Bilan 1 phase des Expérimentations INCa-DGOS

Bilan 1ère phase des Expérimentations INCa-DGOS
Personnalisation du parcours de soin pendant et après le cancer
Retour sur le séminaire INCa-DGOS du 9 octobre 2012 – Ministère de la santé
Journée annuelle du réseau de cancérologie d’Aquitaine
16 novembre 2012
Françoise Colombani - Centre de coordination en cancérologie (3C) du CHU de Bordeaux
Contact : [email protected] - 05.57.82.06.61
Contexte et objectif AAP
• Plan cancer II  Mesures 18 et 25
• AAP 2010 - INCa & DGOS  35 établissements de santé en France
– Aquitaine : CRLCC de Bordeaux et du Sud-Ouest (I. Bergonié) et le CHU de Bordeaux
• Objectifs
– Personnaliser la prise en charge des patients, prenant en compte la dimension
sociale et les besoins en soins de support
• PPS + Fiche détection fragilité sociale
– Renforcer le rôle du MT : référent de proximité
– Faire intervenir des infirmiers coordonnateurs hospitaliers : IDEC
– Préparer l’après-cancer et le suivi : PPAC
• Résultats disponibles sur le site Internet de l’INCa
 http://www.e-cancer.fr/soins/parcours-de-soins/le-parcours-personnalise-des-patients-pendant-et-apres-le-cancer
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Résultats expérimentations
•
Dispositif pertinent perçu positivement + Apport des IDEC confirmé
–
•
en particulier par la réponse apportée en termes d'information, d'écoute et de détection précoce des
problèmes sociaux
Richesse et diversité des modes d’organisation du parcours patient selon le territoire
–
nécessité de ne pas monter un modèle unique uniforme qui ne serait pas reproductible au niveau de chaque
région ou territoire
Eléments positifs
–
Points à améliorer
du point de vue des patients :
•
–
grande satisfaction / PPS, IDEC, PPAC, surveillance
alternée ou conjointe entre oncologue et médecin de
ville
•
 meilleure satisfaction patient quand remise du PPS et PPAC
–
nécessité d’une concentration de la coordination au
niveau des parcours patients complexes
•
polypathologies, fragilité sociale, particularité de
certains cancers…
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Articulation ville-hôpital :
–
–
médecins généralistes restent réservés quant à leur
niveau d’implication pendant la phase active des
traitements mais aussi au moment de la
surveillance (après cancer)  implication
nécessaire dès le départ et tout au long du
parcours
rôle de l’IDEC et articulation avec les IDE TAS :
pas de réponse à ce jour
positionnement et dimensionnement des postes
IDEC : pas de réponse à ce jour
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Perspectives :
2ème phase d’expérimentation
• Dispositif non généralisable à ce stade
• 2ème phase d’expérimentation 2013
– ciblée sur les parcours complexes (médical et social)
– accompagnée d'une approche coût-efficacité
• afin d'apporter aux décideurs des éléments objectifs pour proposer un dispositif de
parcours personnalisé pérenne et généralisable à terme
• Constitution de groupes de travail
– INCa, DGOS, ARS et quelques sites pilotes
– afin d’élaborer un cahier des charges sur lequel reposera la 2ème phase
d’expérimentation (avec une part d’indicateurs médico-économiques)
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Merci de votre attention
• Résultats disponibles sur www.e-cancer.fr
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