ANNEXE III ÉTIQUETAGE ET NOTICE 4 B. NOTICE 5 NOTICE Zerit 15 mg gélules VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT L'INTEGRALITE DE CETTE NOTICE AVANT DE PRENDRE CE MEDICAMENT. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la lire à nouveau. Si vous avez d'autres questions, adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donner à personne d'autre. Vous risqueriez de lui causer du tort, même si elle présente les mêmes symptômes que vous. DANS CETTE NOTICE: 1. 2. 3. 4. 5. Qu'est-ce que Zerit et dans quel cas est-il utilisé ? Informations nécessaires avant de prendre Zerit Comment prendre Zerit ? Quels sont les effets indésirables éventuels ? Comment conserver Zerit ? 1. QU'EST-CE QUE ZERIT ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISÉ ? Name of the medicinal product Zerit 15 mg gélules Stavudine Composition Chaque gélule contient 15 mg de principe actif, la stavudine. Les autres composants sont les suivants: lactose, stéarate de magnésium, cellulose micro-cristalline et glycolate d'amidon sodique. L'enveloppe des gélules est composée de colorant à base d'oxyde de fer (E172), de gélatine, de dioxyde de silicone, de laurylsulfate de sodium et de colorant à base de dioxyde de titane (E171). Les gélules sont marquées avec une encre d'imprimerie comestible. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMA EEIG Swakeleys House, Milton Road Ickenham UB10 8 PU - Royaume Uni Fabricant BRISTOL-MYERS SQUIBB Champ “Lachaud”, La Goualle F-19250 Meymac - France Forme pharmaceutique et contenu Zerit 15 mg gélules sont rouge et jaune gravées “BMS 1964” d’un côté et “15” de l’autre côté. Zerit 15 gélules sont conditionnées en flacon de 60 ou en boîte de 56 gélules. Afin de protéger les gélules d'une exposition à une humidité excessive, les flacons sont munis d'un dessicant. 6 Classe pharmacothérapeutique Zerit appartient à un groupe de médicaments antiviraux, également connus sous le nom d’antirétroviraux, appelés inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Ils sont utilisés dans le traitement du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Indications thérapeutiques Zerit est utilisé en association avec d’autres antirétroviraux dans le traitement des patients atteints du virus de l’immunodéficience humaine. Quelle est l’action de Zerit Zerit, en association avec d’autres antirétroviraux, réduit la charge virale VIH et la maintient à un niveau faible. Il augmente parallèlement le taux de CD4. Ces CD4 jouent un rôle important dans le maintien d’un système immunitaire sain, pour aider à combattre l’infection. La réponse au traitement par Zerit varie selon les patients. Votre médecin devra de ce fait contrôler l’efficacité de votre traitement. 2. INFORMATIONS NÉCESSAIRES AVANT DE PRENDRE ZERIT Ne pas prendre Zerit : Ne pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la stavudine ou à l'un des autres composants de Zerit (voir Composition). N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien. Prendre des précautions particulières avec Zerit: Certaines situations, présentes ou passées, nécessitent des soins spécifiques avant ou pendant l'administration de Zerit. Par conséquent, avant d’utiliser ce médicament, vous devez informer votre médecin en cas de maladie des reins ou du foie (comme l’hépatite), si vous avez eu une neuropathie périphérique (fourmillements persistants ou engourdissement ou douleurs au niveau des mains et/ou des pieds), ou si vous avez eu une pancréatite. La classe de médicaments à laquelle Zerit appartient (NRTIs) peut provoquer une acidose lactique parfois fatale, accompagnée d’une dilatation du foie. Cet effet, rare mais très grave, affecte le plus souvent les femmes et plus particulièrement les femmes obèses. De plus de rares cas d’insuffisance hépatique et d’hépatite ont été rapportés. Vous devez contacter votre médecin si les événements suivants surviennent: engourdissement permanent, fourmillement, ou douleur dans les pieds et/ou les mains (ceci peut indiquer le début d'une neuropathie périphérique, un effet indésirable au niveau des nerfs), ou douleur abdominale, nausées ou vomissements (qui peut indiquer une pancréatite des troubles hépatiques ou une acidose lactique ). Zerit permet d’améliorer votre état de santé mais ne guérit pas votre infection VIH. Le traitement avec Zerit ne réduit pas le risque de transmission du VIH, par relation sexuelle ou transfusion sanguine, à d’autres personnes. Les précautions nécessaires afin d’éviter la transmission du virus doivent donc être maintenues. Pendant votre traitement, d'autres infections liées à la baisse de votre immunité (infections dites opportunistes), peuvent se développer. Celles-ci nécessiteront un traitement spécifique et parfois préventif. L'utilisation de Zerit chez les enfants âgés de moins de 3 mois est documentée de façon insuffisante et ne peut être recommandée. Ces gélules contiennent du lactose; en cas d’intolérance au lactose, cette quantité n'est probablement pas suffisante pour induire des symptômes. Prise de Zerit avec des aliments et des boissons: 7 Afin d'obtenir une absorption optimale, Zerit devra être absorbé au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Grossesse Vous devez informer votre médecin, si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse. Ce médicament ne peut être pris pendant la grossesse qu'après avis de votre médecin. Allaitement Informez votre médecin si vous allaitez. Il est recommandé dans tous les cas aux femmes infectées par le VIH de ne pas allaiter leurs enfants dans le but d'éviter la transmission du VIH. Prise d'autres médicaments: Informez votre médecin si vous prenez, si vous avez pris récemment ou si vous avez l’intention de prendre d’autres médicaments. Hormis la zidovudine, qui interagit avec Zerit, Zerit peut être pris avec la plupart des médicaments utilisés par les patients infectés par le VIH. Ces médicaments incluent les antiprotéases (ex nelfinavir) et les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Zerit ne doit pas être utilisé en association avec la doxorubicine. 