Décembre 2011 Renforcement de la sécurité des professionnels de santé par la mise en place de mesures concrètes Quelques conseils pour éviter la précarité Ouverture de La Plate-forme d’Appui aux Professionnels de Santé (PAPS) Page 2 Sommaire : Exercice Médical : p 04 - Renforcement de la sécurité des professionnels de santé par la mise en place de mesures concrètes p 04 - Certificat de bonne conduite étudiants du second cycle des études médicales p 05 - Mise en garde sur l’utilisation hors AMM du baclofène dans le traitement de l’alcoolo-dépendance p 05 - Information sur le RIVOTRIL (Ordre des pharmaciens) p 06 - Publication de la liste des échographistes agrées pour le dépistage de la trisomie 21 p 08 - Hospitalisation sous contrainte en période d’astreinte p 11 - Quelques conseils pour éviter la précarité p 11 - Stop imposture : Le bulletin d’adhésion au Répertoire des Sociétés et des Indépendants p 12 - Spécialiste en médecine générale : procédure de qualification individuelle p 13 - A propos des projets de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) Juridique : p 08 - Droit de prescription des internes p 09 - Droit et protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques Santé Publique : p 06 - Maladies à déclarations obligatoires Notifications Arrêté du 22 août 2011 p 07 - Epidémie de Rougeole p 07 - Déclaration de morsure canine p 12 - La santé de la mère et de l'enfant en Côte-d'Or Chiffres-clés et repères en santé publique Associations - Organismes - Structures: p 10 - Le CRIAVS Bourgogne p 14 - Fédération Nationale SOLIDARITE Femmes p 14 - Suicide écoute Colloques - Annonces : p 22 , 23 Tableau : p 15, 16, 17 - Inscriptions p 18 - Retraits sur demande - transferts p 18 - Retraités p 18 - Cessation d’activité libérale p 19, 20 - Installations p 20- Diplômes p 21 - Décès p 21 - In Mémoriam Formation - Manifestation - Protocole p 12 - Protocole Les Instants Santé 2012 p 13 - Campagne de communication en direction des aidants p 22 - Cycle de conférences sur la "Sexualité dans le monde d'aujourd'hui" p 22 - FMC Printemps médical de Bourgogne Sites : p 24 - Ouverture de La Plate-forme d’Appui aux Professionnels de Santé (PAPS) p 24 - Centre de Médecine Nucléaire du Parc p 24 - Le CGFL ouvre son unité de chirurgie ambulatoire en cancérologie Conseil Départemental de l’Ordre des Médecine de la Côte d’Or 07 Boulevard Rembrandt - 21000 DIJON - Tél : 03 80 60 92 00 - Fax : 03 80 70 92 62 – Mail : [email protected] site internet : www.conseil21.ordre.medecin.fr Page 3 Président : Dr Jean-Pierre MOURAUX Président d’honneur : EDITORIAL DU PRESIDENT : Dr Jacques CHAUSSADE Vice-Présidents: Dr Dominique RICHARD L’année qui se termine a parachevé les bouleversements nombreux issus de la loi HPST dont les décrets d’applications sont progressivement publiés ; agences régionales de santé, redéfinition des procédures, réorganisation de la permanence des soins, Développement Professionnel Continu… La crise économique impose aujourd’hui des modifications de la couverture sociale des assurés, modifications que les médecins ne pourront ignorer d’autant qu’ils sont déjà mis en cause par les associations d’usagers les désignant parfois comme responsables de certains abus. Dans les établissements hospitaliers, une refonte profonde des attributions respectives de tous les acteurs prend toute sa dimension notamment dans les domaines de la traçabilité et de la gestion comptable. C’est dire que les chantiers, les dossiers, les réunions se multiplient et requièrent de la part des conseillers ordinaux une disponibilité accrue et une compétence nouvelle. Au regard des nouvelles missions, le CNOM a d’ailleurs annoncé la mise en place de formations spécifiques des conseillers. Notre institution doit en permanence adapter l’exercice aux évolutions de la société et s’efforcer d’accompagner au mieux ses confrères dans les labyrinthes administratifs ou judiciaires. La réforme de la justice a également généré son lot de modifications en matière de procédure, notamment lors des hospitalisations sans consentement ou des modalités de garde à vue. Entre Assurance Maladie et organisations professionnelles, une nouvelle convention nationale a été signée qui encadre un peu plus les modalités d’exercice, de prescription et de tarification des actes. Le Conseil Départemental doit renouveler la moitié de ses membres en février prochain (10 titulaires et 14 suppléants). Vous avez reçu un appel de candidature qui doit vous faire réfléchir sur l’opportunité de vous engager au service des autres (patients et médecins), cela sous une autre forme. Le but est de partager les fonctions et les missions entre tous pour alléger la tâche de chacun. Ceci m’amène à remercier de leur dévouement ceux qui arrivent en fin de mandat et à sensibiliser les confrères à l’importance de leur participation à ce service ordinal. Si, pour des raisons personnelles, vous hésitez à vous présenter aux suffrages de vos confrères, ne renoncez pas à marquer votre intérêt par votre participation au scrutin dès réception du matériel de vote. Au nom du Conseil Départemental, je vous souhaite beaucoup d’ardeur dans l’accomplissement de votre mission médicale, de bonnes fêtes de fin d’année et nos vœux sincères pour 2012. Le président Docteur JeanPierre MOURAUX Dr Philippe STRAUSS Secrétaire Général : Dr Catherine SAINTE BARBE Secrétaires Généraux Adjoints : Dr Béatrice TAVERNIER VIDAL Dr Thierry PERRET Trésorier : Dr Jean-Luc TAINTURIER Trésorier Adjoint : Dr Alain LUCET Page 4 Renforcement de la sécurité des professionnels de santé par la mise en place de mesures concrètes En raison de l'agression récurrente de professionnels de santé par des patients ou par les membres de la famille de ces patients, les ministères de la Santé, de la Justice et de l'Intérieur ont signé avec les représentants des professions de santé un protocole destiné à garantir leur sécurité dans l'exercice de leur profession. Une boîte à outils adaptée aux réalités du terrain Le protocole national pour la sécurité des professions de santé permet de développer, au cas par cas, des solutions surmesure pour chaque type de situation. Comme l'a rappelé Claude GUÉANT, il fera l'objet d'une déclinaison territoriale en liaison étroite avec les délégations territoriales des agences régionales de santé, les relais professionnels, les préfets, les forces de sécurité et les procureurs. En outre, des interlocuteurs dédiés aux professions de santé seront désignés au sein des différents commissariats de police et brigades de gendarmerie. Passer par le numéro d’appel 17. Parallèlement, le ministre a annoncé qu'un guide pratique serait diffusé dès le mois de mai prochain afin de donner aux professionnels de santé les bons réflexes pour améliorer la sécurité de leur cabinet, de leurs déplacements ou de leurs visites à domicile. Les professionnels de santé au cœur du dispositif Les mesures recensées dans le protocole national visent à améliorer très concrètement et très rapidement la sécurité des professionnels de santé : • • • possibilité de faire réaliser des diagnostics de sécurité par les spécialistes de la police ou de la gendarmerie afin de sécuriser leur environnement de travail ; mise en place de procédures d'alerte spécifiques simples comme la mise en place de numéro dédié, ou plus complexes comme le développement, en cours d'expérimentation, de boîtiers électroniques d'alerte permettant la géolocalisation ; incitation des élus locaux à développer leur système de vidéo-protection de manière à couvrir, autant que possible, les abords des cabinets médicaux et paramédicaux ou des pharmacies. Enfin, Claude GUÉANT a insisté sur la nécessité de porter plainte systématiquement en cas de malveillance ou de violence en soulignant que c'est la plainte qui déclenche l'enquête et rend possible les poursuites judiciaires. Considérant l'utilité publique des professions de santé, le ministre a rappelé qu'il était possible, dans leur cas, de procéder à des prises de plainte sur rendez-vous ou à domicile. La signature du protocole national pour la protection des professions de santé s'inscrit dans une démarche pragmatique et républicaine : pragmatique, car elle va permettre d'améliorer concrètement et rapidement les conditions de travail des professionnels de santé, mais aussi républicaine, car elle constitue un maillon essentiel dans la lutte contre l'apparition de zone de non soin et, donc, dans la défense de la cohésion sociale de notre pays. Nouveau Guide pratique pour la sécurité des professionnels de Santé : L’intégralité du