Fédération de cancérologie - CHU de Clermont

Fédération de cancérologie
Des soins et des services
Cet annuaire a été coordonné par le Docteur GUASTELLA et l’aide de Stéphanie LEBAIL.
1
Les Soins de Support
Définition
Il s'agit de l’ensemble des soins et services nécessaires aux personnes malades, conjointement aux
traitements spécifiques, lorsqu’il y en a, tout au long des maladies cancéreuses. Ce dispositif s’adresse
aux patients atteints de maladie grave, de pathologie chronique, évolutive, invalidante ou interférant sur
la qualité de vie.
Principes fondamentaux

Prise en compte de : la douleur, la fatigue, les troubles digestifs, les troubles nutritionnels, les
troubles respiratoires, les troubles génito-urinaires, les troubles moteurs et les handicaps, les troubles
odontologiques, les difficultés sociales, la souffrance psychique, les perturbations de l’image
corporelle, l’accompagnement de fin de vie des patients, l’accompagnement de l’entourage ;

Permettre une meilleure prise en charge globale des personnes malades et de leurs proches en
partant d’une analyse précise et régulière de leurs besoins dans les différents domaines de
compétence des Soins de Support ;

Respecter un principe de continuité des soins, la prise en charge du patient nécessitant l’intervention
de différents professionnels (et/ou le passage dans divers établissements) et dans l’optique d’un
travail en réseau incluant les libéraux ;

