6) identification des echantillons 7) transmission du prelevement

5 . 7 ELIMINATION DES DECHETS
Extrait L2-PR01 Elimination des déchets C2-MO01 Prélèvements sanguins
Déchets potentiellement contaminés
Il s’agit des déchets d’activité de soins à risques infectieux (DASRI) et essentiellement
des matériels piquants ou coupants (aiguilles, seringues …).
Les aiguilles doivent être obligatoirement éliminées dans des containers spécifiques
conformes à la réglementation en vigueur (boîte récupératrice d'aiguilles = en général
petits containers plastiques jaunes : différentes tailles selon les besoins), immédiatement
après le prélèvement et au vu du patient.
Consignes :
Ne jamais recapuchonner
Ne jamais tasser les déchets de quelque manière que ce soit (ne pas forcer)
Ne pas dépasser les limites de remplissage
Ne jamais rechercher un objet dans une poubelle
En cas de chute du container : ramassage avec des gants et nettoyage à l’eau de Javel
6)
IDENTIFICATION DES ECHANTILLONS
Suite au prélèvement, l’échantillon est identifié par le nom de naissance, nom marital si
requis, le prénom, la date de naissance et le sexe du patient et par la date de prélèvement
(éléments figurant sur la planche d’étiquettes ou écrits manuellement pour les échantillons
qui ne sont pas prélevés au laboratoire). Dans le cas d’un examen de groupe sanguin, le
nom marital est également indiqué si requis. Cette identification est réalisée par la
personne effectuant le prélèvement et sur tous les récipients, en vérifiant la concordance
avec l’identité figurant sur l'ordonnance, ou en apposant l’identité rectifiée si celle de
l’ordonnance était quelque peu erronée.
Le pré-étiquetage des prélèvements est à proscrire afin d’éviter des erreurs d’étiquetage.
De même une vigilance accrue est demandée pour l’utilisation à domicile d’étiquettes
identifiées au nom du patient (les étiquettes étant souvent incomplètes, il est nécessaire
de noter en manuscrit l’identification complète du patient sur les tubes destinés au
groupage sanguin et RAI).
Pour les prélèvements réalisés par les patients eux-mêmes, l’identification du contenant
aura été faite lors de la délivrance de celui-ci avec les préconisations.
7)
TRANSMISSION DU PRELEVEMENT
Extrait C3-PR02/ C2-PR01
Dans le cadre des prélèvements effectués par un professionnel de santé (médecins,
infirmiers, y compris ceux exerçant dans un établissement de santé), la fiche de transmission
(C2 – ENR 03) est systématiquement renseignée.
Les prélèvements effectués à l'extérieur du laboratoire sont acheminés au laboratoire par le
préleveur à la fin de sa tournée ou récupérés par le personnel du laboratoire lors de la
tournée. Toutefois en cas d’urgence, ou si l’échantillon nécessite un pré-traitement particulier
(congélation immédiate, court délai de centrifugation, etc.), le préleveur ramène les
échantillons au laboratoire en milieu de tournée.
C2-ENR05 v4 Manuel de prelevement.doc
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Des boites spéciales en plastique (une boîte par patient) sont fournies par
le laboratoire pour contenir les échantillons. Elles sont transportées dans
une mallette de prélèvement sur laquelle est apposée une étiquette
« Substance biologique de catégorie B » avec le logo UN 3373..
UN 3373
Le préleveur dépose les boites et sachets sur le plateau inox à l’accueil
destiné à les recevoir.
8)
RECEPTIONS DES PRELEVEMENTS AU LABORATOIRE
Extrait C3-PR01/C3-PR02
Les échantillons apportés par les clients et les professionnels de santé sont réceptionnés au
secrétariat en utilisant les haricots, les plateaux ou les portoirs prévus à cet effet. Aucun
prélèvement ne doit être touché au secrétariat.
Les échantillons rapportés lors de la tournée par le personnel du laboratoire sont directement
apportés en technique.
La personne présente vérifie :
•
Présence de la fiche de transmission de prélèvement (C2-ENR03)
•
Présence de la prescription (sauf OAR déjà fournie)
•
Données administratives complètes permettant la bonne identification du client
L’identification des échantillons quand celle-ci est visualisable sans toucher le
prélèvement
•
•
Même identité entre fiche de transmission et prescription
•
Les conditions de recueil pour les échantillons prélevés par les patients eux-mêmes.
Si les conditions ne sont pas respectées, il est demandé au patient de renouveler le
prélèvement
après
lui
avoir
précisé
les
modalités
à
suivre
(Cf. C1–INS02 « Préconisations pour le patient »). Si le patient présente un
prélèvement non identifié et confirme l’identité sans aucun doute, faire identifier le
prélèvement par le patient avant de l’accepter.
Les prélèvements sont acheminés vers la paillasse de tri avec fiche de transmission et/ou
prescription (exception faite des OAR pour TP et PQ qui restent au secrétariat) et fiche de
prélèvement enregistrée. La date, heure et identité de la personne responsable de la
réception des échantillons sont enregistrés en informatique (heure de création du dossier) et
initiales manuscrites sur la fiche de transmission.
Modalités de réception et critères d'acceptation des échantillons en
technique
La conformité des prélèvements est ensuite vérifiée au niveau de la paillasse de tri par les
techniciens :
•
Identification des échantillons
•
Vérification de la conformité des examens enregistrés (fiche de prélèvement) avec la
prescription (noter les initiales du vérificateur sur la fiche de transmission)
•
Adéquation entre récipients/tubes et examens demandés
•
Qualité du prélèvement (hémolyse, coagulation, lactescence…)
•
Respect des volumes (niveau)
C2-ENR05 v4 Manuel de prelevement.doc
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