I N T E R N E T La Lettre d’ORL L’allergie sur le le Net Net R. Marianowski* P our tous ceux qui ne sont pas devenus allergiques au Net, voici, car c’est la saison, le point sur les sites dont le thème est l’allergie. Un site personnel extrêmement bien fait Http://perso.wanadoo.fr/ pollens. Il s’agit d’un site développé par un spécialiste des pollens travaillant pour le Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA). Il comporte la carte d’identité des pollens avec leur photo et surtout un grand nombre de liens hypertextes très performants. Ce site, lauréat dans la catégorie sciences et techniques des Net d’Or de France Telecom, est la page personnelle de M. Michel Verollet, qui se qualifie lui-même de “palynologue et forestier”. On y trouve les photos des grains de pollens colorés à la fuchsine, une série d’articles sur le pollen des arbres et des plantes avec, pour chaque arbre concerné, sa description ainsi que sa photo (on trouve tout, de l’aulne au tilleul). Les arbustes tels que le noisetier ou le genévrier sont également représentés. Il existe une plante tout à fait particulière, l’ambroisie, que vous apprendrez à reconnaître sur ce site, et dont les pollens provoquent en août et en septembre des manifestations allergiques plus ou moins sévères telles que des rhinites, des conjonctivites et des crises d’asthme. L’auteur insiste particulièrement sur la nécessité d’arracher l’ambroisie avant le mois d’août afin d’éviter l’essaimage de ses pollens. On trouve un bulletin allergo-pollinique, qui, réactualisé régulièrement, permet de connaître les taux de pollens allergisant par région et leur modification en fonction du temps. Allergonet http://www.allergonet.com. Il s’agit d’un serveur médical comportant de nombreuses informations scientifiques. Sur la page d’accueil d’Allergonet (site parrainé par la * Service ORL, hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris. Société française d’allergologie et d’immunologie clinique), on trouve l’accès à différentes rubriques : allergies médicamenteuses, allergies et environnement, allergo-anesthésie, hyménoptères, bibliothèque, calendrier scientifique, enseignement et recherche, rubrique pratique, liens. Vous pourrez trouver les résultats d’une enquête sur la prévalence de l’asthme et de la rhinite allergique en Europe et dans le monde, une banque d’images permettant d’expliquer aux patients les mécanismes fondamentaux de l’allergie, un article très intéressant du CHU de Bordeaux sur l’utilisation des antihistaminiques anti-H1 par voie nasale. On y apprend que l’azélastine a les avantages d’un traitement local par anti-H1 avec une efficacité équivalente à celles des médicaments antiallergiques habituels. Sur la page consacrée aux allergies médicamenteuses (http: //www.allergonet.com/MedicFS.htm), une part importante est consacrée à l’aspirine et aux AINS. On y trouve également un lien pour le serveur Pneumotox (http://www.pneumotox.com) qui propose la liste exhaustive des effets indésirables pleuropulmonaires liés à l’utilisation des médicaments. Sur la page hyménoptères (http://www.allergonet.com/Venins FS.htm), vous trouverez la conduite pratique à tenir face aux allergies aux venins d’hyménoptères avec, en plus, des liens vers des serveurs entomologiques. Je vous conseille notamment la rubrique pratique (http://www. allergonet.com/PratiqueFS.htm). Vous y trouverez le point sur les allergies croisées et les règles de bonne pratique de désensibilisation. Pour les voyageurs, des informations sur les pollens en Suisse sont données sur le site http://www.meteosuisse.ch tandis que celles sur les pollens en Espagne figurent sur le site de la société espagnole d’aérobiologie (Red Española de Aerobiologia : REA) à la page http://www.uco.es/miscelaneo/rea/ index_espa.htm. Si vous allez à La Rochelle, le site qualité de l’air de La Rochelle s’impose : http://www.arequa.asso.fr/pollens/pollens.htm. Allergienet http://www.allergienet.com. Vous y trouverez le logiciel d’allergologie en français pour les médecins pratiquant l’allergologie, un lien avec l’Association des patients allergiques, un autre avec l’Association pour la prévention des allergies, un outil particulièrement destiné aux enfant qui s’appelle “tout en jouant” et permet d’apprendre à gérer correctement une crise d’asthme. La Lettre d’ORL : http://www.edimark.fr 32 La Lettre d’Oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale - no 256 - octobre 2000 I N T E R N E T On y trouve des rubriques concernant les allergènes cachés dans l’alimentation, qui peuvent être masqués pour de nombreuses raisons. L’étiquetage des denrées alimentaires est décrypté pour vous. On apprend que les substances incluses comme composants d’un ingrédient complexe ne font l’objet d’une mention légale que lorsqu’elles représentent plus de 25 % de la totalité du produit fini et qu’un aliment peut être contaminé lors de sa préparation (des noisettes produites sur la même chaîne alimentaire que l’arachide peuvent