Discussion et suggestions 1. Les dents maxillaires antérieures sont

Discussion et suggestions
1. Les dents maxillaires antérieures sont normalement liées/réunies jusqu'à ce
que la correction molaire voulue soit complétée. Cela est fait afin d'éviter de faire
faire un voyage aller-retour à ces dents.
2. La conception de l'appareil Nance modifié est importante. Le Nance doit être
conçu afin de reposer uniquement sur le palais dur. Il a une taille approximative
de 2 x 1 1/2 centimètres et a généralement une forme ovale. Il est conçu afin
d'éviter d'entrer en contact avec les incisives, les canines et les dents bicuspides
et la papille incisive.
3. Lorsque vous placez le contour de l'arche buccale dans le cadre calibré,
observez la rotation des premières molaires maxillaires. S'il est difficile d'insérer
les fils de stabilisation dans la cavité de l'arche, en encore demande une
courbure de premier ordre importante, insérez la jambe de .036 dans le tube du
dispositif d'ancrage et laissez reposer le fil de stabilisation en position buccale
dans la cavité de l'arche. Effectuez une ligature sécuritaire avec un fil de ligature
.014 afin de prévenir le roulement de l'appareil. La molaire devrait pouvoir faire
une rotation disto-buccale suffisante après 2 ou 3 rendez-vous pour permettre
une insertion facile du fil de stabilisation dans la cavité de l'arche.
4. Le traitement qui doit être accompli dans l'arche inférieure est dicté par l'arche
qui est indépendante du traitement de la molaire maxillaire. Si la relation
malocclusion dentaire/sur-morsure permet de procéder à un traitement dans
l'arche inférieure, le traitement doit être débuté le long de la correction de la
molaire supérieure avec le Jones Jig. Nous ne recommandons pas de construire
le Nance de façon à ce que la morsure bloque afin de “débloquer l'occlusion”;
une irritation du palais apparaîtrait surement en même temps que la perte de
l'ancrage palatine.
5. Plusieurs options sont disponibles afin de maintenir la correction molaire:
a. Pare-choc de lèvre maxillaire Korn
b. Reliez les dents antérieures et placez un fil d'arche avec frein en position
mésiale avec les molaires
c. Un appareil maxillaire de type Hawley, avec des crans d'arrêt de fil en position
mésiale avec les molaires
d. Une bar transpalatin
e. Un Jasper Jumper inactif peut être utilisé
6. Les moyens qui sont utilisés afin de rétracter les bicuspides et les cuspides
dépendent de votre propre thérapie mécanique, tant et aussi longtemps que les
molaires sont retenues dans la bonne position. Vous pouvez utiliser des
mécanismes de classe II selon ce qui est préférable considérable votre
diagnostique du type facial et du type de croissance.
7. Vous pouvez avec une certaine précision déterminer le moment où la
correction molaire sera accomplie sans dépendre de la coopération du patient
pour atteindre les résultats désirés. Un cas typique de classe II devrait être
corrigé en quatre à six mois. Les malocclusions de classe II, de division II et de
vraie classe II, où la pointe mésiale de la langue est mésiale aussi, prendront de
huit à quatorze mois.
8. Un des avantages de cet appareil est qu'il n'y a pas de composante verticale
au système de force, cela élimine donc les effets néfastes qui sont retrouvés
dans les thérapies de classe II utilisant des élastiques ou des dispositifs
d'ancrage cervicaux. Cet appareil procure une vraie force de classe I.
9. Le Jig peut aussi être avantageusement utilisé de façon unilatérale.
10. Un enregistrement vidéo est rendu disponible par American Orhtodontics afin
d'approfondir ces informations.
H.G. Occlusal
H.G. Gingival
Ensemble de 20 - .018
Ensemble de 20 - .022
Cadre principal - .018
Cadre principal - .022
Ressort - 1 dans chaque
Tube à œillet coulissant - 1 dans chaque
Enregistrement vidéo avec instructions d'une durée de 12 minutes
Nous vous encourageons et invitons à nous faire parvenir vos commentaires et
suggestions et ce qui concerne le Jones Jig.
