Sommaire ψ

Sommaire
Vol. IX - N° 1
janvier-février 2013
ÉDITORIAL 3
Les lignes de vie du bipolaire
ÉDITORIAL
Life lines of bipolar patients
P. Thomas
DOSSIER
“LES LIGNES DE VIE DU BIPOLAIRE” 6
P. Thomas*
Coordonnateur : Pr Pierre Thomas
Trouble bipolaire de l’enfant et de l’adolescent :
caractéristiques cliniques et traitement
Bipolar disorder in childhood and adolescence: clinical characteristics
and treatment
P.A. Geoffroy, B. Rolland
Trouble bipolaire de l’enfant et de l’adolescent :
diagnostics différentiels et comorbidités
Bipolar disorder in childhood and adolescence: differential diagnoses
and comorbidities
B. Rolland, P.A. Geoffroy
Les parents bipolaires
Bipolar parents
M. Maron
Le bipolaire, la prison et la loi
Bipolar disorder, the prison and the law
A. Amad, C. Adins
Inscription immédiate et gratuite réservée aux professionnels de santé
Comment vieillissent les bipolaires ?
Bipolar disorder and aging
P. Vandel, E. Haffen, D. Sechter
ACTUALITÉS SCIENCES 27
Revue critique de la littérature
Coordonné par E. Bacon
LE SYMPTÔME 30
Du symptôme au signe (première partie)
D. Barbier
EN PLUS …
✥ À lire I 23
✥ Agenda I 32
✥ Petites annonces I 33
abonnez-vous… page 35
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* Pôle de psychiatrie
du CHRU de Lille,
université Lille-Nordde-France.
Les lignes de vie
du bipolaire
Life lines of bipolar
patients
“
L’
approche psychiatrique
de la bipolarité a longtemps
évolué dans le cadre
conceptuel de la psychose
maniacodépressive, une maladie
évoluant par épisodes maniaques,
dépressifs ou mixtes, entre lesquels
la phase euthymique est
asymptomatique. Les pratiques se
limitaient à la prise en charge et
à la prévention des épisodes.
Or, les joies et, surtout,
les tourments du sujet bipolaire
ne se limitent pas aux seules phases
de décompensation, et ils
commencent parfois tôt,
à l’adolescence voire dans l’enfance.
Chaque jour, les récits et les
témoignages sur Internet confirment
que la vie du bipolaire recouvre des
périodes de malaise, de bien-être
aussi, mais moins souvent, qui ont
en commun d’être envahissantes et
excessives. Elles donnent au sujet
l’impression d’être différent des
autres et parfois les comportements
qui en résultent marquent l’entourage.
La Lettre du Psychiatre • Vol. IX - no 1 - janvier-février 2013 | 3
ÉDITORIAL
Les lignes
de vie du
bipolaire
Life lines
of bipolar
patients
P. Thomas*
* Pôle de psychiatrie
du CHRU de Lille,
université Lille-Nordde-France
Liens d’intérêts. L ’auteur
déclare avoir des liens
d’intérêts avec BMSOtsuka, Lilly, Jansen,
Astra Zeneca, Lundbeck
et Euthérapie.
Ce n’est que lorsque le diagnostic est posé, quelquefois plusieurs années après
le premier épisode, que les personnes et leur entourage acquièrent un autre regard
sur les années passées et mettent en perspective, ici, les périodes d’abattement pendant
ce long second trimestre en sixième au collège, là, ces semaines de fêtes alcoolisées
ininterrompues au printemps, ponctuées par un accident de la circulation et une garde
à vue, ou encore ces idées envahissantes de suicide à la suite d’une rupture sentimentale.
La vie, c’est grandir, c’est une personnalité qui se développe, une identité qui se
constitue. Comment distinguer ce qui fait partie de la personnalité de l’individu
de ce qui pourrait constituer la maladie ? Question d’autant plus difficile lorsqu’il s’agit
des premiers moments de la vie, de l’enfance et de l’adolescence. Pierre Alexis Geoffroy
et Benjamin Rolland se sont penchés sur ce qui distingue les troubles bipolaires précoces
des prodromes de futurs troubles bipolaires.
La vie, c’est aussi penser à devenir soi-même parent, à avoir des enfants. Quel dilemme
et quelles contraintes pour un couple confronté à la bipolarité quand il s’agit de mesurer
les risques pour l’enfant et pour la mère ! Michel Maron insiste sur le rôle essentiel
du psychiatre dans l’accompagnement à un projet de parentalité dans ce contexte.
La vie, c’est vivre avec les autres, les proches, la collectivité. C’est parfois se
confronter aux règles, à la loi. Au cours de son existence, le sujet bipolaire aura souvent
rendez-vous avec la loi, dans diverses situations en lien avec la bipolarité et ses excès :
divorce, garde des enfants, plaintes pour tapage nocturne, infractions au code de la
route, non-paiement de dette, actes de violence, souvent après prise d'alcool. Ali Amad
nous démontre qu’il s’agit probablement du trouble psychiatrique le plus pénalisé par la
rencontre avec la justice ou avec la prison, qui en est le véritable catalyseur.
Enfin, la vie c’est vieillir, Comment vieillit-on lorsqu’on est atteint d’un trouble
bipolaire ?
Pierre Vandel nous propose une synthèse dans laquelle il discute des interactions
entre le vieillissement et les conséquences de la bipolarité, des troubles cognitifs
qui lui sont liés, de ses épisodes, de ses traitements au long cours, des addictions et
des problèmes de santé qui l’accompagnent.
Merci aux auteurs pour cette mise en perspective sur le cours de la vie ou, plutôt,
des vies du bipolaire.
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”
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