Le magazine de la Clinique André Renard • Juillet 2007 • n°4

Editeur responsable : Marc DE PAOLI - rue André Renard, 1 - 4040 Herstal
Le magazine de la Clinique André Renard • Juillet 2007 • n°4
Edito
A l’aube de cet été 2007, l’accent est mis sur la sécurité et
Au-delà des investissements en matière d’infrastructure et
l’amélioration de « l’hôtellerie ».
de sécurité, je tiens à souligner la poursuite de notre développement d’activités axé sur la collaboration pluridiscipli-
Ainsi, après avoir aménagé nos services de pneumologie(1B)
naire. La dernière innovation en la matière consiste en la
et de gériatrie (3B), cet été 2007 sera consacré à notre ser-
prise en charge des pathologies liées à l’obésité mineure et
vice de chirurgie (2A).
majeure, prise en charge réalisée par une équipe constituée
notamment d’endocrinologues, de chirurgiens, de psycholo-
Outre le rafraîchissement complet de l’unité, il convient de
gues, de diététiciens, … il est clair que cette collaboration
souligner que nous allons installer une douche dans les salles
pluridisciplinaire est facilitée par la taille humaine de notre
de bains de toutes les chambres (chambres particulières et
Institution.
chambres à deux lits). Cet aménagement s’inscrit dans notre
souci d’encore mieux répondre aux attentes de nos patients
Je profite aussi de l’occasion pour vous souhaiter à toutes
et d’accroître la qualité de notre accueil.
et à tous d’agréables vacances d’été ainsi qu’un bon second
semestre 2007…
De même, afin de rassurer nos patients, ainsi que nos travailleurs, des « vigiles » ont été recrutés dès le mois d’avril
Marc DE PAOLI
2007.
Directeur Général
Prise en charge de l'obésité
Consultation pluridisciplinaire à la Clinique André Renard
Depuis le 1er juin 2007, une équipe pluridisciplinaire organise des consultations à la
Clinique André Renard de Herstal, les jeudis et vendredis après-midi, pour prendre
en charge les patients obèses.
L’équipe se compose :
•maladies métaboliques (diabète de type 2,…);
•de chirurgiens digestifs (Dr Bruyninx, Dr Pans, Pr Desaive)
•troubles digestifs (reflux gastro-oesophagien,…);
•de gastro-entérologues (Dr Higuet, Dr Martin)
•atteintes dégénératives articulaires (problèmes au niveau
•d’endocrinologues (Dr Stassen, Pr Geenen)
•d’une psychologue (Mme Di dodo)
•d’une diététicienne (Mlle Collignon, coordinatrice de la
consultation d'obésité)
des articulations porteuses, arthrose, …);
•problèmes dermatologiques (irritations des cuisses, champignons dans les plis cutanés,…) et bien d’autres qui sont
aussi d’ordre psychologique avec parfois un risque d’isolement.
Comme nous le savons, l’obésité peut provoquer bien des
conséquences médicales, qui peuvent être atténuées ou sup-
Certains patients n’ont besoin que d’un régime alimentaire
primées, grâce à la perte de poids.
approprié, mais d’autres ont besoin d’aide (chirurgicale ou
autre). Le but premier de cette consultation est de réaliser
Chez une personne obèse, de nombreuses complications
une mise au point complète et rapide de l’obésité tout en
sont possibles :
proposant à la personne la meilleure approche thérapeuti-
•maladies cardiovasculaires (hypertension artérielle, dyslipi-
que. De plus, une concertation entre les différents interve-
démie,…);
nants est organisée tant au niveau des traitements proposés
•problèmes pulmonaires (apnée du sommeil, ronflement,
dyspnée d'effort, …);
que du suivi des personnes. Un rapport médical est adressé
au médecin traitant à chaque étape.
Plusieurs approches sont possibles
Le régime alimentaire
Le régime alimentaire n’est pas toujours hypocalorique, mais
manger autrement et d’adopter « à vie » de bonnes habitu-
plutôt normocalorique, équilibré et de préférence fractionné,
des alimentaires.
suivant le cas de chaque patient.
Ce régime a pour but, tout en tenant compte des pathologies
L’activité physique est un atout majeur à ne pas négliger, pour
associées de chacun (hypercholestérolémie, hypertriglycéri-
une bonne hygiène de vie et partie prenante du régime ali-
démie, diabète, intolérance,…) d’apprendre aux patients à
mentaire (exemple : ½ heure de marche journalière,…).
