Questions ou informations supplemeNtaires ? Si vous avez encore des questions, contactez votre médecin du travail ou votre médecin de famille. www.creacommunication.be 3.2. INFLAMMATION ALLERGIQUE DU NEZ ET ASTHME : TABLEAU : les principales espèces de bois qui irritent la peau et les muqueuses. www.provikmo.be Sièges principaux Rue du Palais 27 - 4800 Verviers Tél. 087 22 51 41 - Fax 087 22 77 67 Aachenerstrasse 7 - 4700 Eupen Tél. 087 59 35 20 - Fax 087 55 76 81 Boulevard Frère Orban 5-6 - 5000 Namur Tél. 081 22 94 49 - Fax 081 23 04 84 Rue Darchis 6 - 4000 Liège Tél. 04 222 16 55 - Fax 04 223 58 42 Siège social Rue Royale 75/3 - 1000 Bruxelles Tél. 02 250 00 57 - Fax 02 223 72 87 Autres sièges Anvers - Bruges - Gand - Hasselt Herentals - Puurs - Roulers www.provikmo.be - [email protected] Teck Guarea Wengé Mansonia (bete) Acajou africain Kambala (iroko) Western Red Cedar Meranti Makoré (dumaria) Cèdre libanais Merpan (civit) Avodire Wawa-samba (obeche) Sipo Diania Tola 2.2. ALLERGIE CUTANEE : Une petite minorité des travailleurs est atteinte d’une inflammation cutanée allergique (eczéma de contact), conséquence d’une allergie individuelle à une certaine espèce de bois. Une fois que l’allergie est établie, l’intéressé sera victime d’une nouvelle crise ou attaque lors de tout contact répété, même très minime. PREVENTION : faites appel au médecin du travail à temps. Une évaluation profonde de la situation dans un stade précoce permet en général de résoudre le problème, souvent par une petite adaptation du poste de travail. Attendre trop longtemps réduit la possibilité de trouver une solution. 3. Respiration 3.1. IRRITATION : Beaucoup d’espèces de bois (surtout tropiques) irritent le nez et les voies respiratoires : des éternuements fréquents ou des saignements de nez légers ; quintes de toux. Peut se produire sous forme d’éternuements (inflammation allergique du nez) ou d’anhélation (asthme), causés par une hypersensibilité à une certaine espèce de bois. Dans le cas d’asthme allergique, tout contact avec cette espèce de bois provoquera une nouvelle crise d’asthme (respiration oppressante, sifflement). Au bout de quelques mois ou années, les poumons pourraient être atteints de façon définitive avec des problèmes respiratoires permanents comme conséquence. De telles allergies peuvent être provoquées par des espèces de bois comme p.ex. cèdre libanais, cèdre rouge, chêne, conifères, frêne, hêtre, iroko, samba, palissandre, teck, etc. PREVENTION : - captage de la poussière - consultation immédiate du médecin du travail - examen approfondi et information avant l’embauche, après toute maladie de longue durée et annuellement chez le médecin du travail - l’abandon du poste est souvent la seule solution en cas d’asthme allergique Risques pour la santé causés par les poussières de bois Afin de trouver la solution la plus appropriée, un entretien avec le médecin du travail est un premier pas dans la bonne direction. 3.3. INFLAMMATION ALLERGIQUE DES ALVEOLES : S’accompagne d’un sentiment de maladie en général, des symptômes de la grippe, tousser, anhélation. Des moisissures et des bactéries dans le bois sont ici la cause, rarement la poussière de bois elle-même. Se produit en cas d’exposition à la poussière de l’écorce de l’érable, du bois de séquoia, de chêne, d’acajou, de cèdre, de liège. Peut évoluer vers une affection pulmonaire grave, une inflammation chronique des voies respiratoires et emphysème. Le diagnostic se fait à l’aide d’une radiographie des poumons, un contrôle de la fonction des poumons et une analyse de sang. Comme dans tous les cas traités ci-dessus, la meilleure prévention est la limitation de la durée d’exposition à la poussière. www.provikmo.be Introduction Bien que le bois, en tant que produit naturel, fût pendant longtemps considéré comme anodin, l’expérience démontre aujourd’hui le contraire. Nous traitons trois risques pour la santé causés par la poussière de bois : 1.Le cancer des sinus 2. Au niveau de la peau : irritation, allergie 3. Au niveau de l’appareil respiratoire : irritation, inflammation allergique du nez et asthme ; inflammation allergique des alvéoles pulmonaires 1. Cancer des sinus L’EVOLUTION DE CE CANCER : La poussière de bois peut être à l’origine des cancers des voies respiratoires supérieures, principalement de ce qu’on appelle le sinus ethmoïdal. Ce petit sinus nasal se situe entre les yeux, très haut, près du cerveau et à gauche et à droite de la cloison nasale. La durée d’exposition minimale à la poussière de bois serait de 6 ans. Le lien de causalité entre cette forme spéciale de cancer (adénocarcinoma ethmoïdalis) et le