Erreurs en radiologie : celles que je n'ai jamais oubliées
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Erreurs en radiologie : celles que je n'ai jamais oubliées Imagerie abdominale « Si vous fermez la porte à toutes les erreurs, la vérité restera dehors. » Sadhana - Tagore Maxime Ronot Beaujon, Clichy Une approche conséquentialiste Théorie morale qui soutient que ce sont les conséquences d'une action donnée qui doivent constituer la base de tout jugement moral de ladite action. Erreur radiologique Détection Caractérisation Conséquence clinique Retard diagnostique Perte de chance Mauvais traitement Mort Femme de 61 ans, consommation excessive d’alcool Lésion focale à l’échographie T2 Diffusion Artériel Portal Femme de 61 ans, consommation excessive d’alcool Lésion focale à l’échographie T2 Diffusion Artériel Portal Diagnostic retenu : Hyperplasie nodulaire focale Grandeur et décadence du diagnostic non invasif HNF Hémangiome Foie sain Pas d’anomalie biologique (GGT) Pas de cancer Signal/intensité = foie Homogénéité Hypervasculaire sans lavage Elément central Pas de capsule (± lobulée) Hypodensité Hypointensité T1 Hyperintensité T2 T2 shine through Rehaussement artériel discontinu Remplissage centripète CHC Cirrhose ≥ 1cm Hypervasculaire Lavage Homme de 54 ans TH et DPC pour ? Douleurs abdominales Papillomatose DPC Lobectomie G pour cancer TH pour récidive 2006 2007 2009 2011 Sténose de la veine hépatique Récidive de cancer biliaire Budd secondaire à la chirurgie nodules? Biopsie - adénocarcinome moyennement différencié - CK20+ - CK7- 2013 2011 – Pré-TH Les maladies fréquentes sont fréquentes 20 18% % population générale 15 10% 10 5 0.5 0.4 0.3 0,02% 0,1% 0,1% 0,03% 0,1% 0,2% 0.2 0.1 0.0 Kyste Angiome CHC mCCR HNF Adénome Panc CCR Négligence Repos – Etonnement - Plaisir Attention Epuisé Confiance Remise en cause Scepticisme Ami Arrogance Recul – Réalisme Humilité Expert Ignorance Elève Curiosité – Formation Connaissance « Expérience est le nom que nous donnons à nos erreurs. » Lady windermere's fan - Oscar Wilde