Le ballon intra-gastrique
Pour les patients atteints d’obésité (BMI > 30 et/ou un excès
Schéma du ballon intra-gastrique
de poids de 25 kg), la pose d’un ballon intra-gastrique peutêtre envisagé.
Comment procéder ?
•première consultation en gastro-entérologie, durant laquelle
le médecin explique en quoi consiste le ballon intra-gastrique, les indications et contre-indications.
Hospitalisation
•hospitalisation d’une durée moyenne de 3 jours, après la
mise en place du ballon sous anesthésie légère (via gastroscopie);
•le ballon sera rempli de liquide physiologique et de bleu de
méthylène (la coloration des urines préviendra de la perforation du ballon);
•la réalimentation se fera progressivement (liquide, semi-liquide et solide) avec l’accord du médecin;
•un avis diététique et un planning alimentaire sont donnés en
cours d’hospitalisation, dès la reprise de l’alimentation.
Après la mise en place du ballon
•Rendez-vous un mois après l’intervention, avec le gastroentérologue et la diététicienne;
•le suivi se fera régulièrement avec le gastro-entérologue et
la diététicienne;
•la reprise du travail ou de l’activité physique (marche, natation,…) se fera avec l’accord du médecin, en général une
semaine après la pose du ballon;
•tous les 2 mois, une vérification par radio ou échographie,
du ballon sera réalisée;
•durée maximale de 6 mois (ballon attaqué par l’acidité gastrique, peut éventuellement être remplacé);
•évitez le café, mastiquez bien les aliments et évitez de surcharger l’estomac.
Le gastroclub
C’est une réunion, autour d’une collation maison adaptée de
maximum 300 kcal, au cours de laquelle on peut :
•parler avec d’autres patients déjà opérés ou envisageant de
l’être;
•poser des questions sur les différentes interventions;
Quand ?
Les 1er et 3ème vendredis de chaque mois (une réunion en
juillet et une en août) de 17h à 18h30, dans la salle de réunion du 5ème étage de la Clinique André Renard, à Herstal
(participation libre).
•avoir des conseils diététiques, se peser (balance à disposiUne participation de 4 euros est demandée pour chaque
participant (gratuit pour les accompagnants et pour la 1ère
tion et carnet de surveillance);
•échanger des recettes.
participation). Possibilité d’abonnement (10 séances).
Il s’adresse :
•aux personnes qui désirent se faire opérer d’une chirur-
Autres activités
gie bariatrique ou tout simplement prendre des renseigne-
•exposés scientifiques (le 1er vendredi du mois);
ments;
•balade annuelle ou activité physique, en cours de 2ème semestre de l’année;
•aux personnes déjà opérées;
•banquet annuel, en cours de 1er semestre.
•aux accompagnants.
La chirurgie bariatrique
Pour les patients atteints d’obésité morbide (BMI > 40), une
chirurgie bariatrique peut être envisagée (gastroplastie ASGB
40 Kg et/ou un IMC/BMI > 40 (obésité morbide).
IMC/BMI = poids (kg) / taille (m)²
ou by-pass gastrique).
Les contre-indications
Définition
•au niveau cardiaque : insuffisance cardiorespiratoire, insuffi-
La chirurgie bariatrique reprend les différentes opérations
chirurgicales permettant de combattre l'obésité. Les techniques vont être restrictives et/ou malabsorptives:
•soit l'intervention réduit la capacité gastrique, c'est-à-dire
le volume de l'estomac afin d'ingérer une quantité moindre
d'aliments (comme pour l'anneau ajustable);
•soit l'intervention associe la restriction d'aliments à la création d'un système de dérivation dans le tube digestif afin
de diminuer l'absorption des éléments nutritifs par l'intestin
(comme pour le by pass gastrique).
sance coronarienne;
•au niveau hépatique : insuffisance hépatique, cirrhose;
•au niveau rénal : insuffisance rénale chronique ou aiguë;
•maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : maladie
de Crohn, rectocolite hémorragique;
•varices oesophagiennes;
•maladies évolutives et graves : SIDA, cancers, leucémie;
•infections chroniques ou latentes : BPCO, diminution de la
capacité respiratoire;
•troubles endocriniens : syndrome de Cushing, tumeur de
l’hypophyse, hypothyroïdie non traitée;
Pour qui ?