3. COMMENT PRENDRE ZERIT ? Dosage et instructions pour un bon usage Votre médecin a défini la dose quotidienne que vous devez prendre en se basant sur votre poids et sur vos caractéristiques individuelles. Veuillez suivre étroitement ses recommandations et ne pas modifier les doses de votre propre chef. Pour les adultes et les enfants dont le poids est supérieur ou égal à 30 kg, la dose initiale habituelle est de 30 à 40 mg deux fois par jour (avec un intervalle d’environ 12 heures entre chaque prise). Les enfants de plus de 3 mois, dont le poids est inférieur à 30 kg, doivent recevoir 1 mg/kg deux fois par jour. Afin d'obtenir une absorption optimale, les gélules doivent être avalées avec au moins 100 ml d'eau, de préférence au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Si vous avez des difficultés à avaler les gélules, il est préférable de vous renseigner auprès de votre médecin sur la possibilité d’un changement pour une formulation en solution du médicament. Il est également possible d’ouvrir avec précaution la gélule et de mélanger son contenu avec un peu de nourriture. Si vous avez pris plus de Zerit que vous n’auriez dû: Il n'existe probablement pas de risque immédiat si vous avez pris un nombre trop élevé de gélules ou si quelqu’un d’autre (un enfant par example) a avalé quelques gélules. Contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir un avis. Si vous oubliez de prendre Zerit: Si vous oubliez par mégarde de prendre une dose, prendre la dose normale lors de la prise suivante. Ne pas prendre une dose double pour compenser la dose oubliée. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ? 8 Comme tout médicament Zerit peut entraîner des effets secondaires ou indésirables. Lors du traitement d'une infection par le VIH, il n'est pas toujours possible de différencier les effets indésirables dus à la stavudine de ceux dus à un autre médicament associé ou aux complications de l'infection par le VIH. Hormis les neuropathies périphériques, les pancréatites les troubles hépatiques ou les acidoses lactiques (voir mise en garde spéciales), les autres effets non désirés et rapportés étaient: malaise, nausées/vomissements, indigestion, diarrhée, constipation, difficultés respiratoires, infections respiratoires, frissons/fièvre et sueurs, vertiges, mal de tête, syndrome pseudo grippal et faiblesse générale, éruption cutanée, réactions allergiques, perte d'appétit, douleurs, douleurs abdominales, douleurs dans la poitrine, douleurs musculaires, douleurs des articulations, insomnie, trouble de l'humeur, anomalies des examens sanguins, neurologiques et lymphatiques. Signalez rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. 5. COMMENT CONSERVER ZERIT ? Conserver les gélules à la température ambiante (maximum 30°C) dans leur conditionnement d’origine. Ne pas utiliser les gélules au-delà de la date de péremption indiquée sur l’emballage. Tenir ce produit hors de portée des enfants. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {mois année}. 9 Autres informations Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. Belgique/België/Belgien BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tel. : +32 2 352 74 60 Luxembourg/Luxemburg BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Belgium Tel. : +32 2 352 74 60 Danmark BRISTOL-MYERS SQUIBB Jaegersborgvej 64-66 DK-2800 Lyngby Tel. : +45 45 93 05 06 Nederland BRISTOL-MYERS SQUIBB BV Vijzelmolenlaan 9 NL-3447 GX Woerden Tel. : +31 34 857 42 22 Deutschland BRISTOL-MYERS SQUIBB GMBH Sapporobogen 6-8 D-80809 München Tel. : +49 89 121 42-0 Österreich BRISTOL-MYERS SQUIBB GESMBH Columbusgasse 4 A-1101 Wien Tel. : +43 1 60 14 30 Ελλάδα BRISTOL-MYERS SQUIBB AEBE 11° χλµ Εθνικής Οδού Αθηνών - Λαµίας GR-144 51 Μεταµόρφωση Αττικής Τηλ : +30 1 281 33 90 Portugal BRISTOL-MYERS SQUIBB FARMACÊUTICA PORTUGUESA, LDA Quinta da Fonte P-2780 Porto Salvo Tel. : +351 21 440 70 00 España GRUPO BRISTOL-MYERS SQUIBB c/ Almansa, 101 E-28040 Madrid Tel. : +34 91 456 53 00 Suomi/Finland OY BRISTOL-MYERS SQUIBB (FINLAND) AB Metsänneidonkuja 8 FIN-02130 Espoo Puh/Tel. : +358 9 43 57 73 00 France BRISTOL-MYERS SQUIBB 1, Parvis de la Défense La grande Arche Nord F-92800 Puteaux Tél. : +33 1 40 90 66 99 Sverige BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Gustavslundsvägen 145 Box 15200 S-167 15 Bromma Tel. : +46 8 704 71 00 Ireland BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD Watery Lane IRL-Swords, Co. Dublin Tel. : +353 1 813 9111 United Kingdom BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD 141-149 Staines Road Hounslow TW3 3JA - UK Tel. : +44 (0800) 731 1736 Italia BRISTOL-MYERS SQUIBB SpA Via Virgilio Maroso, 50 I-00142 Roma Tel. : +39 06 50 39 61 10 NOTICE Zerit 20 mg gélules VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT L'INTEGRALITE DE CETTE NOTICE AVANT DE PRENDRE CE MEDICAMENT. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la lire à nouveau. Si vous avez d'autres questions, adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donner à personne d'autre. Vous risqueriez de lui causer du tort, même si elle présente les mêmes symptômes que vous. DANS CETTE NOTICE: 1. 2. 3. 4. 5. Qu'est-ce que Zerit et dans quel cas est-il utilisé ? Informations nécessaires avant de prendre Zerit Comment prendre Zerit ? Quels sont les effets indésirables éventuels ? Comment conserver Zerit ? 1. QU'EST-CE QUE ZERIT ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISÉ ? Name of the medicinal product Zerit 20 mg gélules Stavudine Composition Chaque gélule contient 20 mg de principe actif, la stavudine. Les autres composants sont les suivants: lactose, stéarate de magnésium, cellulose micro-cristalline et glycolate d'amidon sodique. L'enveloppe des gélules est composée de colorant à base d'oxyde de fer (E172), de gélatine, de dioxyde de silicone, de laurylsulfate de sodium et de colorant à base de dioxyde de titane (E171). Les gélules sont marquées avec une encre d'imprimerie comestible. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMA EEIG Swakeleys House, Milton Road Ickenham UB10 8 PU - Royaume Uni Fabricant BRISTOL-MYERS SQUIBB Champ “Lachaud”, La Goualle F-19250 Meymac - France Forme pharmaceutique et contenu Zerit 20 mg gélules sont brun gravées “BMS 1965” d’un côté et “20” de l’autre côté. Zerit 20 gélules sont conditionnées en flacon de 60 ou en boîte de 56 gélules. Afin de protéger les gélules d'une exposition à une humidité excessive, les flacons sont munis d'un dessicant. 11 Classe pharmacothérapeutique Zerit appartient à un groupe de médicaments antiviraux, également connus sous le nom d’antirétroviraux, appelés inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Ils sont utilisés dans le traitement du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Indications thérapeutiques Zerit est utilisé en association avec d’autres antirétroviraux dans le traitement des patients atteints du virus de l’immunodéficience humaine. Quelle est l’action de Zerit Zerit, en association avec d’autres antirétroviraux, réduit la charge virale VIH et la maintient à un niveau faible. Il augmente parallèlement le taux de CD4. Ces CD4 jouent un rôle important dans le maintien d’un système immunitaire sain, pour aider à combattre l’infection. La réponse au traitement par Zerit varie selon les patients. Votre médecin devra de ce fait contrôler l’efficacité de votre traitement. 