Optimiser les pratiques des professionnels de santé en renforçant la transversalité et les pratiques
collaboratrices, réguler et mettre en cohérence le travail des équipes qui partagent la même
conception de la prise en charge des patients concernés.
2
Organigramme
Des Soins de Support
3
Les Soins oncologiques de Support au CHU de Clermont-Fer
DOULEUR en CANCEROLOGIE (p.10)
Douleur chronique séquellaire : Dr P. PICARD
Douleur du cancer en phase évolutive :
Dr V. GUASTELLA
NUTRITION (p.12)
Prise en charge et traitement des douleurs du cancer.
Suivi régulier de l’efficacité et de la tolérance des
thérapeutiques mises en œuvre tout au long de la
maladie cancéreuse. Assurées par un médecin et une
infirmière..
La prise en charge nutritionnelle est réalisée par un
diététicien et un médecin nutritionniste. Elle est
Indispensable dans de nombreux types de cancers pour
éviter ou traiter une dénutrition, un surpoids ou une
obésité.
Elle est initiée avant le traitement et poursuivie tout au
long et après celui-ci. Elle consiste à évaluer l’état
nutritionnel, les besoins protéino-énergétiques de la
personne malade et ses apports. Si besoin, des conseils
diététiques
sont
donnés,
des
compléments
nutritionnels oraux peuvent être prescrits et parfois
une nutrition artificielle.
Dr C. BOUTELOUP / F. SEDDEKI (cadre)
Dr N. FARIGON
ASSISTANTE SOCIALE (p.14)
N. KELTZ MARQUANT (Cadre du Service social)
« Les assistants sociaux ont pour mission d’aider les
personnes, les familles, (…) qui connaissent des
difficultés sociales, à retrouver leur autonomie et à
faciliter leur insertion. Dans le respect des personnes,
ils recherchent les causes qui compromettent
l’équilibre psychique, économique ou social ».
La tolérance et l’efficacité de ces traitements
nutritionnels sont régulièrement évaluées et des
ajustements sont faits si nécessaire..
PSYCHO-ONCOLOGIE (p.15)
ONCOGERIATRIE (p.16)
Dr JR. RANCÉ
Dr M.O. HAGER
L. MEYNADIER (Infirmière coordinatrice)
L’équipe associe psychiatre et psychologues.
Le psychologue est un professionnel de l’écoute, formé à
aider des personnes en
situation de souffrance
psychique. Il assure un soutien et un suivi
psychothérapique des patients et de leur famille.
Lorsqu’il travaille en cancérologie, On parle de psychooncologue..
L’oncogériatrie commence lorsque l’état de santé du
patient interfère, à cause de son âge et des
modifications associées, avec les processus décisionnels
de la population générale.
Ce n’est pas une nouvelle discipline mais une prise en
charge globale et optimale de la personne âgée atteinte
de cancer par la mise en commun de l’oncologie et de la
gériatrie.
ONCO-READAPTATION ( p.17)
Pr E. COUDEYRE / S. AUBRETON
La pathologie cancéreuse et ses traitements peuvent
conduire à des déficiences neurologiques, locomotrices
et respiratoires contribuant à l’incapacité fonctionnelle.
Une prise en charge pluri-disciplinaire associant de la
kinésithérapie, de l’ergothérapie, de l’appareillage et de
l’activité physique adaptée coordonnée par un médecin
de Médecine physique et de réadaptation peut
contribuer à réduire le déconditionnement physique, la
fatigue et le handicap. Cette prise en charge peut être
proposée à la phase précoce en service de soins aigus,
doit se poursuivre après le retour à domicile qu’il soit
direct ou après un séjour en soins de suite et de
réadaptation.
SOINS PALLIATIFS (p.18)
Équipe Mobile de Soins Palliatifs
Dr V. GUASTELLA
Psychologue : C. MANEVAL
Les Soins Palliatifs sont des soins actifs et continus
pratiqués par une équipe interdisciplinaire. Ils visent à
soulager les symptômes d’inconfort liés à la maladie, à
sauvegarder la dignité de la personne malade et à
soutenir son entourage. Ils assurent une expertise face
à des situations complexes et évolutives, avec toujours
à l’esprit de respecter le principe d’autonomie et de
proportionnalité.
4
rrand sous la coordination du Docteur Virginie GUASTELLA
ACTIVITÉ PHYSIQUE ADAPTÉE (p.19)
PR M. DUCLOS
ADDICTOLOGIE de LIAISON (p.20)
Dr V. BOUTE MAKOTA, Dr A. TREMEY,
Mr DURAND et Dr MERLE
L’activité physique régulière permet une meilleure
tolérance au traitement ainsi qu’une diminution
significative des risques de récidive de certains cancers
(colon, sein…). Elle améliore la qualité de vie et favorise
les interactions avec « l’extérieur » grâce à une
amélioration des différentes qualités physiques.
L’équipe a donc pour mission de faire le lien entre une
activité physique régulière et la santé.
Les addictions aux substances psychoactives
représentent des facteurs de risque ou d’aggravation
fréquents des principaux cancers et sont parfois
responsables de Résistance au traitement et
augmentent le Risque de rechute de la maladie
cancéreuse. Nous intervenons auprès des patients
pour les aider à évaluer leurs consommations,
prévenir le développement d’une addiction ou
organiser une P.E.C. pour leur problème d’addiction,
toujours dans l’objectif d’améliorer leur qualité de
vie. L’équipe est composée d’I.D.E. et de médecins
spécialisés.
Une évaluation préalable des capacités physiques, de la
composition corporelle et de l’activité physique permet
de proposer un programme de réentraînement
individualisé et progressif pour chaque patient. Le
programme de réentraînement comprend une phase
ambulatoire supervisée de trois mois, puis se poursuit
par un suivi longitudinal annuel.
FERTILITÉ ET CANCER (p.22)
PLAIE ET CICATRISATION (p.21)
M. MALLERET, D. TIXIER, F. HENTZ et PM PICARD
Pr F. BRUGNON/Dr A-S. GREMEAU
Le cancer et ses traitements peuvent compromettre un
futur projet d’enfant en altérant la fertilité. L’équipe de
biologie et médecine de la reproduction associe des
médecins spécialisés en biologie et médecine de la
reproduction, des infirmières, des aides-soignantes, des
psychologues, une sexologue, des techniciennes de
laboratoire et des secrétaires. Cette équipe assure la
préservation
de
la
fertilité
(congélation
spermatozoïdes, ovocytes, embryons, tissu testiculaire
ou tissu ovarien) avant le début du traitement du
cancer, le suivi de la fertilité après le traitement du
cancer et réalise toutes les techniques d’Assistance
Médicale à la Procréation pour la prise en charge de
l’infertilité.
La pathologie cancéreuse et ses différents traitements
confrontent souvent les patients à une agression de la
peau et des muqueuses. Une prise en charge précoce,
grâce à des stratégies de prévention et de traitement
adaptées, contribue à une réduction des incidences et
une évolution favorable des plaies (douleur, inconfort,
impact social).
SOCIO-ESTHÉTIQUE (p.23)
Pierre PRUGNY
Isabelle VELASCO
La socio-esthétique accompagne et aide la personne
fragilisée par la maladie tout au long de son parcours
thérapeutique. Élément de prise en charge globale de
la personne, la socio-esthétique en partenariat avec
l’équipe soignante contribue à restaurer l’image de
soi, aide à redonner confiance, facilite la relation avec
autrui. Ses principaux outils sont le toucher, le
dialogue et une écoute empathique non médicalisée
complémentaire aux équipes.
RÉFLEXOLOGIE PLANTAIRE (p.24)
Nelly JAMON
La réflexologie plantaire est une approche par le toucher.
La maitrise du massage de la voûte plantaire sur des
zones réflexes très précises permet d’obtenir une réelle
et profonde relaxation du patient. Cette prise en charge
peut venir en complément des traitements médicaux.
5
Les Soins oncologiques de Support au CHU de Clermont-Fer
LES AUMÔNERIES (p.25)
L’ART-THÉRAPIE (p.26)
Claire KEFALAS
Shanti MAUVENU
« Pourquoi cette maladie grave ? Pourquoi moi ?
Quel sens a eu ma vie, dont la fin s’annonce ?
Une grossesse qui s’interrompt : que suis-je en train de
vivre ?… Un Dieu ? Mais quel Dieu, au cœur de cette
souffrance ?»
L’art-thérapie est un accompagnement thérapeutique
qui utilise l’art pour permettre aux personnes en
difficultés psychologiques de s’exprimer autrement que
par la parole. L’ouverture d’un espace de création,
invite le patient à la métaphore par les matières, les
couleurs, l’écriture... Un temps de respiration
psychique complémentaire au suivi médical.
Les membres de l’aumônerie catholique assurent, à la
demande des personnes hospitalisées ou de leur
entourage, et en relation avec les équipes soignantes,
une visite, un temps d’écoute : c’est le temps du
dialogue et du compagnonnage, de la recherche
spirituelle qui habite toute personne en souffrance.
Elles peuvent aussi proposer, selon les convictions et
les attentes de la personne visitée, un moment de
prière ou un sacrement.
L’ESPACE INFO SANTÉ DOULEUR (p.27)
Simone POULET-GARCIA
L’Espace Info Santé douleur est un lieu d’information,
d’écoute et d’échanges. Sa mission est d’apporter
une information complémentaire de celle transmise
par les professionnels de santé. Ces animations
permettent aux patients de s’informer, d’être écouté,
d’apprendre à relationner différemment avec la
douleur grâce à des médiations créatives, de recréer
un lien social pour certains et de partager leurs
craintes et interrogations avec d’autres patients.
Une documentation variée est à disposition sur place
et des posters sur différents thèmes peuvent être
consultés. Un film est également diffusé.
6
rrand sous la coordination du Docteur Virginie GUASTELLA
7
8
SOMMAIRE