•pour aider les patients découragés de tous les efforts déjà
réalisés et qui n’arrivent plus eux-mêmes à suivre un régime
hypocalorique ou tout autre type de régime;
•pour les patients ayant un excès de poids de minimum
•grossesse et allaitement;
•troubles psychiatriques : psychose, alcoolisme, toxicomanie,
boulimie avec vomissement ou laxatif, dépression sévère,
tendances suicidaires.
Les différentes techniques
L’ ASGB (Adjustable silicone gastric banding)
Le by-pass ou court-circuit gastrique
Procurer une sensation de satiété plus rapide en sépa-
(technique de roux en Y) :
rant, par un anneau (réglable via un boîtier positionné
Il s’agit d’une procédure majeure, comprenant une sépara-
au niveau de l’abdomen), l'estomac en deux parties
tion de l’estomac par agrafages et plusieurs sutures intesti-
dont l’élément supérieur a une capacité d’environ 20ml.
nales. La technique utilisée pour réaliser le by pass gastrique
Une suture est réalisée au niveau de l’anneau, pour le
est appelée 'Roux en Y' de par la forme en Y que l'on donne
maintenir en place. Elle est toujours réalisée sous anes-
au nouveau circuit des aliments, par le biais de la chirurgie.
thésie générale, on réalise une coelioscopie. L’opération
Par des points de suture, l'estomac est divisé en deux parties:
est conçue pour être réversible. L’anneau peut toujours
une petite poche supérieure et une inférieure. L'intestin grêle
être enlevé par une intervention similaire. C’est une op-
est coupé à environ 1 mètre de la sortie de l'estomac et il se
tion qui n’est pas souhaitable sous peine de reprendre
connecte à la petite poche supérieure récemment créée et il
tous les kilos perdus. Une cholécystectomie est généra-
forme "l'anse alimentaire". L'effet de malabsorption de l'opé-
lement pratiquée.
ration sera fonction de la longueur de l'anse alimentaire.
Ce type d’intervention provoque un dumping syndrome, si
les patients ne respectent pas les consignes.
Comment procéder ?
•Fractionner l'alimentation en 3 repas et 2 à 3 collations
•première consultation avec le chirurgien digestif (Dr Bryuninx, Pr Desaive, Dr Pans);
adaptées.
•Le volume de chaque repas ne doit pas excéder les 300g
•le chirurgien adresse aux différents intervenants : endocri-
ou 300 ml (= 1 bol à soupe).
nologue (Dr Stassen, Pr Geenen), psychologue (Mme Di
Spécifiquement pour le by-pass :
Dodo), diététicienne et/ou gastroclub (Mlle Collignon);
•deuxième consultation avec le chirurgien, durant laquelle
•Supprimer les sucreries (risque de Dumping syndro-
l’orientation de la prise en charge sera établie.
me)
Les consultations sont rassemblées en une après-midi (jeudi
•Supprimer les boissons sucrées.
ou vendredi), pour éviter que les patients se déplacent à
•Eviter l’excès de graisse (risque de stéatorrhée)
plusieurs reprises.
•Supprimer ou essayer avec prudence le lait de vache
•Eviter ce qui est trop sucré, trop salé, trop chaud, trop
Hospitalisation
froid, trop épicé
•la durée de l’hospitalisation sera fixée avec le chirurgien
•Prise d’un complexe minéraux-vitamines pendant au
(elle dépend de l’intervention et de l’évolution post-opé-
moins la première année, puis certainement un com-
ratoire de chacun);
primé de fer journalier et une injection intra-muscu-
•la réalimentation se fera progressivement (liquide, semi-
laire de vitamines B12
liquide et solide) avec l’accord du chirurgien (suite à un
by-pass, un examen OED est nécessaire, pour éviter tout
Ce résumé des différentes possibilités pour combattre l’obé-
risque de fistules);
sité permet de s’apercevoir de l’avancée des techniques.