2. INFORMATIONS NÉCESSAIRES AVANT DE PRENDRE ZERIT Ne pas prendre Zerit : Ne pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la stavudine ou à l'un des autres composants de Zerit (voir Composition). N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien. Prendre des précautions particulières avec Zerit: Certaines situations, présentes ou passées, nécessitent des soins spécifiques avant ou pendant l'administration de Zerit. Par conséquent, avant d’utiliser ce médicament, vous devez informer votre médecin en cas de maladie des reins ou du foie (comme l’hépatite), si vous avez eu une neuropathie périphérique (fourmillements persistants ou engourdissement ou douleurs au niveau des mains et/ou des pieds), ou si vous avez eu une pancréatite. La classe de médicaments à laquelle Zerit appartient (NRTIs) peut provoquer une acidose lactique parfois fatale, accompagnée d’une dilatation du foie. Cet effet, rare mais très grave, affecte le plus souvent les femmes et plus particulièrement les femmes obèses. De plus de rares cas d’insuffisance hépatique et d’hépatite ont été rapportés. Vous devez contacter votre médecin si les événements suivants surviennent: engourdissement permanent, fourmillement, ou douleur dans les pieds et/ou les mains (ceci peut indiquer le début d'une neuropathie périphérique, un effet indésirable au niveau des nerfs), ou douleur abdominale, nausées ou vomissements (qui peut indiquer une pancréatite des troubles hépatiques ou une acidose lactique ). Zerit permet d’améliorer votre état de santé mais ne guérit pas votre infection VIH. Le traitement avec Zerit ne réduit pas le risque de transmission du VIH, par relation sexuelle ou transfusion sanguine, à d’autres personnes. Les précautions nécessaires afin d’éviter la transmission du virus doivent donc être maintenues. Pendant votre traitement, d'autres infections liées à la baisse de votre immunité (infections dites opportunistes), peuvent se développer. Celles-ci nécessiteront un traitement spécifique et parfois préventif. L'utilisation de Zerit chez les enfants âgés de moins de 3 mois est documentée de façon insuffisante et ne peut être recommandée. Ces gélules contiennent du lactose; en cas d’intolérance au lactose, cette quantité n'est probablement pas suffisante pour induire des symptômes. Prise de Zerit avec des aliments et des boissons: 12 Afin d'obtenir une absorption optimale, Zerit devra être absorbé au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Grossesse Vous devez informer votre médecin, si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse. Ce médicament ne peut être pris pendant la grossesse qu'après avis de votre médecin. Allaitement Informez votre médecin si vous allaitez. Il est recommandé dans tous les cas aux femmes infectées par le VIH de ne pas allaiter leurs enfants dans le but d'éviter la transmission du VIH. Prise d'autres médicaments: Informez votre médecin si vous prenez, si vous avez pris récemment ou si vous avez l’intention de prendre d’autres médicaments. Hormis la zidovudine, qui interagit avec Zerit, Zerit peut être pris avec la plupart des médicaments utilisés par les patients infectés par le VIH. Ces médicaments incluent les antiprotéases (ex nelfinavir) et les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Zerit ne doit pas être utilisé en association avec la doxorubicine. 3. COMMENT PRENDRE ZERIT ? Dosage et instructions pour un bon usage Votre médecin a défini la dose quotidienne que vous devez prendre en se basant sur votre poids et sur vos caractéristiques individuelles. Veuillez suivre étroitement ses recommandations et ne pas modifier les doses de votre propre chef. Pour les adultes et les enfants dont le poids est supérieur ou égal à 30 kg, la dose initiale habituelle est de 30 à 40 mg deux fois par jour (avec un intervalle d’environ 12 heures entre chaque prise). Les enfants de plus de 3 mois, dont le poids est inférieur à 30 kg, doivent recevoir 1 mg/kg deux fois par jour. Afin d'obtenir une absorption optimale, les gélules doivent être avalées avec au moins 100 ml d'eau, de préférence au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Si vous avez des difficultés à avaler les gélules, il est préférable de vous renseigner auprès de votre médecin sur la possibilité d’un changement pour une formulation en solution du médicament. Il est également possible d’ouvrir avec précaution la gélule et de mélanger son contenu avec un peu de nourriture. Si vous avez pris plus de Zerit que vous n’auriez dû: Il n'existe probablement pas de risque immédiat si vous avez pris un nombre trop élevé de gélules ou si quelqu’un d’autre (un enfant par example) a avalé quelques gélules. Contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir un avis. Si vous oubliez de prendre Zerit: Si vous oubliez par mégarde de prendre une dose, prendre la dose normale lors de la prise suivante. Ne pas prendre une dose double pour compenser la dose oubliée. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ? 13 Comme tout médicament Zerit peut entraîner des effets secondaires ou indésirables. Lors du traitement d'une infection par le VIH, il n'est pas toujours possible de différencier les effets indésirables dus à la stavudine de ceux dus à un autre médicament associé ou aux complications de l'infection par le VIH. Hormis les neuropathies périphériques, les pancréatites les troubles hépatiques ou les acidoses lactiques (voir mise en garde spéciales), les autres effets non désirés et rapportés étaient: malaise, nausées/vomissements, indigestion, diarrhée, constipation, difficultés respiratoires, infections respiratoires, frissons/fièvre et sueurs, vertiges, mal de tête, syndrome pseudo grippal et faiblesse générale, éruption cutanée, réactions allergiques, perte d'appétit, douleurs, douleurs abdominales, douleurs dans la poitrine, douleurs musculaires, douleurs des articulations, insomnie, trouble de l'humeur, anomalies des examens sanguins, neurologiques et lymphatiques. Signalez rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. 5. COMMENT CONSERVER ZERIT ? Conserver les gélules à la température ambiante (maximum 30°C) dans leur conditionnement d’origine. Ne pas utiliser les gélules au-delà de la date de péremption indiquée sur l’emballage. Tenir ce produit hors de portée des enfants. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {mois année}. 