ANATOMIE DU CERVELET PRESENTER PAR Dr M.SAIDI SERVICE D’ANATOME HUMAINE E.H.U.ORAN COLL Pr SM.BOUKERCHE GENERALITE -Il fait partie du système nerveux central - c’est un centre nerveux régulateur de la fonction motrice -Il est placé en dérivation sur les grandes voies du S.N.C - il joue un rôle d’organisateur chronologique et somatotopique (organisation temporo-spatiale) - il est subdivisée sur le plan fonctionnelle en trois parties: - Archéocérébellum (équilibre) - paléocérébelleux (tonus musculaire) - Néocérébellum (régulation d’activité musculaire, coordination des mouvements volontaires) EMBRYOLOGIE DU CERVELET -Le cervelet dérive du métencéphale -Du neuroépithélium de la plaque alaire dériveront les précurseurs des neurones du cervelet - les neurobasles migreront vers leur destination finale guidés par la glie - ils se développent ,et se différencieront sous l’action génétiques et environnementaux et fonctionnels - la neurogenése du cervelet ne s’ achèvera que plusieurs semaines après la naissance DEFINITION -c’est une formation médian volumineuse appeler le petit cerveau - séparé du cerveau par la tente du cervelet - il est relié aux tronc cérébral par les pédoncules cérébelleux - sa couleur grisatre,il est traversé par de nombreux sillons qui lui donnent l’aspect lamelleux -Mesurant 8-10 cm de largeur, 5-6 cm de diamètre antéropostérieur - poids de 140g SITUATION -Il est situé dans la fosse crânienne postérieur (fosse cérébelleuse) - au dessous du cerveau, et en arrière du tronc cérébral - séparer du tronc cérébral par la quatrième ventricule - envelopper par les méninges, entouré par des cavités vastes (les citernes),c’est l’espace sous arachnoïdien contenant le liquide céphalo-rachidien MORPHOLOGIE EXTERNE - une face supérieur - une face inférieur - une face ventrale - il est constitué par 2 lobes latéraux (les hémisphères cérébelleux) -Il présente a étudier 3 faces - une formation cérébelleuse médiane, étroite appeler le vermis qui est divisées en différents lobes - il existe en plus un petit lobe antérieur a disposition transversale appelé le lobe flocculo-nodulaire - sa surface formée par le cortex cérébelleux, est parcourue par des fissures qui déterminent (des lobes, des lobules, et des lamelles) VUE SUPERIEUR VUE INFERIEUR MORPHOLOGIE INTERNE - Sur une coupe transversale; montre que le cervelet est constitué de 2 zones: -Substance grise périphérique fortement repliée sur elle-même ,si l’on dépliait c’est 500 cm carrré (cortex),et noyaux centraux représente 1/10 du volume total du cerveau - substance blanche centrale( arbor vtae) ressemble a une arbre en coupe sagittale SUBSTANCE GRISE -La substance grise est répartit en 2 zones: - un territoire périphérique qui constitue le cortex cérébelleux - épaisseur de 6- 8mm très plissée et contenant des cellules multipolaires de purkinje -Elles sont en relation synaptique avec les fibres nerveuses afférentes du cervelet et avec les cellules d’association - un territoire central constitué par4 noyaux centraux - le noyau fastigial, le noyau dentelé, le noyau emboliforme, et le noyau globuleux Les noyaux gris centraux • Le noyau fastigial 1 ou du toit appartient au système de l’archéocerebellum • Le globulus2 et l’embolus 3 sont des noyaux gris qui appartient au système du paléocérébelleux • Le noyau dentelé 4(denté) situé au milieu de chaque hémisphère cérébelleux, appartient au système du néocérébellum SUBSTANCE BLANCHE -Elle est situe entre les différentes parties de la substance grise - applée l’arbor vitae - c’est une masse irrégulière - formée par l’ensemble de fibres myélinisées -Certain sont efférentes ce sont les axones des cellules de Purkinje - d’autre fibres sont afférentes, elle viennent de toute la hauteur du névraxe, elles s’articulent avec les dendrites de cellules de Purkinje - entrant et sortant du cortex cérébelleux ANATOMIE FONCTIONNELLE -Le cervelet constitue le centre supérieur de la plus grande partie du système extrapyramidal - son étude fonctionnelle permet de divisé le cervelet en 3 secteurs d’avant en arrière: 1- archéo-cervelet( le lobe floculo-nodulaire) responsable de l’équilibre) 2- Paléo-cervelet(le lobe ventral) contrôle le tonus musculaire 3- Néo-cervelet(le lobe dorsal)coordination des mouvements volontaires LES RAPPORTS ANATOMIQUES -Le cervelet est placé dans la loge postérieur, le pont et la moelle allongée en avant - le bord supérieur du rocher latéralement - sa face supérieur est en rapport avec le cortex occipital par l’intermédiaire de la tente du cervelet - sa face antérieur recouvre le toi du 4e ventricule - il est en rapport avec l’écaille occipital(fosses cérébelleuses), et les méninges - rapports vasculaires ,avec les branches collatérales postérieurs du polygone de Willis, ainsi que les artères vertébrales - rapports avec les déférents sinus veineux de la tète osseuse(sinus occipital, et sinus circulaire) LA VASCULARISATION DU CERVELET - Il ya 2 territoires artériels l’un superficiel périphérique ou cortical irrigué par les artères radiaires(proviennent des artères cérébrales superficielles; et du réseau pie-mèrien -un territoire profond central irrigué par les artères profondes - ces deux territoires sont indépendants l’un de l’autre La vascularisation artérielle -Le cervelet est vascularisé principalement par 3 artères: 1- l’artère cérébelleuse supérieur (provienne de l’artère basilaire) 2- l’artère cérébelleuse inférieur et antérieur( est issue de l’artère basilaire) 3- l’artère cérébelleuse inférieur et postérieur( est issue de l’artère vertébrale) -Le drainage veineux est satellite des artères - les sinuses veineux drainent le sang veineux cérébelleux ainsi que le LCR ANATOMIE CLINIQUE Diversité de la pathologie : dominer par la pathologie dégénérative - Le cervelet est un régulateur de la fonction motrice - les syndromes cérébelleux( troubles de l’équilibre,tonus musculaire postural, avec hypotonie, troubles de l’exécution du mouvement global) - Fréquence de la pathologie néoplasique au niveau de la fosse postérieur IMAGERIE DU CERVELET -IRM - SCANER - intérêt de l’imagerie dans les diagnostic surtout néoplasique MERCI