PARTIE 1 : LES TISSUS DE PROTECTION DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL Enveloppes osseuses : crâne, vertèbres Enveloppes conjonctives : les méninges « Matelas liquidien » : liquide céphalo-rachidien -> le SNC est très bien protégé I. La colonne vertébrale La moelle épinière est située à l’intérieur du canal vertébral de la colonne vertébrale. Ce canal est formé par la superposition de tous les foramens vertébraux II. Le crâne Est constitué de : - la voute crânienne = - os frontal -2 os pariétaux -os occipita - os sphénoïde - 2 os temporaux Tous ces os sont séparés par des sutures. Les sutures qui se rejoignent sont appelées des fontanelles. Les os du crâne sont fermement solidaires les uns aux autres, ils ne bougent pas entre eux. - la base du crâne : - os frontal – os ethmoïde (qui est percé de petits trous on appelle cela la lame criblée de l’ethmoïde, qui permet le passage de l’information olfactive) – os sphénoïde – 2 os temporaux – os occipital Divisée en 3 étages : antérieur, moyen et supérieur III. Les méninges Les trois méninges sont des membranes de tissus conjonctifs qui recouvrent la moelle épinière et l’encéphale. Méninges spinales entourent la moelle épinière. Méninges crâniennes entourent l’encéphale Constituées de 3 feuillets : - la dure-mère : rôle protecteur, feuillet le plus épais 1 - arachnoïde : contient le liquide céphalo-rachidien, feuillet translucide, aucun rôle protecteur car c’est un feuillet très fragile - pie-mère : porte les micro-vaisseaux, accolés au cortex Les méninges délimitent des espaces entre elles : entre la dure-mère et l’arachnoïde il y a un espace sub-dural qui contient un liquide interstitiel et entre l’arachnoïde et la piemère il y a le liquide céphalo-rachidien. Elles cloisonnent la cavité : le faux du cerveau (c’est la dure-mère qui forme cette cloison, elle forme également à cet endroit là le sinus veineux) et la tente du cervelet PARTIE 2 : LE TRONC CEREBRAL Structure de transition entre le cerveau et la moelle épinière Situé dans la fosse post Contient de structures très importantes : - voies motrices descendantes - voies sensitives ascendantes - noyaux des nerfs crâniens - noyaux de la substance réticulée activatrice (qui régulent l’état de veille et de sommeil, régulation cardiaque, respiratoire… -> rôles très importants) Le tronc cérébral est relié en en arrière au cervelet par les pédoncules cérébelleux supérieurs, moyens et inférieurs Le tronc cérébral est divisé en 3 parties : - le bulbe = prolongement de la moelle épinière - le pont - le mésencéphale ou pédoncules cérébraux I. Le cervelet Il est appelé comme ça car c’est le petit cerveau car sa structure est identique à celle du cerveau. Il est constitué d’une substance grise en périphérie : le cortex, et d’une substance blanche au centre ; le noyau. Il se situe dans la fosse postérieure Il se divise en deux parties : le vermis (au centre) et les hémisphères cérébelleux de chaque côté Il a une forme triangulaire à sommet postérieur. Son rôle et la régulation et la coordination de la motricité. (Permet les mouvements fins, de précision) 2 II. Hémisphères cérébraux 1. Le cortex C’est la substance grise périphérique. Ces sillons délimitent des gyrus. Les plus profonds délimitent les lobes (frontal, pariétal, occipital, temporal et le lobe de l’insula). Son rôle : il est le siège de la conscience. C'est-à-dire qu’il intègre et analyse toute les informations au niveau des aires de réception primaire. C’est le point de départ de tous les ordres conscients (motricité) au niveau des aires motrices. Les aires corticales : Aires primaires Somesthétiques : sensibilité superficielle et profonde Visuelles Auditives Aires d’intégration commune Reçoit les infos sensorielles des aires primaires et les interprète Aire de Wernicke : partie postérieure du lobe temporal du côté dominant Aires préfrontales : Structuration de la pensée : résoudre un problème, prévoir la conséquence d’une action, se conformer aux lois morales Lobe frontal = le contrôleur des comportements animaux Système limbique Cortex cingulaire et gyrus hyppocampique Crée l’émotion Mémorisation, apprentissage Aires motrices primaires Circonvolution frontale ascendante ou gyrus pré-central (en