Trajet du méridien principal et de ses branches • Il débute au niveau du Cœur par trois vaisseaux. – 1/ Un vaisseau traverse le diaphragme et se relie à l'Intestin Grêle. – 2/ Un vaisseau passe à la gorge, gagne les yeux et relie le Cœur à la pupille et au cerveau. – 3/ Un vaisseau traverse le Poumon , et sort dans le creux de l'aisselle au 1 C. Il descend sur la face interne du bras, passe au bord interne du coude, longe le bord postérieur de la face interne de l'avant-bras jusqu'à la styloïde cubitale, passe sur l'os pisiforme, sur le bord interne de la main, sur le bord externe du 5ème doigt et se termine à l'angle unguéal externe de l'auriculaire au 9 C. Trajet du méridien principal et de ses branches • Le trajet superficiel commence dans le creux axillaire (1 C), descend le long de la face interne du bras et se termine à l'angle unguéal externe au 9C. Par ce trajet, le méridien est en relation avec: - le méridien de IG auquel il transmet son énergie (9 C / 1 IG) - le méridien de Rein pour former le méridien unitaire Shào Yin. • Le trajet profond établit, par trois vaisseaux partant du Cœur, une liaison avec: - le diaphragme, l'Intestin Grêle, la pupille, le cerveau, le Poumon. • En outre, il est en relation avec le méridien principal de Rate dont il reçoit l'énergie par une branche qui, de la Rate, passe à l'Estomac, traverse le diaphragme et gagne le Cœur , où elle s'unit au méridien principal de Coeur. 4 Méridien Tendino Musculaire de Coeur Méridien Tendino Musculaire de Coeur • Il commence à l'extrémité externe du 5ème doigt, intéresse ses faces antérieure et interne, • Suit la face antérieure du 5ème métacarpien (éminence hypothénar), et s'insère sur le pisiforme au point 7C, • Longe la face antéro-inteme de l'avant-bras, s'insère sur l'épitrochlée au point 3C (Fléchisseur superficiel des doigts; fléchisseur ulnaire du carpe), • Monte le long du bras, en dedans du biceps jusqu'à l'aisselle (Grand pectoral), croise le tendino-musculaire de Poumon, et s'insère sous le creux axillaire dans la région de 22 VB (Grand dorsal), dans le 4e espace intercostal, sur la ligne axillaire, où il s'unit aux autres tendino-musculaires Yin du membre supérieur, • Pénètre dans le thorax, passe en profondeur à hauteur du mamelon, s'insère au milieu de la poitrine dans la région de 17 VC, • S'étend jusqu'au cardia, traverse le diaphragme et descend jusqu'à l'ombilic où il se termine. 5 Les points détentes du tendino musculaire de Coeur • Fléchisseur superficiel des doigts : HM entre 3C et 4C • Fléchisseur ulnaire du carpe : HM 3 cuns sous 3C • Petit dentelé : HM près de 42V • Grand dentelé : 21 Ra • Grand dorsal : 22Vb Vaisseau Luo du Coeur – Il part du 5 C, à un cun du pli antérieur du poignet, dans la gouttière cubitale. – Le Luo longitudinal suit le méridien principal le long de la face antéro-inteme de l'avant-bras et de la face interne du bras, passe à l'aisselle, gagne le Cœur, remonte pour se relier à la racine de la langue, aboutit à l'oeil, pénètre dans le crâne et se ramifie au système vasculaire cérébral. • Muscle sternal : 24Re • Petit pectoral : 1P, 14 Es • Grand Pectoral : 2P, 14 Es, 15Es, 1C (de SDM) – Le Luo transversal rejoint le méridien principal de IG au 4 IG, Les textes classiques ne précisent pas le point d'aboutissement du Luo. 6 MERIDIEN DE CŒUR organisation fonctionnelle • Correspondances générales dans le système des Cinq mouvements: _ Méridien Yin – Eté; feu; chaleur; sud; rouge; joie; rire… • Relations méridien- viscères – Rate et IG dans la grande circulation du Qi – Avec P , ils forment le foyer supérieur – Une branche va à la langue, puis à l’oeil • Circulation énergétique – Horaires des marées énergétiques: 11h/13h (Il suit le méridien de Ra et précède IG) – Relation minuit– midi (zi wu) avec VB …organisation fonctionnelle • Relation extérieur-intérieur (biao li) : C / IG • Relation haut-bas (shou-zu):grand méridien: C / R – couche Shao Yin (la plus profonde) • Relation époux-épouse : C / P • Fonctions principales – Gouverne le Sang et les vaisseaux (circulation) – Abrite