Le Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Dr Mathieu NGUYEN
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Le Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Jeudi 27 Novembre 2008 Dr Mathieu NGUYEN Médecin Coordonnateur 3C Clinique Tivoli Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Missions d’un 3C, selon le Plan Cancer: *suivi de la mise en œuvre du plan cancer au sein de l’établissement *coordination médicale de la cancérologie au sein de l’établissement ou du réseau, et en particulier des réunions de concertation multidisciplinaire en cancérologie. *diffuser largement l’utilisation des recommandations de pratique clinique et leur accessibilité aux patients *mettre en place le dispositif d’annonce. *assurance qualité du Programme Personnalisé de Soins pour chaque patient *… Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Pourquoi parle-t-on du PPS? Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Plan Cancer 2003/07 - mesure 31 (http://www.e-cancer.fr) • Recommandations DHOS 2005 (www.sante.gouv.fr/htm) • RCA: référentiel 3C oct. 06 (http://sircamt.canceraquitaine.org) • SROS 2008 volet cancérologie: INCa: Critères d’agrément pour la pratique de la chimiothérapie (http://www.e-cancer.fr/v1/fichiers/public/decret_2007_388_210307.pdf) Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Parcours du patient Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Médecin traitant / Patient • Spécialistes / Patient • Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (quorum: oncologue+radiothérapeute+spé.d’organe+chirurgien+radiologue+anapath.+médecin nucléaire+…) Proposition thérapeutique (référentiels, SOR) Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Oncologue + Patient (+/- personne de confiance) + avis de la RCP Programme Personnalisé de Soins Corollaire: parfois PPS = avis RCP parfois PPS avis RCP Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Objectif : Proposer un document synthétique personnalisé pour chaque patient afin de l’informer et l’accompagner dans son parcours de soins et faciliter la coordination (ville-hôpital). Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé le PPS présenté au patient comporte au moins les informations suivantes: *le calendrier prévisionnel des séances et des examens *les lieux de prise en charge *le modalités d’application et d’administration *les modalités de surveillance *les modalités de prise en charge des effets secondaires *les coordonnées de l’établissement et de la personne à joindre en cas de besoins (Critères d’agrément pour la pratique de la chimiothérapie - SROS 2008 INCa) Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé exemple (1) PPS papier: http://www.e-cancer.fr Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé exemple (2) PPS papier: http://www.e-cancer.fr Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Structure du PPS Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Personnalisation: Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Agenda: • Chimiothérapie • Radiothérapie • Thérapie ciblée • Avertissement Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Difficultés: Liées à l’outil informatique (intercompatibilité, bug, mises à jour…) Liées au médecin (chronophage, papiers) Liées au patient (anxiogène) Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé • Avantages: Liés à l’outil informatique (clair, lisible, stockage, perspectives…) Pour le patient: explications, support écrit Pour les médecins, infirmières…: support écrit, base de discussion Plan Personnalisé de Soins: expérience d’un PPS informatisé Perspectives: • • • • • • Enrichir les paramètres personnalisables Et s’adapter aux patients Intégration au DCC Envoi par messagerie sécurisée Renforcer les liens avec les réseaux Enquête de satisfaction