La prise en charge de la douleur en phase évolutive de la maladie
cancéreuse ...……………………………………………………………………………….…….10

La douleur chronique ............................................................................11

La diététique ......................................................................................... 12

L’accompagnement social ..................................................................... 14

La prise en charge psychologique ......................................................... 15

L’onco-gériatrie ..................................................................................... 16

L’onco-réadaptation ............................................................................. 17

Les Soins Palliatifs ..………………………………………………..……………………….. 18

L’activité physique adaptée .................................................................. 19

La prise en charge des addictions ......................................................... 20

Plaie et cicatrisation ...............................................................................21

Fertilité et Cancer ..................................................................................22

La socio-esthétique ................................................................................23

La réflexologie plantaire ........................................................................24

Les services de l’Aumônerie....................................................................25

L’art-thérapie..........................................................................................26

L’Espace Info Santé Douleur....................................................................27
9
La prise en charge de la douleur
en phase évolutive de la maladie cancéreuse
Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire transversale se déplaçant au lit du patient sur tous les services du CHU ; médecins,
infirmières, psychologues (de l’Équipe Mobile de Soins Palliatifs EMSP).
Un métier

Évaluation et traitement des douleurs du cancer en phase évolutive de la maladie ;

prise en charge globale avec des thérapeutiques médicamenteuses et /ou non médicamenteuses ;

techniques antalgiques diverses médicamenteuse, neurochirurgicales, radiologiques , anesthésiques ;

suivi régulier de l’efficacité et de la tolérance des traitements mise en œuvre ;

assurées par un médecin et une infirmière douleur (DU douleur) ;

évaluation psychosociale si besoin.
Missions et champ d’intervention
Évaluation et suivi des patients peuvent se faire directement dans les services au lit du malade, tous les
jours de la semaine mais aussi en consultation sur les sites de Gabriel-Montpied, d’Estaing et de l’Hôpital
Nord.
Les dossiers complexes sont discutés en staff multidisciplinaires au sein de l’établissement avec les
oncologues, les neurochirurgiens, les radiothérapeutes, les onco-psychiatres, les travailleurs sociaux mais
aussi en conférence téléphonique nationale « Douleurs réfractaires » deux fois par mois.
Des hospitalisations peuvent être programmées sur l’Unité de Soins Palliatifs qui accueille des patients
pour évaluation et prise en charge de la douleur et organisation de l’accès à des gestes techniques
d’antalgie.
Pour solliciter un passage pour une évaluation ou
une aide à la prise en charge
Secrétariat : 04 73 75 09 60
IDE : 04 73 75 09 68
Pour organiser une consultation
Secrétariat : 04 73 75 09 60
10
La douleur chronique
Évoquer une douleur chronique nécessite que les critères suivant soient présents :

douleur dont la durée est supérieure à 6 mois ;

douleur résistant à l’analyse clinique et au traitement a priori bien conduit et suivi ;

douleur avec une composante anxieuse, dépressive ou autre manifestation psychopathologiques ;

détérioration significative et progressive du fait de la douleur, des capacités fonctionnelles et
relationnelles du patient dans ses activités de de la vie journalière, au domicile comme à
l’école ou au travail.
Dès lors que un ou plusieurs de ces critères sont réunis, le recours à une consultation spécialisée dans
l’évaluation et le traitement de la douleur chronique est justifié.
Des professionnels
Il s’agit d’une équipe pluridisciplinaire : médecins, infirmières, psychologue, kinésithérapeute, assistante
sociale.
Un métier
Le centre d’évaluation et de traitement de la douleur (C.E.T.D.) a pour mission d’établir le diagnostique
de douleur chronique et de proposer une prise en soin globale du patient.
Missions
Évaluation et suivi des patients douloureux chroniques :

adaptation des thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses ;

hospitalisation de jour pour les douleurs complexes ;

éducation thérapeutique ;

consultations pluridisciplinaires avec les équipes de neurochirurgie, de radiologie, de
gynécologie, de pharmacodépendance et de psychiatrie ;

organisation de l’accès a des gestes techniques d’antalgie.
Pour organiser une consultation :
Secrétariat : 04 73 17 84 30/31
[email protected]
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Diététique et nutrition
La diététique
Des professionnels
Chacun des 3 sites du CHU a son équipe de diététiciens.
Un métier
La diététique permet d’appliquer les sciences de la nutrition à l’alimentation des personnes bien
portantes ou malades.
Le diététicien intervient dans la prise en charge de nombreuses situations de santé qui nécessitent le
maintien d’un état nutritionnel satisfaisant ou l’amélioration d’un état nutritionnel détérioré.
Des missions