guide à télécharger sur notre site internet rubrique “actualité - dernières minutes” Certificat de bonne conduite - étudiants du second cycle des études médicales Les étudiants en médecine ayant validé leur 2ème cycle des études médicales en France et, souhaitant accéder au 3ème cycle dans un Etat membre de l’Union Européenne se voient demander par certains Etats de produire un certificat de bonne conduite. Renseignement pris auprès du Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche, le certificat est délivré par le doyen de la faculté après de laquelle l’étudiant était inscrit en 2ème cycle. Page 5 Communiqué de l’afssaps Mise en garde sur l’utilisation hors AMM du baclofène dans le traitement de l’alcoolo dépendance L’utilisation hors AMM du baclofène (Lioresal® et génériques) dans le traitement de l’alcoolodépendance conduit l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) à porter à la connaissance du public les données disponibles relatives à cet usage. En effet, le bénéfice du baclofène dans l’alcoolo-dépendance n’est pas démontré à ce jour et les données de sécurité d’emploi dans cette indication, où les doses utilisées sont le plus souvent supérieures à celles évaluées et autorisées, sont limitées. Aussi, dans l’attente des résultats d’une étude clinique dont elle soutient la mise en place, un suivi national renforcé de pharmacovigilance a été instauré et l’Afssaps met en garde contre une utilisation du baclofène chez les patients alcoolo-dépendants. L’intégralité du dossier à consulter sur notre site internet, rubrique “actualité - dernières minutes” Information sur le RIVOTRIL (Ordre des pharmaciens) Mail adressé par leur Ordre à l'ensemble des pharmaciens de la région Bourgogne afin de leur rappeler les règles de prescription et de dispensation du Rivotril et ce, suite à la parution de l'arrêté du 24 août 2011 qui a modifié ces règles. Ces modifications concernent également les médecins. Un Arrêté du 24 août 2011 paru au JO du 6 septembre 2011 a modifié le mode prescription et de dispensation des formes orales de la spécialité RIVOTRIL (comprimés et gouttes). D epuis le 7 septembre, ces spécialités sont soumises en partie à la réglementation des médicaments stupéfiants (assimilés stupéfiants) : Prescription sur une ordonnance sécurisée. Le nombre d'unités thérapeutiques par prise, le nombre de prises et le dosage doivent être rédigés en toutes lettres. Les chevauchements sont interdits sauf mention expresse du prescripteur. La copie de l'ordonnance doit être conservée 3 ans revêtue des mentions suivantes: timbre de l'officine, numéro d'ordonnancier, date d'exécution, quantités délivrées formulées en unités de prise. La durée maximale de prescription reste de 12 semaines Le délai de présentation de l'ordonnance est de 3 mois L'ordonnance peut toujours être rédigée par tous prescripteurs Les spécialités ne doivent pas être déconditionnées Il n'y a aucune obligation à conserver ces médicaments sous clef Aucune obligation à inscrire au registre comptable des entrées et sorties des médicaments stupéfiants Page 6 Maladies à déclarations obligatoires Notifications Arrêté du 22 août 2011 P ar circulaire (N°11.005) du 17 janvier 2011, nous vous avons rappelé les 30 maladies à déclaration obligatoire. Nous vous informions que le téléchargement des fiches de notification se faisait sur le site de l’INVS L’arrêté du 22 août 2011 (consultable sur notre site départemental de la Côte d’Or) a modifié les fiches de notification. Il convient par conséquent que les médecins vérifient sur le site de l’INVS qu’ils ont les bons formulaires. C oncernant la notification des infections aigües symptomatiques par le virus de l’hépatite B et des infections par le virus de l’immunodéficience humaine, quel que soit le stade, les fiches se composant de plusieurs feuillets autocollants sont disponibles exclusivement auprès des ARS. N ous vous informions également dans notre circulaire du 17 janvier 2011 que dans le cadre du Plan Cancer 2009-2013, l’INVS était chargé de mettre en place la déclaration obligatoire des mésothéliomes à partir de juin 2011 sur l’ensemble du territoire national. Le texte concernant la déclaration obligatoire du mésothéliome n’est pas encore publié au Journal Officiel L’intégralité du dossier à consulter sur notre site internet, rubrique “actualité - dernières minutes” avec l’arrêté du 22 aout 2011 • Publication de la liste des échographistes agrées pour le dépistage de la trisomie 21 Les échographistes qui concourent au dépistage et au diagnostic prénatal avec utilisation des marqueurs sériques maternels de la trisomie 21 adhérent à un réseau de périnatalité qui leur délivre un identifiant unique (arrêté du 23 juin 2009 modifié). L e directeur général de la Santé, M. le Docteur Jean Yves GRALL dans un courrier du 5 juillet 2011 nous a rappelé que l’une des missions cardinales des réseaux de santé en périnatalité, pour assurer la coordination du dispositif, est d’informer les futurs parents. S ’agissant du dépistage de la trisomie 21, lui apparait indispensable d’établir et de mettre à disposition du public cible la liste des échographistes identifiés au sein du réseau, laquelle liste figurerait sur le site internet du réseau. Avant d’autoriser la publication de cette liste, il a souhaité recueillir l’aval de notre institution. Le Bureau du Conseil National a examiné avec attention l’argumentaire du Directeur Général de la Santé et a décidé d’autoriser la publication de cette liste, en insistant toutefois sur son souhait que celle-ci soit nationale. Page 7 Epidémie de Rougeole Nous vous prions de trouver ci-dessous copie de la lettre de M. le DR Grall, Directeur Général de la Santé, qui souhaite porter à notre connaissance l’action que le Ministère va lancer l’année prochaine visant à sensibiliser les familles sur la vaccination contre la rougeole. « Monsieur le Président, Cher Confrère, » La France connaît depuis le second semestre 2008 une épidémie de rougeole. Malgré les actions mises en place et les recommandations de vaccination, elle s’est très nettement aggravée depuis la fin 2010 (plus de 12 000 cas ont été déclarés pour les 5 premiers mois de l’année 2011, avec notamment des formes graves chez les enfants de moins de un an et les jeunes adultes). L’ensemble des départements métropolitains est confronté à cette situation. Cette circulation du virus de la rougeole est la conséquence d’un niveau insuffisant de la couverture vaccinale en France, tant en ce qui concerne les enfants à l’âge de 24 mois que pour le rattrapage des cohortes de naissance depuis 1980 tel que prévu dans le calendrier vaccinal (les personnes nées depuis 1980 devraient avoir reçu en tout deux doses de vaccin trivalent ROR contre la rougeole, les oreillons et la rubéole). Pour la deuxième année consécutive, la Direction Générale de la Santé met en place une action de sensibilisation à la rougeole en milieu scolaire, en lien avec la Direction générale de l’enseignement scolaire (DGESCO) du ministère de l’éducation nationale de la Direction générale de l’enseignement et de la recherche (DGER) du ministère en charge de l’agriculture. Cette opération visant à améliorer la protection vaccinale contre la rougeole consiste, dans un premier temps et après remise d’une lettre d’invitation aux parents des élèves de classe concernées, en la vérification de la vaccination ROR par les infirmières des établissements concernés vis la lecture du carnet de vaccination. Les parents des élèves qui ne sont pas à jour de leur vaccination sont invités dans un second temps à se rendre chez leur médecin ou dans une structure en charge de la vaccination pour mise à jour de celle-ci. C ette action se mettra en place durant le premier trimestre de l’année scolaire 2011-2012 et concernera les classes de 6ème en collège et de terminale d’enseignement général et technologique ou d’enseignement professionnel, ainsi que les élèves de deuxième année C.A.P. / C.A.P.A ou B.E.P. / B.E.P.A. Mes services sont à votre disposition pour de plus amples renseignements concernant cette opération. Déclaration de morsure canine L e Directeur Général de la Santé appelle notre attention sur les dispositions de l’article 7 de la loi n° 2008-582 du 20 juin 2008 renforçant les mesures de prévention et de protection des personnes contre les chiens dangereux, qui prévoient (code rural -section 2 : chiens dangereux et errants - art. L 211-14-1) que : « Tout fait de morsure d ‘une personne par un chien est déclaré par son propriétaire ou son détenteur ou par tout