le Shen et agit sur les sentiments 7 MERIDIEN DE CŒUR localisation des points • • • • • • Co 1: ji quan ( source de l’axe) T2 entrée Co 2: ging ling (immatériel de l’azur) T1 Co 3: shao hai (moindre mer) T1 pt He Co 4: ling dao (voie de l’immatériel) C8 pt King Co 5: tong li (village de passage) C8 pt Luo Co 6: yin xi (vallon du yin) C8 pt Xi • Co 7: C1 • Ji quan « Source de l’axe » (T2) « Source suprême » • Au milieu du creux axillaire, en dedans de artère axillaire. (Pour S.D.M. dans le 3ème espace inter costal, entre les chefs claviculaire et sternal du grand pectoral) – Point d’entrée. shen men (porte de l’évolué) C8 pt Shu (iu) ; pt Yuann (source) ; pt de dispersion (Zi). • Co 8: shao fu (moindre atelier) C8 pt Rong • Co 9: shao chong (moindre assaut) C8 pt de sortie; pt Ting; pt de tonification (mu) 8 C2 C3 • Ging Ling « Immatériel de l’azur » (T1) « Esprit vert » • Dans le sillon brachial médial, 3cuns au dessus de l’extrémité médiale du plis de flexion du coude, sur l’artère humérale. • Shao Hai « moindre mer » (T1) • Avant bras fléchi, il est à l’extrémité médiale du plis de flexion du coude, entre le tendon du biceps et l’épitrochlée. • Point He 3c 9 C4 • Ling Dao « voie de immatériel » (C8) « Chemin de l’esprit » • Entre le fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur) et le fléchisseur commun des doigts, à 1,5 cun au dessus du plis de flexion du poignet. • Point Jing proximal (King) C5 • Tong Li « village de passage» (C8) « Communication interne » • Même vallée musculaire, entre le fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur) et le fléchisseur commun des doigts, à 1 cun au dessus du plis de flexion du poignet, en face de la styloïde radiale. • Point Luo 10 C6 • Yin Xi « vallon du yin» (C8) « Acumulation du Yin » • Même vallée musculaire, entre le fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur) et le fléchisseur commun des doigts, à 0,5 cun au dessus du plis de flexion du poignet. • Point Xi C7 • Shen Men « porte de l’évolué» (C8) « Porte de l’esprit » • A l’extrémité médiale du plis de flexion du poignet, contre l’os pisciforme, entre cet os et le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur). • Point Shu; point source (Yuann); • Point de dispersion (Zi) 11 C8 • Shao Fu « moindre atelier» (C8) « moindre palais » • Dans le 4ème espace inter osseux, sur le versant supérieur du plis de flexion de la main le plus distal, à la jonction entre la tête et le corps des métacarpiens. • Point Rong (Yong; Yung) C9 • Shao Chong « moindre assaut» (C8) • A l’extrémité du 5ème doigt, à 1mm de l’angle unguéal latéral du 5ème doigt. • Point Jing distal (Ting); • Point de sortie; • Point de tonification (Mu). . 12 MERIDIEN DE MAITRE DU CŒUR organisation structurale LE MERIDIEN DE MAITRE DU COEUR • Trajet du méridien principal et de ses branches – – – – Trajet principal Branches superficielles Branches profondes Vaisseaux Luo: MC 6 • Tendons du méridien (jing jin) • Régions cutanées du méridien (pi pu) 13 Méridien principal de MC Méridien principal de MC • Il débute au milieu de la poitrine dans la région du 17 RM, et se divise en deux branches: – 1/ La première traverse le diaphragme, descend dans l'abdomen et relie au passage chacun des étages du TR. – 2/ La seconde se dirige en dehors en longeant le 4ème espace intercostal, émerge en dehors du mamelon au 1 MC, gagne l'aisselle, descend sur la face antérointeme du bras entre les méridiens de P et de C, passe au milieu du pli du coude, en dedans du tendon bicipital, suit la partie médiane de la face antérieure de l'avantbras, en dedans du long supinateur, puis entre les tendons des grand et petit palmaire, atteint le milieu du pli de flexion du poignet, suit la paume de la main dans le troisième espace, longe la face antérieure du médius, et se termine à l'extrémité de ce dernier. • Du 8 MC, dans la paume de la main, une branche gagne l'annulaire pour s'unir au méridien principal du TR. 14 Meridien principal de MC Tendino musculaire du MC • Résumé: Le méridien principal de MC présente un trajet