Le diététicien veille à l’équilibre quantitatif et qualitatif de l'alimentation de l'ensemble des
personnes hospitalisées ;

en collaboration avec les équipes médicales et paramédicales et sur prescription du médecin, le
diététicien participe à :

l’éducation et à la rééducation nutritionnelle des patients :
- en établissant un bilan diététique personnalisé ;
- en délivrant une éducation diététique adaptée ;
- en veillant aux goûts et aux habitudes alimentaires du patient ;

à la mise en place et au suivi de la nutrition entérale ;

au dépistage et la prise en charge de la dénutrition ;

il assure une mission d'éducation, de prévention auprès des patients et de leur famille ;

il assure une mission de formation des soignants, des personnels de la restauration et des étudiants
des professions de santé.
Des champs d’action

Patients suivis au CHU (patients hospitalisés, consultations externes) ;

un suivi nutritionnel est assuré tout au long du traitement si besoin.
Au CHU les diététiciens sont présents de 8h à 17h du lundi au vendredi.
Hôpital Nord : 04 73 75 09 78
Gabriel Montpied : 04 73 75 07 50
Estaing :
Pneumologie HC : poste 63 896
Hématologie : 04 73 75 07 43
Pneumologie HJ : poste 63 872
Oncologie digestive adulte : 04 73 75 07 41
ORL : poste 63 895
Médecine digestive : 04 73 75 07 63 / 04 73 75 07 49 Urologie et Néphrologie : poste 63 885
Gynécologie : 04 73 75 07 47
Rhumatologie : poste 63 8 73
Oncologie pédiatrique : 04 73 75 00 33
12
Diététique et nutrition
L’assistance nutritionnelle
Des professionnels
L’activité de nutrition clinique est assurée sur le CHU par quatre médecins nutritionnistes dont deux sont
plus particulièrement orientés sur la prise en charge de la dénutrition.
Un métier
L’assistance nutritionnelle ou nutrition artificielle permet de compléter ou de suppléer une nutrition orale
insuffisante ou impossible afin de maintenir un bon état nutritionnel ou de restaurer un état nutritionnel
altéré. Le but est de prévenir ou de traiter une dénutrition.
La nutrition artificielle peut se faire soit par voie digestive (nutrition entérale) soit par voie intraveineuse
(nutrition parentérale).
Des missions
Les médecins nutritionnistes ont pour rôle d’optimiser la prise en charge des patients dénutris ou à risque
de dénutrition.
Ils assurent leurs missions en collaboration avec l’équipe diététique.
Ces missions comprennent :

l’aide à l’évaluation de l’état nutritionnel et au dépistage de la dénutrition des patients hospitalisés ;

l’aide à la prescription et au suivi de la nutrition artificielle, entérale et parentérale ;

le suivi des patients en nutrition artificielle à domicile (selon les unités de soins) ;

la formation au dépistage et à la prise en charge de la dénutrition des personnels médicaux et
paramédicaux ;

la participation à la recherche clinique et fondamentale en nutrition, au sein du Centre de
Recherche en Nutrition Humaine (CRNH).
Champs d’intervention

Consultations internes ou au lit pour les patients hospitalisés, sur appel des médecins des unités de
soins ;

consultations externes pour les patients extérieurs ou le suivi des patients après hospitalisation ;