professionnel en ayant connaissance dans l’exercice de ses fonctions, à la mairie de la commune de résidence du propriétaire ou du détenteur de l’animal.». L es services médicaux d’urgence, les médecins appelés à donner des soins à une personne qui se dit mordue par un chien ou dont les blessures présentent les apparences d’une telle morsure sont soumis à cette obligation de déclaration. Le médecin n’a à déclarer que la morsure mais ni le nom de la victime ni celui du propriétaire du chien. C ette déclaration présente un réel intérêt en termes de santé publique, le médecin étant généralement le seul à avoir connaissance de la survenue d’une morsure canine. Page 8 Droit de prescription des internes L’article R 6153-3 du Code de la santé publique précise que « l’interne en médecine exerce des fonctions de prévention, de diagnostic et de soins, par délégation et sous la responsabilité du praticien dont il relève ». Par ailleurs, la circulaire n° 322 DGS du 02 octobre 1992 précise que les internes ayant reçu délégation peuvent prescrire des substances vénéneuses. En revanche, seuls les médecins inscrits au Tableau peuvent prescrire des médicaments contenant des stupéfiants. Les internes n’y sont donc pas autorisés et ne peuvent en recevoir délégation. Concrètement, des procédures d’identification et d’habilitation sont formalisées et mises en œuvre dans les établissements de santé publique et permettent aux pharmaciens de l’établissement de délivrer des prescriptions faites par ces étudiants dans la limite de leur habilitation et de la délégation qui leur a été accordée. Ces délégations sont nominatives, portent sur tout ou partie des médicaments, sont signées par le responsable du service et peuvent être contresignées par les internes concernés. Les prescriptions peuvent être faites sous le numéro RPPS du médecin responsable de l’interne. Une circulaire du 29 novembre 2010 rappelle encore que les internes ne sont pas habilités à signer les prescriptions exécutées en ville mais qu’ils peuvent cependant les préparer. A cet effet, ils utilisent les ordonnances du professionnel de santé responsable qui doit valider et signer les ordonnances ainsi préparées. Possibilité pour un interne de signer des certificats et attestations diverses par délégations du chef de service ? Il importe de nouveau de se reporter à la circulaire n° 322 DGS déjà citée et plus particulièrement à son paragraphe 5.3 qui précise que « seuls les médecins répondant aux conditions de l’article L 356 (actuellement article L 4111-1 et suivants du code de la santé publique) et inscrits au tableau de l’Ordre des médecins peuvent établir des certificats, attestations ou documents dont la production est prescrite par les textes législatifs et réglementaires. En conséquences, FFI, internes et résidents ne le peuvent donc pas. ospitalisation sous contrainte en période d’astreinte A partir du 1 er juillet 2011, l’ARS de Bourgogne, assurera également l’instruction des dossiers d’hospitalisation d’office les nuits (après 18 heures) et jours non ouvrés. Aussi, durant ces périodes, vous ne devrez plus faxer vos demandes à la préfecture mais au cadre administratif d’astreinte de l’ARS. C ompte tenu de la régionalisation du dispositif d’astreinte, l’ensemble des documents nécessaires à la prise de décision par l’autorité préfectorale devra être transmis au numéro de fax ci-dessous : 09 70 06 28 93 Cet envoi devra préalablement faire l’objet d’un contact téléphonique auprès d’un cadre administratif d’astreinte au numéro de plateforme (03 80 41 99 99). Pour mémoire, seuls les dossiers en rapport avec des situations justifiant une décision préfectorale urgente sont instruits durant l’astreinte administrative. En conséquence, il ne sera procédé à aucun maintien d’hospitalisation d’office, ni sortie d’essai ou renouvellement. Il revient aux équipes hospitalières concernés d’êtres vigilantes, d’anticiper de telles situations et de transmettre leurs demandes au secrétariat HO HDT durant les heures ouvrées. Page 9 Droit et protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques Nouvelles dispositions de la loi n° 2011-803 du 05 Juillet 2011 et des décrets n° 2011-846 et n° 2011-847 du 18 Juillet 2011 La loi n° 2011-803 du 05 Juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge et les décrets d’application ont été publiés au Journal Officiel. Ces nouvelles dispositions, qui entrent en vigueur au 1er août 2011, comportent des avancées sur certains points mais suscitent inquiétudes et interrogations. Points positifs L’instauration du juge des libertés et de la détention (JLD) imposée par deux décisions du Conseil Constitutionnel. Les mesures d’hospitalisation sous contrainte feront l’objet d’un examen systématique du juge dans un délai de 15 jours suivant l’admission, puis de 06 mois et, dans tous les cas, pour la mainlevée de la mesure préconisée par le psychiatre traitant. Le juge statue en principe en audience publique, après débat contradictoire, le patient étant assisté ou représenté par un avocat. On verra plus loin les difficultés pratiques de cette procédure. La possibilité de placer une personne sous soins psychiatriques sans l’intervention d’un tiers. Cette possibilité soulage les familles parfois réticentes à demander la mesure de crainte de rompre les liens avec le patient et permet de faire donner des soins à des personnes désocialisées (SDF, par ex). Le transport des personnes nécessitant des soins psychiatriques, sur demande d’un tiers, est désormais assuré vers l’établissement d’accueil. Inquiétudes du côté médical Il y a une augmentation des certificats et avis médicaux demandés : pour les soins demandés par le préfet, certificat dans les 24 h puis dans les 72 h suivant l’admission, un avis médical à 72 h sur le programme de soins puis un certificat entre le 5ème jour et le 8ème jour. A cela s’ajoute, si le patient a des antécédents d’irresponsabilité pénale ou de séjour, en unité pour malades difficiles, un avis de collège, composé d’un psychiatre et d’un représentant de l’équipe pluridisciplinaire participant à la prise en charge du patient et d’un psychiatre n’y participant pas. La pénurie de psychiatres (au sens prévu par la loi : médecin inscrit au tableau de l’Ordre qualifié en psychiatrie) comme les délais impartis (le collège doit rendre son avis dans un délai maximal de 5 jours) risque d’obérer l’application de la loi. Les sorties d’essai, limitées depuis la circulaire du 11 décembre 2010, sont supprimées. La loi ne prévoit plus que des autorisations de sortie de courte durée n’excédant pas 12 h « pour motif thérapeutique ou si des démarches extérieures s’avèrent nécessaires ». On peut supposer que la possibilité d’un programme de soins alternant hospitalisation et soins ambulatoires permettra de pallier la suppression des sorties d’essai. Dans les 3 cas, le psychiatre émet un avis sans examen du patient, au vu de son dossier : 1 – proposition de modification de la prise en charge, à raison du comportement de l’intéressé ; 2 – en admission en soins psychiatriques sur demande du préfet, à la place du certificat entre le 5ème jour et le 8ème jour ; 3 – lorsque l’état de la personne prise en charge compromet la sûreté des personnes ou porte atteinte de façon grave à l’ordre public. On comprend mal pourquoi cet avis devrait se substituer à l’examen de la personne, à moins d’admettre que cette personne est soumise à une hospitalisation et des soins ambulatoires sous contrainte puisse être perdue de vue, sans que des recherches soient entreprises. Quoiqu’il en soit, il nous paraît qu’un médecin ne peut raisonnablement donner un avis sur le seul vu du dossier alors que les informations qui y figurent ont au minimum une ancienneté de 15 jours. Les psychiatres s’inquiètent de l’effet déstabilisant pour le patient de l’audience devant le JLD, a fortiori si elle est remplacée par la visioconférence, de la communication du dossier à l’avocat et du caractère public de l’audience. Ils y voient une violation du secret professionnel et des droits à l’intimité de la personne malade. Le rôle éventuel des psychiatres libéraux, évoqué par Mme Nora BERRA lors des discussions parlementaires n’est pas précisé. Le texte (article L. 3222-1-1 A du code de la santé publique) prévoit seulement « dans chaque territoire de santé, l’ARS organise un dispositif de réponse aux urgences Page 10 Le C.R.I.A.V.S Bourgogne (Centre Ressources pour les Intervenants auprès des Auteurs de Violences Sexuelles) C.R.I.A.V.S CH La Chartreuse 1 Boulevard Chanoine Kir BP 23314-21000 DIJON ℡ : 