1.6 FICHE PRE-CIBLAGE DES PROJETS DEVELOPPEMENT DE LA CHIRURGIE AMBULATOIRE AVEC LES PAYS LIMITROPHES A SAINT MARTIN Etablissement Centre Hospitalier LC FLEMING ARS Guadeloupe Nom et Prénom du porteur de projet Dr. Louis JEFFRY Fonction Président de la CME PH Gynéco-obstétrique Téléphone de contact : 0690300318 Email de contact : [email protected] [email protected] Expérience de coopération : Oui Les pays de la Caraïbe avec lequel le projet se réalisera : Sint-Maarten, Anguilla, St Eustache, St Kitts, Bonaire, Saba Partenaires dans la Caraïbe identifiés : Sint-Maarten, Anguilla Connexion sur le domaine de l’e-santé : Oui pour la télé-consultation, la télé-assistance, la télé-expertise, les réunions de concertation pluridisciplinaire Si vous avez répondu « oui » à la question précédente, pourriez-vous nous décrire comment votre projet est-il relié à l’e-santé et/ou à la télémédecine ? En quoi consiste le projet ? Les éléments contextuels de votre projet Constitution d’une base de données afin de permettre et de faciliter la traçabilité des activités médicales, La mise en place d’un dossier patient inter-îles Mise en place Télé-consultation avec les établissements des pays partenaires afin de permettre un début de prise en charge à distance. L’assistance et l’expertise des diagnostics par des professionnels de santé des DFA La formation à distance des professionnels de santé des pays partenaires à la prise en charge, l’accompagnement et le suivi post-interventionnel des patients au travers de la télémédecine Le développement des activités en chirurgie ambulatoire au Centre Hospitalier LC FLEMING (urologie, orhopédie,…) vers les pays limitrophes. Démarche déjà engagée en 2014. Le centre hospitalier de Saint-Martin est un établissement de santé qui dessert un bassin de 145 000 habitants comprenant Sint-Maarten, Saint-Barthélemy, Anguilla, Saba, Saint-Eustache et Saint-Kitts et Nevis. L’établissement compte aujourd’hui 80 lits dont 12 en chirurgie et ne peut s’agrandir. Aussi, l’objectif du pôle de chirurgie est de développer les activités de chirurgie ambulatoire, notamment grâce à la mise en place de la cœlioscopie. La pratique de la chirurgie ambulatoire est centrée sur le patient et recouvre l’hospitalisation de moins de 12 heures sans hébergement de nuit. Elle permet la sortie du patient le jour même de son admission. En outre, le développement de la chirurgie ambulatoire répond aux attentes du programme national pluriannuel du ministère de la santé, à savoir augmenter l’activité de chirurgie ambulatoire à plus de 50% à horizon 2016 La cœlioscopie ou cœliochirurgie est un des moyens nécessaires au développement de l’activité chirurgicale en ambulatoire mais également d’assurer une meilleure qualité de soins et de récupération pour le patient pour un grand nombre d’interventions classiques (appendicectomie, gastroplastie, colectomie, ablation de kystes ovariens, myomectomie,…) dans de nombreuses disciplines (chirurgie générale, chirurgie viscérale, chirurgie gynécologique, urologie, cancérologie…) Les besoins de santé publique communs, entre les DFA et la Caraïbe, auxquels votre projet répond : Les DFA qui seront partenaires de votre projet Les interventions par voie coelioscopiques ne sont pas pratiquées dans le bassin de population du centre hospitalier alors qu’elles présentent de nombreux avantages : Une diminution des complications post-opératoires Une diminution des temps opératoires Diminution du temps d’anesthésie générale Diminution de la douleur post-intervention Une récupération plus rapide Une augmentation de l’activité des blocs opératoires Diminution voire absence de journées d’hospitalisation : les durées moyennes de séjour vont de 4,95 jours pour la chirurgie conventionnelle à 2 jours pour une cœliochirurgie. En ambulatoire : 0 jours. Diminution des coûts de prise en charge par les assurances maladies et mutuelles - Guadeloupe, Martinique Objectif général 1 : Doter le centre hospitalier de moyens techniques et technologiques permettant de développer l’activité de chirurgie ambulatoire. Objectif général 2 : Développer la cœlioscopie diagnostique et opératoire au centre hospitalier de Saint-Martin Objectif général 3 : Augmenter le nombre d’interventions peu invasives Améliorer la qualité des soins par diminution des complications et des durées de séjour Objectif général 4 : Améliorer la formation des équipes soignantes (accueil, accompagnement, suivi) Objectif général 5 : Augmenter l’activité chirurgicale et être de centre de référence et assurer des missions d’enseignement vers les territoires partenaires : création de programmes d’enseignement en ligne en partenariat avec les universités de médecine françaises et des territoires caribéens. Une offre de soins et de prise en charge de qualité avec la prise en compte des spécificités culturelles (langue, coutumes…) + proximité avec le pays de résidence ou les familles. Un accès à un centre médical avec des techniques de pointe à proximité et bénéficiant du label de qualité des soins français. Le contrôle à posteriori des actes Une communication efficiente entre le centre hospitalier et les médecins des pays partenaires Coût de prise en charge diminué (hôpital + couverture sociale + assurances) La valeur ajoutée de votre projet pour les populations du pays de la Caraïbe concerné par votre projet : La valeur ajoutée pour le(s) DFA concerné(s) par votre projet : Reprise des activités accélérées Meilleure accompagnement des patients issus de pays partenaires Prise en compte des spécificités culturelles et linguistiques Augmentation des compétences des équipes soignantes locales Mise en réseau avec un centre expert Accès à des contenus spécialisés Accès directs à des experts Optimisation des diagnostics Accélération de la prise en charge des patients Sécurisation de la prise en charge Maîtrise des coûts de prise en charge Harmonisation de la prise en charge des patients (discours coordonné) Identification claire des partenaires impliqués dans la prise en charge des patients Conventions de coopération effectives Amélioration des suivis (patients, coûts financiers,…) Création d’une Carib E-University Création d’un réseau d’enseignement Créer la base de données des contenus d’enseignement Développement de l’activité en ambulatoire – Réponse au préconisation de l’HAS Modernisation (et renouvellement) des plateaux techniques Développement de l’utilisation de nouvelles technologies Développement de nouvelles techniques opératoires Meilleure traçabilité des actes chirurgicaux Techniques moins invasives Diminution des durées moyennes de séjour Formation des équipes soignantes aux nouvelles techniques chirurgicales Formation à la prise en charge des soins liée à ces nouvelles techniques Nouvelle évolution des plans de carrière Télé-enseignement L’expertise acquise permet de justifier l’enseignement Former les équipes soignantes des pays partenaires au suivi et à l’accompagnement des patients Ouvrir des canaux d’enseignement aux pays partenaires pour augmentation de compétences et retour vers le centre expert Mise en place de Réunions de Concertation Pluridisciplinaires avec les confrères du bassin caribéen La valeur ajoutée de votre projet pour votre établissement : La valeur ajoutée de votre projet pour votre partenaire caribéen : Développement des activités en ambulatoire, Modernisation des plateaux techniques, développement de l’utilisation de nouvelles technologies et techniques opératoires. Diminution des DMS Réduction des temps d’immobilisation des patients entraînant une diminution des coûts de prise en charge Réduction des complications post-opératoires Centre de soins à proximité : réduction des coûts, proximité des proches, absence de barrière linguistique, qualité de la prise en charge