superficiel et un trajet profond. • Le trajet superficiel commence dans le 4ème espace intercostal, à côté et en dehors du mamelon, au 1 MC, gagne l'aisselle et descend le long de la partie médiane de la face antérieure du membre supérieur pour se terminer à l'extrémité du médius. • Par ce trajet, le méridien est en relation avec: – le méridien principal de Rein dont il reçoit l'énergie au niveau du Cœur. – le méridien principal de F avec lequel il forme le méridien Jue Yin. – le méridien principal de TR auquel il transmet son énergie suivant le couplage Yin-Yang. • Le trajet profond commence au Cœur. Il est intra-thoracique et intra-abdominal. • Par ce trajet, le méridien est en relation avec: le Cœur et le Trois Foyers. 15 Tendino musculaire du MC • II part de l'extrémité du médius, longe sa face antérieure, intéresse les muscles de la paume de la main, entre les éminences thénar et hypo-thénar, • Il rejoint le tendino-musculaire de P, s'insère au milieu du pli de flexion du poignet, monte au milieu de la face antérieure de l'avant-bras (Fléchisseur radial du carpe ou grand palmaire, et fléchisseur commun des doigts ou long palmaire) s'insère au pli du coude, en dedans du tendon bicipital au 3 MC, longe la face antérointeme du bras jusqu'à l'aisselle, s'insère sous le creux axillaire dans la région du 22 VB (4ème espace), point de réunion des tendino-musculaires Yin du membre supérieur. • Au niveau du 22 VB, il se divise en deux branches: • la première se ramifie en avant, en dehors et en arrière du gril costal. • la deuxième pénètre et atteint le milieu de la poitrine où elle se distribue à la paroi interne du thorax, au niveau du 17 RM, puis s'unit au cardia et au diaphragme. Vaisseau Luo de MC • II commence au 6 MC, sur la face antérieur du poignet, sort entre les tendons des deux palmaires et se divise en Luo longitudinal et Luo transversal. • Le Luo longitudinal suit le méridien principal le long de la partie médiane des faces antérieures de l'avant-bras et du bras, il gagne la poitrine dans la région du 17 RM et pénètre pour gagner le Cœur. • Le Luo transversal rejoint le méridien de TR au point 4 TR. 16 MERIDIEN DE MAITRE DU CŒUR organisation fonctionnelle • Correspondances générales dans le système des Cinq mouvements _ Méridien yin – Les mêmes que celles du C • Relations méridien- viscères – Reçoit le Qi de R et le transmet à TR – En relation étroite avec Coeur …organisation fonctionnelle • Relation extérieur-intérieur (biao li) MC / TR • Relation haut-bas (shou-zu):grand méridien Couche Jue Yin MC / F (niveau moyen des yin) • Relation époux-épouse: MC / R • Circulation énergétique – Horaires des marées énergétiques : 19h / 21h il suit le R (21R) et précède le TR (1TR) – Relation minuit– midi (zi wu) avec Estomac • Principales fonctions – Il agit complémentairement avec le C • Circulation et régulation des émotions; sexualité – Il est « protecteur » du C 17 MERIDIEN DE MAITRE DU CŒUR localisation des points • • • • • MC 1: MC 2: MC 3: MC 4: MC 5: pt d’entrée pt He pt Xi pt King; pt luo de groupe du M.S. MC 1 • Tianchi « mare céleste » (T4) • 1 cun en dehors du mamelon dans le 4ème espace intercostal • Point d’entrée • Point « fenêtre du ciel » • MC 6: nei guan;- pt Luo pt clé de yin wai mai pt clé couplé de chong mai pt d’action sur le mental (sommeil, émotions, sentiments…); pt d’action sur le yin • MC 7: pt Shu;- pt Yuann;- pt de dispersion • MC 8: pt Rong;- pt de sortie • MC 9: pt Ting; pt de tonification 18 MC 2 MC 3 • Tian quan « Source céleste » (T1) • Quze « marécage de la courbe » (C8) • 2 cuns sous le sommet du sillon de l’aisselle, entre les 2 chefs du biceps brachial. • Pli du coude, contre le bord médial du tendon du biceps - Point He . 19 MC 4 MC 5 • Jianshi « L’intermediaire » (C7) • Ximen « Porte du vallon » (C7) • 5 cuns au dessus du pli du poignet, entre les tendons du fléchisseur radial du carpe (grand palmaire et du long palmaire (petit palmaire) - Point Xi « Envoyé intercalaire » • 3 cuns au dessus du pli du poignet, entre les tendons du fléchisseur radial du carpe (gd palmaire et le long palmaire (petit palmaire) - Point Luo de groupe; - Point Jing (king) . . 