Chroniques n°24, Magazine d’information du CHU de Clermont-Ferrand • Juin 2014 4 • ACTUALITÉ DEs services « Buzzy® » : une abeille aux Urgences pédiatriques Une abeille aux piqûres antalgiques dans le service des Urgences pédiatriques du CHU Estaing. Brigitte Favard Cadre supérieur de santé Pôle Pédiatrie Stéphanie Bourdier Cadre de Santé Urgences Pédiatriques / UHCD Depuis plusieurs années, le pôle de Pédiatrie, soucieux de défendre des valeurs soignantes essentielles dans la prise en soins des enfants et de leur famille, s’engage dans différents travaux afin d’améliorer les pratiques de soins, et répondre aux recommandations en vigueur. La prise en charge de la douleur aigüe est un des objectifs de première importance chez l’enfant pour obtenir son adhésion et sa coopération au soin, d’autant plus qu’il existe dans cette population spécifique une appréhension naturelle aux soins, ce qui les rend plus difficiles. Le geste invasif de la pose de voie veineuse périphérique est largement utilisé dans les services d’Urgences pédiatriques pour l’administration de sédatifs en cas de fracture d’un membre ou pour l’injection d’antibiotiques en cas d’infection bactérienne sévère. L’Emla® est actuellement la méthode de référence pour lutter contre la douleur avant de pratiquer tout geste invasif de ponction veineuse. Le temps de pose de 60 minutes avant le geste est un facteur nécessaire pour une bonne analgésie. Cependant, face à un afflux grandissant des patients aux Urgences pédiatriques, une réflexion d’équipe a été engagée afin d’améliorer le flux des patients, réduire les temps d’attente, et donc la durée d’hospitalisation aux urgences. En 2013, le service des Urgences pédiatriques du CHU Estaing s’est investi dans un projet de recherche. À la faveur d’un appel à projet de la fondation APICIL, l’équipe des Urgences pédiatriques s’est vue récompensée d’un prix afin de pouvoir déployer cette étude de recherche au sein de l’unité. Il s’agit de comparer deux groupes de patients bénéficiant chacun d’un dispositif analgésique différent avant la mise en place d’une voie veineuse périphérique (VVP) dans le cadre où cette dernière est nécessaire au patient dans sa prise en charge médicale. Un premier groupe de patient dispose du dispositif Emla® posé sur les trajets veineux souhaités, une heure avant le geste avec éventuellement rattrapage au gaz MEOPA. Un deuxième groupe bénéficie du dispositif Buzzy® qui consiste à mettre en place à proximité du point de ponction, une abeille vibrante dont les ailes sont réfrigérées, ceci en associant une méthode de distraction à l’enfant pendant le geste invasif. Cette méthode, contrairement au patch Emla® est non médicamenteuse. L’objectif principal de l’étude est l’évaluation de la non-infériorité en terme de douleur du dispositif Buzzy® par rapport à la méthode d’analgésie utilisée habituellement (patch Emla®) lors d’une pose de voie veineuse périphérique chez l’enfant de 18 mois à 6 ans. L’évaluation de la douleur repose entre autre sur l’utilisation de l’échelle « CHEOPS ». L’utilisation de l’abeille, tenant compte de la douleur et réduisant a priori la durée du soin, est apparue intéressante à l’ensemble des professionnels dans le contexte actuel et pourrait favoriser l’atteinte des objectifs organisationnels envisagés pour l’unité tout en répondant aux recommandations des bonnes pratiques de soins. L’étude, débutée en octobre 2013, est en cours de réalisation sur le service et devrait se poursuivre encore pendant plusieurs mois, puisqu’il est nécessaire d’inclure 300 enfants par groupe.