•le port d’une ceinture abdominale sera nécessaire pendant
un mois (jour et nuit) excepté pour les interventions sous
Vous pouvez contacter le service des rendez-vous de la Cli-
coelioscopie;
nique André Renard au 04/248 72 21 (du lundi au vendredi
•la reprise de l’activité (marche) se fera rapidement, avec
de 7h30 à 18h et le samedi de 8h à 12h).
l’aide du kinésithérapeute;
•un avis diététique, des conseils diététiques et un planning
La consultation pluridisciplinaire est reprise sous l’appellation
alimentaire de sortie seront donnés en cours d’hospitalisa-
« consultation de l’obésité » et ne rentre pas dans le cadre
tion, dès la reprise de l’alimentation.
des consultations « traditionnelles ».
En post-opératoire
Au nom de tous les collaborateurs, je serais heureuse d’ac-
•rendez-vous un mois après l’intervention, avec le chirurgien,
cueillir et d’aider vos patients dans leur recherche de bien-
la diététicienne et la psychologue;
être.
•le suivi se fera régulièrement avec le chirurgien et suivant la
demande de chacun, avec la diététicienne (le gastroclub) et
les autres intervenants;
Aurore Collignon
Diététicienne et coordinatrice de la consultation d'obésité
•les fils de suture seront bougés 10 jours, après l’intervention (par le médecin traitant);
•la reprise du travail ou de l’activité physique (marche, natation,…) se fera avec l’accord du médecin.
Quelques recommandations diététiques,
après intervention
•Ne pas boire en mangeant.
•Eviter les boissons gazeuses.
•Prendre le temps de manger et de bien mastiquer.
Ouver ture d’une consultation
infirmière en stomathérapie
A partir du 5 juillet, une nouvelle consultation de stomathérapie va s’ouvrir à la Clinique
André Renard. Celle-ci se fera en collaboration avec les chirurgiens abdominaux et
les urologues.
La consultation a pour objectif de mieux répondre aux besoins
des patients stomisés (gastrectomie, iléostomie, colostomie,
urétérostomie) en assurant l’information, l’éducation, le suivi,
l’évaluation, la prévention des complications, et surtout le soutien psychologique et moral.
Trans urétérourétérostomie
Urétérostomie
double en canon de fusil
Urétérostomie cutanée Trans-iléale (Bricker)
Suite à des modifications importantes, tant physiques que
psychologiques par le fait d’être porteur d’une stomie, l’image
corporelle du patient lui-même, et celle qu’il renvoie au sein
du couple, est totalement perturbée et les répercutions de ce
National Cancer Institute
changement sont imprévisibles à court et à long terme.
Cancer
Enlèvement du cancer
et des tissus avoisinants
Poche de colostomie
Mon rôle est de renseigner le patient en fonction de ses
demandes, de son vécu, de ses souffrances. Je l’aide et le sou-
Pour me contacter
tiens face à son image modifiée, et à se reconstruire un futur
Pascale Kubéra infirmière référente
en tenant compte du retentissement psychologique.
•Consultation à partir du 5 juillet le jeudi matin de
8h30 à 11h30 (1 semaine sur 2) au 04/248 77 03
Tout au long de l’hospitalisation et en accompagnant l’équipe
•Chirurgie 2A 04/248 73 70
soignante, j’assure l’éducation progressive du malade et de
•Rendez-vous consultation au : 04/248 72 21
son entourage pour une autonomie concernant soins et ap-
•E-mail : [email protected]
pareillages.
Pour contacter
A sa sortie, j’évalue sa capacité à gérer son quotidien (pose
l’équipe chirurgicale digestive
de la poche, état de la stomie, de la peau, du transit intesti-
Professeur Desaive Claude
nal …) et j’organise en collaboration avec la famille une aide
•Consultation le vendredi après-midi
à domicile, si cela s’avère nécessaire. Je propose de revoir le
•Téléphone au 04/248 77 04
patient 15 jours après sa sortie afin de l’aider à poursuivre
•E-mail : [email protected]
son processus de deuil et de « s’adapter » à la situation
Dr Bruyninx Luc
nouvelle.
