Sang
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La circulation en plongée Anatomie du système circulatoire La circulation sanguine Les vaisseaux sanguins Objectifs L’objectif est de connaitre l’anatomie du corps humain pour comprendre les modifications de la physiologie de la circulation en plongée afin d’en prévenir les dangers. ….. Le sang Application à la plongée Conclusion Version actualisée le 11/04/11 Anatomie Circulation Vaisseaux 1. Anatomie du système circulatoire Veine cave supérieure Artère pulmonaire droite Veines pulmonaires droites Oreillette Droite Ventricule Droit Veine cave inférieure Sang Application Conclusion Vers les membres supérieurs et le cerveau Crosse Aortique Artère pulmonaire droite Veines pulmonaires gauches Oreillette Gauche Ventricule Gauche Aorte descendante Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 1. Anatomie du système circulatoire Sigmoïde aortique Sigmoïde pulmonaire Tricuspide Mitrale bicuspide Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 1. Anatomie du système circulatoire Paroi inter ventriculaire Endocarde Myocarde Péricarde Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 1. Anatomie du système circulatoire Fonctionnement 1 .Contraction simultanée des oreillettes (systoles auriculaires) 1 1 2 2. Contraction simultanée des ventricules (systoles ventriculaires) 3. Relâchement simultané des oreillettes et des ventricules (Diastole générale) Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 1. Anatomie du système circulatoire Foramen ovale perméable Localisation du F.O.P. : entre les deux oreillettes Le foramen ovale (trou de BOTAL) est une sorte de clapet qui permettait une communication entre les deux oreillettes durant la vie fœtale. Chez 25 à 30 % des individus cette communication ne se ferme que partiellement et laisse un F.O.P. Chez le plongeur porteur d’un F.O.P, un flux sanguin chargé en microbulles d’azote pourra donc passer dans la circulation artérielle au lieu de transiter par le filtre pulmonaire risquant ainsi de provoquer un accident de décompression. Anatomie Circulation Vaisseaux Sang 1. Anatomie du système circulatoire Foramen ovale perméable Dans les conditions physiologiques normales, les pressions au sein de l’oreillettes gauche sont légèrement > à celles régnant dans l’oreillette droite de 1 à 2 mmhg seulement Une quinte de toux, un effort de vomissement, une manœuvre de VALSALVA, un effort musculaire avec blocage ventilatoire provoqueront une augmentation de la pression intra thoracique qui sera largement > à ces 2 mmhg. Application Conclusion Anatomie Circulation Vaisseaux Sang 2. La circulation sanguine On distingue classiquement 2 circulations sanguines distinctes : - La Petite circulation - La Grande circulation La Petite Circulation : Elle concerne l’apport sanguin aux poumons pour son oxygénation. La Grande Circulation : Après son passage dans les capillaires pulmonaire, le sang hématosé repasse par le cœur puis irrigue les tissus et organes de l’organisme pour apporter l’oxygène et les éléments nutritifs. Application Conclusion Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 3. Les vaisseaux sanguins On appelle vaisseaux sanguins, l’ensemble des conduits qui assurent le transport du sang à travers les circuits complexes de l’organisme et chaque vaisseaux à ses propres caractéristiques. Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 3. Les vaisseaux sanguins Les Artères partent du cœur (artère pulmonaire – aorte). Ce sont des vaisseaux de gros diamètre, permettant un débit sanguin important. Les artères ont pour principales caractéristiques d’ètre élastiques afin d’absorber l’onde de choc des contractions du cœur. D’un diamètre inférieur aux artères, les artérioles déterminent la distribution sanguine dans les capillaires. Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 3. Les vaisseaux sanguins Les Veines ramènent le sang des cellules vers le cœur. La circulation s’y effectue sous l’effet de chasse constitué de petites poussées successives. Les veines sont garnies de valvules en nid de pigeon, sorte de petits clapets anti-retour interdisant le reflux du sang carboné en amont de la circulation Pompe veineuse Les valvules des grosses veines Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 3. Les vaisseaux sanguins Les Capillaires sont les plus petits vaisseaux de l’organisme. Leurs parois sont très fine et perméables car elles permettent les échanges gazeux et nutritifs de tous les organes du corps. Le réseau est extrêmement complexe et dense, environ 150000 km de surface d’échange plus ou moins utilisé par l’organisme en fonction de son activité. Des sphincters sont disposés un peu partout autour des capillaires, permettant de palier à d’éventuels problèmes hémorragiques. Anatomie Circulation Vaisseaux 4. Le sang Le Sang est un liquide rouge et visqueux circulant dans les vaisseaux pour irriguer les tissus de l’organisme. Le Sang représente 7 à 8% du poids du corps soit en moyenne ( 5 à 7 litres ) La densité du sang est voisine de celle de l’eau (D = 1,05). Sa viscosité est 5 fois supérieure à l’eau. Son Ph est de 7,4 Sang Application Conclusion Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 4. Le sang Les Globules Rouges ou hématies sont en quelques sortes des cellules sans noyau qui se chargent du transport de l’O2 et de N2 dans le cadre des échanges gazeux. Au nombre de 5 millions/mm3 Taille ~ 6 microns Durée de vie ~ 120 jours Produites par les cellules souches de la moelle des os Hématie + O2 = oxyhémoglobine Anatomie Circulation Vaisseaux 4. Le sang Les globules blancs ou leucocytes participent à la défense du corps contre les agents infectieux et sont à la base du système de l’immunité cellulaire. Au nombre de 7 à 8 millions/mm3 Taille ~ 13 microns Durée de vie ~ quelques jours Se dégradent en pus. Sang Application Conclusion Anatomie Circulation Vaisseaux 4. Le sang Le plasma est constitué essentiellement d’eau (90%) et de protéines. Il représente ~ 55% de la masse sanguine. Le plasma véhicule les éléments nutritifs, les hormones, les gaz dissous notamment l’azote mais aussi le CO2 ainsi que les déchets dûs au travail et à l’usure des cellules. Sang Application Conclusion Anatomie Circulation Vaisseaux Sang Application Conclusion 5. Application à la plongée Lors de la plongée, le cœur va se ralentir en fonction de 3 stimulis : La pression qui ralenti la conduction de l’influx cardiaque à travers le cœur. L’augmentation de la pression partielle d’oxygène qui diminue la stimulation du cœur. Le «DIVING REFLEX » provoqué par l’immersion de la face et qui est accentué par le froid. Par ailleurs l’immersion et le froid provoquent une augmentation de l’élimination de l’eau par le rein aboutissant à une concentration du sang. Tous ces phénomènes adaptatifs aboutissent à une diminution de la performance de la circulation et à un ralentissement du débit sanguin sauf pour le cœur, les poumons et le cerveau qui sont des organes protégés. Conception : Lt Gras Anatomie du système circulatoire Année : 2011 La circulation sanguine Les vaisseaux sanguins Le sang Application à la plongée Conclusion Contact : pour toute remarque concernant ce document, merci d’envoyer un mail sur l’adresse suivante : [email protected]