03.80.42.54.70 : 03.80.42.54.66 @ :[email protected] Les CRIAVS* sont apparus suite à la circulaire du 13 avril 2006 relative à la prise en charge des AVS (Auteurs de Violences Sexuelles) et à la création de centres ressources. Les prises en charges des AVS concernent à la fois les domaines de la santé et de la justice et sont également un grave problème de société. L’intrication des champs santé-justice provient à la fois du type d’actes commis, qui constituent des infractions pénales et de l’éventualité ou plutôt l’hypothèse de troubles psychiques à l’origine ou associés au passage à l’acte, ainsi qu’une absence fréquente voire très fréquente de demande de soins en dehors d’une obligation qui leur est faite. La loi de juin 1998 relative à la répression des infractions sexuelles avait mis en place l’injonction de soins dans le cadre d’un suivi socio-judiciaire. Deux éléments novateurs apparaissent : - une expertise psychiatrique obligatoire avant l’injonction de soin - l’intervention d’un médecin coordonnateur La loi du 12 décembre 2005 élargit la prise en charge aux psychologues. Le plan psychiatrie et santé mentale de 2005 spécifie les objectifs par rapport aux AVS et va donc s’appuyer sur la création des centres ressources au départ interrégionaux puis régionaux en 2008 et cela conformément aux recommandations de la 5éme conférence de consensus de l’ANAES de 2001. Les objectifs et les missions des C.R.I.A.V.S sont : de mettre en lien les différentes équipes de psychiatrie et les professionnels qui prennent en charge les AVS. répondre aux besoins de connaissance et de compétence sur ce public, pour les professionnels qui pourraient rencontrer des difficultés structurer les liens institutionnels entre la psychiatrie et les acteurs judiciaires et pénitentiaires autour du suivi d’un public commun. Favoriser une appréhension de ces actes violents. En résumé : les C.R.I.A.V.S ont pour mission : de développer les préventions primaires, secondaires et tertiaires être un lieu de soutien et de recours (supervisions d’équipe, études de cas cliniques….). être promoteur de réseaux…par exemple favoriser la rencontre avec d’autres équipes… avec la justice…etc.). assurer des formations avec les professionnels santé et justice, rencontres croisées… proposer un réseau de documentation (centre de documentation et réseau national) participer à la recherche. Dans la mesure où les C.R.I.A.V.S ont une mission régionale, il y a nécessité d’un recensement préalable des besoins auprès des différents intervenants (justice, santé, PJJ, médico-social, SPIP…). Notre équipe se tient à disposition pour tout renseignement sur ce type de prise en charge, elle est composée de : Mr le Docteur CAPITAIN (Psychiatre)℡ : 03.80.42.48.20 Mme le Docteur CHAMBERT (Psychiatre) ℡ : 03.80.42.54.68 Mme Claire EDERLE (Psychologue) ℡ : 03.80.42.54.67 Mme Isabelle KUCHARSKI (Psychologue) ℡ : 03.80.42.54.67 M. Jean Loup MARTIN (Cadre de santé) ℡ : 03.80.42.54.69 Mme Elodie GILLES (Secrétaire) ℡ : 03.80.42.54.70 Mme Laure ALEXANDRE (Documentaliste)℡ : 03.80.42.55.80 Page 11 Quelques conseils pour vous éviter la précarité Si le temps de carence est allongé, la situation du médecin n’en sera que plus difficile. Un certain nombre de dossiers qui parviennent à la commission d’entraide témoignent de l’imprudence d’un certain nombre de confères. Voici quelques conseils pour ne pas vous retrouver dans ces situations extrêmes. En étant à jour du compte cotisant à la CARMF La redevance augmente très rapidement car à la cotisation impayée s’ajoutent des pénalités de retard. En cas de maladie, d’invalidité temporaire ou définitive, de demande de retraite anticipée, ou de retraite normale, aucune allocation ne sera attribuée si le compte cotisant n’est pas à jour. En adressant immédiatement les certificats d’arrêt de travail ou les certificats d’hospitalisation à la CARMF L es indemnités journalières sont versées à partir du 91ème jour. Le décompte des jours n’intervient qu’à la réception du certificat d’arrêt de travail. En évaluant les difficultés de sa famille en cas de décès Nous vous conseillons d’évaluer la situation financière de votre famille au cas où vous décéderiez. Ce bilan est à réévaluer régulièrement. En considérant que se porter caution vis-à-vis d’un tiers, même s’il s’agit d’un parent, n’est pas sans risques En cas de défaillance de l’emprunteur, l’établissement bancaire se retournera immédiatement contre la personne qui s’est portée caution pour exiger le remboursement de la somme due. Il faut vous assurer par ailleurs que ni vous, ni l’emprunteur n’avez de dette vis-à-vis du fisc. E n souscrivant une assurance complémentaire pour perte d’exploitation. Elle permet d’éviter les situations catastrophiques que l’on rencontre trop souvent et de régler au moins les charges professionnelles en cours. En choisissant ses placements pour leur intérêt propre et non pour la défiscalisation souvent invoquée par les démarcheurs. La défiscalisation n’est jamais une priorité, mais seulement un supplément d’attrait. En prenant une assurance spéciale en cas d’activité dangereuse Les sports à risques relèvent souvent des clauses d’exclusion des contrats d’assurance en cas de décès (ULM, saut à l’élastique, plongée sous-marine). En évitant les crédits à la consommation parfois très nombreux et qui sont alors à l’origine de situations critiques Ils reviennent très cher, les taux d’intérêt sont très élevés et l’huissier est rapidement à la porte du médecin en cas de difficulté de remboursement. Dr PERRET Thierry LE FAUX STOP IMPOSTURE Le bulletin d’adhésion au Répertoire des Sociétés et des Indépendants peut laisser croire qu’il pro- LE VRAI vient de l’organisme du Régime Social des Indépendants, soit des professions libérales. Ce document n’est qu’un bulletin d’adhésion de prestation publicitaire et d’annuaire payant. Nous vous rappelons que le Conseil National, depuis l’an 2000, attire l’attention des Conseils Départementaux sur ces sociétés, souvent basées à l’étranger, qui facturent leurs services pour un montant prohibitif. Page 12 Spécialiste en médecine générale : Procédure de qualification individuelle: date limite de demande :1er octobre 2012 La reconnaissance de la spécialité en médecine générale est mise en place. Beaucoup de médecins généralistes nous en ont fait la demande L’arrêté portant sur la qualification de spécialiste en Médecine Générale est paru au journal officiel le 18 avril 2007. Cet arrêté confirme qu’il s‘agit bien d’une procédure individuelle de qualification de spécialiste en Médecine Générale confiée aux Conseils Départementaux. Il est donc important , compte-tenu de la mise en place du DES de Médecine Générale et dans un souci d'harmonisation , que les généralistes , exerçant déjà depuis plusieurs années , demandent cette qualification. L’étude des dossiers de demande de qualification de spécialiste en Médecine Générale est réalisée par une Commission de qualification départementale de 1ère instance en Médecine Générale qui donne un avis motivé au Conseil Départemental. Puis, en séance plénière le Conseil Départemental qualifie ou non le médecin spécialiste en Médecine Générale. En cas de refus, l’appel peut être porté devant la Commission d’appel selon les procédures habituelles. Enfin , suite à un arrêté du 8 Mars 2010 prolongeant la commission départementale de qualification de première instance en médecine générale, nous vous rappelons que jusqu'au 1er Octobre 2012 , seuls les Conseils Départementaux délivrent cette qualification. Vous pouvez télécharger le dossier de demande de qualification de spécialiste en médecine générale sur le site du Conseil Départemental de la Côte d’Or qui est à retourner impérativement à votre conseil départemental. consulter sur notre site internet rubrique “Exercice medical - spécialité en médecine générale” Questionnaire de demande de spécialité en MEDECINE GENERALE téléchargeable sur notre site Protocole Les Instants Santé 2012 Le service de médecine préventive de la Caisse Régionale de Mutualité Sociale Agricole de Bourgogne met en place son protocole d’examens de santé, « Les Instants Santé », en 2012 dans les cantons de Auxonne, Fontaine-Française, Mirebeausur-Bèze, Selongey, Is-sur-Tille, Grancey, Pontailler-sur-Saône et Saint-Seine-l’Abbaye Vous serez sollicités par vos patients pour une consultation de prévention dans le mois qui suivra. Nous rappelons que cette consultation est prise en charge à hauteur de C 1,5 par la MSA. Pour toute demande de renseignements sur ce protocole, vous pouvez contacter