Les mucites buccales chimio ou radio-induites

FICHE THÉRAPEUTIQUE
Les mucites buccales
chimio ou radio-induites
Oncologie,
Soins de Support
& Homéopathie
Prise en charge par des médicaments
homéopathiques
Dr Jean-Claude KARP
Enseignant au CEDH,
consultation d’homéopathie
au Centre Hospitalier de Troyes,
service d’Oncologie-Radiothérapie.
Classification
(1)
Environnement
thérapeutique
La mucite est une inflammation de la muqueuse qui recouvre l’intérieur
des viscères et des cavités, en particulier la bouche.
C’est une complication fréquente des traitements chimiothérapiques
et radiothérapiques. La sévérité des symptômes dépend
des traitements prescrits et de la sensibilité du patient, pouvant avoir
des conséquences importantes sur la prise alimentaire. La mucite
buccale est aussi appelée stomatite.
Grade 0
Grade 1
Grade 2
Grade 3
• Muqueuse normale
• Pas de douleur
• Alimentation normale
• Enanthème / Erythème
• Douleur modérée
• Alimentation normale
• Enanthème / Erythème
• Douleur, ulcérations
non confluentes
• Alimentation solide
encore possible
• Enanthème
Erythème diffus
• Douleurs, ulcérations
confluentes
• Alimentation liquide
• Bains de bouche
au bicarbonate
de sodium 1.4 %
• Bains de bouche
au bicarbonate
de sodium 1.4 %
• Antalgiques
niveau 1 et 2
• Bains de bouche
au bicarbonate
de sodium 1.4 %
• Antalgiques niveau 2
• Anesthésiques locaux
à discuter
• Bains de bouche
au bicarbonate
de sodium 1.4 %
• Antalgiques niveau 3
• Anesthésiques locaux
à discuter
• Traitement parentéral :
antibiotiques,
corticoïdes
(2)
Conseils diététiques
Hygiène bucco-dentaire
Médicaments
homéopathiques
(3)
Ils sont prescrits 3 jours
avant le début
du traitement
ou dès l’apparition
des symptômes
Kalium bichromicum 9 CH + Mercurius corrosivus 9 CH
5 granules
de chaque
médicament
1 X jour
5 granules de chaque médicament
3 X jour
Références :
(1) OMS (WHO), 1979.
(2) Recommandations AFSOS, 2011 et
Référentiels inter régionaux en soins oncologiques de support,
AFSOS, 2010
(3) DEMARQUE D., JOUANNY J., POITEVIN B., SAINT JEAN Y.,
Pharmacologie et matière médicale homéopathique,
3e édition, Éditions CEDH, 2003
www.cedh.org
En complément, prescription
d’autres médicaments tels que
Nitricum acidum 9 CH
et/ou Arsenicum album 9 CH.
Il peut aussi être envisagé d’orienter
les patients chez un médecin
homéopathe pour une prise en charge
individualisée.
F I C H E
T H É R A P E U T I Q U E
Les mucites buccales
chimio ou radio-induites
Oncologie,
Soins de Support
& Homéopathie
Prise en charge par des médicaments homéopathiques
Choix
des médicaments
homéopathiques
Le choix du médicament homéopathique dépend de l’aspect
de la lésion et des sensations douloureuses.
Les médicaments suivants sont traditionnellement utilisés
dans la prévention et la prise en charge des mucites buccales
par les médecins homéopathes :
Kalium bichromicum 9 CH
• Aphtose buccale, ulcérations profondes à bords nets,
comme à l’emporte pièce avec membranes
jaunes ou jaune verdâtre.
Mercurius corrosivus 9 CH
• Ulcérations à tendance rapidement extensive,
avec d’intenses douleurs à type de brûlure.
• Gingivite et stomatite ulcéro-hémorragiques.
• Muqueuses inflammatoires gonflées et douloureuses.
• Déglutition hyperalgique.
• L’haleine est fétide et la soif intense.
Nitricum acidum 9 CH
• Ulcérations des muqueuses à bords irréguliers,
dont le fond saigne facilement au moindre contact,
produisant des sécrétions corrosives.
• Douleurs vives en écharde.
• Perlèches douloureuses.
Arsenicum album 9 CH
• Sécrétions brûlantes, corrosives, nauséabondes.
• Brûlures intenses.
• Faiblesse considérable.
Administrer
un médicament
homéopathique
Les médicaments homéopathiques en tubes granules
sont administrés par voie orale. Ils sont à laisser fondre
sous la langue en dehors des repas.
“Dans ma pratique, en cas de difficulté ou d’impossibilité de laisser
fondre les granules sous la langue, je propose à mes patients
de les faire fondre à chaque prise dans un peu d’eau.
Je leur recommande également de se brosser les dents
après la prise des granules du soir.” Dr Jean-Claude KARP
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