guide inspired de visite à domicile du psp

GUIDE INSPIRED DE VISITE À DOMICILE DU PSP
NOM DU PATIENT :
No MRN :
NOM DU PRATICIEN
DATE :
APPROFONDISSEZ À QUOI RESSEMBLE LA VIE AVEC LA MPOC
Dites-moi comment votre vie a changé depuis que vous avez reçu un diagnostic
de MPOC ou depuis que vos symptômes se sont aggravés (p. ex. répercussions
sur les activités, relations, pensées/émotions, finances et aspects sociaux).
Quel a été le plus grand changement/la chose qui a été la plus dure à accepter (p.
ex. mobilité restreinte, isolement, peur, sentiment d’accablement) ?
Qu’est-ce qui vous a aidé à faire face à cette situation ? Comment apprenez-vous
à vivre avec votre MPOC ?
Avez-vous déjà connu une personne qui était atteinte de cette maladie ?
Comment les choses se sont-elles passées pour elle ?
Lorsque vous pensez à l'avenir, qu’est-ce qui vous préoccupe le plus ? Quel est
votre horizon temporel ?
Avez-vous une idée de ce qui a pu causer votre maladie ? Quel sens donnez-vous
à tout cela ?
Pouvez-vous me dire quelle a été votre expérience la plus pénible de la MPOC
jusqu’à présent ?
Parlez-moi de votre expérience en tant que patient à l'hôpital atteint de
symptômes de MPOC.
ÉTAT DE SANTÉ GÉNÉRAL
En dehors de la MPOC, comment décririez-vous votre santé en général ? (d'autres
affections ou problèmes)
En dehors de la MPOC, est-ce que d’autres aspects de votre vie sont une source
de stress ou d’inquiétude pour vous ?
Avez-vous des antécédents d'angoisse ou de dépression (ou toute autre maladie
mentale) ?
ÉVALUATION SPIRITUELLE : ESPOIR
H : sources d'espoir, de force, de confort, de sens, de paix, d'amour, de
liens
Que souhaitez-vous? (À court terme/à long terme)
Quelle est la chose ou qui est la personne qui vous a le plus aidé à composer avec
DATE :
la maladie tandis qu’elle s’est aggravée ?
Êtes-vous en paix ? Qu'est-ce qui vous réconforte ? Si vous n’êtes pas en paix, y at-il eu un moment où vous étiez en paix ? Est-ce que quelque chose perturbe
votre paix intérieure ?
Parlez-moi un peu de ce qui fait que la vie vaut la peine d’être vécue pour vous.
Est-ce que cette situation a changé depuis que vous êtes tombé malade ?
Qui sont les gens qui comptent le plus pour vous ? À quel point sont-ils présents
dans votre vie ?
O : Religion organisée - rôle dans la vie du patient/de l’aidant naturel
Avez-vous une tradition confessionnelle, p. ex., le christianisme, le judaïsme, le
bouddhisme, etc. ?
Quelle est l'importance de votre religion pour vous ? Si important - Parlez-moi un
peu de ce sujet (c'est-à-dire, y a-t-il une église ou une congrégation en particulier
à laquelle vous appartenez ? Y a-t-il un ministre de culte ou un chef spirituel avec
lequel vous avez établi des liens ? Vous sentez-vous appuyé par cette
communauté religieuse ? Si la religion n'est pas importante - y a-t-il eu un
moment de votre vie où vous vous sentiez proche de Dieu / où vous aviez la foi ?
P : Spiritualité personnelle et/ou pratiques
Une ou des pratiques spirituelles sont-elle particulièrement importantes pour
vous, p. ex., la prière, la méditation, la musique, la nature, etc.?
Comment votre foi a-t-elle évolué au fil de la détérioration de votre santé ?
E: Effets éventuels sur la planification des soins et la prise de décisions
quant aux soins de fin de vie
Dans le contexte de ce que nous avons abordé aujourd’hui, y a-t-il quelque chose
que nous devrions retenir quant à la planification de vos soins futurs ?
Avez-vous des croyances qui pourraient influencer vos décisions médicales et
dont l'équipe de soins devrait être informée ?
NOTE EXISTENTIELLE/SPIRITUELLE GLOBALE (4-20, informer l’équipe si
supérieur à 12)
- Espoir p/r désespoir (1-2-3-4-5), liens p/r isolement (1-2-3-4-5), engagement p/r
détachement (1,2,3,4-5) craintif p/r angoisse (1,2,3,4-5)
PLANIFICATION PREALABLE DES SOINS
Est-ce que quelqu'un vous a déjà parlé de « planification préalable des soins » ou
avez-vous déjà entendu cette expression ?
Définition : La planification préalable des soins signifie parler du genre de soins
que vous souhaitez recevoir si votre état de santé se détériore et que vous n’êtes
plus en mesure de prendre vos propres décisions. La personne que vous désignez
pour prendre ces décisions à votre place voudra pouvoir compter sur un guide
pour savoir comment vous désirez être soigné - en cas de besoin. La planification
préalable des soins est donc constituée deux parties : d’une part, clairement
expliquer comment vous souhaitez être soigné et, d’autre part, donner à
quelqu'un en qui vous avez confiance la compétence d'agir selon vos volontés.
Pensez-vous qu’il serait utile de réfléchir à ces questions tandis que vous
envisagez votre avenir ?
(50 % des patients aux SU ne sont pas en mesure de participer aux décisions
concernant leur propre santé lorsqu’ils sont gravement malades ou mourants.