le docteur Jean-Louis WEIRICH par téléphone au 03 85 39 50 74 ou par courriel : [email protected] La santé de la mère et de l'enfant en Côte-d'Or Chiffres-clés et repères en santé publique Le Conseil général de Côte-d'Or a réalisé avec l'appui de l'ORS l'exploitation des données épidémiologiques issues des certificats de santé des nourrissons et des bilans de santé pratiqués en école maternelle par les médecins de protection maternelle et infantile. C es indicateurs 2008 dans le champ de la périnatalité permettent fournir des éléments sur la santé de la mère et de l'enfant en Côte-d'Or. L’intégralité de ce dossier à consulter sur notre site internet rubrique “actualité - dernières minutes” Page 13 Campagne de communication en direction des aidants AIDANTS: UN STATUT, DES SOUTIENS Une campagne de sensibilisation novatrice en direction des Aidants, portée par le PGI, en collaboration avec Novartis Pharma et sa fondation et le GIE IMPA En résonnance avec le débat national sur la dépendance, le Pôle de Gérontologie Interrégional Bourgogne Franche-Comté, en collaboration avec Novartis Pharma et sa fondation et le GIE IMPA*, lance une campagne de sensibilisation/communication au plus près des aidants, dans une volonté de prévenir et d’accompagner la dépendance. En effet, malgré les services d’aides aux aidants proposés et reconnus en Bourgogne et Franche-Comté, le PGI identifie deux pistes de développement à court terme : - L’auto identification de la position d’aidant, - Le refus ou l’évitement de faire appel aux structures de répit (ceux qui ne veulent pas et ceux qui ne peuvent pas), lié à l’accès de l’information Le PGI et ses partenaires ont donc souhaité concevoir une campagne de communication en direction des aidants, sur trois ans, correspondant à trois objectifs : 1ère vague de communication (sept 2011): permettre au grand public et à l’aidant de s’identifier en tant que tel et d’accepter le statut d’aidant par des messages simples sous forme de mise en situation (vulgarisation, banalisation de la notion d’aidant), 2ème vague (2012): sortir l’aidant de son isolement par une communication solidaire des acteurs, témoignant d’un engagement commun, 3ème vague (2013): informer sur les différentes alternatives en valorisant des outils de recensement des structures de répit et des acteurs interrégionaux. Des renvois vers deux sites dédiés aux aidants (prochedemalade.com et aidantattitude.fr) sont également notifiés sur l'affiche de cette campagne. A propos des projets de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) Par le Docteur Jacques Girardier Président du CROM de Bourgogne Pour faire face à la chute de la démographie médicale qui pose un réel problème de santé publique et en tenant compte des aspirations et des souhaits des jeunes médecins, l’exercice médical regroupé doit être encouragé et aidé. Les projets de MSP se multiplient dans notre région et constituent une réponse possible à la pénurie de médecins généralistes et autres professions de santé dans les zones fragiles. A ce propos, il est utile de rappeler que les praticiens qui participent à de tels projets doivent penser à avertir l’Ordre des médecins. Or ce n’est pas toujours le cas et lors de la dernière réunion qui se tenait à l’ARS, et où les projets de MSP étaient discutés, j’ai été étonné de découvrir des projets qui n’avaient pas été portés à la connaissance des Conseils départementaux. Il nous semble que cette anomalie mérite d’être corrigée. Sur un plan purement déontologique, l’Ordre est là pour aider les praticiens dans l’élaboration des contrats, indispensables lorsqu’on envisage une installation à plusieurs et émettre un avis. Il est également là pour conseiller et aider à compléter les équipes et à solutionner d’éventuelles tensions qui pourraient survenir entre confrères. Partenaire particulièrement actif dans l’élaboration de la PAPS (plateforme d’appui aux professionnels de santé), l’Ordre est à même de compléter les informations contenues dans ce site et orienter les confrères vers les structures qui peuvent les aider. Page 14 SUICIDE ECOUTE 01 45 39 40 00 Si le phénomène suicidaire fait régulièrement l’objet de l’actualité, seules quelques rares associations de bénévoles s’occupent en France de la Prévention primaire du suicide. Chaque année, on compte dans notre pays plus de 10 000 suicides et plus de 195 000 hospitalisations liées à une tentative de suicide. 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, notre association offre une écoute téléphonique aux personnes suicidaires et aux personnes en grande souffrance. Nos écoutants bénévoles sont formés avec toute la rigueur et le sérieux requis. Ils adhérent à une charte éthique respectant l’anonymat, le non jugement et le non conseil. En 2010, nous avons répondu à plus de 20 000 appels provenant de toute la France. Nous avons également développé une site internet www.suicide-ecoute.fr A votre demande, nous vous adressons gratuitement des documents d’information à mettre à disposition. Fédération Nationale SOLIDARITE Femmes La FNSF assure depuis près de quinze ans deux grandes misssions : (appel gratuit fixe) - La gestion d’un service de téléphonie ayantd'un unetéléphone couverture nationale, confié par les autorités publiques, Violences conjugales Info 3919, Du lundi au samedi, de 8h à 22h - l’animation d’un réseau national du secteur Les d’associations jours fériés de 10h à 20h social. (sauf les directrice 1er janvier, 1er mai et 25 décembre) Sous l'autorité d'une générale nommée par le Conseil d'Administration, le siège de la FNSF est constituée de plusieurs service (violences conjugales info 3919, FORE, documentation). Appelez le 3919 Violences Conjugales Info Une femme sur 10 est victime de violences conjugales (enquête ENVEFF 2001). Une femme décède tous les 2,5 jours sous les coups de son compagnon (Ministère de l'Intérieur 2008). Telles sont les informations qui ont fait prendre conscience à l'opinion publique que la violence conjugale est un fléau social, un problème de société que les pouvoirs publics doivent prendre en compte. Depuis 1992 La F.N.S.F. gère le service téléphonique national d'écoute « Violences Conjugales - Femmes Infos Services ». Depuis mars 2007, le service VCI répond au 3919.C'est un numéro d'écoute anonyme. Ce n'est pas un numéro d'appel d'urgence. En cas d'urgence, appelez la police ou la gendarmerie, en composant le 17 (ou le 112 d'un portable, appel gratuit) Une équipe de 20 écoutantes professionnelles assure une écoute bienveillante. L'écoutante instaure un climat de confiance qui permet à la personne de parler de la situation qui l'amène, de clarifier l'analyse qu'elle en fait. L'objectif de cette écoute est de permettre à la personne d'agir, grâce à une information appropriée sur les démarches à suivre et sur le rôle des intervenants sociaux. Si la personne le désire, elle peut être orientée vers une association spécialisée qui pourra l'accompagner dans ses démarches. Le service « Violences Conjugales Infos » répond à un réel besoin. SOLIDARITE Femmes propose une formation sur LA VIOLENCE CONJUGALE : UNE PROBLEMATIQUE COMPLEXE QUI DEFIE LA LOI Formation niveau 1 : Auxerre 15 et 16 mars 2012 Dijon 2 et 3 avril 2012 Macon 21 et 22 mai 2012 Nevers 7 et 8 juin 2012 Formation niveau 2 : Dijon 1er et 2 octobre 2012 Dijon les 4 et 5 octobre 2012 Attention le niveau 2 n’est accessible qu’aux personnes ayant participé au niveau 1 L’intégralité du programme à consulter sur notre site internet rubrique “infos profession - formation” Bulletin d’inscription téléchargeable sur notre site Page 15 Mouvement des Médecins Inscription Juin 2011 DR OLBINSKI Patrick Qualifié en MEDECINE GENERALE Médecin remplaçant DR CAISSON Jean Philippe Qualifié en MEDECINE GENERALE Installation SOS MEDECINS DR HERRY Mathieu Qualifié en MEDECINE GENERALE Installation à BEAUNE DR PAPELARD MIAULT Dominique Qualifié en MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION FONCTIONNELLES Remplacement à la Maison de Jouvence MESSIGNY ET VANTOUX DR ROGER Jean François Qualifié en ANESTHESIE REANIMATION CHU BOCAGE Inscription Juillet 2011 Inscription Septembre 2011 DR BREMAUD Nathalie Qualifié en MEDECINE GENERALE CTRE DE CONVALESCENCE GERIATRIQUE DE FONTAINE LES DIJON DR CASEGAS Anthony Qualifié en MEDECINE GENERALE Médecin remplaçant DR CHERIF Mohamed Qualifié CHIRURGIE PLASTIQUE RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE CHU BOCAGE DR COUTANT Charles Qualifié en GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE Centre Georges François Leclerc DR COVASSIN