Journal du réseau Néphrolim NUMERO 3 / DECEMBRE 2010 MDRD OU COCKROFT ? Evaluation de la fonction rénale Dr REIN Tintin tente d’évaluer la fonction rénale de son patient. Mais quelle formule utiliser, Cockroft ou MDRD ? Il décide de demander l’avis de la Société de Néphrologie. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est le meilleur indicateur du fonctionnement rénal. Actuellement, seule la formule MDRD simplifiée estime directement le DFG indexé sur la surface corporelle. Elle a une performance prédictive supérieure, en particulier chez le sujet âgé ou obèse. La formule de Cockcroft et Gault estime la clairance de la créatinine et non le DFG. Par ailleurs, elle sous-estime la fonction rénale du sujet âgé, elle surestime la fonction rénale du sujet obèse, elle surestime la fonction rénale du sujet jeune ayant une diminution du DFG. Elle donne une valeur qui n’est pas indexée à la surface corporelle. Enfin, le stade de la maladie rénale d’un patient est défini en fonction du DFG et donc MDRD. Référence : Société de néphrologie – janvier 2009 « Evaluation de la fonction rénale et de la protéinurie pour le diagnostic de la maladie rénale chronique chez l’adulte ». Pour une détermination instantanée du MDRD : www.mdrd.com FORMATION LE JEUDI 03 FEVRIER 2011 A 20H30 Thème : Lieu : Horaire : Intervenant : Invités : Reins et médicaments Brive-La-Gaillarde 20h30– 22h30 Dr Rémi BOUDET, néphrologue au Centre Hospitalier de Brive. Médecins et pharmaciens AUX PATIENTS Une prise en charge partagée entre tous les intervenants : chaque professionnel de santé a un rôle indispensable dans la prise en charge, quelque soit le stade de la maladie. AUX PROFESSIONNELS Des formations indemnisées sur la néphrologie. Des informations sur les actualités néphrologiques. L’accès facilité à un avis néphrologique. Un parcours de soin personnalisé en fonction du Un accès simplifié à la consultation d’urgence. stade de la maladie. Un dossier de suivi et de liaison. La gestion des RV de consultations néphrologiques des patients. La prise des RV pour les consultations néphrologiques. Des outils pour faciliter la prise en charge des Des consultations diététiques gratuites à domicile. Des consultations auprès d’un psychologue gratuites si le médecin estime que c’est nécessaire. patients : ordonnances préétablies, fiches mémos. Des outils de transmission d’information : dossier de suivi et de liaison du patient, fiche de transmission avec les pharmaciens. Des informations sur la maladie rénale. Des prestations dérogatoires pour les médecins généralistes Si un médecin souhaite inclure un patient dans le réseau et le faire bénéficier des services proposés, il suffit de contacter le réseau Néphrolim, qui se chargera de toutes les démarches administratives. Toute l’équipe de Néphrolim vous souhaite de bonnes fêtes de fin d’année ! Réseau Néphrolim - Avenue du Buisson - BP 93 817 - 87 038 LIMOGES Cedex Tel : 05 55 71 23 84 - Fax : 05 55 53 33 62 - Mail : [email protected] Espace web : www.sante-limousin.fr/nephrolim Médecin coordonnateur : Coordonnateur administratif : Dr M-Françoise ESNAULT Lorène TEMPS