3 - Cofemer

Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation
et DIU de Rééducation
Module : Rééducation Neuropsychologique. 19- 21 Novembre 2014
Default Mode Network
• Cortex Cingulaire Post.
• Précunéus (Pariétal Med.)
• Cortex Orbito-frontal
• Quel Rôle ?
–
–
–
–
Damoiseau et al., PNAS 2005
Introspection ? Attention portée à soi-même ?
Réserve fonctionnelle ? (20% de conso O2 …)
Etat de « rêve éveillé », conscience ?
Théorie de l’esprit : se projeter dans un « état mental »
• La cohérence du DMN est fortement corrélée à :
– À l’état de conscience (sommeil, coma, EVC-EPR, LIS)
– A la performance (démence, sujets sains)
• L’ activation du DMN annonce la chute attentionnelle à court terme
• Mais son activation est nécessaire pour préparer une action performante.
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et DIU de Rééducation
Module : Rééducation Neuropsychologique. 19- 21 Novembre 2014
Plan de l’enseignement…
• Le Cerveau : se repérer et s’orienter…
• Les outils pour comprendre : imagerie et stimulations
– Imagerie Fonctionnelle : Activation & Connectivité
– Stimulations cérébrales : TMS et TDCS
• L’anatomie du Langage (cf Cours Langage)
• Exemples de fonctions cérébrale :
–
–
–
–
La Vision : le « What » et le « Where »
De la Vigilance à l’(in)attention : Le Default Mode Network
De l’attention à la concentration : Le réseau exécutif
Les neurones « miroirs » : L’intégration sensori-motrice
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Le réseau exécutif
• Le réseau anti-corrélé au DMN
– Cortex Cingulaire Antérieur (dorsal) et Gyrus Frontal Supérieur médial
– Opercule Frontal de Insula bilatéral
• Attention
« Soutenue »
Cingulo-Operculaire
Dosenbach, Neuron, 2006
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Le réseau exécutif… bis
• Le réseau de l’erreur… et de la correction
– Cortex Dorsolatéral PréFrontal (Droit)
– Cortex Pariétal Inférieur
• Attention
« Dynamique »
Fronto-Pariétale
Latérale
Dosenbach, Neuron, 2006
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Module : Rééducation Neuropsychologique. 19- 21 Novembre 2014
Plan de l’enseignement…
• Le Cerveau : se repérer et s’orienter…
• Les outils pour comprendre : imagerie et stimulations
– Imagerie Fonctionnelle : Activation & Connectivité
– Stimulations cérébrales : TMS et TDCS
• L’anatomie du Langage (cf Cours Langage)
• Exemples de fonctions cérébrale :
–
–
–
–
La Vision : le « What » et le « Where »
De la Vigilance à l’(in)attention : Le Default Mode Network
De l’attention à la concentration : Le réseau exécutif
Les neurones « miroirs » : L’intégration sensori-motrice
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Module : Rééducation Neuropsychologique. 19- 21 Novembre 2014
Le système des neurones « miroirs »
• Découvert par Rizzolatti
• Enregistrement en neurone unique chez le singe
• Neurones qui codent pour :
– La réalisation d’un geste
– La vision du geste fait par autrui
– L’imagination du geste ?
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Le système des neurones « miroirs »
• Découvert par Rizzolatti…
• Enregistrement en neurone unique chez le singe
• Neurones qui codent pour :
– La réalisation d’un geste
– La vision du geste fait par autrui
– L’imagination du geste ?
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Module : Rééducation Neuropsychologique. 19- 21 Novembre 2014
Neurones miroirs et langage :
désignation de l’action par les verbes = imagerie motrice de
l’action : « quand dire c’est faire »
Réponses
somatotopiques
induites par le
traitement
linguistique de
l’action
Hauk et al., Neuron 2004 voir aussi Tettamanti et al., 2004
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Quelques idées à retenir :
• Un organe parmi les plus mystérieux et complexe
• Des outils d’imagerie et de stimulation (TMS et TDCS) qui permettent de
commencer à l’explorer.
• Fin du localisationisme… place au réseau et à l’étude des connexions au
sein de réseaux.
• Une organisation rostro-caudale : action – perception
• Des voies parallèles ventrales et dorsales :
• Pour la vision : what et where
• Pour le langage : phonologique et sémantique
• Une intrication perceptivo-motrice (neurones miroirs)
• Un réseau par défaut au rôle central mais en cours de compréhension
Merci de votre attention !