14 Autres informations Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. Belgique/België/Belgien BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tel. : +32 2 352 74 60 Luxembourg/Luxemburg BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Belgium Tel. : +32 2 352 74 60 Danmark BRISTOL-MYERS SQUIBB Jaegersborgvej 64-66 DK-2800 Lyngby Tel. : +45 45 93 05 06 Nederland BRISTOL-MYERS SQUIBB BV Vijzelmolenlaan 9 NL-3447 GX Woerden Tel. : +31 34 857 42 22 Deutschland BRISTOL-MYERS SQUIBB GMBH Sapporobogen 6-8 D-80809 München Tel. : +49 89 121 42-0 Österreich BRISTOL-MYERS SQUIBB GESMBH Columbusgasse 4 A-1101 Wien Tel. : +43 1 60 14 30 Ελλάδα BRISTOL-MYERS SQUIBB AEBE 11° χλµ Εθνικής Οδού Αθηνών - Λαµίας GR-144 51 Μεταµόρφωση Αττικής Τηλ : +30 1 281 33 90 Portugal BRISTOL-MYERS SQUIBB FARMACÊUTICA PORTUGUESA, LDA Quinta da Fonte P-2780 Porto Salvo Tel. : +351 21 440 70 00 España GRUPO BRISTOL-MYERS SQUIBB c/ Almansa, 101 E-28040 Madrid Tel. : +34 91 456 53 00 Suomi/Finland OY BRISTOL-MYERS SQUIBB (FINLAND) AB Metsänneidonkuja 8 FIN-02130 Espoo Puh/Tel. : +358 9 43 57 73 00 France BRISTOL-MYERS SQUIBB 1, Parvis de la Défense La grande Arche Nord F-92800 Puteaux Tél. : +33 1 40 90 66 99 Sverige BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Gustavslundsvägen 145 Box 15200 S-167 15 Bromma Tel. : +46 8 704 71 00 Ireland BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD Watery Lane IRL-Swords, Co. Dublin Tel. : +353 1 813 9111 United Kingdom BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD 141-149 Staines Road Hounslow TW3 3JA - UK Tel. : +44 (0800) 731 1736 Italia BRISTOL-MYERS SQUIBB SpA Via Virgilio Maroso, 50 I-00142 Roma Tel. : +39 06 50 39 61 15 NOTICE Zerit 30 mg gélules VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT L'INTEGRALITE DE CETTE NOTICE AVANT DE PRENDRE CE MEDICAMENT. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la lire à nouveau. Si vous avez d'autres questions, adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donner à personne d'autre. Vous risqueriez de lui causer du tort, même si elle présente les mêmes symptômes que vous. DANS CETTE NOTICE: 1. 2. 3. 4. 5. Qu'est-ce que Zerit et dans quel cas est-il utilisé ? Informations nécessaires avant de prendre Zerit Comment prendre Zerit ? Quels sont les effets indésirables éventuels ? Comment conserver Zerit ? 1. QU'EST-CE QUE ZERIT ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISÉ ? Name of the medicinal product Zerit 30 mg gélules Stavudine Composition Chaque gélule contient 30 mg de principe actif, la stavudine. Les autres composants sont les suivants: lactose, stéarate de magnésium, cellulose micro-cristalline et glycolate d'amidon sodique. L'enveloppe des gélules est composée de colorant à base d'oxyde de fer (E172), de gélatine, de dioxyde de silicone, de laurylsulfate de sodium et de colorant à base de dioxyde de titane (E171). Les gélules sont marquées avec une encre d'imprimerie comestible. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMA EEIG Swakeleys House, Milton Road Ickenham UB10 8 PU - Royaume Uni Fabricant BRISTOL-MYERS SQUIBB Champ “Lachaud”, La Goualle F-19250 Meymac - France Forme pharmaceutique et contenu Zerit 30 mg gélules sont orange clair et foncé gravées “BMS 1966” d’un côté et “30” de l’autre côté. Zerit 30 gélules sont conditionnées en flacon de 60 ou en boîte de 56 gélules. Afin de protéger les gélules d'une exposition à une humidité excessive, les flacons sont munis d'un dessicant. 16 Classe pharmacothérapeutique Zerit appartient à un groupe de médicaments antiviraux, également connus sous le nom d’antirétroviraux, appelés inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Ils sont utilisés dans le traitement du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Indications thérapeutiques Zerit est utilisé en association avec d’autres antirétroviraux dans le traitement des patients atteints du virus de l’immunodéficience humaine. Quelle est l’action de Zerit Zerit, en association avec d’autres antirétroviraux, réduit la charge virale VIH et la maintient à un niveau faible. Il augmente parallèlement le taux de CD4. Ces CD4 jouent un rôle important dans le maintien d’un système immunitaire sain, pour aider à combattre l’infection. La réponse au traitement par Zerit varie selon les patients. Votre médecin devra de ce fait contrôler l’efficacité de votre traitement. 2. INFORMATIONS NÉCESSAIRES AVANT DE PRENDRE ZERIT Ne pas prendre Zerit : Ne pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la stavudine ou à l'un des autres composants de Zerit (voir Composition). N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien. Prendre des précautions particulières avec Zerit: Certaines situations, présentes ou passées, nécessitent des soins spécifiques avant ou pendant l'administration de Zerit. Par conséquent, avant d’utiliser ce médicament, vous devez informer votre médecin en cas de maladie des reins ou du foie (comme l’hépatite), si vous avez eu une neuropathie périphérique (fourmillements persistants ou engourdissement ou douleurs au niveau des mains et/ou des pieds), ou si vous avez eu une pancréatite. La classe de médicaments à laquelle Zerit appartient (NRTIs) peut provoquer une acidose lactique parfois fatale, accompagnée d’une dilatation du foie. Cet effet, rare mais très grave, affecte le plus souvent les femmes et plus particulièrement les femmes obèses. De plus de rares cas d’insuffisance hépatique et d’hépatite ont été rapportés. Vous devez contacter votre médecin si les événements suivants surviennent: engourdissement permanent, fourmillement, ou douleur dans les pieds et/ou les mains (ceci peut indiquer le début d'une neuropathie périphérique, un effet indésirable au niveau des nerfs), ou douleur abdominale, nausées ou vomissements (qui peut indiquer une pancréatite des troubles hépatiques ou une acidose lactique ). Zerit permet d’améliorer votre état de santé mais ne guérit pas votre infection VIH. Le traitement avec Zerit ne réduit pas le risque de transmission du VIH, par relation sexuelle ou transfusion sanguine, à d’autres personnes. Les précautions nécessaires afin d’éviter la transmission du virus doivent donc être maintenues. Pendant votre traitement, d'autres infections liées à la baisse de votre immunité (infections dites opportunistes), peuvent se développer. Celles-ci nécessiteront un traitement spécifique et parfois préventif. L'utilisation de Zerit chez les enfants âgés de moins de 3 mois est documentée de façon insuffisante et ne peut être recommandée. Ces gélules contiennent du lactose; en cas d’intolérance au lactose, cette quantité n'est probablement pas suffisante pour induire des symptômes. Prise de Zerit avec des aliments et des boissons: 17 Afin d'obtenir une absorption optimale, Zerit devra être absorbé au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Grossesse Vous devez informer votre médecin, si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse. Ce médicament ne peut être pris pendant la grossesse qu'après avis de votre médecin. Allaitement Informez votre médecin si vous allaitez. Il est recommandé dans tous les cas aux femmes infectées par le VIH de ne pas allaiter leurs enfants dans le but d'éviter la transmission du VIH. Prise d'autres médicaments: Informez votre médecin si vous prenez, si vous avez pris récemment ou si vous avez l’intention de prendre d’autres médicaments. Hormis la zidovudine, qui interagit avec Zerit, Zerit peut être pris avec la plupart des médicaments utilisés par les patients infectés par le VIH. Ces médicaments incluent les antiprotéases (ex nelfinavir) et les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Zerit ne doit pas être utilisé en association avec la doxorubicine. 