Elizabeth VITTE Université Paris-Diderot, Service ORL, Hôpital Beaujon Paris-FRANCE
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Elizabeth VITTE Université Paris-Diderot, Service ORL, Hôpital Beaujon Paris-FRANCE Cochlée Tympan Chaîne des osselets Méat acoustique interne Vestibule et CSC D’après l’EMC d’ORL Oreille Dans l’os temporal Caisse du tympan contenant les osselets Membrane tympanique Trompe auditive 1 3 parties: -Squameuse (1) -Pétreuse (2) -Tympanique (3) 2 2 3 Os TEMPORAL 2 3 parties : - Pétreuse (1) - Squameuse (2) - Tympanique (3) 3 1 Ht Av 2 1 3 1 La portion supra-zygomatique de la partie squameuse de l’os temporal appartient à la Calvaria(pair) Haut Avant Prométhée vol Tête et Cou Fosses Crâniennes Avant Droite Os temporal: - P. Squameuse - P. Pétreuse - Contient: - l’oreille, - l’A. Carotide interne - le N. Facial L’oreille externe Hélix Anthélix Conque Tragus Antitragus Prométhée vol Tête et Cou L’oreille moyenne Illustrations Prométhée vol Tête et Cou Caisse du tympan 2 Etages : • Attique • Atrium 6 Faces : - Latérale ou tympanique (1) - Supérieure ou tegmen tympani (2) - Inférieure (jugulaire interne) - Médiale ou labyrinthique - Antérieure (carotide interne et trompe auditive) (3) - Postérieure ou mastoïdienne 2 1 2 3 Caisse du tympan Face latérale ou tympanique : • Membrane tympanique • Mur de la logette (zone d’abord chirurgical) Fossette du malleus Pars Flaccida Malleus Triangle lumineux D’après Legent Caisse du tympan Face supérieure ou tegmen tympanique : • F. Crânienne moyenne • Lig. du malleus et de l’incus Face inférieure ou jugulaire : • Recessus hypotympanique Caisse du tympan (paroi médiale ou labyrinthique) Divisée en 2 étages Coupe axiale • > ou attique • < ou atrium par : Canal facial Vue latérale Canal du M. Tenseur du tympan Caisse du tympan (paroi médiale ou labyrinthique) Attique Canal semi-circulaire Latéral Canal facial Canal du M. tenseur du tympan Caisse du tympan (paroi médiale ou labyrinthique) Atrium Fenêtre vestibulaire (ovale) Fenêtre de la Cochlée (ronde) Sinus tympani Promontoire (premier tour de spire de la Cochlée)) Caisse du tympan Face antérieure ou tubo-carotidienne : • Orifice tubaire • Canal du M. tenseur du tympan • A. carotide interne Prométhée vol Tête et Cou Caisse du tympan (paroi postérieure ou mastoïdienne) • Aditus ad Antrum (attique) • Fossa Incudis • Eminence Pyramidale (M. Stapédien) Incus (enclume) Malleus (marteau) Stapes (étrier) L’Etrier s’enfonce dans la fenêtre vestibulaire Le son est transmis par l’air L’oreille interne (partie auditive) La cochlée La cochlée Lame Vestibulaire (mb de Reissner) Rampe vestibulaire Fenêtre vestibulaire (ovale) Canal cochléaire (Organe de Corti) Endolymphe Périlymphe Lame spirale Rampe Tympanique Fenêtre de la cochlée (ronde) Périlymphe Lame Basilaire Coupe de la Cochlée Organe de Corti Cellules Ciliées internes Cellules Ciliées externes Organe de CORTI Rampe vestibulaire Cellule ciliée interne Cellules ciliées externes Rampe tympanique Organe de Corti Tonotopie La Voie Cochléaire : L’Organe de Corti La lame.basilaire (LB) est + large et + souple au niveau de l’apex. Ainsi il existe pour chaque partie de la membrane basilaire une fréquence caractéristique (tonotopie). CCI CCE La vibration de la LB induit une contraction des CCE, puis une stimulation des CCI Nerf COCHLEAIRE Modiolus La Voie Cochléaire : le Nerf Cochléaire N. Cochléaire Chaque CCI fait synapse avec 10 à 20 fibres myélinisées de type I du N. Cochléaire (synapse Glutamatergique). La sommation des PPSE s’effectue dans le ganglion spiral. Les fibres auditives efférentes sont contenues dans le nerf vestibulaire. Elles ne se projettent sur la cochlée que par l’anastomose vestibulocochléaire (Oort Von H, 1918). N. Vestibulaire N. Facial Tonotopie du N.cochléaire D en vue opératoire (de Ridder et al., 2004). Les conduits Semi-circulaires Antérieur ou supérieur Latéral ou externe Postérieur • contiennent les crêtes ampullaires (cellules ciliées + cupule). • codent les accélérations rotatoires. Cupule Cils Cellules ciliées Images Pr. Sans Illustration Prométhée vol Tête et cou Le vestibule Utricule Saccule • contient les macules code les accélérations linéaires (horizontales pour l’utricule et verticales pour le saccule) Utricule Cils Otolithes Images Pr. Sans Nerf FACIAL 130° P. Tympanique P. Mastoïdienne P. Labyrinthique N. Pétreux Foramen stylomastoïdien D’après Bonfils D’après Legent D’après Bonfils Fond du MAI • • • • • • Fossette antéro-sup: VII Fossette postéro-sup: Vestibulaire sup (ampullaire > et lat et utriculaire Fossette antéro-inf: N. cochléaire Fossette postéro-inf: N. sacculaire Foramen singulare: N. ampullaire post Prométhée vol Tête et Cou
