CHERIFI Mustapha 1 TROUBLES DU RYTHME TROUBLES DU RYTHME Au niveau du nœud sinusal TACHYCARDIE SINUSALE ARYTHMIE SINUSALE Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan. CHERIFI Mustapha 2 TROUBLES DU RYTHME A l’étage auriculaire : EXTRASYSTOLE AURICULAIRE TACHYCARDIE AURICULAIRE ou TACHYSYSTOLIE Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan. CHERIFI Mustapha 3 TROUBLES DU RYTHME FLUTTER AURICULAIRE Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan. CHERIFI Mustapha 4 TROUBLES DU RYTHME FIBRILLATION AURICULAIRE Au niveau de la jonction auriculo-ventriculaire : EXTRASYSTOLE JONCTIONNELLE Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan. CHERIFI Mustapha 5 TROUBLES DU RYTHME TACHYCARDIE JONCTIONNELLE A l’étage ventriculaire : EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan. CHERIFI Mustapha 6 TROUBLES DU RYTHME Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan. CHERIFI Mustapha 7 TROUBLES DU RYTHME TACHYCARDIE VENTRICULAIRE et RYTHME IDEO-VENTRICULAIRE ACCELERE Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan. CHERIFI Mustapha 8 TROUBLES DU RYTHME FIBRILLATION VENTRICULAIRE Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan. CHERIFI Mustapha 9 TROUBLES DU RYTHME TORSADE DE POINTE Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan. CHERIFI Mustapha 10 TROUBLES DU RYTHME Annexe Automatisme = Propriétés des cellules spécialisées (pacemakers physiologiques et réseau de HisPurkinje) de se dépolariser spontanément et générer un potentiel d’action grâce à la phase de "DDL". Hyper automatisme = Accélération de la vitesse de dépolarisation diastolique lente des cellules pacemakers physiologiques (atriales, jonctionnelles ou ventriculaires) ou du tissu de conduction. Automatisme anormal = Automatisme acquis par des cellules musculaires atriales, jonctionnelles ou ventriculaires, normalement stables. La perte de cette stabilité résulte de l’acquisition d’une dépolarisation spontanée lente en phase 4. Couplage = Distance entre deux ondes R. Cette distance s’exprime en millisecondes. Un couplage ventriculaire est dit court lorsqu’une extrasystole ventriculaire survient dans l’onde T (index de prématurité RR/QT est < 0,85). Un couplage court (ex. RR < 300 ms) expose au phénomène R sur T, c’est-à-dire la survenue d’une ESV durant la période vulnérable d’un ventricule à l’origine parfois d’une fibrillation ventriculaire. Un couplage ventriculaire est dit long lorsque l’ESV survient après la fin de l’onde T (RR/QT > 1). Capture sinusale = Reprise par le nœud sinusal de la commande du rythme cardiaque. Fusion = Phénomène d’interférence liée à l’activation simultanée d’une région du myocarde par plusieurs influx, ce qui donne lieu à des auriculogrammes ou ventriculogrammes hybrides appelés complexes de fusion. En cas de tachycardie à QRS larges, une fusion est un excellent signe pour l’identification d’une tachycardie ventriculaire, mais pas totalement spécifique. Conduction rétrograde = Conduction d’un influx du ventricule ou du nœud AV vers les oreillettes. La traduction peut être visible sur l’ECG (onde P rétrograde) ou cachée (conduction cachée). Maitriser l’ECG de la théorie a la clinique. Andrew R. Houghton. David Gray. Traduction Pr F. Jan.