08/03/2012 ANATOMIE 2ère année aide soignant L’appareil respiratoire Présenter par : Imen Mlawah Assisté par : Dr Wissem ABDELKAFI L’appareil respiratoire • L'appareil respiratoire est formé d'un ensemble d'organes qui permettent la respiration. 1 08/03/2012 L’appareil respiratoire Mécanisme et principe de la respiration : • L’appareil respiratoire permet un échange gazeux entre le sang des veines et l’air atmosphérique en fournissant au sang l’oxygène dont le corps à besoin et en expulsant les déchets gazeux de l’activité tel que le CO2 (dioxyde de carbone). L’appareil respiratoire 2 08/03/2012 L’appareil respiratoire L’appareil respiratoire est formé d’un ensemble d’organes : Les voies aériennes supérieures : correspondent à l’ensemble des conduits permettant à l’air d’accéder aux poumons nez et bouche, pharynx, larynx L’appareil respiratoire 1 - Fosse nasale 2 - Rhinopharynx (" cavum ") 3 - Cavité buccale 4 - Oropharynx 5 - Hypo pharynx 6 - Larynx 7 - Œsophage 8 - Trachée 3 08/03/2012 L’appareil respiratoire Le nez Le nez a différentes fonctions : • Humidification de l'air par la sécrétion des muqueuses, le mucus. • Filtration de l'air par les cils. • Réchauffement de l'air par les capillaires. L’appareil respiratoire Le pharynx • Le pharynx est un conduit faisant communiquer la bouche et l'œsophage d'une part, les fosses nasales et le larynx d'autre part. • C'est donc le carrefour des voies aériennes et des voies digestives qui se croisent à ce niveau. • 3 parties : Rhino-pharynx. Oro-pharynx. Laryngo-pharynx. 4 08/03/2012 Le pharynx L’appareil respiratoire Le larynx • Le larynx est l'organe essentiel de la phonation, c'est à dire de la parole. • Le larynx présente : Le cartilage thyroïdien. L'épiglotte. La glotte. 5 08/03/2012 L’appareil respiratoire L'épiglotte • C’est une languette de cartilage refermant la glotte au moment de la déglutition • Elle est située au-dessus du larynx, elle sépare le pharynx du larynx pour éviter les fausses routes. • C’est un organe phonétique situé entre le pharynx et la trachée L’appareil respiratoire Composition de l'arbre bronchique Trachée. Bronche droite / Bronche gauche. Bronche lobaire. Bronche segmentaire. Bronchiole. • Alvéole pulmonaire. 6 08/03/2012 L’appareil respiratoire La trachée tube maintenu ouvert par une vingtaine d’anneaux de cartilage rigide et flexible reliant le larynx aux bronches elle est recouverte d'une muqueuse épithéliale possédant des cils permettant de filtrer l'air. Carène: Crête qui sépare les orifices des bronches souches gauches et droites 7 08/03/2012 L’appareil respiratoire La trachée Trachéotomie L’appareil respiratoire Les bronches sont les conduits amenant l'air de la trachée à chaque poumon. Deux bronches principales desservent le poumon droit et le poumon gauche. Les 2 bronches principales se subdivisent dans les poumons au niveau d’une partie appelée hile ou carène en bronches plus petites dites lobaires, qui elle mêmes se subdivisent en bronches segmentaires qui elle-même sont à nouveau subdivisées en bronches très petites appelée bronchioles. Les bronchioles sont fines comme des cheveux et se terminent par des sacs pleins d’air appelés les alvéoles pulmonaires. 8 08/03/2012 L’appareil respiratoire L’appareil respiratoire 9 08/03/2012 L’appareil respiratoire • L'intérieur des bronches est tapissé de cellules portant à leur surface des cils vibratiles = cils microscopiques mobiles, revêtus de mucus. Ils forment une sort de tapis roulant dont le rôle est de recueillir et de rejeter vers l'extérieur les poussières éventuellement inhalées et les "débris cellulaires". Épithélium cilié des bronches et de la trachée Bronches et bronchioles entourées de muscles lisses. 