José Qualifié en MEDECINE GENERALE Direction Régionale Service Médical DIJON DR GONZALES ALONSO Daniel Qualifié en ANESTHESIE REANIMATION Médecin remplaçant DR LHOMME Patrick Qualifié en MEDECINE GENERALE Médecin retraité des armées DR MANSEAU Laurène Qualifié en PYCHIATRIE CMPP ACODEGE DIJON DR MARIEL BONNOT Catherine Qualifié en MEDECINE DU TRAVAIL N’exerce pas par décision personnelle DR NUEMI Gilles Qualifié en SANTE PUBLIQUE ET MEDECINE SOCIALE CHU BOCAGE DR PERRIERE Aude Qualifié en MEDECINE GENERALE Médecin remplaçant DR POMEL Corinne Qualifié en BIOLOGIE MEDICALE DR TCHANG Paul Qualifié en MEDECINE DU TRAVAIL DR ZAHARIA Claudia Doina Qualifié en MEDECINE GENERALE Installation en succession des Drs MAILLARD DR BONNEAU Juliette Qualifié en ANESTHESIE REANIMATION CHU BOCAGE DR BRUNET Damien Qualifié en CARDIOLOGIE ET MALADIES VASCULAIRES Installation Clinique de Fontaine DR COCHET Alexandre Qualifié en MEDECINE NUCLEAIRE Centre Georges François Leclerc DR DUPONT François Qualifié en MEDECINE GENERALE Service médical de l’assurance maladie Bourgogne Franche Comté DR DYGAI COCHET Inna Qualifié en MEDECINE NUCLEAIRE Centre Georges François Leclerc DR FAUQUE Patricia Qualifié en BIOLOGIE MEDICALE CHU BOCAGE DR LEFEBVRE Cécile Qualifié en MEDECINE GENERALE Médecin remplaçant DR MAGNIN André Qualifié en MEDECINE GENERALE ARS DR MONTERDE Caroline Qualifié en MEDECINE GENERALE Médecin remplaçant Laboratoire BIOSAONE FONTAINE LES DIJON Education Nationale Inspection Académique DIJON Inscription Octobre 2011 Page 16 Mouvement des Médecins Inscription Novembre 2011 DR BEACCO Maud Qualifié en ENDOCRINOLOGIE DIABETE MALADIES METOBOLIQUES CHU BOCAGE DR BELOUCIF Yasmina Qualifié en PEDIATRIE Remplacements DR BENARD Thierry Qualifié en ANESTHESIE REANIMATION CHU BOCAGE DR BLANC CAILLE Marion Qualifié en PNEUMOLOGIE CHU BOCAGE DR BONNIAUD ESTIVALET Bertille Qualifié en DERMATOLOGIE VENEROLOGIE CHU BOCAGE DR BOUVIEZ Nicolas Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR BRUYERE Rémi Qualifié en ANESTHESIE REANIMATION CHU BOCAGE DR CASTAINGS Thibaut Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR CHARY TARDY Anne Cécile Qualifié en PEDIATRIE CHU BOCAGE DR CHAVENT Adrien Qualifié en RADIODIAGNOSTIC ET IMAGECHU BOCAGE RIE MEDICALE DR CHIFFOLOT DEFFAR Bertille Qualifié en PSYCHIATRIE CHS DR CIAPPUCCINI ANSEMANT Thiphaine Qualifié en RHUMATOLOGIE HOPITAL GENERAL DR COLOMBIN Pierre Yves Qualifié en MEDECINE GENERALE CHU BOCAGE DR DAUTUN Benjamin Qualifié en PSYCHIATRIE CHU BOCAGE SALARIE ACODEGE DR DE TADDEO Alice Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR DODANE Catherine Qualifié en PSYCHIATRIE CHU BOCAGE DR DUPERON Céline Qualifié en CHIRUGIE GENERALE CHU BOCAGE DR FONTVIELLE Franck Qualifié en MEDECINE GENERALE DR FORTUNET Clémentine Qualifié en RHUMATOLOGIE DR GILARD PIOC Séverine DR GUDJONCIK AURELIE DR HAINEAUX Paul SANS EXERCICE PUIS INSTALLATION EN FEVRIER ASSISTANT PARTAGE CHU BOCAGE CH CHALON Qualifié en SANTE PUBLIQUE ET MEDECICHU BOCAGE NE SOCIALE Qualifié en CARDIOLOGIE ET MALADIES CHU BOCAGE VACULAIRES Qualifié en GASTRO ENTEROLOGIE ET HECHU BOCAGE PATOLOGIE DR HENAULT Benoit Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR ISACO Rodica Qualifié en OPHTALMOLOGIE HOPITAL GENERAL DR JEANMAIRE Thomas Qualifié en SANTE PUBLIQUE ET MEDECINE SOCIALE CHU BOCAGE DR JOYEUX Luc Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR KOUTLIDIS Nicolas Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR LAUFERON Juliette Qualifié en GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE CHU BOCAGE DR LENFANT François Qualifié en SANTE PUBLIQUE ET MEDECINE SOCIALE Qualifié en ANESTHESIE REANIMATION CH BEAUNE DR LITZLER RENAULT Stéphanie Qualifié en PEDIATRIE CHU BOCAGE DR LUDWIG BEAL Stéphanie Qualifié en MEDECINE GENERALE CHAMPMAILLOT DR MALAPERT Ghislain Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR MARTIN Juliette Qualifié en PSYCHIATRIE CHS DR MATHE Anaëlle Qualifié en CARDIOLOGIE ET MALADIES VACULAIRES CHU BOCAGE DR MONTAGNON Sophie Qualifié en MEDECINE GENERALE CHU BOCAGE DR LEFEBVRE Annick CHU BOCAGE Page 17 Mouvement des Médecins Inscription Novembre 2011 (suite) DR MULLER Jean Michel Qualifié en MEDECINE GENERALE Remplacements puis installation en janvier DR MUKISH Prikesht Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR OLIVE ABERGEL Pierre Qualifié en PSYCHIATRIE CHS DR ORRY David Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CGFL DR PAQUETTE Brice Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR PICOT Caroline Qualifié en OPHTALMOLOGIE Assistant partagé CHU BOCAGE CH SEMUR DR PLANTARD Marie Emilie Qualifié en PSYCHIATRIE Remplacements DR PROBY Claire Qualifié en BIOLOGIE MEDICALE CHU BOCAGE DR REY Brice Qualifié en MEDECINE GENERALE Remplacements DR REYBET DEGAT Pierre Yves Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR SCHIPMAN Benjamin Qualifié en ONCOLOGIE OPTION RADIOTHERAPIE INSTALLATION CENTRE ONCOLOGIE DR SKIBA Harold Qualifié en MEDECINE GENERALE Qualifié en CARDIOLOGIE ET MALADIES VASCULAIRES Qualifié en CARDIOLOGIE ET MALADIES VASCULAIRES ASSISTANT PARTAGE CHU BOCAGE - CH SEMUR ASSISTANT PARTAGE CHU BOCAGE - CH SEMUR ASSISTANT PARTAGE CHU BOCAGE - CH SEMUR DR TEYSSIER Lucie Qualifié en MEDECINE GENERALE CHU BOCAGE DR TISSIER Cindy Qualifié en MEDECINE GENERALE CHU BOCAGE DR SOULAT DUFOUR Laurie DR SOULAT Gilles DR VINCENT Julie DR WIAZZANE Nadia Qualifié en GASTRO ENTEROLOGIE ET HECHU BOCAGE PATOLOGIE Qualifié en ONCOLOGIE OPTION RADIOCGFL THERAPIE Inscription Décembre 2011 DR BRUN Rodolphe Qualifié en MEDECINE GENERALE Installation DR CORBEANU Eléna Qualifié en MEDECINE GENERALE Installation DR DENTE Mario Qualifié en CHIRURGIE GENERALE CHU BOCAGE DR DUCHAT Florent Qualifié en RADIODIAGNOSTIC IMAGERIE MEDICALE Installation DR GIRARDET Jimmy Qualifié en MEDECINE GENERALE Installation DR GIROUX Marc Qualifié en MEDECINE GENERALE CHU BOCAGE DR KOURY Blandine Qualifié en MEDECINE NUCLEAIRE Remplacements DR LAMBERT Aurélien Qualifié en RADIOGIAGNOSTIC IMAGERIE MEDICALE Installation DR LEGENDRE Laetitia Qualifié en MEDECINE GENERALE Remplacements DR LUIZARD Jennifer Qualifié en MEDECINE GENERALE Remplacements DR MACE Guillaume Qualifié en GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE CHU BOCAGE DR ROLLANT Jean Philippe Qualifié en PSYCHIATRIE Installation DR SAVAJOLS Elodie Qualifié en PEDIATRIE CHU BOCAGE DR TROISGROS Florence Qualifié en MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION Sans aucune activité médiale Page 18 Mouvement des Médecins Transferts DR ALFONSI Thierry DOUBS DR LETEUIL Anne Véronique YONNE DR BEL BONJOUR Clarisse MEURTHE ET MOSELLE DR LIGEY BARTOLOMEU Angeline AIN DR BARBAR Saber GARD DR LORCERIE Fanny CHARENTES MARITIMES DR BERRAHMOUN Hatem NORD DR MAILLARD Josiane CALVADOS DR BLANCATO Eric BOUCHES DU RHONE DR MAILLARD Claude CALVADOS DR BRONNER Patrick HAUT RHIN DR MANSAT Pierre BOUCHES DU RHONE DR BEYNAT Julien SAONE ET LOIRE DR MAUSSERVEY Christelle SAONE ET LOIRE DR CAMPARD Sébastien LOIRE ATLANTIQUE DR MONIN Suzanne BOUCHES DU RHONE DR CATIER Charles ILLE ET VILAINE DR MORALES Claude SAONE ET LOIRE DR DABUDYK Thibaud DOUBS DR OLBINSKI Patrick GARD DR DALLE Simon DOUBS DR PIRBAY Nadia DOUBS DR DE GOURNAY Emmanuel CALVADOS DR PITON Gaël DOUBS DR DUGAS Brice GARD DR PEYRONEL Caroline RHONE DR DUMONT François YONNE DR SAUSSIER André VAUCLUSE DR DUNAND Alexis RHONE DR SEGONGAT CATIER Elisabeth ILLE ET VILAINE DR DUVAL Aurélie JURA DR SICARD VUILLOT Anne Cécile HAUTE GARONNE DR ENACHE SABIN Adrian HAUTE MARNE DR SICILIANO Iole HAUT DE SEINE DR FOISSAC Jeannine HERAULT DR SOLARY Eric VAL DE MARNE DR FOISSAC Jean Claude HERAULT DR TOLOCENCO Natalia MARTINIQUE DR GAMERRE Amélie BOUCHES DU RHONE DR TURCAT Matthieu BOUCHES DU RHONE DR JACQUEL Alexandre RHONE DR VIDAL Nicolas REUNION DR JIMENEZ Clément GIRONDE Retrait sur demande DR HUBER Jean Claude DR KOBTANE Robert DR ROUGEMONT Pierre Retraités Retraités Purs PR BLETTERY Bernard DR CLERC François DR GARAUDET Roland DR GRAILLOT Jean Paul DR HERMITE Christophe LE GUENEDAL René DR LEPINE Jean DR MAILLARD Josiane DR MAILLARD Claude DR PAVILLARD Dominique DR TAVIN Jean Pierre Retraités actifs DR CHAUMONT François DR BARRE Bertrand DR BEGIN-BOURGOIN Martine DR BRUN Jean Pierre DR DUGNIAT Patrick DR HANIFI Gabriel DR MANSAT Pierre DR PLASSARD Claude Cessation activité libérale DR AIXALA Marie Elisabeth Cessation d’activité libérale au 30 septembre 2011 Prend un poste de médecin conseil à la CPAM à compter du 2 octobre 2011 DR FORTE Fabien Cessation d’activité libérale