QCM n°1 : proposition(s) exacte(s). structures pelviennes constitue les ligaments
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QCM n°1 : Concernant les ligaments larges, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Le soulèvement du péritoine pelvien « déposé » sur les structures pelviennes constitue les ligaments larges. B. L’espace extra- péritonéal pelvien se situe au dessus des ligaments larges. C. Le ligament large comprend exclusivement trois parties différentes : le mésomètre, le mésosalpinx et le mésovarium. D. Le mésomètre présente un segment médial fixe et un segment latéral mobile. E. Le mésovarium est retrouvé à la face antérieure du mésomètre. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. VRAI : Le soulèvement du péritoine pelvien déposé sur les structures pelviennes forme une véritable haie frontale nommée « ligaments larges » B. FAUX il se situe au dessous des ligaments larges. C. FAUX : il comprend 4 parties : - Mésomètre (1) - Mésosalpinx (2) - Mésoovarium (3) - Mésofuniculaire (4) Le ligament large est la structure péritonéale qui : - Se dépose sur les organes annexes : ovaires, trompes, ligaments ronds et propres de l’ovaire - Relie la paroi pelvienne et la corne utérine D. FAUX : C’est l’inverse Le segment fixe est latéral (fixé à la paroi) Le segment médial forme une portion mobile E. FAUX : il est retrouvé à la jonction du mésosalpinx et de la face postérieure du mésomètre Réponse : A QCM n°2 : Concernant les ligaments larges, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Le mésofuniculaire est le prolongement latéral du péritoine de la face vésicale de l’utérus. B. Le mésofuniculaire sépare les espaces para-vésical et pré-ovarique. C. Le segment médial du mésovarium contient le ligament infundibulo ovarique. D. Le récessus tubo-ovarique est limité par le mésovarium et le mésosalpinx. E. Le mésosalpinx contient entre autres les arcades vasculaires intra tubaires et le plexus nerveux infra tubaire. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. VRAI : c’est dans celui ci que va cheminer le ligament rond de l’utérus (face ventrale de la corne utérine) et ses vaisseaux. B. FAUX : ATTENTION, il s’agit des fosses para vésicale et pré ovarique. Fosse Péritoine Espace Point récap : - Face antéro inférieure (1) du ligament large - Face postéro 2 supérieure (2) 1 C. FAUX : il s’agit du ligament propre de l’ovaire. C’est le segment latéral du mésovarium qui contient le ligament unfundibulo ovarique D. VRAI C= récessus tubo Ovarique E. FAUX : Attention : - Les arcades vasculaires sont INFRA tubaires - Les plexus nerveux sont INTRA tubaires Réponses : A, D QCM n°3 : Concernant les généralités sur les ovaires, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Les ovaires sont les seuls organes génitaux du petit bassin à être extra-péritonéaux. B. Les ovaires possèdent une extrémité mésovarique et une extrémité libre. C. Le ligament suspenseur de l’ovaire surcroise les vaisseaux iliaques internes avant de se fixer sur l’ovaire. D. Le ligament infudibulo ovarique relie le pavillon tubaire au pôle utérin de l’ovaire. E. Le ligament propre de l’ovaire mesure 30cm de long. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. FAUX : ce sont les seuls organes à être intra péritonéaux C’est à dire qu’ils sont complètement dans la cavité péritonéale B. FAUX C. FAUX ATTENTION : ce sont les vaisseaux iliaques externes D. FAUX. Il relie le pavillon tubaire au pôle tubaire de l’ovaire (pôle qui est près de la trompe tubaire) E. FAUX Attention aux unités : 30 mm !!! Réponse : F QCM n°4 : Concernant les rapports de l’ovaire, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Chez la nullipare, l’ovaire est placé dans la fosse infraovarique. B. Chez la nullipare, la face latérale de l’ovaire est en rapport en bas avec les artères ombilicale et utérine. C. Chez la nullipare, les nerf et vaisseaux obturateurs sont un rapport latéral de la face latérale de l’ovaire. D. Chez la multipare, la face latérale de l’ovaire est en rapport en avant avec l’uretère et l’artère utérine. E. Chez la multipare, la face latérale de l’ovaire est en rapport en bas avec le muscle pisiforme. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. FAUX : - Chez la nullipare : fosse ovarique - Chez la multipare : fosse infra-ovarique B. VRAI C. VRAI D. VRAI E. FAUX : petit piège : il s’agit du muscle PiRifome Réponses : B, C, D QCM n°5 : Concernant les rapports de l’ovaire, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. La face médiale de l’ovaire est recouverte par la trompe utérine. B. La face médiale de l’ovaire répond à droite comme à gauche aux anses grêles. C. Le bord mésovarique de l’ovaire est ventral. D. L’extrémité supérieure de l’ovaire est proche des vaisseaux iliaques internes. E. L’extrémité utérine donne insertion au ligament rond de l’ovaire F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A.VRAI B. VRAI C. VRAI Avec la présence du hile de l’ovaire et du mésovarium D. FAUX. ATTENTION : ce sont les vaisseaux iliaques externes E. FAUX : c’est le ligament propre de l’ovaire Réponses : A, B, C QCM n°6 : Concernant l’ artère ovarique, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. C’est une branche collatérale de l’aorte abdominale, qui nait en regard du disque intervertébral L2-L3, dans la cavité péritonéale. B. Elle possède un trajet vertical vers le bas dans la région lombale où elle surcroise à droite, le muscle grand psoas. C. Elle passe en avant de l’uretère, à droite comme à gauche, au niveau vertébral L3-L4. D. Elle croise, au niveau du détroit supérieur, les vaisseaux iliaques externes avant de pénétrer dans le ligament suspenseur de l’ovaire. E. Elle donne 2 branches terminales, au niveau de l’extrémité utérine de l’ovaire. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. C’est une branche collatérale de l’aorte abdominale, qui nait en regard du disque intervertébral L2-L3, dans la cavité péritonéale. C’est une branche collatérale de l’aorte abdominale, mais elle est rétropéritonéale. B. Elle possède un trajet vertical vers le bas dans la région lombale où elle surcroise à droite, le muscle grand psoas. Elle surcroise : - à droite : la VCI - À gauche : le muscle grand psoas C. Elle passe en avant de l’uretère, à droite comme à gauche, au niveau vertébral L3-L4. D. Elle croise, au niveau du détroit supérieur, les vaisseaux iliaques externes avant de pénétrer dans le ligament suspenseur de l’ovaire. Elle pénètre dans le ligament large! Attention, elle est déjà dans le ligament suspenseur de l’ovaire ( en regard du grand psoas). E. Elle donne 2 branches terminales, au niveau de l’extrémité utérine l’ovaire. Elle donne ses 2 branches terminales au niveau de l’extrémité tubaire de l’ovaire. QCM n°7 : Concernant la vascularisation et l’innervation de l’ovaire, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Les veines ovariques se drainent vers le plexus pampiniforme. B. Les veines ovariques donnent de chaque côté une veine ovarique qui va se jeter dans la veine cave inférieure. C. Le drainage lymphatique de l’ovaire se fait entre autres vers les nœuds lymphatiques latéro et pré-caves. D. On retrouve dans le pédicule ovarique, le plexus ovarique qui innerve majoritairement les ovaires. E. Le plexus hypogastrique supérieur joue un rôle dans l’innervation des ovaires. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. Les veines ovariques se drainent vers le plexus pampiniforme. Le plexus pampiniforme se draine vers : - les veines ovariques - le plexus veineux utérin. B. Les veines ovariques donnent de chaque côté une veine ovarique qui va se jeter dans la veine cave inférieure. A gauche : dans la veine rénale gauche A droite : dans la VCI C. Le drainage lymphatique de l’ovaire se fait entre autres vers les nœuds lymphatiques latéro et pré-caves. C’est le cas du coté droit. A gauche, il se fait vers les nœuds lymphatiques latéro et pré-aortiques D. On retrouve dans le pédicule ovarique, le plexus ovarique qui innerve majoritairement les ovaires. E. Le plexus hypogastrique supérieur joue un rôle dans l’innervation des ovaires. C’est le plexus hypogastrique inférieur qui joue un rôle dans l’innervation des