3. COMMENT PRENDRE ZERIT ? Dosage et instructions pour un bon usage Votre médecin a défini la dose quotidienne que vous devez prendre en se basant sur votre poids et sur vos caractéristiques individuelles. Veuillez suivre étroitement ses recommandations et ne pas modifier les doses de votre propre chef. Pour les adultes et les enfants dont le poids est supérieur ou égal à 30 kg, la dose initiale habituelle est de 30 à 40 mg deux fois par jour (avec un intervalle d’environ 12 heures entre chaque prise). Les enfants de plus de 3 mois, dont le poids est inférieur à 30 kg, doivent recevoir 1 mg/kg deux fois par jour. Afin d'obtenir une absorption optimale, les gélules doivent être avalées avec au moins 100 ml d'eau, de préférence au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Si vous avez des difficultés à avaler les gélules, il est préférable de vous renseigner auprès de votre médecin sur la possibilité d’un changement pour une formulation en solution du médicament. Il est également possible d’ouvrir avec précaution la gélule et de mélanger son contenu avec un peu de nourriture. Si vous avez pris plus de Zerit que vous n’auriez dû: Il n'existe probablement pas de risque immédiat si vous avez pris un nombre trop élevé de gélules ou si quelqu’un d’autre (un enfant par example) a avalé quelques gélules. Contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir un avis. Si vous oubliez de prendre Zerit: Si vous oubliez par mégarde de prendre une dose, prendre la dose normale lors de la prise suivante. Ne pas prendre une dose double pour compenser la dose oubliée. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ? 18 Comme tout médicament Zerit peut entraîner des effets secondaires ou indésirables. Lors du traitement d'une infection par le VIH, il n'est pas toujours possible de différencier les effets indésirables dus à la stavudine de ceux dus à un autre médicament associé ou aux complications de l'infection par le VIH. Hormis les neuropathies périphériques, les pancréatites les troubles hépatiques ou les acidoses lactiques (voir mise en garde spéciales), les autres effets non désirés et rapportés étaient: malaise, nausées/vomissements, indigestion, diarrhée, constipation, difficultés respiratoires, infections respiratoires, frissons/fièvre et sueurs, vertiges, mal de tête, syndrome pseudo grippal et faiblesse générale, éruption cutanée, réactions allergiques, perte d'appétit, douleurs, douleurs abdominales, douleurs dans la poitrine, douleurs musculaires, douleurs des articulations, insomnie, trouble de l'humeur, anomalies des examens sanguins, neurologiques et lymphatiques. Signalez rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. 5. COMMENT CONSERVER ZERIT ? Conserver les gélules à la température ambiante (maximum 30°C) dans leur conditionnement d’origine. Ne pas utiliser les gélules au-delà de la date de péremption indiquée sur l’emballage. Tenir ce produit hors de portée des enfants. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {mois année}. 19 Autres informations Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. Belgique/België/Belgien BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tel. : +32 2 352 74 60 Luxembourg/Luxemburg BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Belgium Tel. : +32 2 352 74 60 Danmark BRISTOL-MYERS SQUIBB Jaegersborgvej 64-66 DK-2800 Lyngby Tel. : +45 45 93 05 06 Nederland BRISTOL-MYERS SQUIBB BV Vijzelmolenlaan 9 NL-3447 GX Woerden Tel. : +31 34 857 42 22 Deutschland BRISTOL-MYERS SQUIBB GMBH Sapporobogen 6-8 D-80809 München Tel. : +49 89 121 42-0 Österreich BRISTOL-MYERS SQUIBB GESMBH Columbusgasse 4 A-1101 Wien Tel. : +43 1 60 14 30 Ελλάδα BRISTOL-MYERS SQUIBB AEBE 11° χλµ Εθνικής Οδού Αθηνών - Λαµίας GR-144 51 Μεταµόρφωση Αττικής Τηλ : +30 1 281 33 90 Portugal BRISTOL-MYERS SQUIBB FARMACÊUTICA PORTUGUESA, LDA Quinta da Fonte P-2780 Porto Salvo Tel. : +351 21 440 70 00 España GRUPO BRISTOL-MYERS SQUIBB c/ Almansa, 101 E-28040 Madrid Tel. : +34 91 456 53 00 Suomi/Finland OY BRISTOL-MYERS SQUIBB (FINLAND) AB Metsänneidonkuja 8 FIN-02130 Espoo Puh/Tel. : +358 9 43 57 73 00 France BRISTOL-MYERS SQUIBB 1, Parvis de la Défense La grande Arche Nord F-92800 Puteaux Tél. : +33 1 40 90 66 99 Sverige BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Gustavslundsvägen 145 Box 15200 S-167 15 Bromma Tel. : +46 8 704 71 00 Ireland BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD Watery Lane IRL-Swords, Co. Dublin Tel. : +353 1 813 9111 United Kingdom BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD 141-149 Staines Road Hounslow TW3 3JA - UK Tel. : +44 (0800) 731 1736 Italia BRISTOL-MYERS SQUIBB SpA Via Virgilio Maroso, 50 I-00142 Roma Tel. : +39 06 50 39 61 20 NOTICE Zerit 40 mg gélules VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT L'INTEGRALITE DE CETTE NOTICE AVANT DE PRENDRE CE MEDICAMENT. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la lire à nouveau. Si vous avez d'autres questions, adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donner à personne d'autre. Vous risqueriez de lui causer du tort, même si elle présente les mêmes symptômes que vous. DANS CETTE NOTICE: 1. 2. 3. 4. 5. Qu'est-ce que Zerit et dans quel cas est-il utilisé ? Informations nécessaires avant de prendre Zerit Comment prendre Zerit ? Quels sont les effets indésirables éventuels ? Comment conserver Zerit ? 1. QU'EST-CE QUE ZERIT ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISÉ ? Name of the medicinal product Zerit 40 mg gélules Stavudine Composition Chaque gélule contient 40 mg de principe actif, la stavudine. Les autres composants sont les suivants: lactose, stéarate de magnésium, cellulose micro-cristalline et glycolate d'amidon sodique. L'enveloppe des gélules est composée de colorant à base d'oxyde de fer (E172), de gélatine, de dioxyde de silicone, de laurylsulfate de sodium et de colorant à base de dioxyde de titane (E171). Les gélules sont marquées avec une encre d'imprimerie comestible. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMA EEIG Swakeleys House, Milton Road Ickenham UB10 8 PU - Royaume Uni Fabricant BRISTOL-MYERS SQUIBB Champ “Lachaud”, La Goualle F-19250 Meymac - France Forme pharmaceutique et contenu Zerit 40 mg gélules sont orange foncé gravées “BMS 1967” d’un côté et “40” de l’autre côté. Zerit 40 gélules sont conditionnées en flacon de 60 ou en boîte de 56 gélules. Afin de protéger les gélules d'une exposition à une humidité excessive, les flacons sont munis d'un dessicant. 21 Classe pharmacothérapeutique Zerit appartient à un groupe de médicaments antiviraux, également connus sous le nom d’antirétroviraux, appelés inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Ils sont utilisés dans le traitement du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Indications thérapeutiques Zerit est utilisé en association avec d’autres antirétroviraux dans le traitement des patients atteints du virus de l’immunodéficience humaine. Quelle est l’action de Zerit Zerit, en association avec d’autres antirétroviraux, réduit la charge virale VIH et la maintient à un niveau faible. Il augmente parallèlement le taux de CD4. Ces CD4 jouent un rôle important dans le maintien d’un système immunitaire sain, pour aider à combattre l’infection. La réponse au traitement par Zerit varie selon les patients. Votre médecin devra de ce fait contrôler l’efficacité de votre traitement. 2. INFORMATIONS NÉCESSAIRES AVANT DE PRENDRE ZERIT Ne pas prendre Zerit : Ne pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la stavudine ou à l'un des autres composants de Zerit (voir Composition). N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien. Prendre des précautions particulières avec Zerit: Certaines situations, présentes ou passées, nécessitent des soins spécifiques avant ou pendant l'administration de Zerit. Par conséquent, avant d’utiliser ce médicament, vous devez informer votre médecin en cas de maladie des reins ou du foie (comme l’hépatite), si vous avez eu une neuropathie périphérique (fourmillements persistants ou engourdissement ou douleurs au niveau des mains et/ou des pieds), ou si vous avez eu une pancréatite. La classe de médicaments à laquelle Zerit appartient (NRTIs) peut provoquer une acidose lactique parfois fatale, accompagnée d’une dilatation du foie. Cet effet, rare mais très grave, affecte le plus souvent les femmes et plus particulièrement les femmes obèses. De plus de rares cas d’insuffisance hépatique et d’hépatite ont été rapportés. Vous devez contacter votre médecin si les événements suivants surviennent: engourdissement permanent, fourmillement, ou douleur dans les pieds et/ou les mains (ceci peut indiquer le début d'une neuropathie périphérique, un effet indésirable au niveau des nerfs), ou douleur abdominale, nausées ou vomissements (qui peut indiquer une pancréatite des troubles hépatiques ou une acidose lactique ). Zerit permet d’améliorer votre état de santé mais ne guérit pas votre infection VIH. Le traitement avec Zerit ne réduit pas le risque de transmission du VIH, par relation sexuelle ou transfusion sanguine, à d’autres personnes. Les précautions nécessaires afin d’éviter la transmission du virus doivent donc être maintenues. Pendant votre traitement, d'autres infections liées à la baisse de votre immunité (infections dites opportunistes), peuvent se développer. Celles-ci nécessiteront un traitement spécifique et parfois préventif. L'utilisation de Zerit chez les enfants âgés de moins de 3 mois est documentée de façon insuffisante et ne peut être recommandée. Ces gélules contiennent du lactose; en cas d’intolérance au lactose, cette quantité n'est probablement pas suffisante pour induire des symptômes. Prise de Zerit avec des aliments et des boissons: 22 Afin d'obtenir une absorption optimale, Zerit devra être absorbé au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Grossesse Vous devez informer votre médecin, si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse. Ce médicament ne peut être pris pendant la grossesse qu'après avis de votre médecin. Allaitement Informez votre médecin si vous allaitez. Il est recommandé dans tous les cas aux femmes infectées par le VIH de ne pas allaiter leurs enfants dans le but d'éviter la transmission du VIH. Prise d'autres médicaments: Informez votre médecin si vous prenez, si vous avez pris récemment ou si vous avez l’intention de prendre d’autres médicaments. Hormis la zidovudine, qui interagit avec Zerit, Zerit peut être pris avec la plupart des médicaments utilisés par les patients infectés par le VIH. Ces médicaments incluent les antiprotéases (ex nelfinavir) et les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Zerit ne doit pas être utilisé en association avec la doxorubicine. 3. COMMENT PRENDRE ZERIT ? Dosage et instructions pour un bon usage Votre médecin a défini la dose quotidienne que vous devez prendre en se basant sur votre poids et sur vos caractéristiques individuelles. Veuillez suivre étroitement ses recommandations et ne pas modifier les doses de votre propre chef. Pour les adultes et les enfants dont le poids est supérieur ou égal à 30 kg, la dose initiale habituelle est de 30 à 40 mg deux fois par jour (avec un intervalle d’environ 12 heures entre chaque prise). Les enfants de plus de 3 mois, dont le poids est inférieur à 30 kg, doivent recevoir 1 mg/kg deux fois par jour. Afin d'obtenir une absorption optimale, les gélules doivent être avalées avec au moins 100 ml d'eau, de préférence au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Si vous avez des difficultés à avaler les gélules, il est préférable de vous renseigner auprès de votre médecin sur la possibilité d’un changement pour une formulation en solution du médicament. Il est également possible d’ouvrir avec précaution la gélule et de mélanger son contenu avec un peu de nourriture. Si vous avez pris plus de Zerit que vous n’auriez dû: Il n'existe probablement pas de risque immédiat si vous avez pris un nombre trop élevé de gélules ou si quelqu’un d’autre (un enfant par example) a avalé quelques gélules. Contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir un avis. Si vous oubliez de prendre Zerit: Si vous oubliez par mégarde de prendre une dose, prendre la dose normale lors de la prise suivante. Ne pas prendre une dose double pour compenser la dose oubliée. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ? 