au sein de SOS Médecins au 18 juillet 2011 DR ROBERT Florence Cessation d’activité libérale au sein de SOS 21 Dijon au 31 octobre 2011 Cumul retraite – activité libérale DR THOMAS Christian DR TRICOT Jean Claude Page 19 Mouvement des Médecins Installations DR BILLARD Ludovic - Installation au sein de la SCP des Docteurs BILOSI, HAAS, KUPERAS, LEMOINE, PIN, SALA, SICARD, 11 Bis Cours du Général de Gaulle à Dijon au 1er janvier 2012 en chirurgie générale DR BOURSIN Bernard - Installation à Alise Sainte Reine au 2 novembre 2011 en médecine générale DR BRUNET Damien - Installation à la Clinique de Fontaine les Dijon au 10 septembre 2011 en cardiologie et médecin vasculaire DR CHARRA Ségolène - Installation à Beaune au 3 novembre 2011 en gynécologie obstétrique DR CAISSON Jean Philippe - Installation au sein de SOS MEDECINS DIJON au 4 juillet 2011 En médecine générale DR COMBRET Eric - Installation en qualité de collaborateur libéral avec les Docteurs MORIN et LESTRIEZ au 26 septembre 2011 en médecine générale DR CONGUISTI Yvan - Collaboration libérale avec le Dr GAUYACQ à SOS 21. au 01 Juillet 2011 En médecine générale DR CORBEANU Eléna - Installation en succession du Dr MAZUE au 1er janvier 2012 en médecine générale DR DUCHAT Florent - Intégration au sein de la SELARL PRISM Au 1er janvier 2012 en radiodiagnostic et imagerie médicale DR HERRY Matthieu - Installation en collaboration libérale avec le Dr MOURCIA à Beaune au 11 juillet 2011 en médecine générale DR FAVOULET Patrick Activité libérale statutaire en tant que praticien hospitalier au CH de Beaune au1er juillet 2011 en chirurgie viscérale et digestive DR FONTVIELLE Franck Installation au Point Médical Rond Point de la Nation à Dijon au 1er février 2012 médecin du sport, médecine manuelle et ostéopathie, mésothérapie. DR FORTE Fabien- Installation en association avec le Dr BAVEUX au 77 D Rue en Paillery à Saint Apollinaire au 19 juillet 2011 en médecine générale DR FRANCOIS Michel- Installation à la clinique STE MARTHE au 1er aout 2011 en chirurgie pédiatrique DR GIRARDET Jimmy - Installation en collaboration libérale avec le DR GAY au compter du 1er janvier 2012 en médecine générale DR JACSON Grégory- Installation en association avec les Docteurs CHOMEL, DEROO, GIBERT avec un exercice libéral à la Clinique Sainte Marthe au 2 novembre 2011 en anesthésie réanimation DR LAMBERT Aurélien - Installation au sein de la SELARL BLOCAILLE et COGNET au du 1er janvier 2012 en radiodiagnostic et imagerie médicale DR MATHELIN Véronique - Installation en succession du DR ALFONSI à Dijon au 1er janvier 2012 en médecine générale Page 20 DR MICHELOT Adeline - Installation à Brazey-en-Plaine au 3 Octobre 2011 en médecine générale DR MORIZOT MARTINET Sylvie - Installation à DIJON au 1er janvier 2012 en pédopsychiatre DR MULLER Jean Michel - Installation à Is sur Tille au 2 janvier 2012 en médecine générale DR RICO Anne Jöelle - Installation au 1er juillet 2011 en succession du Dr TAVIN, rue du Général Leclerc à ROUVRAY au 1er juillet 2011 en médecine générale DR ROLLANT Jean Philippe - Installation à Dijon au 1er janvier 2012 en psychiatrie DR SALMI BELMIHOUB Sonia - Installation au Rond Point de la Nation à DIJON Au 1 septembre 2011 en cardiologie DR SABRI Hassan - Installation en succession du Dr LUTRAT, 20 Av du 8 septembre à BEAUNE au 4 avril 2011 en médecine générale DR SCHIPMANN Benjamin - Installation au Centre d’Oncologie de Radiologie avec les Docteurs ALTWEGG, JANORAY, ROCHER, BONE LEPINOY, PICHON, LAGNEAU au 1er janvier 2012 en oncologie option radiothérapie DR VIGNON Nicolas - Installation au sein de la SELARL BLOCAILLE et COGNET au 1er janvier 2012 en radiodiagnostic et imagerie médicale DR VANNEUVILLE Anne - Installation en succession du Dr SIMON à Beaune au 2 janvier 2012 en médecine générale DR ZAHARIA Claudia Doina - Installation en succession des Drs MAILLARD à Dijon au 1er octobre 2011 en médecine générale Diplômes DESC DR ABED Nawal DR BILLARD Ludovic DR DELGAL Anne DR FACY Olivier DR FRANCOIS Michel DR MAHY Sophie DR MAZEN Emmanuel DR YAP Annabelle DESC QUALIFIANT DR BILLARD Ludovic DR FRANCOIS Michel NEONATOLOGIE CHIRURGIE VISCERALE ET DIGESTIVE CHIRUGIE UROLOGIQUE CHIRURGIE VISCERALE ET DIGESTIVE CHIRURGIE INFANTILE PATHOLOGIE INFECTIEUSE ET TROPICALE, CLINIQUE ET BIOLOGIQUE GERIATRIE MEDECINE D’URGENCE CHIRURGIE VISCERALE ET DIGESTIVE CHIRURGIE INFANTILE Capacités DR BERRAHMOUN Hatem ANGEIOLOGIE DR LONJARET Yann DIU BIOLOGIE DU SPORT DR CHERIF Mohamed DR FACY Olivier DR FORTE Fabien CHIRURGIE DE LA MAIN COELIOCHIRURGIE MEDECINE SUBAQUATIQUE ET HYPERBARE DR LESNE PADIEU Anne Sophie DERMATOLOGIE ESTHETIQUE ET COSMETOLOGIE Orientation DR SERVASIER Michèle HOMEOPATHIE Page 21 DECES Dr ALIZON Michel - décédé le 15 juillet 2011 Dr BOURGUIN Michel - décédé le 29 novembre 2011 Dr BRUNET Jacques - décédé le 17 septembre 2011 Dr GOGUILLOT Marie José - décédé le 22 novembre 2011 Dr JEANNIN François - décédé le 16 novembre 2011 Pr PFITZENMEYER Pierre - décédé le 8 juillet 2011 Dr SALOFF COSTE Jacques - décédé le 1er septembre 2011 Nous présentons nos plus vives condoléances à leurs familles et nous associons à leur peine. In memoriam - In memoriam - In memoriam Pr PFITZENMEYER Pierre Le Professeur Pierre PFITZENMEYER nous a quitté brutalement et trop prématurément vendredi 8 juillet 2011 suite à un arrêt cardiaque à l’âge de 52 ans Pierre PFITZENMEYER a commencé sa carrière professionnelle comme interne en gériatrie et dès ce moment il a choisi d’entrée de jeu d’endosser les couleurs de l’hôpital public, choix qu’il assumera jusqu’au bout avec dévouement et passion et ce malgré les obstacles qui n’ont pas manqué de se dresser sur sa route. Inutile de vous rappeler les trois missions de l’hôpital public : clinique, enseignement et recherche : Pierre a su développer ces trois éléments en se dévouant corps et âme à la gériatrie, puis plus largement à la gérontologie au niveau local, régional puis national. Au niveau du soin, son premier titre et celui avec lequel il se présentait avec fierté était celui de Médecin Gériatre , et il a été, à l’image du Pr Michel Gaudet, un grand clinicien, non seulement par les soins aux personnes âgées qui nous étaient confiées dans les différents services de Champmaillot mais aussi par ses qualités humaines de gentillesse et de compassion qui mettaient le malade âgé fragile et dépendant au centre des préoccupations des soignants, valeurs qu’il a défendues jusqu’au bout avec toute son énergie et sa conviction. Il sera Chef du service de Médecine interne gériatrique et coordonnateur médical du Pôle Personnes Agées. Concernant l’enseignement, devenu Professeur des universités, il a su faire profiter les étudiants de sa vision claire et précise de la discipline gériatrique par des cours construits avec rigueur et méthode et de ses qualités d’enseignant hors pair, ceci dans un contexte peu porteur pour notre discipline, jusqu’à ce que les autorités de tutelles, se rendant compte de la poussée démographique du grand âge, imposent la gériatrie dans le cursus universitaire. Pierre a beaucoup contribué au développement de notre discipline, assurant une grande partie des cours, développant de nombreux diplômes universitaires et inter-universitaires, assurant l’organisation de la Capacité de Gériatrie, et actuellement du DESCQ de Gériatrie. Enfin concernant la recherche : outre la promotion de la recherche clinique qu’il a su faire partager à de nombreux collègues, concrétisée par la nomination comme PU-PH du Professeur Patrick MANCKOUNDIA il a su élargir ses activités en initiant la commission de la recherche et de sa valorisation dans le cadre du Pôle de Gérontologie Interrégional, dont il fut également président, avec des missions de recherche en partenariat avec les industriels. Il a tenu à valoriser l’aura hospitalière gérontologique en participant à la création du Gérontopole dont il fut président, puis d’un Comité régional d’éthique dont il fut également président et plus récemment d’un Espace Ethique Interrégional en Bourgogne et Franche Comté. Il a mené de front un combat que l’on peut dire politique en proposant une démission qui n’avait rien de surfaite et après avoir été reconduit dans ses fonctions, il a collaboré à une mission gouvernementale au niveau national qui a débouché sur un constat de fait et des recommandations judicieuses dont l’application a été comme toujours retardée dans la concrétisation... faute de moyens. Nous tous, équipe de CHAMPMAILLOT, ressentons un grand vide, comme il y a 14 ans à la mort de Michel Gaudet, une