•Consultation le mercredi et jeudi matin, vendredi
après-midi
•Téléphone au : 04/2487704
•E-mail : [email protected]
Dr Pans Alain
•Consultation le mardi matin, mercredi après-midi
•Téléphone au : 04/2487704
•E-mail : [email protected]
Suite à une chimiothérapie, une variation de poids, une reprise d’activité ou de sport, voire des plaies ou allergies, des
problèmes de fuites, une consultation complémentaire per-
Pour contacter
met de faire le point, de réévaluer les soins, de montrer de
l’équipe chirurgicale urologique
nouveau matériaux de plus en plus performants, de soigner
Dr Depireux Paul
une plaie apparue…
•Consultation tous les jours sauf le samedi
•Téléphone au 04/248 77 02
Parallèlement aux soins des malades stomisés, la consulta-
•E-mail : [email protected]
tion permet, sur prescription médicale, de suivre les patients
Dr Lhoest Bernard
porteurs de fistules, de plaies chirurgicales compliquées ou
→•Consultation le mardi après-midi
chroniques (escarres, ulcères) ainsi que la prise en charge des
→•Téléphone au 04/248 77 02
personnes présentant des troubles de la continence urinaire
→•E-mail : [email protected]
et/ou fécale.
Soins
www.escarre.fr
Education du patient
Stomisé
Stomathérapeute
Suivi
Cette fonction permet de créer un climat de confiance pour une équipe pluridisciplinaire centrée sur le patient.
Pascale Kubéra
infirmière référente
Le coronaro-scanner
L'événement de l'année 2006 en imagerie médicale est sans nul doute l'avènement
de l'imagerie par scanner en ce qui concerne l'évaluation du cœur et de la maladie
coronarienne.
Ce sont deux équipes, l'une suisse et l'autre allemande, qui
Couplées à un ECG, les données acquises durant un cycle
ont permis d'avancer quant à l'utilisation du scanner cardia-
monitorisé permettent aux ordinateurs modernes de re-
que 64 coupes, appareil permettant d'éviter bon nombre de
construire rétrospectivement les images aux différents mo-
coronarographies, nettement plus invasives.
ments de cycle cardiaque, et donc de supprimer les artéfacts
liés aux mouvements cardiaques.
Ce type de scanner permet en effet la mise en évidence des
Objectifs - Diagnostics
vaisseaux dont le diamètre est égal à 0,4 mm.
Bien évidemment, un énorme avantage par rapport à la
coronarographie est l'absence d'effraction artérielle, néces-
Le but du scanner cardiaque est essentiellement d'évaluer
saire pour monter une sonde au niveau des artères coro-
de manière non invasive les coronaires.
nariennes.
Par l'injection de contraste, en IV périphérique, on peut re-
Actuellement, les appareils modernes (dont celui acquis par
chercher des sténoses ou occlusions et étudier la nature des
la clinique André Renard), permettent l'acquisition de 64
plaques d'athérome.
images par rotation autour du patient, rotation d'une durée
En outre, avant l'injection, une spirale peut être réalisée à
de 330 millisecondes.
faible dose, sans contraste, pour calculer le score calcique
10
(score d'AGATSON); score qui nous donne une idée de la
•Mise au point d'une masse intracardiaque.
probabilité de présence de sténoses hémodynamiquement
•Suivi après chirurgie aortique.
significatives.
•Suivi de malformation cardiaque après chirurgie et recherche
Enfin, la fonction ventriculaire peut également être étudiée
de variantes anatomiques d'implantation des coronaires.
de façon fiable (fraction d'éjection).
En bref, le scanner cardiaque est une technique complémentaire utile dans l'évaluation de maladies coronariennes qui ne
remplace certainement pas actuellement la coronarographie
classique, mais permet de l'éviter dans bon nombre de cas.
En effet, la valeur prédictive négative de cet examen étant
de 100 %, si l'examen est de bonne qualité et permet de
visualiser tous les segments coronariens sans démontrer la
présence de lésions sténosantes hémodynamiquement significatives, on disposera d'un argument supplémentaire pour
ne pas poursuivre nécessairement par un cathétérisme.
Par contre, si le scanner n'est pas rassurant, on convaincra
d'autant plus le patient de passer une coronarographie.
Enfin, last but not least, le scanner cardiaque a l'avantage
d'être une technique non invasive, confortable pour le patient et peu onéreuse par rapport aux techniques d'imagerie
cardiaque invasives.
Préparation du patient
et protocole d'acquisition
Limites de l'examen
Les causes essentielles des échecs sont une mauvaise apnée,
une fréquence cardiaque trop rapide ou irrégulière.
Il est bien entendu que les résultats du scanner seront toujours corrélés aux autres investigations cardiologiques telles
que la scintigraphie et épreuve d'effort.
C'est l'ensemble de ces faisceaux plus ou moins convergents
qui permettra de prendre une décision quant à la suite des
investigations.