10 08/03/2012 L’appareil respiratoire L'alvéole Est un petit sac rempli d’air qui se gonfle et se dégonfle. Autour, un réseau de capillaire permet des échanges gazeux. A l'intérieur, un liquide permet qu'elle ne se collabe pas, c'est le surfactant. Cote Muscle intercostal Poumon droit Cœur La trachée Bronche Bronche lobaire Bronchiole Alvéole L’appareil respiratoire L'alvéole Présentant une paroi très fine au niveau de laquelle à lieu les échanges gazeux respiratoires. C’est donc une surface d’échange entre les deux compartiments. Le très grand nombre d’alvéoles pulmonaires permet une surface totale d’échange d’environ 100m². Les alvéoles se gonflent d’air à l’inspiration et se vide lors de l’expiration. 11 08/03/2012 L’appareil respiratoire La fine paroi est recouverte de très nombreux et très fins vaisseaux sanguins, les capillaires au travers de la paroi desquels se réalise le véritable échange gazeux. (Par ailleurs, afin de protéger le corps, des cellules appelées « macrophages » digèrent poussières et microbes grâce aux enzymes qu’elles contiennent au niveau des alvéoles pulmonaires) L’appareil respiratoire 12 08/03/2012 L’appareil respiratoire Les poumons : organes volumineux spongieux et coniques situés dans l’enceinte creuse de la cage thoracique peuvent contenir en tout 3 litres d’air environ à l’âge adulte. Ils sont constitués par les bronchioles, les alvéoles et les capillaires pulmonaires. Présentent plusieurs lobes 3 pour le poumon droit 2 pour le gauche (laissant ainsi une cavité permettant au cœur de s’y loger). NB: la Scissure inter-lobaire: elle sépare deux lobes pulmonaires L’appareil respiratoire Bronchiole 13 08/03/2012 L’appareil respiratoire Les poumons sont séparés par le médiastin dans la cage thoracique. Le sommet du poumon est l'apex. 3 faces : Gril costal. Face médiastinale. Face diaphragmatique. La surface des poumons (et l’intérieur du thorax) est tapissée par une mince membrane : la plèvre. L’appareil respiratoire La plèvre Celle-ci présente deux feuillets le feuillet pleural le feuillet viscéral Ils renferment entre eux un liquide en toute petite quantité permettant aux deux feuillets et donc aux poumons de glisser dans la cage thoracique lors des inspirations et expirations. 14 08/03/2012 L’appareil respiratoire Les muscles respiratoires • les muscles intercostaux situés entre les côtes • le diaphragme, un muscle fin situé à la base des poumons, séparant la cage thoracique de l'abdomen. La contraction de ces muscles, lors de l'inspiration, entraîne l'augmentation de volume de la cage thoracique. Les poumons extensibles et solidaires de la cage thoracique, augmentent eux aussi de volume, ce qui permet une entrée d'air. La contraction involontaire et incontrôlée du diaphragme cause le "hoquet". L’appareil respiratoire L'air respiré • L'air inspiré est prélevé dans l'atmosphère au cours d'une inspiration. • L'air expiré est rejeté au cours d'une expiration. • L'air alvéolaire est contenu dans les alvéoles pulmonaires. On appelle asphyxie le ralentissement ou l'arrêt de la respiration dû à un manque de dioxygène et qui peut entraîner la mort. 15 08/03/2012 L’appareil respiratoire La protection des poumons • La protection des poumons se fait à trois niveaux : Dans les voies aériennes supérieures Dans la trachée et dans les Dans les alvéoles pulmonaires L’appareil respiratoire La protection des poumons • Dans les voies aériennes supérieures, l'air qui pénètre par le nez est réchauffé, humidifié et dépoussiéré. Cette adaptation se poursuit tout au long de la trachée et des bronches. 16 08/03/2012 L’appareil respiratoire La protection des poumons • Dans la trachée et dans les bronches grâce au tapis roulant constitué par les cils, les sécrétions (poussières et mucus) sont remontées et normalement dégluties. En cas de production trop importante, la toux devient indispensable et elles sont en partie expectorées. Eternuer, se moucher ou tousser sont des moyens naturels d'éliminer les sécrétions. L’appareil respiratoire La protection des poumons • Dans les alvéoles pulmonaires, des cellules appelées "macrophages" digèrent poussières et microbes grâce aux enzymes qu'elles contiennent. 17