avis téléphoniques pour les unités de soins du CHU ou les autres établissements hospitaliers.
Sur CHU Estaing et Hôpital Nord
Pour un avis : ligne directe médicale 04 73 75 05 43 ;
secrétariat d’hospitalisation de Médecine Digestive 04 73 75 05 31
Pour programmer une consultation :
secrétariat 04 73 75 05 04
Sur CHU Gabriel-Montpied et CMP
Pour un avis : ligne directe médicale 04 73 75 44 31
Pour programmer une consultation : secrétariat 04 73 75 49 37
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L’Accompagnement social
L’assistante sociale
Des professionnels
« Les assistants sociaux ont pour mission d’aider les personnes, les familles, (…) qui connaissent des
difficultés sociales, à retrouver leur autonomie et à faciliter leur insertion. Dans le respect des personnes,
ils recherchent les causes qui compromettent l’équilibre psychique, économique ou social »
Décret du 26 Mars 1993 portant statut particulier des assistants sociaux éducatifs de la FPH
Des missions
Les assistants sociaux hospitaliers mènent avec le patient et son entourage toute action susceptible de
prévenir ou de surmonter leurs difficultés sociales, sur les plans sanitaire, familial, financier et
professionnel. Ils contribuent à l’amélioration de la qualité de vie du patient. Ils conseillent, informent sur
les démarches administratives, les droits des patients (prestations sociales, aides à domicile, prise en
charge financière des soins)… Grâce à leur connaissance du réseau médico-social, ils contribuent à la
coordination des soins en lien avec les différents partenaires.
Les assistants sociaux interviennent à la demande du patient, de son entourage, des équipes
pluridisciplinaires hospitalières, des partenaires extérieurs.
Secrétariat du Service Social - Gabriel-Montpied
04 73 75 18 40
Secrétariat du Service Social - Estaing
Hématologie/ Dermatologie / Gynécologie / Onco-digestif
04 73 75 03 00
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La prise en charge psychologique :
l’Équipe Mobile de Psycho-Oncologie Adulte
CHU/CJP
Des professionnels
L’équipe associe Psychologues cliniciens et Psychiatre.
Un métier
Un psychologue est un professionnel de l’écoute, formé à aider des personnes en situation de souffrance
psychique. Il assure un soutien et un suivi psychothérapique des personnes malades et de leurs familles. Il
est aussi à même de repérer la détresse liée à la maladie et à ses traitements, et les troubles
psychopathologiques. Lorsqu’il travaille en cancérologie, on parle aussi de psycho-oncologue ou d’oncopsychologue.
(Réf. SOR fiche 2 les professionnels au service du patient in « vivre pendant et après un cancer » Oct.
2007)
Un psychiatre est un médecin spécialisé en santé mentale. En tant que médecin il peut prescrire.
Missions
Prendre en charge les malades et les familles pour permettre l’élaboration de la souffrance psychique
induite par la maladie.
Travailler en concertation avec les équipes de soin pour améliorer la qualité de la prise en charge
psychologique des malades et de leurs familles en respectant le secret professionnel.
Former et sensibiliser les soignants, leur fournir des repères dans l’exercice de la relation soignant-soigné.
Champ d’intervention
Tout patient atteint d’un cancer ainsi que ses proches aux différents temps de la maladie.
Pour solliciter un passage pour une consultation pour
une évaluation ou une aide à la prise en charge :
Secrétariat : 04 73 754 576
15
L’onco-gériatrie
Un métier
L'onco-gériatrie est le rapprochement de deux spécialités : la cancérologie et la gériatrie. Cette pratique vise
à garantir à tout patient âgé atteint de cancer un traitement adapté à son état grâce à une approche
multidisciplinaire et multi-professionnelle.
L'amélioration de la prise en charge des personnes âgées atteintes de cancer et la prise en compte de leurs
besoins spécifiques fait l'objet de la mesure 2.16 du plan cancer 2014-2019.
Des missions
Pour la plupart des patients, les traitements des cancers sont lourds, agressifs, longs, avec un retentissement
notable sur l'ensemble des aspects de la vie quotidienne. Ce retentissement s'avère d'autant plus marqué
lorsque la personne est fragile sur le plan social, ce qui est fréquent chez les sujets âgés.
D'autre part, si le phénomène de vieillissement n'est pas une maladie, il entraîne chez l'individu une
diminution des réserves fonctionnelles de l'organisme. S'ajoutent donc à la pathologie cancéreuse des
problématiques liées à son âge et à son état de santé sous-jacent.
D'un point de vue médical, l'âge physiologique, et non "chronologique" peut influencer un traitement, en
termes d'efficacité, mais également de tolérance.
Les patients sont le plus souvent orientés en consultation d'onco-gériatrie suite à une RCP (Réunion de
Concertation Pluridisciplinaire) ou suite à une demande de leur oncologue.
Des champs d’action
L'évaluation oncogériatrique permet d'apprécier l'état fonctionnel d'un patient, son degré d'indépendance
dans les gestes et activités de la vie quotidienne, son état psychique (humeur, anxiété), cognitif et
nutritionnel. Elle apprécie également l'équilibre du patient par des tests simples et recherche la notion de
chute.
Les antécédents du patient et ses pathologies en cours sont pris en compte, de même que ses traitements
personnels, afin d'éviter d'éventuelles interactions ou contre-indications au traitement du cancer.
L'environnement social du patient est aussi apprécié par la recherche de personnes ressources (conjoint,
enfant(s), ami(s)) qui sont susceptibles de l'aider dans la vie quotidienne pendant la période de traitement de
la pathologie tumorale.
Toute cette appréciation permet de mettre en place un plan de soins qui peut nécessiter des aides
extérieures éventuelles (par exemple, présence d'une aide-ménagère ou d'une auxillaire de vie au domicile,
présence d'une infirmière pour la mise en place de soins à domicile, etc...).
Grâce à cette évaluation, le médecin gériatre pourra aider le médecin oncologue dans la décision
thérapeutique en adaptant le traitement.
Dans tous les cas, l'oncologue et le gériatre collaborent pour le patient afin de décider et d'entreprendre
un traitement du cancer le plus adapté à sa pathologie et à sa fragilité éventuelle, tout en tenant compte
de sa volonté et de son avis.
Pour solliciter un passage pour une
consultation pour une évaluation ou une aide
à la prise en charge :
Secrétariat : 04 73 27 84 73
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L’onco-réadaptation
Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire composée des différents professionnels de rééducation (kinésithérapeute,
ergothérapeute, éducateur en activités physiques adaptées, psychologue, orthophoniste, chargé
d’insertion professionnelle, infirmière) coordonnée par un médecin de Médecine Physique et de
Réadaptation et un cadre de rééducation.
Un métier
La Médecine Physique et de Réadaptation est une spécialité médicale permettant une prise en charge
globale physique, psychologique et sociale via des mesures de rééducation, réadaptation et réinsertion.
Missions