Vous pouvez nous rejoindre au:
Aux États-Unis (800)558-7687 • Fax (920)457-1485
Courriel: [email protected]
Jones Jig
Assemblage de distalisation molaire
Cet appareil permet d'effectuer la distalisation des molaires maxillaires à l'intérieur de l'arche maxillaire. La force nécessaire est obtenue en compressant la portion ouverte d'un ressort hélicoïdal super-­‐élastique en nickel-­‐titane contre un mécanisme d'ancrage qui est relié à la seconde bicuspide. Les forces exercées sont faibles et constantes. La coopération du patient n'est pas nécessaire. Même si l'appareil peut être utilisé à tout moment pendant le traitement orthodontique, ce dernier est tout particulièrement efficace en début de traitement -­‐ le patient n'a pas besoin de crochets antérieurs jusqu'à ce que la correction molaire voulue soit obtenue. Brevet #5, 064,370
Auteur. Entente représentée. MD 93/42/EEC Dr. Erich Moschik • A-­‐9300 St. Veit/Glan, Sandgasse 39 AVERTISSEMENT: Ce produit contient du Nickel et/ou du Chrome Les patients souffrant d'une allergie envers ces métaux NE DEVRAIENT PAS utiliser ce produit. Si une irritation apparaît chez des patients non diagnostiqués, arrêtez-­‐en l'utilisation IMMÉDIATEMENT et consultez votre médecin. UTILISATION PERSONNELLE SEULEMENT H.G. Occlusal H.G. Gingival Ensemble Jones Jig
INSTRUCTIONS
1. Ajustez les bicuspides maxillaires secondaires avec des plages.
2. Prenez l'emprunte maxillaire.
3. Cirez les plages des bicuspides maxillaires secondaires dans l'emprunte et
versez.
4. Construisez l'appareil Nance modifié:
a. Faites un contour de .036" avec le palais et soudez du côté lingual des plages
des bicuspides maxillaires secondaires.
b. Acrylique sel et poivre sur le palais; le bouton devrait ressembler à un
“papillon” modifié, c'est-à-dire en position mésiale du 5 | 5 jusqu'au milieu du 3 |
3 antéropostérieur et latéralement à l'intérieur de 3,5 mm du 43 | 34. L'acrylique
doit être taillé de façon à soulager la papille incisive (Fig. 1).
c. Taillez et polissez l'appareil.
5. Cimentez les premières molaires maxillaires et les secondes bicuspides.
6. Contournez la forme de l'arche buccale dans le cadre principal du jig de .036",
en le plaçant près de la cuspide afin d'éviter les irritations de la lèvre. Faites
l'assemblage de l'appareil en plaçant le ressort puis le tube à œillet coulissant.
Le dernier 5 mm du cadre de .036" a été annelé afin de permettre une courbure
facile; recourbez-le de façon à créer une boucle/arrêt qui soit confortable (Fig. 2).
La partie mésiale de la boucle devrait se terminer entre le tiers central et le tiers
distal de la cuspide.
7. Tortillez une ligature de .010 autour de l'aile de l'attache mésiale de la seconde
bicuspide puis resserrez. Ne pas couper l'excès de fil métallique.
8. Positionnez l'assemblage dans le dispositif d'ancrage et les cavités de fils
d'arche. Faites une ligature sécuritaire telle qu'illustre (Fig. 3). Le cadre principal
devrait être placé de façon parallèle au plan occlusal.
9. Enfilez une extrémité du fil de ligature, lequel a déjà été enroulé autour de la
deuxième bicuspide, à travers le tube à œillet coulissant et comprimez le ressort
hélicoïdal jusqu'à ce que les sections des extrémités fermées entrent légèrement
en contact. Tortillez pour sécuriser. NE SURCOMPRIMEZ PAS LE RESSORT.
Placez la ligature coupée sous le bras de l'appareil.
10. Demandez au patient de revenir dans quatre à cinq semaines. S'IL NʼY A
PAS DE TOUCHE chez aucune des molaires ou des bicuspides, comprimez la
bobine ouverte du ressort. S'IL Y A UNE TOUCHE, vérifiez la tension dans
l'attache molaire arrière et renvoyez le patient. La touche devrait avoir disparu
d'ici au prochain rendez-vous. Assurez-vous que le ressort n'ait pas été trop
comprimé.
Fig. 1
Fig. 2 (dispositif d'ancrage gingival illustré)
Retournez afin de former une boucle
Fig. 3
Attachez au tube buccal
Attachez l'œillet au crochet du tube
Notez la légère cassure