5 cuns . 5 3 cuns 20 MC 6 • Neiguan « Porte interne » (C7) « Barrière interne » • 2 cuns au dessus du pli du poignet, entre les tendons du fléchisseur radial du carpe (gd palmaire et le long palmaire (petit palmaire) - Point Luo; - Points clé de Yin Wei Mai - Point clé couplé de Chong Mai - Point d’action sur le Yin MC 7 • Daling « Grande colline » (C7) • Sur le pli du poignet, entre les tendons du fléchisseur radial du carpe (gd palmaire) et du long palmaire (petit palmaire) - Point de dispersion - Point source (yuan) - Point Shu . 2 cuns . . 21 MC 8 MC 9 • Laogong « Palais du travail » (C7) • Zhongchong « Centre de la ruée » (C7) • Sur le pli de flexion palmaire le plus distal, entre les têtes des 3ème et 4ème métacarpiens - Point Rong (Chaleur) [Yung ; Yong] « Assaut central » • Au bout du médius - Point Jing distal (Ting) - Point de tonification . . . . MC 9 22 MC LES POINTS LE MERIDIEN DE POUMON . .. 23 MERIDIEN DE POUMON organisation structurale Méridien principal de Poumon • Trajet du méridien principal et de ses branches – – – – Trajet principal Branches superficielles Branches profondes Vaisseaux Luo: P7 • Tendons du méridien (jing jin) • Régions cutanées du méridien (pi pu) 24 Méridien principal de Poumon • II commence au Foyer Moyen, descend se ramifier au Gros Intestin, remonte à l'Estomac, passe au cardia, traverse le diaphragme, pénètre dans le Poumon, remonte vers la trachée et la gorge, en passant au 22 RM. • A partir du larynx, il redescend obliquement vers la région axillaire où il émerge au 1P, dans le 1er espace intercostal. Il monte sous la clavicule au 2 P, se dirige vers l'épaule, emprunte le sillon delto-pectoral, descend le long de la face antérieure du bras en dehors des méridiens de MC et de C. Il atteint le milieu du coude au 5 P, longe la partie antéro-exteme de l'avant-bras, suit la gouttière radiale jusqu‘au 9P, à l'extrémité externe du pli du poignet. • Il remonte sur l'éminence thénar au bord externe, rejoint 10 P, et se termine à l'angle unguéal externe du pouce, au 11 P. • Du bord externe du radius, au-dessus de l'apophyse styloïde radiale, une branche se détache au niveau du 7 P, pour se terminer à l'angle unguéal externe de l'index où elle s'unit au méridien principal de GI, au GI 1. Méridien principal de Poumon • Résumé: Le méridien principal de P présente un trajet superficiel et un trajet profond. • Le trajet superficiel commence au 1P, monte à la région axillaire, redescend sur la face antérieure du bras et de l'avant-bras et se termine à l'angle unguéal externe du pouce. Par ce trajet, le méridien de P établit une relation avec – Le méridien de GI auquel il transmet son énergie suivant le couplage Yin Yang – Le méridien de Rate pour constituer le méridien Tai Yin. • Le trajet profond débute au Foyer Moyen et se termine dans le 1er espace intercostal au 1 P, point d'émergence du méridien. Par ce trajet, le méridien est en relation avec: – le Gros Intestin, l’Estomac, le diaphragme,le Poumon, la trachée et le larynx. • En outre, il établit une liaison avec le méridien principal de F dont il reçoit l’énergie par une branche interne qui part du 13 F, passe par le Foie et se rend au Poumon. 25 Tendino musculaire de Poumon Tendino musculaire de Poumon • II débute à l'extrémité externe du pouce, longe son bord radial, intéresse l'éminence thénar (opposant et adducteur du pouce), s'insère à l'extrémité externe du pli antérieur du poignet, dans la région du 9P, passe au bord externe de la gouttière du pouls, recouvre la partie anteroexteme de l'avant-bras (Long fléchisseur), s'insère dans le pli du coude, en dehors du tendon bicipital, au niveau du 5 P (rond pronateur), suit le biceps brachial, gagne le faisceau antérieur du deltoïde, s'insère en avant de l'épaule, près de l'articulation acromio-claviculaire au P1 (Grand pectoral et petit pectoral). • De là, il passe sous l'aisselle où il s'insère, et s'unit aux autres tendino-musculaires Yin du membre supérieur dans la région du 22 VB, dans le 4ème espace intercostal, pénètre dans le creux axillaire, passe sous le grand pectoral et reparaît au creux sus-claviculaire, au 12 E, s'insère sur l'acromion, au niveau du 15 GI, revient au 12 E, où il s'insère, pénètre au milieu de la fosse sus-claviculaire pour descendre à l'intérieur de la poitrine où il se ramifie, se relie au 17 RM, traverse le diaphragme, s'y ramifie ainsi que dans le cardia et se termine sur la face interne des côtes flottantes. 