Améliorer la fonction par la rééducation ;

reconditionner à l’effort et réadapter à l’activité physique ;

préparer à la chirurgie carcinologique ;

proposer et ajuster des aides techniques ou humaines ;

favoriser la réinsertion socio-professionnelle ;

aider le patient à gérer la fatigue ressentie et contribuer à l’amélioration de sa qualité de vie.
Champ d’intervention
Prise en charge de l’ensemble des déficiences (ostéo-articulaires, neurologiques, cardio-respiratoire,
vésico-sphinctérienne), limitations d’activité et restrictions de participation liées à une pathologie.
Pour solliciter un passage pour une
consultation pour une évaluation ou une aide
à la prise en charge :
Secrétariat : 04 73 75 49 81
Information auprès du service de
Médecine Physique et de Réadaptation :
04 73 75 09 00
[email protected]
17
La prise en charge des addictions
Des professionnels
Il s’agit d’une équipe pluridisciplinaire de médecins, infirmiers et psychologues tous spécialisés en
addictologie : Equipe de Liaison et Soins en Addictologie (E.L.S.A.) également consultation de tabacologie
(médecins et infirmière) en pneumologie à Gabriel Montpied.
Un métier
La prise en charge des addictions aux substances psychoactives (notamment tabac, alcool et cannabis)
représente un enjeu particulièrement important dans l’accompagnement au long cours des patients
atteints de cancer: elle permet de réduire le risque de second cancer primitif, de diminuer le risque de
récidive, de limiter les effets secondaires de certains traitements, de réduire les risques péri-opératoires
et d’améliorer l’état de santé global du patient à moyen et long termes.
L’E.L.S.A. intervient auprès des patients pour les aider à évaluer leurs consommations, prévenir le
développement d’une addiction ou organiser une prise en charge pour leur addiction.
Missions

Une mission de soins auprès des patients hospitalisés : repérage et évaluation des patients en
difficultés avec 1 ou des substances, intervention thérapeutique adaptée, orientation du patient
avec coordination du parcours de soin ;

formation et sensibilisation des équipes soignantes ;

consultation externe hospitalière en addictologie, proposée par médecins et infirmiers spécialisés.
Champ d’intervention

Patients hospitalisés sur le CHU quel que soit le service ;

patients venant en consultation sur le CHU, sur rendez-vous ;

intervention à la demande des services ou directement du patient ou de sa famille.
L’Unité d’Addictologie de liaison est
joignable du lundi au vendredi de 9h à 17h
Secrétariat : 04 73 75 20 75
En cas d’absence, il est possible de laisser un
message
Consultation de tabacologie en pneumologie
joignable du lundi au vendredi de 9h à 16h
04 73 75 16 53
18
Plaies et cicatrisation
Des professionnels
L’équipe se compose d’infirmières expertes en « plaies et cicatrisation », en mission transversale sur
l’ensemble du CHU.
Ces professionnelles sont rattachées au service de chirurgie maxillo-faciale, de reconstruction et chirurgie
plastique, du Pr. BARTHELEMY.
Des missions

Évaluation et expertise des plaies ;

propositions et conseils en concertation avec l’équipe soignante ;

apports de connaissances théoriques et techniques spécifiques à la prise en charge des plaies ;

suivi régulier organisé en concertation avec l’équipe soignante référente ;

formation des équipes soignantes.
Champs d’intervention
Les infirmières expertes en « plaies et cicatrisation » interviennent dans tous les services du CHU, à la
demande des équipes médicales et paramédicales, pour :

Les patients hospitalisés au CHU, quel que soit le service ;

les patients venant en consultations au CHU, sur rendez-vous ;

des conseils et des avis en médecine de ville et /ou sur d’autres établissements, par tous moyens de
communication (téléphone, mails…).
Pour solliciter un passage pour une évaluation ou une
aide à la prise en charge
IDE : 04 73 75 06 92
En cas d’absence, possibilité de laisser un message
19
Les Soins Palliatifs
Une Équipe Mobile de Soins Palliatifs
Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire et transversale composée de médecins , infirmières et psychologue .
Un métier
Les Soins Palliatifs sont des soins actifs et continus, fondés sur une approche globale de la personne
atteinte d’une maladie grave : ils s’adressent donc au malade mais aussi à son entourage.
L’équipe se déplace au lit du malade, à la demande de son équipe référente pour collaborer à sa prise en
charge.
L’équipe propose également des consultations : médicales et psychologiques.
Des missions

Expertise et évaluation globale d’une situation palliative ;

propositions et conseils thérapeutiques pour favoriser la qualité de vie du patient ;

collaboration pour adapter au mieux le projet de soins et de vie du patient à la singularité de sa
situation médico-psycho-sociale ;

prise en charge psychologique du patient et/ou de son entourage en lien avec la réalité de la maladie
avec son retentissement dans le quotidien de chacun (adultes enfant) ;

possibilité de consultation de suivi de deuil adulte et enfant ;

rôle d’expertise et d’aide à la réflexion éthique et à la décision dans des situations palliatives complexes
(limitations thérapeutiques, refus de soins...) ;

participation à des staffs de soins oncologiques de support dans différentes spécialités ;

soutien et accompagnement des équipes référentes : temps d’échange, groupe de réflexion, de
paroles ;

diffusion de la culture palliative : transmission de repères et d’informations, proposition de formations.
Pour solliciter un passage pour une consultation pour
une évaluation ou une aide à la prise en charge
IDE : 04 73 75 09 68 ou Secrétariat : 04 73 75 09 60
Psychologue de l’EMSP :
04 73 75 09 69
20
L’activité physique adaptée
Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire composée de médecins, professeurs d’activité physique adaptée, infirmière,
diététicienne, au sein du Service Médecine du Sport (Pr Duclos) du CHRU de Clermont Ferrand sur le site
Gabriel-Montpied.
Un métier
Le professeur d’activité physique adaptée (APA) a pour vocation de permettre une reprise d’activité
physique régulière à travers la conception, la conduite, l’évaluation et le suivi d’un programme de
réentraînement individualisé et supervisé, dans un cadre sécurisé.
Des missions