ovaires. QCM n°8 : Concernant les salpinx, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Il s’agit de conduits musculo-muqueux communiquant avec la cavité utérine. B. La communication entre les parties utérines des trompes et la cavité utérine se fait de chaque côté grâce à l’ostium abdominal de la trompe. C. Depuis la corne utérine jusqu’à l’ovaire, ils ont une direction frontale. D. Leur longueur est généralement constante, autour de 10 à 12 cm, même si elle peut présenter de faibles variations autour de cet intervalle. E. Le tiers latéral sert de lieu de rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. Il s’agit de conduits musculo-muqueux communiquant avec la cavité utérine. B. La communication entre les parties utérines des trompes et la cavité utérine se fait de chaque côté grâce à l’ostium abdominal de la trompe. Entre la cavité utérine et la partie utérine des trompes ostium utérin des trompes Entre l’infundibulum tubaire et la cavité abdominale ostium abdominal C. Depuis la corne utérine jusqu’à l’ovaire, ils ont une direction frontale D. Leur longueur est généralement constante, autour de 10 à 12 cm, même si elle peut présenter de faibles variations autour de cet intervalle. E. Le tiers latéral sert de lieu de rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde. C’est le lieu de la fécondation QCM n°9 : Concernant les trompes utérines, choisir la ou les proposition(s) exactes. A. La trompe utérine se place successivement en regard de l’extrémité utérine de l’ovaire, puis de son bord mésovarique, ensuite en regard du bord médial de l’extrémité tubaire ovarique, puis du bord libre de l’ovaire. B. Le mésosalpinx et le ligament infundibulo-ovarique composent une partie des moyens de fixité de la trompe utérine, ce qui en fait une annexe très peu mobile. C. L’isthme tubaire a une direction transversale et une orientation latérale. D. L’infundibulum tubaire est composé généralement de 12 à 15 franges ovariques en regard de l’extrémité tubaire de l’ovaire. E. Le ligament infundibulo-ovarique correspond à la frange ovarique la plus longue et relie l’infundibulum à l’extrémité inférieure de l’ovaire. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. La trompe utérine se place successivement en regard de l’extrémité utérine de l’ovaire, puis de son bord mésovarique, ensuite en regard du du bord médial de l’extrémité tubaire ovarique, puis du bord libre de l’ovaire. /!\ Le BORD médial n’existe pas, on parle de « FACE médiale de l’extrémité tubaire ovarique. Il y a 2 bords : un libre et un mésovarique Il y a 2 faces : latérale et médiale B. Le mésosalpinx et le ligament infundibulo-ovarique composent une partie des moyens de fixité de la trompe utérine, ce qui en fait une annexe très peu mobile. Les salpinxs sont très mobiles (ex: grossesse), même s’ils possèdent des moyens de fixité. C. L’isthme tubaire a une direction transversale et une orientation latérale. L’isthme tubaire a une direction latérale et une orientation transversale. D. L’infundibulum tubaire est composé généralement de 12 à 15 franges ovariques en regard de l’extrémité tubaire de l’ovaire. On parle de franges TUBAIRES. La frange OVARIQUE est impair de chaque côté, elle correspond à la frange tubaire la plus longue qui s’étend de l’infundibulum jusqu’à l’ovaire E. Le ligament infundibulo-ovarique correspond à la frange ovarique la plus longue et relie l’infundibulum à l’extrémité inférieure de l’ovaire. Le ligament infundibulo-ovarique n’a rien à voir avec les franges TUBAIRES. QCM n°10 : Concernant les trompes utérines ainsi que ses rapports dans le mésosalpinx, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Au niveau de l’ampoule tubaire on retrouve des plis muqueux longitudinaux (les plis tubaires) qui peuvent aller jusqu’à des plis du 10ème ordre. B. La couche musculaire périphérique est longitudinale et plexiforme. C. Le rapport antérieur de l’isthme tubaire se fait directement avec la vessie et le ligament rond. D. L’artère utérine et l’artère ovarique vascularisent respectivement la moitié médiale et la moitié latérale des trompes. E. L’artère tubaire moyenne permet l’anastomose entre l’arcade anastomotique infra-tubaire et l’arcade artérielle infra-ovarique. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. Au niveau de l’ampoule tubaire on retrouve des plis muqueux longitudinaux (les plis tubaires) qui peuvent aller jusqu’à des plis du 10ème ordre. B. La couche musculaire périphérique est longitudinale et plexiforme. C. Le rapport antérieur de l’isthme tubaire se fait directement avec la vessie et le ligament rond. Le QCM évoque les rapports DANS le mésosalpinx alors que le rapport de l’isthme tubaire avec la vessien et le ligament rond se fait à travers le mésosaplinx (donc indirectement). D. L’artère utérine et l’artère ovarique vascularisent respectivement la moitié médiale et la moitié latérale des trompes. Artère utérine 2/3 médiaux Artère ovarique 1/3 médial E. L’artère tubaire moyenne permet l’anastomose entre l’arcade anastomotique infra-tubaire et l’arcade artérielle infra-ovarique. QCM n°11 : Concernant les annexes utérines, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Contrairement au drainage lymphatique ovarique, le drainage lymphatique des trompes utérines est satellite des artères. B. Le mésosalpinx et le méso-ovarium composent tous deux l’adventice des trompes utérines et des ovaires. C. Les trompes utérines sont composées successivement des cornes utérines, de l’isthme tubaire, de l’ampoule et de l’infundibulum tubaire. D. Ovaire et trompe sont accolés, les franges tubaires assurant un cloisonnement de l’espace situé entre ces 2 structures. E. L’axe du col utérin fait un angle de 90° avec la paroi postérieure du vagin. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. Contrairement au drainage lymphatique ovarique, le drainage lymphatique des trompes utérines est satellite des artères. Moyen mnémotechnique : Ovarique satellites de Artères (voyelles) Tubaires satellites des Veines (consonnes) B. Le mésosalpinx et le méso-ovarium composent tous deux l’adventice des trompes utérines et des ovaires. Ce sont 2 tuniques séreuses et pas des tuniques adventicielles. C. Les trompes utérines sont composées successivement des cornes utérines, de l’isthme tubaire, de l’ampoule et de l’infundibulum tubaire. /!\ Les cornes utérines font parties de l’utérus et pas des trompes. D. Ovaire et trompe sont accolés, les franges tubaires assurant un cloisonnement de l’espace situé entre ces 2 structures. Il y a à ce niveau là une communication entre la cavité abdominale et les trompes tubaires. E. L’axe du col utérin fait un angle de 90° avec la paroi postérieure du vagin. /!\ ATTENTION à l’intitulé du QCM QCM n°12 : Concernant les annexes utérines, choisir la ou les proposition(s) proposition(s) exacte(s). A. Les 2 ovaires sont fixés, au total, par 6 ligaments. B. Le ligament suspenseur de l’ovaire a un rôle indirect dans la trophicité de l’ovaire. C. Le ligament infundibulo-ovarique sert de lien entre les annexes utérines. D. Chez la nullipare, l’ovaire se trouve en arrière de l’attache pelvienne du ligament large, et en-dessous des vaisseaux iliaques externes. E. L’infundibulum tubaire a une forme d’entonnoir avec une base distale et un sommet proximal dans la continuité de l’ampoule tubaire. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. Les 2 ovaires sont fixés, au total, par 6 ligaments. Ligament infundibulo-ovarique x2 Ligament propre de l’ovaire x2 Ligament suspenseur de l’ovaire x2 B. Le ligament suspenseur de l’ovaire a un rôle indirect dans la trophicité de l’ovaire. Il contient des plexus vasculaires et nerveux. C. Le ligament infundibulo-ovarique sert de lien entre les annexes utérines. D. Chez la nullipare, l’ovaire se trouve en arrière de l’attache pelvienne du ligament large, et en-dessous des vaisseaux iliaques externes. E. L’infundibulum tubaire a une forme d’entonnoir avec une base distale et un sommet proximal dans la continuité de l’ampoule tubaire. QCM n°13 : Concernant le vagin, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. C’est un élément majeur dans l’équilibre de la statique viscérale pelvienne. B. On retrouve l’angle vaginal : en effet, le vagin est légèrement concave en avant. C. Il mesure environ 7 à 10 cm et sa paroi postérieure est plus longue que sa paroi antérieure. D. On retrouve sur la paroi antérieure du vagin, des sillons transversaux, dont le nombre régresse avec l’âge et la parité. E. C’est un conduit musculo-membraneux, dont la tunique musculaire profonde se continue en bas vers les petites lèvres. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. C’est un élément majeur dans l’équilibre de la statique viscérale pelvienne. B. On retrouve l’angle vaginal : en effet, le vagin est légèrement en avant. C. Il mesure environ 7 à 10 cm et sa paroi postérieure est plus longue que sa paroi antérieure. D. On retrouve sur la paroi antérieure du vagin, des sillons transversaux, dont le nombre régresse avec l’âge et la parité. Il existe 3 sillons transversaux sur la paroi antérieure du vagin. Cependant ce sont les rides vaginales dont le nombre régresse avec l’âge et la parité! (contraire des rides du visage) E. C’est un conduit musculo-membraneux, dont la tunique musculaire profonde se continue en bas vers les petites lèvres. C’est la tunique musculaire superficielle qui se continue vers les petites lèvres. QCM n°14 : Concernant le vagin, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. La vascularisation artérielle du vagin est issue de plusieurs sources dont l’artère vésicale inférieure. B. L’artère vaginale donne de multiples artères dont les branches vont s’anastomoser pour donner les artères azygos du vagin, sur les faces antérieure et postérieure du vagin. C. La vascularisation veineuse est superposable à la vascularisation artérielle. D. Le drainage lymphatique se fait dans le plexus lymphatique vaginal avant de se poursuivre entre autres, vers les nœuds inter-iliaques et glutéaux. E. Son innervation est issue accessoirement du nerf pudendal. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. La vascularisation artérielle du vagin est issue de plusieurs sources dont l’artère vésicale inférieure. La vascularisation artérielle du vagin est issue de : - l’artère utérine - l’artère vaginale - l’artère rectale moyenne. B. L’artère vaginale donne de multiples artères dont les branches vont s’anastomoser pour donner les artères azygos du vagin, sur faces antérieure et postérieure du vagin. Artère vaginale : 7 Artère azygos du vagin : 15 C. La vascularisation veineuse est superposable à la vascularisation artérielle. D. Le drainage lymphatique se fait dans le plexus lymphatique vaginal avant de se poursuivre entre autres, vers les nœuds interiliaques et glutéaux. C’est le pédicule moyen. E. Son innervation est issue accessoirement du nerf pudendal. QCM n°15 : Concernant les rapports du vagin, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Le vagin est retrouvé à la fois dans le pelvis et dans le périnée. B. Au niveau du segment urétral de la paroi antérieure, on retrouve une faible cohésion avec l’urètre. C. Les parois latérales, séparées en deux par le muscle pubo-vaginal, possèdent un segment pariétal qui répond au pédicule infra-urétérique. D. Le fornix vaginal est un cul de sac annulaire dont la partie antérieure est plus profonde que la partie postérieure. E. L’introït vaginal est fermé par l’hymen qui est un repli muqueux, horizontal et complet, qui va former les caroncules hyménéaux après cicatrisation. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. Le vagin est retrouvé à la fois dans le pelvis et dans le périnée. Son origine est dans le pelvis. Sa terminaison dans le périnée. B. Au niveau du segment urétral de la paroi antérieure, on retrouve une faible cohésion avec l’urètre. On retrouve une forte cohésion avec l’urètre, de par le septum urétro-vaginal et le muscle sphincter de l’urètre. C. Les parois latérales, séparées en deux par le muscle pubovaginal, possèdent un segment pariétal qui répond au pédicule infra-urétérique. C’est le segment pelvien qui répond au pédicule infra-urétérique. Il est aussi en rapport avec le paracervix. D. Le fornix vaginal est un cul de sac annulaire dont la partie antérieure est plus profonde que la partie postérieure. La partie antérieure est moins profonde que la parti postérieure. 