23 Comme tout médicament Zerit peut entraîner des effets secondaires ou indésirables. Lors du traitement d'une infection par le VIH, il n'est pas toujours possible de différencier les effets indésirables dus à la stavudine de ceux dus à un autre médicament associé ou aux complications de l'infection par le VIH. Hormis les neuropathies périphériques, les pancréatites les troubles hépatiques ou les acidoses lactiques (voir mise en garde spéciales), les autres effets non désirés et rapportés étaient: malaise, nausées/vomissements, indigestion, diarrhée, constipation, difficultés respiratoires, infections respiratoires, frissons/fièvre et sueurs, vertiges, mal de tête, syndrome pseudo grippal et faiblesse générale, éruption cutanée, réactions allergiques, perte d'appétit, douleurs, douleurs abdominales, douleurs dans la poitrine, douleurs musculaires, douleurs des articulations, insomnie, trouble de l'humeur, anomalies des examens sanguins, neurologiques et lymphatiques. Signalez rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. 5. COMMENT CONSERVER ZERIT ? Conserver les gélules à la température ambiante (maximum 30°C) dans leur conditionnement d’origine. Ne pas utiliser les gélules au-delà de la date de péremption indiquée sur l’emballage. Tenir ce produit hors de portée des enfants. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {mois année}. 24 Autres informations Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. Belgique/België/Belgien BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tel. : +32 2 352 74 60 Luxembourg/Luxemburg BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Belgium Tel. : +32 2 352 74 60 Danmark BRISTOL-MYERS SQUIBB Jaegersborgvej 64-66 DK-2800 Lyngby Tel. : +45 45 93 05 06 Nederland BRISTOL-MYERS SQUIBB BV Vijzelmolenlaan 9 NL-3447 GX Woerden Tel. : +31 34 857 42 22 Deutschland BRISTOL-MYERS SQUIBB GMBH Sapporobogen 6-8 D-80809 München Tel. : +49 89 121 42-0 Österreich BRISTOL-MYERS SQUIBB GESMBH Columbusgasse 4 A-1101 Wien Tel. : +43 1 60 14 30 Ελλάδα BRISTOL-MYERS SQUIBB AEBE 11° χλµ Εθνικής Οδού Αθηνών - Λαµίας GR-144 51 Μεταµόρφωση Αττικής Τηλ : +30 1 281 33 90 Portugal BRISTOL-MYERS SQUIBB FARMACÊUTICA PORTUGUESA, LDA Quinta da Fonte P-2780 Porto Salvo Tel. : +351 21 440 70 00 España GRUPO BRISTOL-MYERS SQUIBB c/ Almansa, 101 E-28040 Madrid Tel. : +34 91 456 53 00 Suomi/Finland OY BRISTOL-MYERS SQUIBB (FINLAND) AB Metsänneidonkuja 8 FIN-02130 Espoo Puh/Tel. : +358 9 43 57 73 00 France BRISTOL-MYERS SQUIBB 1, Parvis de la Défense La grande Arche Nord F-92800 Puteaux Tél. : +33 1 40 90 66 99 Sverige BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Gustavslundsvägen 145 Box 15200 S-167 15 Bromma Tel. : +46 8 704 71 00 Ireland BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD Watery Lane IRL-Swords, Co. Dublin Tel. : +353 1 813 9111 United Kingdom BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD 141-149 Staines Road Hounslow TW3 3JA - UK Tel. : +44 (0800) 731 1736 Italia BRISTOL-MYERS SQUIBB SpA Via Virgilio Maroso, 50 I-00142 Roma Tel. : +39 06 50 39 61 25 NOTICE Zerit 200 mg poudre pour suspension orale VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT L'INTEGRALITE DE CETTE NOTICE AVANT DE PRENDRE CE MEDICAMENT. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la lire à nouveau. Si vous avez d'autres questions, adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donner à personne d'autre. Vous risqueriez de lui causer du tort, même si elle présente les mêmes symptômes que vous. DANS CETTE NOTICE: 1. 2. 3. 4. 5. Qu'est-ce que Zerit et dans quel cas est-il utilisé ? Informations nécessaires avant de prendre Zerit Comment prendre Zerit ? Quels sont les effets indésirables éventuels ? Comment conserver Zerit ? 1. QU'EST-CE QUE ZERIT ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISÉ ? Name of the medicinal product Zerit 200 mg poudre pour suspension orale. Stavudine Composition La poudre contient 200 mg de principe actif, la stavudine. La solution reconstituée contient 1 mg de stavudine par ml. Les autres composants sont : arôme cerise, methylparaben (conservateur E218), propylparaben (conservateur E216), silice colloidale, simethicone, carboxymethylcellulose sodique, acide sorbique, antimousse, saccharose. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMA EEIG Swakeleys House, Milton Road Ickenham UB10 8 PU - Royaume Uni Fabricant BRISTOL-MYERS SQUIBB Champ “Lachaud”, La Goualle F-19250 Meymac - France Forme pharmaceutique et contenu Zerit 200 mg poudre pour suspension orale est présenté en flacon de 200 ml. 26 Classe pharmacothérapeutique Zerit appartient à un groupe de médicaments antiviraux, également connus sous le nom d’antirétroviraux, appelés inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Ils sont utilisés dans le traitement du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Indications thérapeutiques Zerit est utilisé en association avec d’autres antirétroviraux dans le traitement des patients atteints du virus de l’immunodéficience humaine. Quelle est l’action de Zerit Zerit, en association avec d’autres antirétroviraux, réduit la charge virale VIH et la maintient à un niveau faible. Il augmente parallèlement le taux de CD4. Ces CD4 jouent un rôle important dans le maintien d’un système immunitaire sain, pour aider à combattre l’infection. La réponse au traitement par Zerit varie selon les patients. Votre médecin devra de ce fait contrôler l’efficacité de votre traitement. 2. INFORMATIONS NÉCESSAIRES AVANT DE PRENDRE ZERIT Ne pas prendre Zerit : Ne pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la stavudine ou à l'un des autres composants de Zerit (voir Composition). N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien. Prendre des précautions particulières avec Zerit: Certaines situations, présentes ou passées, nécessitent des soins spécifiques avant ou pendant l'administration de Zerit. Par conséquent, avant d’utiliser ce médicament, vous devez informer votre médecin en cas de maladie des reins ou du foie (comme l’hépatite), si vous avez eu une neuropathie périphérique (fourmillements persistants ou engourdissement ou douleurs au niveau des mains et/ou des pieds), ou si vous avez eu une pancréatite. La classe de médicaments à laquelle Zerit appartient (NRTIs) peut provoquer une acidose lactique parfois fatale, accompagnée d’une dilatation du foie. Cet effet, rare mais très grave, affecte le plus souvent les femmes et plus particulièrement les femmes obèses. De plus de rares cas d’insuffisance hépatique et d’hépatite ont été rapportés. Vous devez contacter votre médecin si les événements suivants surviennent: engourdissement permanent, fourmillement, ou douleur dans les pieds et/ou les mains (ceci peut indiquer le début d'une neuropathie périphérique, un effet indésirable au niveau des nerfs), ou douleur abdominale, nausées ou vomissements (qui peut indiquer une pancréatite des troubles hépatiques ou une acidose lactique ). Zerit permet d’améliorer votre état de santé mais ne guérit pas votre infection VIH. Le traitement avec Zerit ne réduit pas le risque de transmission du VIH, par relation sexuelle ou transfusion sanguine, à d’autres personnes. Les précautions nécessaires afin d’éviter la transmission