fois encore nous nous retrouvons orphelins… Page 22 Cycle de conférences sur la "Sexualité dans le monde d'aujourd'hui" Cycle de Conférences en 2012, 2013 OUVERTES A TOUS Un collectif de médecins, psychologues, psychanalystes, conseillères conjugales et sage femmes organise un cycle de conférences publiques sur le thème de la SEXUALITE. Hafida ATTAR (médecin), Marie-Laure BALAS (psychologue), Dany CRETIN MAITENAZ (psychanalyste), Nicole DANESI (psychanalyste), Evelyne DOUVIER (médecin), Mireille FAIVRE (psychanalyste), Marie-Thérèse FRITZ (médecin), Claudine GAGNERET CHAGUE (médecin), Geneviève MASSIN (médecin), Odette PUECHAVY (psychanalyste), Ouriel ROSEMBLUM (psychanalyste, professeur en psychopathologie et psychologie clinique, psychiatre d'enfants), Jean-Louis STEIMER (médecin), Catherine TISSERAND (médecin), Monique TRICOT (psychanalyste). Les conférences suivantes auront lieu en 2012 et 2013 Vendredi 23 mars 2012 : « Parler d'amour » Elles reprendront des questions telles que : le statut du cours entre hommes et femmes, le féminin, le masculin, le désir, la sexualité infantile. L’intégralité du programme à consulter sur notre site internet rubrique “manifestations” Le printemps Médical de Bourgogne Samedi 31 mars 2012 à Dijon Ce congrès s’adresse à tous les médecins de la région Bourgogne. Cette journée entre dans le cadre de la formation médicale continue des médecins et favorise des rencontres conviviales entre médecins libéraux, hospitaliers et hospitalo-universitaire. Au cours de celle-ci les médecins auront la possibilité d’assister à différentes communications et travaux pratiques. Venez donc nombreux à cette journée du Savoir et de la Convivialité L’intégralité du programme à consulter sur le site www.printemps-medical-bourgogne.fr LE CONSEIL GENERAL DE LA COTE -D’OR RECRUTE UN NOUVEAU COLLABORATEUR Nécessité d’un diplôme d'études spécialisées complémentaires (DESC) de gériatrie, ou d'une capacité de gérontologie ou d'un diplôme d'université de médecin coordonnateur en EHPAD. Nous acceptons les candidats s’engageant à se former sous trois ans. Poste à 0,18 ETP (6 heures et 20 minutes par semaine) Ce poste évoluera sous peu à 0,40 ETP (14h hebdomadaires) : la disponibilité devra suivre. Temps intégralement consacré à l’activité de coordination (hors patientèle) Mission essentielle Interlocuteur médical auprès des administrations - Gestion des candidatures de résidents et de leur niveau GIR - Elaboration et suivi des dossiers de soins individuels des résidents - Coordination avec les professionnels internes institutionnels et externes libéraux Mise en œuvre de programmes thérapeutiques et préventifs spécifiques Page 23 Association Santé et Bien-Être RECRUTE MEDECIN COORDONNATEUR pour les établissements : EHPAD LES LOGIS DU PARC MOUSSIER 3, rue du centre 21130 – ATHEE EHPAD DE 97 LITS EHPAD SAINT VINCENT DE PAUL 7, rue des Tonneliers 21200 – BEAUNE EHPAD DE 69 LITS Nécessité d’un diplôme d’études spécialisées complémentaires (DESC) de gériatrie ou d’une capacité de gérontologie ou d’un diplôme d’université de médecin coordonnateur en Ehpad. Nous acceptons les candidats s’engageant à se former sous trois ans. Poste à pourvoir dès à présent pour le site d’Athée au 15 Septembre 2011 pour Beaune TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION Messigny-et-Vantoux (21) RECHERCHE : Médecin Nutritionniste (H/F) en contrat à durée indéterminée. Ce poste peut être pourvu pour quotité horaire pouvant aller du mi-temps au temps complet. Le candidat assurera la prise en charge des patients dans le cadre de l’activité spécifique de JOUVENCE NUTRITION. Il est offert à ce professionnel de s’intégrer dans une équipe pluridisciplinaire Une bonne maîtrise de l’informatique médicale (dossier patient, PMSI,…) serait un atout supplémentaire.Postes intégrant des possibilités d’évolution professionnelle dans le cadre du développement et de la diversification des activités de SSR de l’Etablissement Merci d’adresser CV et prétentions à Christine REROLLE Ou Béatrice BRUNET JOUVENCE NUTRITION - 18, rue des Alisiers – 21380 MESSIGNY-ET-VANTOUX 03.80.60.02.50. ou [email protected] Dans le cadre de la Saint Vincent Tournante 2012 qui aura lieu les 28 et 29 janvier 2012, les organisateurs cherchent des médecins pour organiser une présence au PC sécurité de Nuits St Georges ces 2 jours. Les intéressés peuvent joindre M Hervé Gaboreau : 06-8170-34-89 ou [email protected] Recherche un médecin généraliste Poste à pourvoir en Contrat à durée indéterminé à temps plein Prise en charge de malades en soins de suite avec une unité de patients en état végétatif chronique. Il est offert à ce médecin d’intégrer une équipe de trois médecins. Contacter le 03 80 35 69 83 Clinique SSR Les Rosiers Cherche médecin spécialiste (MPR ou rhumatologue) ou généraliste pour gestion d’un service d’hospitalisation complète en rééducation spécialisée de l’appareil locomoteur. Astreintes semaine et WE Structure de 78 lits et 30 places d’HJ (locomoteur, réadaptation cardiaque et respiratoire) Equipe de 10 médecins - CDI 70% ETP à compter du 1er Janvier 2012 Groupe Générale de Santé - Convention FHP Contacter Dr Claire LEBREUIL, médecin au 03 80 44 50 00 ou [email protected] Page 24 Le CGFL ouvre son unité de chirurgie ambulatoire en cancérologie Dans des locaux neufs et spécifiquement dédiés, cette nouvelle unité de 5 lits propose un circuit et un accueil centrés autour du patient, permettant ainsi de dédramatiser l’hospitalisation, de diminuer le risque d’infections nosocomiales et d’accélérer la reprise d’activité des patients pouvant bénéficier de ce mode de prise en charge. Sont éligibles des interventions à faible risque hémorragique, réputées à faible taux de complications. La douleur postopératoire doit pouvoir être facilement contrôlée au domicile. Ainsi, tumorectomies mammaires, actes ciblés de chirurgie gynécologique, explorations endoscopiques, chirurgie dentaire, pose de chambres implantables… sont des exemples d’indications que l’équipe médicale a dans un premier temps défini et limité, avant d’en élargir, au fur et à mesure de l’expertise et du temps, la liste à d’autres actes chirurgicaux ou à visée diagnostique. Toutes les mesures sont prises pour que la sécurité de la prise en charge soit optimale (prise en compte de critères médicaux, psycho-sociaux et environnementaux des patients éligibles, consultations et suivi téléphonique systématiques, pré et post opératoires, application de critères de sortie très rigoureux , possibilité de joindre l’équipe médicale du CGFL 24h/24, etc …) L’unité de chirurgie ambulatoire est ouverte Du lundi au vendredi de 7h30 à 18h30. Site internet : http://www.bourgogne.paps.sante.fr Ouverture de La Plate-forme d’Appui aux Professionnels de Santé (PAPS) La PAPS a pour objectif de proposer des informations et des services à tous les professionnels de santé, qui ont pour projet de s’installer ou sont déjà installés en Bourgogne. Les initiatives régionales et nationales recensées par la PAPS s’articulent autour des moments clés de votre carrière, pour : Vous aider dans votre choix de mode d’exercice Vous faciliter votre entrée dans la profession Vous informer des différents dispositifs d'aides existants Vous suivre dans votre développement professionnel et vos projets Vous accompagner dans vos projets d’exercice coordonné La PAPS est un projet collectif qui réunit l’ensemble des acteurs régionaux proposant des services à destination des professionnels de santé : l’Agence régionale de santé, l’Assurance Maladie, les Ordres professionnels, les Unions régionale des professionnels de santé, les associations, les facultés et écoles, les collectivités territoriales, le SGAR… Ce site Internet relaie les initiatives proposées par les acteurs mobilisés dans votre région. Vous trouverez des informations sur la politique régionale de santé, les événements dédiés aux professionnels de santé, les démarches à effectuer… Vous accéderez également à un certain nombre de services (liens utiles, actualités régionales, contacts) et aux coordonnées des interlocuteurs clefs qui peuvent vous proposer un accompagnement adapté. Le Centre de Médecine Nucléaire du Parc vous informe de sa mise en ligne d’un site internet www.cmnp.org Ce site a pour vocation d’informer le public et les patients sur les différents centres et les différents examens qui y sont pratiqués. Un espace professionnel sera ouvert et permettra aux médecins prescripteurs d’avoir accès en toute confidentialité aux comptes-rendus et images d’examens de leurs patients.