5 rencontre francophone Suisse et France voisine de la douleur chez l’enfant

5ème rencontre francophone Suisse et France
voisine de la douleur chez l’enfant
P. Lemoine
Psychiatre, docteur en neurosciences et
écrivain
Directeur médical international du groupe de
cliniques psychiatriques Clinéa Orpéa, Lyon
Le placebo
selon Saint-Jérôme
Vulgate (405 ap. JC)
Placebo Domino in regione vivorum
Objet placebo :
-
Placebo pur
Placebo impur
&
Effet placebo,
Effet nocebo
Effets biologiques de l’attente
chez l’animal
CONDITIONNEMENT
du
SYSTEME IMMUNITAIRE
in P. Lemoine 2011
EFFETS BIOLOGIQUES
du
STRESS DOULOUREUX
DANS LE CANCER
Visintener et al. 1982
DOULEUR,
ENDORPHINES,
CHOLECYSTOKININE,
DOPAMINE
…
L’effet placebo existe-t-il
chez l’enfant ?
Rheims S, Cucherat M, Arzimanoglou A,
Ryvlin P. PLoS Medicine 2008)
L’administration d’un suppositoire de
paracétamol pourra soulager un enfant au
cours d’une ponction lombaire, malgré la
puissance
antalgique
notoirement
insuffisante de ce produit vis-à-vis de la
douleur provoquée par le geste.
Daniel Annequin. La douleur chez l’enfant. Masson 2002
Migraine : Méta-analyse de 14
essais randomisés (1450 enfants de
6 à 17 ans) : taux de réponse du
placebo > 50 % (35 % chez adultes).
Lewis DW, Winner P, Wasiewski W. The placebo
responder rate in chidren and adolescents. Headache
2005 ; 45 : 232-238