du virus doivent donc être maintenues. Pendant votre traitement, d'autres infections liées à la baisse de votre immunité (infections dites opportunistes), peuvent se développer. Celles-ci nécessiteront un traitement spécifique et parfois préventif. L'utilisation de Zerit chez les enfants âgés de moins de 3 mois est documentée de façon insuffisante et ne peut être recommandée. Patients diabétiques : après reconstitution la solution Zerit contiendra 50 mg de saccharose par ml de solution. Prise de Zerit avec des aliments et des boissons: 27 Afin d'obtenir une absorption optimale, Zerit devra être absorbé au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Grossesse Vous devez informer votre médecin, si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse. Ce médicament ne peut être pris pendant la grossesse qu'après avis de votre médecin. Allaitement Informez votre médecin si vous allaitez. Il est recommandé dans tous les cas aux femmes infectées par le VIH de ne pas allaiter leurs enfants dans le but d'éviter la transmission du VIH. Prise d'autres médicaments: Informez votre médecin si vous prenez, si vous avez pris récemment ou si vous avez l’intention de prendre d’autres médicaments. Hormis la zidovudine, qui interagit avec Zerit, Zerit peut être pris avec la plupart des médicaments utilisés par les patients infectés par le VIH. Ces médicaments incluent les antiprotéases (ex nelfinavir) et les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Zerit ne doit pas être utilisé en association avec la doxorubicine. 3. COMMENT PRENDRE ZERIT ? Dosage et instructions pour un bon usage Votre médecin a défini la dose quotidienne que vous devez prendre en se basant sur votre poids et sur vos caractéristiques individuelles. Veuillez suivre étroitement ses recommandations et ne pas modifier les doses de votre propre chef. Pour les adultes et les enfants dont le poids est supérieur ou égal à 30 kg, la dose initiale habituelle est de 30 à 40 mg deux fois par jour (avec un intervalle d’environ 12 heures entre chaque prise). Les enfants de plus de 3 mois, dont le poids est inférieur à 30 kg, doivent recevoir une dose de 1 mg/kg deux fois par jour. Afin d'obtenir une absorption optimale, Zerit devra être absorbé au moins une heure avant le repas. Si ceci n'est pas possible, Zerit peut également être pris au cours d'un repas léger. Préparer "la solution prête à l'emploi" en mélangeant la poudre avec 202 ml d'eau ou en versant lentement l'eau jusqu'au trait de jauge indiqué sur le flacon. Remettre alors le bouchon et agiter jusqu'à dissolution complète de la poudre, la solution sera prise ou dispensée avec la cuillère-mesure fournie. La solution peut conserver un trouble léger après mélange, ne pas s'inquiéter, ceci est normal. Si besoin, consultez votre pharmacien qui vous aidera pour procéder. Si vous avez pris plus de Zerit que vous n’auriez dû: Il n'existe probablement pas de risque immédiat si vous avez pris une dose trop élévée de solution ou si quelqu’un d’autre (un enfant par example) en a avalé accidentellement. Contactez votre médecin ou l’hôpital le plus proche pour obtenir un avis. Si vous oubliez de prendre Zerit: Si vous oubliez par mégarde de prendre une dose, prendre la dose normale lors de la prise suivante. Ne pas prendre une dose double pour compenser la dose oubliée. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ? 28 Comme tout médicament Zerit peut entraîner des effets secondaires ou indésirables. Lors du traitement d'une infection par le VIH, il n'est pas toujours possible de différencier les effets indésirables dus à la stavudine de ceux dus à un autre médicament associé ou aux complications de l'infection par le VIH. Hormis les neuropathies périphériques, les pancréatites les troubles hépatiques ou les acidoses lactiques (voir mise en garde spéciales), les autres effets non désirés et rapportés étaient: malaise, nausées/vomissements, indigestion, diarrhée, constipation, difficultés respiratoires, infections respiratoires, frissons/fièvre et sueurs, vertiges, mal de tête, syndrome pseudo grippal et faiblesse générale, éruption cutanée, réactions allergiques, perte d'appétit, douleurs, douleurs abdominales, douleurs dans la poitrine, douleurs musculaires, douleurs des articulations, insomnie, trouble de l'humeur, anomalies des examens sanguins, neurologiques et lymphatiques. Signalez rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. 5. COMMENT CONSERVER ZERIT ? Conserver la poudre à la température ambiante et dans son conditionnement d'origine. Après reconstitution, la solution prête à l'emploi se conserve maximum 30 jours au réfrigérateur (pas au congélateur) dans une bouteille bien fermée à une température comprise entre 2 et 8°C. Ne pas utiliser la poudre au-delà de la date de péremption indiquée sur le flacon et sur la boîte. Tenir ce produit hors de portée des enfants. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {mois année}. 29 Autres informations Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. Belgique/België/Belgien BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tel. : +32 2 352 74 60 Luxembourg/Luxemburg BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM SA/NV chée de la Hulpe 185 / Terhulpsestwg 185 B-1170 Bruxelles/Brussel/Brüssel Belgium Tel. : +32 2 352 74 60 Danmark BRISTOL-MYERS SQUIBB Jaegersborgvej 64-66 DK-2800 Lyngby Tel. : +45 45 93 05 06 Nederland BRISTOL-MYERS SQUIBB BV Vijzelmolenlaan 9 NL-3447 GX Woerden Tel. : +31 34 857 42 22 Deutschland BRISTOL-MYERS SQUIBB GMBH Sapporobogen 6-8 D-80809 München Tel. : +49 89 121 42-0 Österreich BRISTOL-MYERS SQUIBB GESMBH Columbusgasse 4 A-1101 Wien Tel. : +43 1 60 14 30 Ελλάδα BRISTOL-MYERS SQUIBB AEBE 11° χλµ Εθνικής Οδού Αθηνών - Λαµίας GR-144 51 Μεταµόρφωση Αττικής Τηλ : +30 1 281 33 90 Portugal BRISTOL-MYERS SQUIBB FARMACÊUTICA PORTUGUESA, LDA Quinta da Fonte P-2780 Porto Salvo Tel. : +351 21 440 70 00 España GRUPO BRISTOL-MYERS SQUIBB c/ Almansa, 101 E-28040 Madrid Tel. : +34 91 456 53 00 Suomi/Finland OY BRISTOL-MYERS SQUIBB (FINLAND) AB Metsänneidonkuja 8 FIN-02130 Espoo Puh/Tel. : +358 9 43 57 73 00 France BRISTOL-MYERS SQUIBB 1, Parvis de la Défense La grande Arche Nord F-92800 Puteaux Tél. : +33 1 40 90 66 99 Sverige BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Gustavslundsvägen 145 Box 15200 S-167 15 Bromma Tel. : +46 8 704 71 00 Ireland BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD Watery Lane IRL-Swords, Co. Dublin Tel. : +353 1 813 9111 United Kingdom BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMACEUTICALS LTD 141-149 Staines Road Hounslow TW3 3JA - UK Tel. : +44 (0800) 731 1736 Italia BRISTOL-MYERS SQUIBB SpA Via Virgilio Maroso, 50 I-00142 Roma Tel. : +39 06 50 39 61 30 31