5mm vs 20mm E. L’introït vaginal est fermé par l’hymen qui est un repli horizontal et complet, qui va former les caroncules hyménéaux après cicatrisation. C’est un repli muqueux horizontal et incomplet ! QCM n°16 : Concernant la topographie pelvienne, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. L'axe viscéral de la cavité pelvienne est composé de la vessie, de l'urètre, de l'utérus, de la totalité du vagin et du rectum. B. La densification des septums augmente dans le sens craniocaudal pour devenir maximal au niveau du périnée. C. Le septum uro-génital comporte le septum vésico-utérin et le septum vésico-vaginal qui se prolonge en bas par le septum urétro-vaginal. D. Le septum vésico utérin se situe entre la base vésicale, l'intégralité du col et l'isthme utérin. E. Le septum recto vaginal se continue caudalement par le centre tendineux du périnée. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. L'axe viscéral de la cavité pelvienne est composé de la vessie, de l'urètre, de l'utérus, de la totalité du vagin et du rectum. FAUX. Seulement 2/3 du vagin participe à la constitution de l'axe viscéral pelvien (avec latéralement de chaque côté les annexes utérines). B. La densification des septums augmente dans le sens cranio-caudal pour devenir maximal au niveau du périnée. VRAI. C. Le septum uro-génital comporte le septum vésico-utérin et le septum vésico-vaginal qui se prolonge en bas par le septum urétro-vaginal. FAUX. Ce n'est pas le septum uro-génital mais le septum vésico-génital qui comporte ces 2 septums. 1: septum vésico-utérin 2: septum vésico-vaginal D. Le septum vésico utérin se situe entre la base vésicale, l'intégralité du col et l'isthme utérin. FAUX. Il se situe entre la base vésicale et LA PARTIE SUPRA VAGINALE DU COL et l'isthme. 1: Septum vésico-utérin E. Le septum recto vaginal se continue caudalement par le centre tendineux du périnée. VRAI. 2:septum recto-vaginal QCM n°17 : Concernant la topographie pelvienne, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Les parties non péritonisées sont recouvertes de fascia pelvien viscéral qui est une tunique séreuse. B. Le cul de sac de Douglas ou cul de sac recto-vaginal est limité latéralement par les replis utérosacraux. C. Les fosses para-vésicales, formées par le péritoine viscéral, se situent de chaque côté de la vessie. D. Les fosses para-vésicales sont limitées en arrière par le pli du ligament rond de l'utérus. E. Le pli utéro-sacral sépare la fosse para-rectale en ventral de la fosse ovarique en dorsal. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. Les parties non péritonisées sont recouvertes de fascia pelvien viscéral qui est une tunique séreuse. FAUX. ATTENTION : Péritoine = tunique séreuse, les parties non péritonisées sont recouvertes d'un adventice = fascia viscéral= tunique fibreuse. B. Le cul de sac de Douglas ou cul de sac recto-vaginal est limité latéralement par les replis utérosacraux. FAUX. Le cul de sac de Douglas correspond au cul de sac recto – utérin. Le reste de l'item est vrai. C. Les fosses para-vésicales, formées par le péritoine viscéral, se situent de chaque côté de la vessie. FAUX. Les fosses sont formées de péritoine pariétal. D. Les fosses para-vésicales sont limitées en arrière par le pli du ligament rond de l'utérus. VRAI. E. Le pli utéro-sacral sépare la fosse para-rectale en ventral de la fosse ovarique en dorsal. FAUX. La fosse para-rectale est plus dorsale par rapport à la fosse ovarique. QCM n°18 : Concernant l'espace extra péritonéal pelvien, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Il se situe en dessous des feuillets péritonéaux du mésomètre et est comblé par du tissu conjonctif. B. Médialement il est limité uniquement par la partie supra vaginale du col. C. L'uretère traverse cet espace vers l'avant et médialement pour délimiter 2 zones ; paramètre et paracervix. D. Il contient notamment un plexus veineux divisé en un plan supra - urétérique et un plan infra urétérique. E. On y trouve des reliquats embryonnaires. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. Il se situe en dessous des feuillets péritonéaux du mésomètre et est comblé par du tissu conjonctif. VRAI. B. Médialement il est limité uniquement par la partie supra vaginale du col. FAUX. L'isthme utérin participe également à la limite médiale. C. L'uretère traverse cet espace vers l'avant et médialement pour délimiter 2 zones ; paramètre et paracervix. VRAI. D. Il contient notamment un plexus veineux divisé en un plan supra urétérique et un plan infra urétérique. FAUX. Ce plexus est divisé en un plan pré-urétérique et un plan rétro-urétérique. E. On y trouve des reliquats embryonnaires. VRAI. QCM n°19 : Concernant l'espace extra - péritonéal pelvien, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. Les lames de fibres musculaires lisses qui tapissent la face profonde des feuillets du fascia pelvien sont liées à un important tissu fibro-conjonctif. B. Ces lames de fibres musculaires lisses sont, entre autres, issues des ligaments ronds et propres de l'utérus. C. La gaine vasculaire la plus importante est celle de l'artère iliaque interne. D. Les épaississements du ciment conjonctivo - musculaire entourent, fixent et cloisonnent les organes. E. L'espace pré-péritonéal est prolongé en bas par l'espace rétropubien qui se poursuit latéralement par les fosses para-vésicales. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. Les lames de fibres musculaires lisses qui tapissent la face profonde des feuillets du fascia pelvien sont liées à un important tissu fibro-conjonctif. FAUX. Elles tapissent la face profonde des feuillets SEREUX. B. Ces lames de fibres musculaires lisses sont, entre autres, issues des ligaments ronds et propres de l'utérus. VRAI. C. La gaine vasculaire la plus importante est celle de l'artère iliaque interne. VRAI. 4 : A utérine D. Les épaississements du ciment conjonctivo - musculaire entourent, fixent et cloisonnent les organes. VRAI. E. L'espace pré-péritonéal est prolongé en bas par l'espace rétro-pubien qui se poursuit latéralement par les fosses para-vésicales. FAUX. ATTENTION : l'espace extra péritonéal se trouve en-dessous des feuillets du péritoine ; il contient les espaces mais pas les fosses (qui sont au-dessus du ligament large). L'espace rétropubien se poursuit latéralement par les ESPACES para-vésicaux, non pas par les fosses. QCM n°20 : Concernant l'espace extra – péritonéal pelvien, choisir la ou les proposition(s) exacte(s). A. L'espace rétro-rectal, prolongement caudal de l'espace rétropéritonéal, unit le rectum au fascia pré - sacral. B. Les ligaments pubo-vésicaux contiennent des fibres musculaires issues d'un faisceau du muscle élévateur de l'anus. C. Les ligaments utéro-sacraux longent médialement le cul de sac de Douglas et renferment notamment le plexus hypogastrique inférieur. D. L’espace para-vésical, qui est une zone non ligamentaire, se situe entre le paracervix et le ligament vésical latéral. E. L'espace rétro-rectal est séparé de l'espace para-rectal par l'intermédiaire du ligament rectal latéral. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. A. L'espace rétro-rectal, prolongement caudal de l'espace rétro-péritonéal, unit le rectum au fascia pré - sacral. VRAI. B. Les ligaments pubo-vésicaux (1) contiennent des fibres musculaires issues d'un faisceau du muscle élévateur de l'anus. FAUX. Le muscle pubo-vésical n’appartient pas au muscle élévateur de l'anus. C. Les ligaments utéro-sacraux (4) longent médialement le cul de sac de Douglas et renferment notamment le plexus hypogastrique inférieur. FAUX. Les ligaments utéro-sacraux longent LATERALEMENT le cul de sac de Douglas (recto-utérin). D. L’espace para-vésical (1), qui est une zone non ligamentaire, se situe entre le paracervix et le ligament vésical latéral. FAUX. Il se situe en avant du paracervix et du ligament vésical latéral. E. L'espace rétro-rectal (3) est séparé de l'espace para-rectal par l'intermédiaire du ligament rectal latéral (5). VRAI. FOSSES PARA VISCERALES LIGAMENTS VISCERAUX LIGAMENTS GENITAUX ORGANES GENITAUX INTERNES