avant de la scissure centrale ou de Rolando) Origine du faisceau pyramidal = principale voie de la motricité volontaire 2. Les noyaux gris centraux Ils sont divisés en deux parties : • Le corps strié : rassemble 3 noyaux : le putamen, le globus pallidus, le noyau caudé (Forme de fer à cheval - Il s’enroule autour du thalamus- Tête, corps, queue) Ces trois noyaux travaillent ensemble et ont des rôles similaires 3 • Le thalamus (gros noyau en forme d’œuf). Le thalamus est divisé en pleins de sousnoyaux La communication des noyaux gris centraux est très complexe. Le thalamus est le premier relais de toutes les infos sensorielles que l’on perçoit (sauf olfactive) Le corps strié est l’origine du système extra-pyramidal => voie motrice involontaire (mouvements automatiques, tonus…) 3. La substance blanche Elle remplit l’espace entre les noyaux gris, le cortex et les ventricules Elle est constituée par des faisceaux d’axones myélinisés On distingue plusieurs faisceaux : - les fibres de projection (cortex -> structures sous-jacentes) Système pyramidal , Système extra-pyramidal, Faisceaux cortico-cérébelleux, Faisceau cortico-vestibulaires … - les commissures (croisent la ligne médiale ; elles passent sous la faux du cerveau et relient deux aires entre-elles) - les faisceaux d’association (unissent différentes régions corticales entre elles) III. Les ventricules Ce sont des cavités épendymaires (trous tapissés d’épendymes) remplies de liquide céphalo-rachidien. On distingue deux ventricules latéraux, le troisième ventricule et le quatrième ventricule. Les structures ventriculaires : Les ventricules latéraux se rejoignent dans le troisième ventricule puis on retombe dans le quatrième ventricule. Ventricules latéraux : Les ventricules latéraux sont composés de 3 cornes : cornes frontales, temporales er occipitales. Les ventricules latéraux communiquent avec le V3 par le trou de Monro Les deux ventricules latéraux sont séparés par le septum pellucidum Troisième ventricule : Il est dans le diencéphale (autre nom des noyaux gris centraux) en fait il est en plein milieu du thalamus Il se prolonge par l’aqueduc de Sylvius Quatrième ventricule : 4 A une forme de triangle ->on parle souvent de toit qui est recouvert par le cervelet. C’est un carrefour essentiel dans la circulation du liquide céphalo-rachidien puisque c’est à ce niveau qu’il arrive du dessus et qu’il ressort par les cotés pour remonter au cerveau. Le liquide céphalo-rachidien : Il y a un système continu de sécrétion, circulation et filtrage du liquide céphalorachidien. Il y existe parfois des problèmes d’obstacle dans la circulation de LCR ou de résorption. IV. L’hypophyse Elle est située dans la selle turcique du sphénoïde. L’hypophyse est une glande reliée à l’hypothalamus par la tige pituitaire. Par des phénomènes chimiques les neurones dirigent des cellules glandulaires. Elle sécrète de nombreuses hormones : GH (hormone de croissance), ACTH (hormone qui permet la sécrétion de cortisol par les surrénales), Prolactine (sécrétée pendant la grossesse car permet la lactation, l’aménorrhée), FSH, LH… V. La vascularisation 1. Artérielle Deux systèmes : carotidien (2 artères carotides) Vertebro basilaire (2 artères basilaires) Ces deux systèmes s’unissent pour former le polygone de Willis qui se situe à la base du crâne, sous le cerveau. C’est de là que part toute la vascularisation du cerveau. Si on a une artère bouchée grâce à ce cercle le sang va quand même continué à circuler -> c’est un système de suppléance. (Mais quand on a une occlusion après le polygone de willis = AVC car pas de suppléance) A partir de cet anneau, naissent des artères qui montent dans le cerveau dont les principales sont : les cérébrales moyennes (ou sylviennes), les cérébrales antérieures, les cérébrales postérieures 2. Les veines Les veines principales du cerveau drainent le sang vers les sinus veineux. Les sinus veineux sont contenus dans des dédoublements de la dure-mère. (Dans les sinus il a des granulations qui filtrent le liquide céphalo-rachidien.) Principaux sinus veineux : - longitudinal supérieur 5 - longitudinal inférieur - sinus droit - torcular - sinus transverses - sinus sigmoïdes Ils se drainent tous dans les jugulaires internes. 6