œil et peau chez le chien et le chat comment reconnaître et diagnostiquer les maladies générales De nombreuses maladies générales affectent l’œil ou la peau. Lors d’atteinte oculaire, des signes cutanés peuvent guider le clinicien dans sa démarche diagnostique. Émilie Vidémont Didier Pin Unité de Dermatologie VetAgro-Sup Campus vétérinaire de Lyon 1 avenue Claude Bourgelat 69280 Marcy l’Étoile Objectif pédagogique ❚ Savoir reconnaître et diagnostiquer les principales maladies générales affectant l’œil et la peau. P ar définition, les maladies générales affectent plusieurs systèmes. Certaines affectent l’œil et la peau. La concomitance de l’atteinte cutanée et oculaire peut être le fait d’une maladie générale atteignant l’ensemble de l’organisme, la leishmaniose par exemple, ou être due à une communauté de structure ou de fonction, par exemple la pigmentation dans l’albinisme ou le syndrome uvéo-cutané (photo 1). La reconnaissance des lésions cutanées, associées à une atteinte oculaire, peut guider la démarche diagnostique dans la majorité des cas (photo 2). ● Cet article montre comment il est possible d’utiliser les signes cutanés pour émettre des hypothèses diagnostiques face à une atteinte ophtalmologique. ● Pour cela, les différentes maladies affectant l’œil et la peau sont présentées en trois groupes, selon qu’elles affectent le globe oculaire, les conjonctives ou les paupières. Dans chacun des groupes, les signes dermatologiques des différentes affections envisa- 1 Saint-bernard atteint du syndrome uvéo-cutané présentant une dépigmentation des jonctions cutanéomuqueuses de la face et une uvéite (photoS Unité de Dermatologie - VetAgro Sup). gées sont détaillés. Le lecteur est invité à se reporter aux autres articles de ce numéro pour plus d’informations sur les signes ophtalmologiques. ATTEINTE DU GLOBE OCULAIRE 1. Les affections congénitales ● Les affections congénitales apparaissent, par définition, à la naissance ou se manifestent rapidement après celle-ci. Tableau 1 - Maladies congénitales responsables d’un trouble de la pigmentation cutanée et irienne Affection Espèces atteintes ● Albinisme oculo-cutané ● Syndrome - Persan à robe de Chédiak- bleue et yeux or Higashi [17] ● - Chien, Chat Signe majeur 2 Autres signes oculaires associés Autres signes associés Pathogénie - Diminution de l’acuité visuelle - Photophobie - Anomalie de la synthèse mélanique - Anomalie - Photophobie Cataracte de formation - Absence - Infections fréquentes, tendance des organites de accrue aux saignements et troubles apparentés pigmentation neurologiques aux lysosomes peau, poils, - Chien et chats iris Syndrome aux yeux bleus - Surdité de perception de - Défaut et robe blanche - Surdité chez 44,4 % Waardenburg de migration ou merle [1] des chats blancs des mélanoblastes possédant deux yeux bleus [6] Chat présentant une kératose actinique de la face et des paupières. Essentiel ❚ Chez le jeune animal, les anomalies de la pigmentation ou les ulcérations cornéennes dominent. ❚ Une uvéite, des ulcérations cornéennes ou un dépôt cornéen sont les principaux signes ophtalmologiques observés lors de maladie générale s’accompagnant d’une atteinte cutanée et du globe oculaire. CANINE - FÉLINE ❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article 45 LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE canine-féline vol 10 / n°48 JUIN 2011 - 121