26 Vaisseau Luo du Poumon Vaisseau Luo du Poumon • II se sépare du méridien principal au point 7 P, situé sur le bord externe du radius, à 1,5 cun audessus du pli antérieur du poignet et se divise en Luo longitudinal et Luo transversal. • Le Luo longitudinal entre au niveau de la styloïde, se dirige vers la paume de la main, se ramifie dans l'éminence thénar, gagne l'angle unguéal externe de l'index, pour se relier au méridien de GI au 1 GI. • Le Luo transversal va rejoindre le méridien GI au point 4 GI. 27 MERIDIEN DE POUMON organisation fonctionnelle • Correspondances générales dans le système des Cinq mouvements _ Méridien yin – Métal; automne; sécheresse; blanc; … • Relations méridien- viscères – Participe avec C au foyer supérieur – Reçoit le Qi de F et précède GI – En relation avec Ra et Re dans la voie des Eaux …organisation fonctionnelle • Relation extérieur-intérieur (biao li): P / GI • Relation haut-bas (shou-zu):grand méridien: P / Ra – Couche Tai yin avec Rate • Relation époux-épouse: P/C • Circulation énergétique – Horaires des marées énergétiques: 1h / 3h – Relation minuit– midi (zi wu) : Ve • Fonctions principales – – – – Il fait diffuser et descendre le Qi Il gouverne la respiration Il gouverne la Surface Il commande la voie des Eaux 28 MERIDIEN DE POUMON localisation des points • • • • • • Po 1: pt d’entrée; pt Mu (héraut) du P Po 2: Po 3: Po 4: Po 5: pt He; pt de dispersion Po 6: pt Xi P1 • Zhongfu « Résidence centrale » (T2) • 1er espace intercostal, à 6 cuns de la ligne médiane, en dedans du sillon delto-pectoral. • Point Mu de P • Point d’entrée • Po 7: Lie que ; pt Luo; pt de sortie; pt d’action sur le yin; pt clé de Ren Mai; pt clé couplé de yin qiao mai • Po 8: • Po 9: pt Shu; pt Yuann; pt de tonification pt reunion spécial des vaisseaux • Po 10: pt Rong • Po 11: pt Ting P2 P1 . 29 P2 P3 • Yunmen « Porte des nuages » (C4) • Dans le sillon delto-pectoral, sous l’extrémité acromiale de la clavicule, à la verticale de P 1. P2 P1 . • Tianfu « résidence céleste » (C5) • 6 cuns au dessus de P 5, 3 cuns au dessous du sommet du pli axillaire antérieur, au bord latéral du biceps • Point « fenêtre du ciel » . 30 P4 P5 • Xiabai « Conserver le blanc » (C5) • Chize « marécage du pied » (C6) • 5 cuns au dessus de P 5, au bord latéral du biceps brachial. • Au pli du coude, contre le bord latéral du tendon du biceps • Point He • Point de dispersion . P4 5c . 31 P6 P7 • Kongzui « Ouverture maximale » (C6) « Maximum du creux » • 7 cuns au dessus du pli du poignet, en dedans du muscle brachio radial, ou 5 cuns sous le pli du coude - Point Xi • Lieque « Suite brisée » (C6) • 1,5 cun au dessus du pli du poignet, en dehors de l’artère radiale. - Point Luo - Point clé de Ren Mai - Point clé couplé de Yin Qiao Mai - Point de sortie 5c . 7c . . 32 P8 • Jingqu « Canal du méridien » (C6) • Sur l’artère radiale, 1 cun au dessus du pli du poignet, en regard de la styloïde radiale - Point Jing proximal (King) . P9 • Taiyuan « Grand abîme » (C6) • Sur le pli du poignet, en dehors du tendon du fléchisseur radial du carpe, en dedans du tendon du long abducteur du pouce - Point Shu - Point source (Yuan) - Point de tonification - Point réunion (Hui) des vaisseaux . 33 P 10 P 11 • Yuji « Au bord du poisson » (C6) • Shaoshang « Petite note du • Sur l’éminence thénar, au milieu du 1er métacarpien, à la limite des deux peaux « rouge » et blanche ». - Point Rong (Yung; Ying) métal » (C6) • En arrière de l’angle unguéal latéral du pouce • - Point Jing (Ting) distal P 10 . 34 POUMON: LES POINTS LES TENDONS DES MERIDIENS 35