n o u v e l l e Conclusion a p p r o c h e 3. Tien HF, Tang JH, Tsay W et al. Methylation of the Ces résultats posent la question du meilleur schéma thérapeutique (dose, durée et nombre de cycles) pour l’obtention d’une réponse hématologique optimale et prolongée. L’autre question majeure concerne la population intéressée. Compte tenu de sa bonne tolérance et de son efficacité dans les MDS haut risque, l’AZA semble intéressante chez les patients pour lesquels aucune thérapeutique autre que symptomatique ne peut être proposée (âge élevé, contre-indication à une chimiothérapie intensive liée à une comorbidité par exemple). Cependant, leur mode d’action original pourra à l’avenir les faire associer en complément des chimiothérapies conventionnelles. D’ailleurs, actuellement, débute un essai thérapeutique sous l’égide du GFM posant la question de l’AZA dans le traitement d’entretien de la rémission complète après chimiothérapie conventionnelle chez des patients atteints de MDS haut risque avec excès de blastes ou de LAM secondaires à une MDS (www.gfmgroup.org). ■ p15INK4B gene in myelodysplastic syndrome: it can be detected early at diagnosis or during disease progression and is highly associated with leukaemic transformation. Br J Haematol 2001;112:148-54. 4. Kornblith AB, Herndon JE, 2nd, Silverman LR et al. Impact of azacytidine on the quality of life of patients with myelodysplastic syndrome treated in a randomized phase III trial: a Cancer and Leukemia Group B Study. J Clin Oncol 2002;20:2441-52. 5. Silverman LR, McKenzie DR, Peterson BL et al. Further analysis of trials with azacytidine in patients with myelodysplastic syndrome: studies 8421, 8921, and 9221 by the Cancer and Leukemia Group. Br J Clin Oncol 2006;24:3895-903. 6. Greenberg P, Cox C, LeBeau MM et al. International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood 1997;89:2079-88. 7. Harris NL, Jaffe ES, Diebold J et al. World Health Organization classification of neoplastic diseases of the hematopoietic and lymphoid tissues: report of the Clinical Advisory Committee meeting-Airlie House, Virginia, November 1997. J Clin Oncol 1999;17:3835-49. 8. Germing U, Gattermann N, Strupp C, Aivado M, Aul C. Validation of the WHO proposals for a new classification of primary myelodysplastic syndromes: a retrospective analysis of 1600 patients. Leuk Res 2000;24:983-92. 9. Cheson BD, Bennett JM, Kantarjian H et al. Report of an Références international working group to standardize response criteria for myelodysplastic syndromes. Blood 2000;96:3671-4. 1. Jones PA, Taylor SM, Wilson VL. Inhibition of DNA 10. Fabre C, Legros L, Park S et al. Treatment of high risk methylation by 5-azacytidine. Recent Results. Cancer Res 1983;84:202-11. 2. Aoki E, Uchida T, Ohashi H et al. Methylation status of Correspondances - 70 x 182 mm 18 the p15INK4B gene in hematopoietic progenitors and peripheral blood cells in myelodysplastic syndromes. Leukemia 2000;14:586-93. MDS and AML post-MDS with azacytidine (AZA). Blood 2006;abstract:842-II. 11. Kantarjian H, Oki Y, Garcia-Manero G et al. Results of a randomized study of three schedules of low-dose decitabine in higher risk myelodysplastic syndrome and chronic myelomonocytic leukemia. Blood 2006;1:1. Correspondances en Onco-hématologie - Vol. I - n° 1 - octobre-novembre-décembre 2006