TUTORAT UE spé TC 2010-2011 – Anatomie Correction n°5 – Semaine du 28 / 03 / 2011 Mr CAPTIER – Fin thyroïde – Pharynx – Glandes Salivaires Séance préparée par Marion CHAGNY et Anaïs GOMBERT QCM n°1 : A C a) VRAI. b) FAUX : La lame superficielle et la lame préTRACHEALE fusionnent sur la ligne médiane, formant la ligne blanche. c) VRAI. d) FAUX : prolongement de la gaine viscérale. e) FAUX : seule la lame superficielle se dédouble pour se fixer sur le manubrium sternal, c’est entre ces 2 feuillets que se situe l’espace supra-sternal. QCM n°2 : B a) FAUX : il est très développé chez l’enfant et déborde donc en partie dans le cou, il régresse ensuite pour n’en laisser qu’un relicat dans le médiastin antéro-supérieur. b) VRAI : en effet la cavité buccale à un origine embryologique différente, même si anatomiquement elle correspond à la partie initiale du tube digestif. c) FAUX : il s’étend de la base du crâne jusqu'à l’œsophage cervical en C6. d) FAUX : de cranial en caudal. e) FAUX : il s’ouvre en AVANT, en arrière il est entièrement fermé par les muscles constricteurs. QCM n°3 : A C D a) VRAI. b) FAUX. il s’agit de la tonsille pharyngée, les tonsilles palatines (= amygdales palatines) sont situées en avant de l’oropharynx. c) VRAI. d) VRAI. e) FAUX : le muscle salpingo-pharyngien et un des 2 muscles élévateur du pharynx avec le muscle stylo-pharyngien. QCM n°4 : D E a) FAUX : il est recouvert d’une muqueuse de type respiratoire même s’il est au fond de la cavité buccale. b) FAUX : à sa face postérieure. c) FAUX : c’est l’inverse. d) VRAI. e) VRAI. QCM n°5 : B C E a) b) c) d) FAUX : d’externe en interne. VRAI. VRAI. FAUX : ils sont antérieurs, le premier est tendu entre l’hamulus du la lame médiale du processus ptérygoïde du sphénoïde et la mandibule, le second est tendu entre la grande corne de l’os hyoïde et 2010-2011 Tutorat UE TC spé Anatomie – Correction n° 6 1 /4 la corne supérieure du cartilage thyroïde. e) VRAI. QCM n°6 : D E a) FAUX : sur la lame médiale. b) FAUX : il ne s’insère pas directement sur la base du crâne mais est en continuité avec le fascia pharyngo-basillaire. c) FAUX : sur les petites et les grandes cornes de l’os hyoïde d) VRAI. e) VRAI. QCM n°7 : A C a) b) c) d) VRAI : Aditus laryngé = accès au larynx. FAUX : les fibres s’intercalent entre les muscle constricteurs supérieur et moyen. VRAI. FAUX : issu des nerf glossopharyngien (IX) et vague (X). Attention il se situe bien au niveau du muscle constricteur MOYEN (errata dans le cours ?) e) FAUX : cf cours de vascu : l’artère palatine ascendante est une collatérale de l’artère faciale (sa seule terminale est l’artère dorsale du nez). QCM n°8 : A C D a) b) c) d) e) VRAI. FAUX : muscle de la partie supérieure + branche mandibulaire du trijumeau. VRAI. VRAI. FAUX : c’est une collatérale de l’artère maxillaire (du groupe distal). QCM n°9 : ABD a) Vrai : la salive produite par les glandes salivaires permet une première dégradation des aliments lors de l’insalivation grâce à la présence des enzymes digestives. Faux : 3 paires de glandes principales donc 6 glandes salivaires principales. b) Vrai c) Vrai d) Faux : c’est la seule glande salivaire PRINCIPALE non palpable à l’examen clinique en conditions physiologiques, mais les glandes accessoires ne le sont pas non plus, elles sont microscopiques et disposées dans la muqueuse orale. e) Faux QCM n°10 : F f) Faux : il s’agit de la face antérieure g) Faux : le cheminement du nerf facial se fait bien dans les septas, mais ceux-ci délimitent des lobules (pas de lobes dans la parotide) h) Faux : la bandelette mandibulaire est perforé de la veine rétro mandibulaire qui va se jetter dans le tronc thyro linguo facial et fait communiquer les systèmes jugulaires interne et externe. i) Faux : remember le cours de Mr Captier sur la vascu tête et cou ! L’artère temporale superficielle donne plusieurs collatérales= artère transverse de la face (qui émerge à la face antérieure de la glande parotide), branche auriculaire antérieure, branche zygomatico orbitaire et artère temporale moyenne ; et 2 terminales= artères pariétale et frontale. Les artères supra orbitaire et supra trochléaire sont issues de l’artère ophtalmique, collatérale de l’artère carotide interne. 2010-2011 Tutorat UE TC spé Anatomie – Correction n° 6 2 /4 j) Faux : le nerf auriculo temporal est une branche du nerf trijumeau et non du nerf facial, de plus il est en rapport avec le pôle supérieur de la glande. k) Faux QCM n°11 : DE f) Faux : on parle là du ligament stylo mandibulaire ( le ligament stylo hyoidien est néanmoins bien en rapport en profondeur avec la paroi postérieure de la glande parotide) g) Faux : la division du tronc du nerf facial en troncs temporo facial et cervico facial se fait après pénétration dans la glande. h) Faux : avec le ventre postérieur du muscle digastrique, au niveau de la paroi postérieure de la loge parotidienne. i) Vrai : j) Vrai : cf coupe transversale en C1 k) Faux QCM n°12 : ABCDE a) b) c) d) e) Vrai. Vrai. Vrai Vrai. Vrai. QCM n°13 : BC a) Faux : la glande est en rapport en bas avec la lame superficielle du fascia cervicale, ellemême tapissée du platysma. b) Vrai. c) Vrai. d) Faux : parois supéro latérale, inféro latérale et médiale. e) Faux : les nœuds submandibulaires se drainent dans les lympho nœuds jugulo gastrique appartenant au système lymphatique profond. Rappel : ces lympho nœuds sont le carrefour de drainage du cercle péri cervical et de la région amygdalienne QCM n°14 : ACD a) Vrai b) Faux : bord inférieur du corpus mandibulaire et non pas du ramus c) Vrai : cf encore le cours sur la vascu tete et cou d) Vrai : le muscle stylo glosse est innervé par un rameau du nerf vague e) Faux : le nerf lingual longe le bord supérieur de la GLANDE et assure une partie de la sensibilité de la LANGUE. Il innerve la glande par des branches du système nerveux autonome, permettant la régulation de la sécrétion salivaire. QCM n°15 : BDE a) b) c) d) e) f) Faux : au dessus de la ligne mylo hyoïdienne Vrai Faux : plus en latéral Vrai Vrai Faux QCM n°16 : C a) b) c) d) e) 2010-2011 Vrai : 25 g pour la parotide, 7 g pour la submandibulaire Faux : c’est l’inverse Vrai Faux : en latéral Faux : avec la face médiale de la glande submandibulaire Tutorat UE TC spé Anatomie – Correction n° 6 3 /4 2010-2011 Tutorat UE TC spé Anatomie – Correction n° 6 4 /4