être contaminées par les protéines de l’arachide). Lors de leur conservation, les farines de céréales peuvent être contaminées par des acariens et responsables ensuite de manifestations anaphylactiques lors de l’ingestion. La prévalence des allergies alimentaires a doublé en cinq ans. Elle été estimée, en France, en 1998, à 3,8 % de la population totale. Huit et demi pour cent des enfants d’âge préscolaire sont atteints d’allergie alimentaire. On trouve sur ce site un lien avec le site du Cercle d’investigation biologique en allergie alimentaire (CIBAA), dont on peut consulter directement la base de données, qui compte 825 observations d’allergies alimentaires. d’armoise, qui devraient être abondants, ne font qu’une timide apparition. Le risque allergique sans doute le plus élevé cette semaine sera dû aux moisissures. Que ce soient alternaria ou cladosporium, les taux sont très élevés. La vigilance s’impose !” À bientôt, et bon surf ! Brèves • Brèves • Brèves • Brèves • Brèves ● L’ADSL sans France Telecom Spécialiste de la fourniture d’accès gratuit à Internet par téléphone classique et Numéris, Liberty Surf s’essaye à l’ADSL sans France Télécom. Grâce à une autorisation délivrée par l’Autorité de régulation des télécommunications (ART), le fournisseur teste actuellement ce service, avant de le commercialiser (les tarifs restent encore inconnus). Easynet, qui a aussi obtenu l’autorisation de l’ART, prévoit le lancement de son accès en ADSL à l’automne. www.libertysurf.fr – www.easynet.fr. ● Labos photos en ligne Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA) http://www.rnsa.asso.fr. Le Réseau national de surveillance aérobiologique est une association de type loi de 1901 qui a pour objet principal l’étude du contenu de l’air en particules biologiques pouvant avoir une incidence sur le risque allergique pour la population. On peut retrouver, sur une carte de France, les sites de capture et la mesure des pollens sur chaque région, ainsi que les coordonnées des médecins participant au recueil et aux analyses (http: //www.rnsa.asso.fr/carte/index.html). La saison pollinique peut donc être suivie ville par ville et être consultée en fonction de vos séjours. Chaque arbre à l’origine d’un pollen allergisant est décrit dans de multiples détails. Des références bibliographiques sont également disponibles. Des liens hypertextes sont disponibles, notamment avec le Réseau européen de surveillance aérobiologique, qui est disponible soit en langue anglaise soit en langue allemande. Il permet de faire le point sur les différents symposiums d’aérobiologie et d’avoir un bulletin météo européen de la pollution pollinique régulièrement mis à jour. On peut le consulter à la page http: //www.rnsa.asso.fr/liens/ index.html. Sur la page http://www.rnsa.asso.fr/bulletin/index.html, on peut trouver le bulletin d’aéropollution, dont voici l’intégralité pour le 28 juillet 2000 : “Grains de pluie ! La moitié Nord-Ouest de la France est favorisée à la fois par la pluie et la dissémination des pollens de graminées. Que ce soient la Picardie, le Nord, L’Île-de-France, la Bretagne ou les Pays-de-Loire, les taux de pollens allergisants sont suffisants pour provoquer un risque allergique élevé, ce qui est rare pour la saison. Par contre, les pollens Avec le développement de la photo numérique, les possibilités de mettre des clichés en ligne et de les faire tirer sur papier se multiplient. Picbull.com et Wistiti.fr mettent ainsi gratuitement 100 Mo d’espace à la disposition des utilisateurs pour la création de leurs albums virtuels. Ils proposent aussi de tirer vos photos. Comptez entre 3 et 5 F la photo au format 10 x 15 cm et entre 18 et 22 F pour un format 20 x 30 cm. Digibao.com se limite au seul tirage, proposant ses services à des prix comparables. Son offre de lancement permet de recevoir gratuitement trois tirages. www.wistiti.fr – www.picbull.com – www.digibao.com. ● L’annuaire de Lycos (www.lycos.fr) Lycos propose un annuaire très complet des site francophones. Quarante mille sites font l’objet de commentaires et sont classés en 3 600 catégories. L’interface a été refondue et le portail demande maintenant aux usagers une appréciation sur les sites proposés. Cela sert ensuite aux suivants pour avoir une opinion. ● Clavier médical (www.cherry.fr) Destiné aux professionnels, ce clavier est équipé d’un lecteur de cartes à puce GRC 750 pourvu de deux fentes. Il peut ainsi lire la carte Vitale du patient et la carte CPS de l’utilisateur. Les données recueillies sont transmises à l’ordinateur pour créer la feuille de soins. Il offre toutes les fonctions d’un clavier classique de 105 touches. Les touches, dont les contacts sont en or, auraient une durée de vie supérieure à 50 millions de manœuvres ! Le prix de ce clavier serait inférieur à 3 000 F TTC (455 euros). Il est fabriqué par Cherry. La Lettre d’ORL : http://www.edimark.fr La Lettre d’Oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale - no 256 - octobre 2000 33