travail du bois (surtout en cas d’exposition importante à la poussière de bois) est à ce jour clairement établi. La latence (= délai écoulé entre le début de l’exposition et le diagnostic) est longue, environ 20 à 35 ans. Néanmoins, il y a aussi des cas de cancer des sinus qui se manifestent après 2 à 6 ans. Les premiers signes sont principalement observés auprès des hommes de 50 à 70 ans : obstruction nasale unilatérale, écoulement nasal, saignement de nez, douleurs dans le visage. Plus tard des affections de l’œil : larmoiement, diplopie, vue faible. Des données provenant de la littérature montrent que plus de ¾ des cancers des sinus se présentent auprès des personnes travaillant le bois. La fréquence dans cette catégorie professionnelle serait 1.000 fois plus élevée que dans la population générale. Le diagnostic se fait généralement par biopsie après un examen approfondi du nez chez le spécialiste, et des radiographies spéciales. Surtout les activités avec une production considérable de poussières de bois durs nuisent à la santé : le sciage, le ponçage, le fraisage et le perçage dans des espèces de bois telles que chêne, hêtre, châtaignier, merisier, acacia, palissandre, acajou, teck. Pronostic : mauvais. La chance de survie de 5 ans est d’environ 20%. Les professions les plus atteintes sont les menuisiers, les ébénistes, les fabricants de parquet, les scieurs, les sculpteurs,… CAUSES EVENTUELLES DE CE CANCER : 1. Les poussières fines des bois durs provoqueraient une irritation et une détérioration des muqueuses nasales 2. L’acide tannique, abondamment présent dans le bois des feuillus et (presque) pas dans le bois des conifères, serait également une cause Cette théorie expliquerait la présence de ce genre de cancer chez les tanneurs 3. Certains champignons ou moisissures auraient des caractéristiques cancérigènes 4. Le sciage du bois pourrait produire des substances cancérigènes, telles que le 3, 4 benzopyrène La prise de tabac serait en tout cas favorable à l’apparition de ce cancer (élément relativement important vu la défense de fumer dans les ateliers de bois). D’autres facteurs provocateurs sont : sinusite chronique, polypes nasopharyngiens, fumer, maladies de nez allergiques. Traitement : opération si encore possible, éventuellement suivie de radiothérapie. PREVENTION : a. Prévention technique : capter la poussière - continuez la lutte contre la poussière dans l’atelier. Aspirez toute machine de menuiserie profondément (c.-à-d. assez fort pour que les poussières fines soient également enlevées) à la source d’émission - placez le silo pour le stockage des poussières à l’extérieur de l’atelier - nettoyez quotidiennement après les heures de travail, avec l’aspirateur ou avec la serpillière - ne créez pas de grands déplacements d’air dans l’atelier afin de ne pas faire envoler les poussières fines. Ventilation et chauffage avec plusieurs points d’aspiration et d’expiration b. Porter un masque filtrant contre la poussière (degré de protection P2) pour du travail poussiéreux avec insuffisamment d’aspiration (p.ex. sciage, perçage, ponçage des bois durs). c. Faire attention aux symptômes rhinologiques unilatéraux récents et persistants obstruction nasale, écoulement nasal, saignement de nez, sinusite, douleurs dans le visage ou aux alentours du globe oculaire. Attention spéciale pour : -les plus de 50 ans -les fumeurs -les personnes avec des polypes nasopharyngiens N’hésitez pas à contacter le médecin du travail ou votre médecin de famille en cas de doute. 2. Affections cutanées 2.1. IRRITATION CUTANEE : Toute poussière peut provoquer de l’irritation. Certaines espèces de bois irritent manifestement beaucoup plus qu’uniquement par irritation mécanique. Ceci est surtout le cas pour les bois tropiques ou exotiques. Certaines substances chimiques dans ce bois, qui sont à la base de la couleur, de l’odeur, de la fermeté etc., en sont la cause. Ces substances varient selon l’espèce de bois et même selon l’arbre. Les moisissures et d’autres organismes ou produits de menuiserie jouent un rôle. L’irritation n’est pas seulement possible au niveau de la peau, mais également au niveau des muqueuses des yeux, du nez ou de la gorge. A long terme, l’irritation peut mener à une inflammation cutanée chronique avec rougeurs, exfoliations et même eczéma, surtout au niveau des mains et des avant-bras. PREVENTION : - à côté du captage des poussières, surtout l’hygiène personnelle - bonne hygiène des mains : lavez-les suffisamment, rincez-les abondamment, essuyez-les à fond - appliquez de la crème de protection ou mettez des gants - prenez de préférence une douche après le travail