L’activité physique régulière permet une meilleure tolérance au traitement ainsi qu’une diminution
significative des risques de récidive de certains cancers (colon, sein…). Elle améliore la qualité de vie et
favorise les interactions avec « l’extérieur » grâce à une amélioration des différentes qualités physiques.
L’équipe a donc pour mission de faire le lien entre une activité physique régulière et la santé ;

une évaluation préalable des capacités physiques, de la composition corporelle et de l’activité physique
permet de proposer un programme de réentraînement individualisé et progressif pour chaque patient.
Le programme de réentraînement comprend une phase ambulatoire supervisée de trois mois, puis se
poursuit par un suivi longitudinal annuel.
Des champs d’action
Cette prise en charge par l’activité physique s’adresse aux patients présentant un cancer pour lequel les
bienfaits de l’activité physique sont reconnus (principalement cancers du sein et du colon). Elle peut
débuter en cours, après le traitement du cancer, ou en préparation d’une intervention chirurgicale (cancer
du poumon par exemple).
Secrétariat de médecine du sport
04 73 75 16 60
Salle d’activité physique
Les séances de réentraînement se déroulent le
Lundi, mercredi et vendredi entre 8h et 17h30
04 73 751 789
21
Fertilité et cancer
Le cancer et ses traitements peuvent compromettre un futur projet d’enfant en altérant la fertilité.
L’équipe de biologie et médecine de la reproduction associe des médecins spécialisés en biologie et
médecine de la reproduction, des infirmières, des aides-soignantes, des psychologues, une sexologue, des
techniciennes de laboratoire et des secrétaires. Cette équipe assure la préservation de la fertilité
(congélation spermatozoïdes, ovocytes, embryons, tissu testiculaire ou tissu ovarien) avant le début du
traitement du cancer, le suivi de la fertilité après le traitement du cancer et réalise toutes les techniques
d’Assistance Médicale à la Procréation pour la prise en charge de l’infertilité.
Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire composée de médecins spécialisés en biologie et médecine de la reproduction,
des infirmières, des aide-soignantes, des psychologues, une sexologue, des techniciennes de laboratoire
et des secrétaires au sein des services de biologie et médecine de la reproduction du CHU Estaing de
Clermont Ferrand.
Un métier
Les services de biologie et médecine de la reproduction ont pour fonction de préserver la fertilité et de
traiter l’infertilité.
Des missions

Préservation de la fertilité :

Des femmes par le prélèvement et la congélation des ovocytes ou du tissu ovarien ,
des hommes par la congélation des spermatozoïdes ou le prélèvement et la congélation du tissu
testiculaire,
des enfants par le prélèvement et la congélation du tissu testiculaire et du tissu ovarien.





assistance Médicale à la Procréation intra-couple ou avec donneur(se)s de gamètes
(spermatozoïdes ou ovocytes) ;
greffe de tissu ovarien en vue de restauration de la fertilité après guérison du cancer ;
consultations sexologie possibles avant, pendant et après le traitement du cancer.
Pour solliciter un passage pour une consultation pour
une évaluation ou une aide à la prise en charge
04 73 75 02 31
[email protected]
22
La socio-esthétique
Des professionnels
Socio-esthéticien(ne)s diplômés C.O.D.E.S.
Un métier
La socio-esthétique accompagne et aide la personne fragilisée par la maladie tout au long de son parcours
thérapeutique. Élément de prise en charge globale de la personne, la socio-esthétique en partenariat
avec l’équipe soignante contribue à restaurer l’image de soi, aide à redonner confiance, facilite la relation
avec autrui. Ses principaux outils sont le toucher, le dialogue et une écoute empathique non médicalisée
complémentaire aux équipes.
Missions

Les soins de socio-esthétique tiennent compte de la pathologie, des modifications corporelles et de
l’altération physique et psychologique. ;

sur prescription médicale, sollicitations de l’équipe de soins ou de support, par le patient lui-même,
la socio-esthétique participe à : aider à redonner confiance, faciliter la relation à autrui et préserver
l’identité sociale ;

aider à restaurer l’estime de soi, aider à verbaliser les difficultés et la prise de conscience du schéma
corporel ;

améliorer les sensations de bien-être grâce à un toucher agréable et reposant (modelages facials et
corporels) ;

favoriser la détente et la relaxation ;

initier aux techniques « d’auto-soin » et inciter la personne à être actrice de son mieux-être ;

