Fixe.Digestif.Pancréas et régulation endocriennes

PANCREAS ET REGULATION
ENDOCRIENNES :
Pancréas : Organe en forme de C, qui est
profond. Cet organe se trouve au niveau
topographique
balistique
région
hypogastrique et flanc gauche et droit.
C’est un organe vital, C’est un organe vital,
l’exérèse du pancréas (pancréatectomie) ce
fait très rarement sans traitement important.
C’est une glande mixte, il y a une fonction
exocrine et endocrine (dans le sang) On
estime que 80% du pancréas est fait pour le
suc pancréatique.
C’est un organe de coloration rosé qui
pèse 70 g et qui fait environ 15 cm de long,
de forme allongé de droite à gauche en
forme de C, accolé au duodénum.
Il y a selon les sources en 3 ou 4 parties :
-
Tête du pancréas
L’isthme
Corps du pancréas
Queue du pancréas
L’organe en lui-même est composé de lobule avec des petites scissions. On retrouve à
l’intérieur des acini qui sont des parties productives.
Vascularisation :
- au niveau artériel : il y a une vascularisation importante avec l’artère splénique,
l’artère hépatique (commune), l’artère mésentérique supérieur (qui vascularisé
l’intestin grêle et pancréas)
- au niveau veine : veine porte (viens de l’appareil digestif vers le foie)
Spécificité :
Par rapport à l’autonomie : il y a un canal de Wirsung qui travers le pancréas et qui va se
joindre au canal cholédoque, vers la tête du pancréas, le canal de Cholédoque viens du foie et
de la vésicule biliaire, de là il y aura un abouchement des deux canaux pour en faire plus
qu’un. Ce canal va s’aboucher via l’ampoule de Vater. Le sphincter d’Oddi ou hepatopancréatique est le lieu d’arrivé des sécrétion venant du fois, vésicule biliaire et du foie.
De façon mécanique, de par ces canaux qui existent, si il y a une pathologie au niveau de la
tête du pancréas, il y a une obstruction du cholédoque et il y aura un ictère ou/et pancréatique.
I] Pancréas : fonction exocrine :
La sécrétion de suc pancréatique représente a peu près 2 litre par 24 heures avec une
prédominance avec les bicarbonates. La production se fait donc dans les acini et en résultent
des en ensimes digestives et bicarbonates qui font les sucs pancréatiques.
Rôle :
-
neutraliser l’acidité du contenue gastrique fraichement arrivé dans le duodénum.
permettre la dégradation du bol alimentaire et l’absorption des nutriments au
niveau intestinal
Le suc pancréatique est composée beaucoup de NaCl, ce qui fait que dans la mucoviscidose, il
y aura une viscosité et donc des syndromes de mal absorption.
Composition :
-
lipase : enzyme pour les lipides en faction lipidiennes
amylase : enzyme pour l’amidon en maltose puis glucose
protéase : enzyme pour la protéine en fraction polypeptidiques
La régulation de suc pancréatique ce fait à 3 niveaux et par l’intermédiaires d’hormones :
-
niveau céphalique (par le système nerveux végétatif)
niveau gastrique
niveau intestinal
C’est régulations sont aussi en liens avec la somatostatine qui est produite par le pancréas
endocrinien à une action de diminution de la production de suc pancréatique.
II] Fonction endocrine :
La fonction endocrine intervient dans la fonction endocrine sucre.
La production ce fait dans les ilots de Langerhans (1,5 million, en particulier dans la queue du
pancréas) Des 4 types cellules appelé dit
-
A ou Λ² produit le glucagon
B ou β avec production d’insuline (permet au glucose de rentrer dans la cellule)
D ou ∆ avec production d’hormone somatostatine
La concentration de sucre au niveau sanguin est régulée par la consommation de sucre.
Les hydrate de carbone sont absorbés et déversé directement au niveau du système porte vers
le foie. Il y a une transformation pour une utilisation cellulaire. Puis glucose non utilisé et
stocké sous forme de glycogène.
L’insuline permet la perméabilité cellulaire au glucose pour les cellules surtout pour les
muscles et tissus adipeux. (Action de stockage) Elle permet aussi la captation du glucose et du
stockage sous forme de glycogène. L’insuline augmente l’utilisation des corps cétoniques