Résultats actuels de la littérature
Les études multicentriques actuelles démontrent que les
sténoses coronaires significatives sont diagnostiquées par le
scanner 64 coupes avec une sensibilité de 99 % et une spécificité de 95 %, comparativement à la coronarographie.
En outre, la valeur prédictive négative, peut-être la donnée
la plus importante de ces études, est de près de 100 % pour
tous les segments.
Perspectives d'avenir
Comme pour tout scanner avec injection IV de contraste, on
tiendra compte des contre-indications habituelles à l'exposi-
Les scanners du futur tourneront encore plus vite, acquérant
tion aux rayons X ainsi qu'à l'injection IV d'iode.
un nombre de coupes simultanées de plus en plus impor-
Si le patient s'avère incapable de rester en apnée au moins
tant, ce qui permettra d'obtenir de meilleures images des
10 secondes et/ou s'il existe une arythmie importante, l'exa-
fréquences cardiaques de plus en plus élevées sans bêta-
men ne sera pas réalisable.
bloquant.
De nouvelles indications émergeront telles que l'étude ciné-
Enfin, lors de l'acquisition, la fréquence cardiaque devra si
tique et peut-être l'étude de la perfusion myocardique.
possible être inférieure à 80 battements par minute; si néces-
Tous les constructeurs de scan-
saire, un bêta-bloquant IV à brève durée d'action pourra être
ners focalisent une grande part
injecté lors de l'examen pour ralentir le rythme cardiaque.
de leurs efforts de recherche
dans ce nouveau domaine d'ima-
Indications habituelles
gerie non invasive.
•Douleurs thoraciques atypiques et/ou hypofixations aspéci-
Dr Jean-Paul Maréchal
fiques à la scintigraphie.
•Suivi après stenting et/ou dilatation par ballonnet.
•Suivi des pontages aorto-coronariens.
11
Le sevrage tabagique
Le CHAMPIX® est-il devenu incontournable ?
Commercialisé depuis février 2007 par la firme PFIZER, le
CHAMPIX® est le deuxième produit ayant reçu l’autorisation de
mise sur le marché dans l’indication de sevrage tabagique, après le
ZYBAN en 2001.
Le principe actif est la varénicline qui a la faculté de se lier
Les effets secondaires présentés par certains de nos pa-
au récepteur à la nicotine α4β2. Elle agit d’une part comme
tients sont ceux décrits dans la littérature à savoir des nau-
la nicotine (agoniste partiel), ce qui diminue les symptômes
sées et une sécheresse de bouche et ce dans presque 50%
liés au manque et d’autre part, comme antagoniste de celle-
des cas. Ces effets désagréables s’estompent généralement
ci, en prenant sa place, ce qui réduit les effets de « plaisir lié
au cours du traitement. Nous n’avons pas eu de cas d’insom-
au tabac » en cas de rechute.
nie. Nous prescrivons généralement le CHAMPIX® chez les
patients qui ont déjà essayé les méthodes conventionnelles
Selon les études cliniques randomisées publiées dans le
et pour qui ce nouveau traitement est une source d’espoir
JAMA (journal of the American Medical Association) du mois
et de motivation supplémentaire. L’approche cognitivo-com-
de juillet 2006, le taux de cessation est significativement plus
portementale reste toutefois essentielle pour augmenter les
élevé après 12 semaines de traitement avec le Champix®
chances de réussite du sevrage.
(43,9%) par rapport au Bupropion (Zyban) (29,8%) ou au
placebo (17,6%).Un follow-up à 52 semaines confirme les
Le traitement par CHAMPIX®
mêmes résultats encourageants. Le CHAMPIX® a démontré
est certes donc prometteur mais
un profil de sécurité et de tolérance excellent. Le prix du
pas encore incontournable !
traitement est de 3,2 euros par jour.
Docteur
Notre expérience
en consultation est naissante
mais semble très encourageante !