informer sur les produits cosmétiques adaptés et sur les gestes d’hygiène en vue de prévenir
certaines pathologies cutanées.
Champ d’intervention
Pneumologie, hématologie clinique adultes, gynécologie, oncologie digestive, rhumatologie,
neuro-chirurgie, maxillo-faciale, unité de Soins Palliatifs, ORL.
Informations auprès des cadres de santé des
services concernés
Secrétariat de la Fédération de Cancérologie :
04 73 75 06 60
23
La réflexologie plantaire
Champs d’intervention
Intervenante dans le service de thérapie cellulaire et d’hématologie clinique adulte.
Des professionnels
Certifiée en Podo-réflexologie de l’école E.T.R.E (LYON 2012). Adhérente à la fédération française de
réflexologie plantaire. Un métier
La réflexologie plantaire est une approche par le toucher. La maitrise du massage de la voûte plantaire
sur des zones réflexes très précises permet d’obtenir une réelle et profonde relaxation du patient. Cette
prise en charge peut venir en complément des traitements médicaux.
Missions

Accompagner le patient pendant son hospitalisation en lui proposant des séances régulières de
réflexologie plantaire ;

assurer sa détente physique et mentale ;

veiller à son bien être ;

inter-disciplinarité : échange avec l’équipe soignante.
Mme JAMON
Secrétariat d’hématologie
04 73 75 00 80
24
Les services de l’aumônerie
Aumônerie catholique
Des professionnels
Sur chacun des sites, des personnes formées, envoyées par l’Eglise (le diocèse de Clermont), et agrées par
l’hôpital, travaillent en équipe. Ce sont les « aumôniers ».
L’équipe est composée de laïcs et d’un prêtre accompagnateur.
Un métier
L’aumônier a la charge d’assurer le service du culte, d’assister les patients et de répondre à leurs besoins
spirituels. (Circulaire ministérielle de décembre 2006).
Il reçoit sa mission de son Eglise, mais n’impose aucune religion, quelle qu’elle soit. Il considère avant tout
la recherche spirituelle qui habite toute personne confrontée à l’épreuve de la souffrance, physique,
morale ou affective.
Des missions
À la demande de la personne hospitalisée ou de son entourage, et en relation avec les équipes
soignantes, les membres de l’aumônerie se rendent dans la chambre pour une visite.
Formé à une écoute attentive et bienveillante, l’aumônier propose une rencontre que la personne
hospitalisée « conduit » elle-même, selon ses convictions et ses attentes. Le cas échéant, l’aumônier peut
proposer un temps de prière ou un sacrement.
L’aumônier reste attentif aux proches des personnes hospitalisées et aux soignants dont il partage les
espoirs et les craintes, avec la délicatesse requise.
Des champs d’action
L’aumônerie peut intervenir dans tous les services de l’hôpital.
Aumônerie du CHU Gabriel Montpied :
04 73 75 10 77
[email protected]
Aumônerie du CHU Estaing :
04 73 75 04 10
25
L’art-thérapie
Des professionnels
Art-thérapeute certifiée en 2013 par PROFAC, diplôme enregistré au RNCP*. Intervenante à l’unité de
soins palliatifs à Cébazat, en collaboration avec l’équipe soignante.
* Répertoire National des certifications professionnelles
Un métier
L’art-thérapie est un accompagnement thérapeutique qui utilise l’art pour permettre aux personnes en
difficultés psychologiques de s’exprimer autrement que par la parole. L’ouverture d’un espace de
création, invite le patient à la métaphore par les matières, les couleurs, l’écriture... Un temps de
respiration psychique complémentaire au suivi médical.
Des missions

Aider le patient à dire en couleurs quand il ne trouve plus les mots ;

s’évader de son quotidien à travers un univers imaginaire ;

stimuler les sens et retrouver le goût du jeu ;

maintenir une communication et entretenir un lien social ;

mobiliser les forces positives pour continuer à vivre ;

inter-disciplinarité : échange avec l’équipe soignante.
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Espace Info Santé Douleur
Des professionnels
La coordinatrice de cet espace est assistante sociale D.E. et intervient depuis 14 ans au Centre
d’Evaluation et de Traitement de la Douleur. Sa formation initiale a été complétée par une formation
universitaire « atelier d’écriture » et une formation professionnelle « communication créativité »
Un métier
L’Espace Info Santé douleur est un lieu d’information, d’écoute et d’échanges. C’est le seul espace
destiné exclusivement à la douleur existant dans un CHU en France.
Des missions
Il est animé par une coordinatrice. Sa mission est d’apporter une information complémentaire de celle
transmise par les professionnels de santé.
En plus de permanences, cet espace propose plusieurs animations autour de la douleur tout au long de
l’année :

café/goûter douleur,

ateliers d’écriture,

conférences (8 par an)

prochainement ateliers communication/créativité.
Ces animations permettent aux patients de s’informer, d’être écouté, d’apprendre à relationner
différemment avec la douleur grâce à des médiations créatives, de recréer un lien social pour certains et
de partager leurs craintes et interrogations avec d’autres patients. Une documentation variée est à
disposition sur place et des posters sur différents thèmes peuvent être consultés. Un film est également
diffusé.
Champ d’intervention :
Tous les patients souffrant de douleurs chroniques hospitalisés ou non.
Espace situé dans le couloir intérieur du CHU Estaing
Mme S.Poulet-Garcia
04 73 750 760 / [email protected]
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Service communication et culture - CHU de Clermont Ferrand - avril 2016
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