« Encadrement » de l ’équipe soignante : Mise en pratique Ou la gestion d’une épidémie en unité de court séjour gériatrique Formation ++++++ de l ’équipe soignante : Hygiène des mains ++++ Entretien et désinfection du matériel Bionettoyage +++++ Evacuation du linge et des déchets Explications générales concernant la bactérie (réservoir, mode de transmission, spores, toxine…) matériel à prévoir et à commander, aide pour la logistique aide pour les commandes et livraisons de matériel EOH = réel pivot entre l ’unité et les prestataires (DSL, pharmacie, blanchisserie, déchets, cuisine…) Pré ésence +++++ sur le terrain : Pr Présence matinal » quotidien pour « prise de t° » Passage(s) quotidien(s) dans l ’unité pour explications, aide, soutien, évaluation, réajustement, réponses… Aide pour l ’organisation des soins, circuits… Information aux patients et familles Appel « 1 Rédaction procédure (protocoles, fiches techniques) Staffs Direction Presse Difficultés rencontrées ? Au niveau de l ’équipe soignante : service étendu sur trois étages, équipe « volante » nécessité de doubler l ’équipe de nuit horaires changeants « visibilité » au jour le jour Au niveau médical : Temps ++ pour le bionettoyage Retentissement sur T.O.L peur de transmettre la bactérie au personnel et « à la maison » malgré explications Retentissement sur le service des urgences Fermeture d ’un étage patient dément déambulant (éthique ?) Retentissement sur la T2A désarroi ++ lors du 2è pic épidémique 2 Au niveau communication : Inefficacité des traitements Récidives Assez peu de solidarité du reste de l ’établissement Devenir des patients ? Explications aux familles gestion de la presse Soignants et Direction n ’ont pas toujours les mêmes préoccupations ... Difficulté de faire passer les messages, malgré explications ++++, il reste toujours des personnes peu ou mal informées ! (javel, surblouses, bionettoyage…) Certains messages peuvent paraître « incohérents » (inefficacité des SHA ??!!!) Points négatifs Gestion du personnel aléatoire T2A Fermeture d ’un étage Epuisement du personnel Le reste de l ’Etablissement pas toujours « concerné » Episode « chronophage » pour l ’EOH Points Positifs 3 Equipe soignante motivée ++++, disponible, solidaire Participation et implication des prestataires Bonne coordination entre les intervenants Aide des services logistiques Non extension de l ’épidémie en dehors de l ’unité Relations privilégiées entre l ’EOH et l ’unité de soins du CSG Implication de la DDS Simplification des réseaux de communication Réunions fréquentes pour faire le point CONCLUSION La gestion d ’une telle crise nécessite l’ implication de tous les intervenants, leur collaboration mutuelle. Expérience nouvelle : rapports particuliers avec les patients, familles, équipes. La communication a joué un grand rôle MAIS : rien n ’est acquis …. L ’EOH est une pièce importante du puzzle : expertise + accompagnement 4