Nathalie LAMBERT
CAF®, centre d’aide aux fumeurs
12
Nos services hospitaliers
premier étage
1A Médecine
Numéro de téléphone du service : 04 248 73 60
Dr Lebois Florence > médecine interne, cardiologie
Dr Fastrez Maurice > médecine interne, cardiologie
Dr Lambert Nathalie > assistante
Dr Swinnen Sébastien > assistant
Madame Piette Alice > infirmière chef
1B Médecine
Numéro de téléphone du service : 04 248 73 65
Dr Gaillard Jean-François > pneumologue
Dr Rottmann Jutta > pneumologue
Dr Jérusalem Guy > oncologue
Dr Sautois Brieuc > oncologue
Dr Rorive Andrée > oncologue
Dr Bonnet Christophe > oncologue
Dr Kouam Justin > assistant
Madame DOERSHING Suzanne > infirmière chef
Equipe mobile de soins palliatifs
Numéro de téléphone du service : 04 248 73 64
Dr Bourdouxhe Michel > médecin
Madame Iglésias Marie-Josée > infirmière
Madame Huque Corinne > psychologue
DEUXième étage
2A Chirurgie
Numéro de téléphone du service : 04 248 73 70
Dr Depireux Paul > urologue, médecin chef
Madame Wright Muriel > infirmière chef
Hôpital du jour
Numéro de téléphone : 04 248 73 74
Dr Courard Dominique > anesthésiste
Madame Melin Ginette > infirmière chef
TROISième étage
3A Médecine Chirurgie
Numéro de téléphone du service : 04 248 73 80
Dr Stassen Marie-Pierre > médecine interne, endocrinologue
Dr Herman Ferdinand > gastroentérologue
Dr Higuet Albert > gastroentérologue
Dr Martin Pierre > gastroentérologue
Dr Massin Yannick > assistant
Madame Broze Béatrice > infirmière chef
3B Gériatrie
Numéro de téléphone du service : 04 248 73 85
Dr Noel Natacha > gériatre
Dr Selak Ivan > neurologue
Dr Nelson Peggy > assistante
Dr Teller Marie-Noelle > assistante
Madame Schreuer Christiane > infirmière chef
QUATRième étage
Réanimation
Numéro de téléphone du service : 04 248 73 95
Pr Damas Pierre > chef de service
Dr Lemineur Thierry > anesthésiste réanimateur, responsable du service
Madame GianEra Sabine > infirmière chef
Nos services médico-techniques
Les urgences
Numéro de téléphone : 04 248 72 71
Chef de service > Dr Zandona Régine
Infirmier chef > Monsieur Poncelet Michel
La Radiologie
Numéro de téléphone : 04 248 77 08
Chef de service > Dr Maréchal Jean-Paul
Infirmière chef > Madame Mégido Monique
La polyclinique
Numéro de téléphone : 04 248 72 11
Chef de service > Dr Depireux Paul
Infirmière chef de service > Madame VanhEe Marylène
La dentisterie
Numéro de téléphone : 04 248 72 50
Chef de service > Monsieur Denoel Jean
Infirmière chef > Madame ROSY Corinne
La dialyse
Numéro de téléphone : 04 248 73 00
Chef de service > Pr Krezinski
Le bloc opératoire
Numéro de téléphone : 04 248 73 90
Chef de service > Dr Depireux Paul, urologue
Infirmière chef > Madame Parmentier Bernadette
Le laboratoire
Numéro de téléphone : 04 248 72 61
Chef de service > Madame Verdin Léonce
La médecine nucléaire
Numéro de téléphone : 04 248 72 43
Chef de service > Dr Meyers Alain
13
La polyclinique de la Sauvegarde
Avenue de la Résistance, 282 • 4630 Micheroux-Soumagne • Téléphone : 04/248 72 20 • Fax : 04/362 13 42
Depuis 2003, la polyclinique de la Sauvegarde vous accueille dans ses installations
modernes et conviviales. Un matériel de dernière génération y a été installé pour
répondre au mieux aux besoins de nos patients.
Toutes les consultations sont organisées sur rendez-vous. Prière de prendre accord au guichet de la polyclinique, ou par téléphone. Ce système a été instauré pour vous éviter de longues
attentes. De votre côté, aidez-nous : lorsque vous avez obtenu
un rendez-vous, présentez-vous aux jours et heures indiqués.
Veuillez vous munir de votre carnet de mutuelle et de votre
carte d'identité sociale (SIS). Il est bien entendu que tout cas
urgent sera reçu selon l'horaire des présences médicales. Nous
sommes toujours à l'écoute de vos remarques et suggestions.
Les patients affiliés à une mutuelle autre que la F.M.S.S. peuvent
également se faire soigner dans cette polyclinique.
Horaire des consultations dès le 1er juin 2007
Services
Médecins
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Acupuncture
Dr Tran, V.
13.00-18.00
Cardiologie
ECG - Holter - Echographie Dr Mbuyamba, P.
13.30-18.00
Chirurgie orthopédique
Dr Vansteenberge, P.
9.00-12.00
Dermatologie
Maladies de la peau
Dr Groves, S.
9.00-12.00
14.30-17.00
Diététique
Mme Collignon, A. 14.00-18.00
Mr Marchiori, B. 8.00-12.00
Gastro-entérologie
Fibroscopie
Dr Martin, P.
8.30-12.00
Gynécologie-Obstétrique Dr Salvaggio, N.
9.00-12.00
13.00-16.30
Dr Gottal, J.M.
Logopédie
Mme Deblon V.
13.00-17.30
Mme Bodart C.
13.00-18.00
Médecine Physique
Dr Hauppe C.
14.00-18.00
Nez-Gorge-Oreilles
Dr Crestani, V.
13.15-17.00
8.45-12.00
Neurologie
Dr Burton, L.
9.00-12.00
Ophtalmologie
Dr Barilé, N.
8.00-12.00
Pédicure
Mme Stassin, M.C.
10.00-12.00
13.00-18.00
Psychologie
Mme Di Dodo, C.
13.40-18.00
8.30-12.00
Urologie
Dr Lhoest, B.
Vendredi
13.30-18.00
9.00-12.00
8.30-12.00
13.00-18.00
Prises de sang
Mardi et jeudi matin sur rendez-vous
Stomatologie
Soins et prothèses dentaires Mr Close, E.
13.45-17.30
13.30-17.00
Mme Delbrouck, V. 8.30-12.00
13.00-17.00
13.00-17.00
Mr Dury, E.
8.30-12.30
8.30-12.30
Mme Larbanois, S.
13.30-18.00 8.30-12.00
14.00-18.00
Mme Lepièce, M.P.
9.00-12.00
Mme Nuijts, M.
9.00-12.00
8.30-12.00
8.30-12.00
8.30-12.00
13.30-18.00 13.30-17.30 13.30-17.30 13.30-17.00
Orthodontie
Mr Plum, Y.
8.30-12.00
13.00-17.00
Les consultations en rouge ne sont organisées qu'une semaine sur deux.
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Interview
Marie-Noëlle Teller
Médecin généraliste à la Clinique André Renard
Quand Marie-Noëlle Teller parle de son métier le ton est
enthousiaste, la voix déterminée et le débit rapide… c'est
sûr, être médecin généraliste c'est pour elle un choix, une
passion…
" J'ai terminé mes études de médecine à l'Uni-
à travailler au sein d'une équipe pluridiscipli-
versité de Liège en 2004 et j'ai fait mes deux
naire, puisque le Centre médical regroupe des
années d'assistanat en médecine générale avec
médecins généralistes et spécialistes, ainsi que
le Dr Naniot et le Dr Montrieux au centre mé-
des infirmiers, des kinés ou encore des psy-
dical des Vergers à Evegnée. Aujourd'hui, j'ai in-
chologues. Cela m'a permis de m'intégrer plus
tégré l'équipe des médecins généralistes de ce
facilement dans une équipe hospitalière. D'un
centre médical où je reçois tous les après-midi."
autre côté, les tours de salle que je fais en gériatrie à la clinique m'apprennent également
A côté de ses consultations au centre médi-
beaucoup, d'autant qu'il s'agit d'une clinique
cal des Vergers, Marie-Noëlle travaille égale-
à dimension humaine, ce qui est un plus pour
ment en tant que médecin généraliste pour
les patients.
le service de gériatrie de la Clinique André
Renard.
Il y a une très bonne entente entre les médecins, tout le monde se connaît ce qui facilite
les relations et améliore notre travail. En tant
"Mon rôle là-bas est celui d'un médecin de
que médecin généraliste lorsque je me rends
salle… C'est très intéressant parce que mes
compte, par exemple, qu'il faut faire appel à
activités au centre médical et à la clinique sont
un spécialiste pour un patient, les contacts sont
tout à fait complémentaires. D'un côté durant
pris très rapidement. Cette convivialité est un
les deux années où j'étais assistante j'ai appris
réel avantage pour tout le monde!"
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