Recouvrement de la blessure suite à une freinectomie réalisée avec

CAS CLINIQUE
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Dental Tribune Édition Française | Novembre 2016
SPÉCIAL ADF
Recouvrement de la blessure suite à
une freinectomie réalisée avec une
diode LASER avec du Reso-Pac
Dr. Maziar Mir, Californie, USA
Après plus de quinze ans d’expériences
avec les traitements LASER, la question principale des patients est : « pourquoi ma blessure est elle infectée ? » Les patients voient la
surface de la blessure avec un miroir et du fait
de la couverture de fibrine qui recouvre la
zone traitée après quelques heures, ils pensent que c’est l’apparence d’une infection.
Il est prouvé scientifiquement qu’avec n’importe diode laser que lorsque l’on réalise une
incision dans les tissus mous, la guérison se
produit en moins de 72heures avec peu ou pas
de saignement. Dans la plupart des cas la lésion
peut être laissée sans couverture, mais dans
certains cas il est recommandé de prescrire des
médicaments à base de Chlorhexidine comme
des bains de bouche ou des gels. La principale
préoccupation avec les bains de bouche ou les
gels ou tout autre prescription est de s’assurer
que ces produits restent en contact sur la surface blessée pendant quelques heures et ne seront pas éliminés par la salive.
De ce fait, les praticiens sont toujours à la
recherche d’une protection qui ne sera pas
éliminée. Récemment, une molécule innovante contenant de l’oxyde de Polyéthylène
a été mise au point : Le Reso-Pac de chez Hager & Werken (Allemagne). Il est montré par
Brun P. et al1 que l’oxyde de Polyéthylène aide
la régénération tissulaire. Le Reso-Pac
contient aussi du Myrrhe bien connu pour
ses propriétés désinfectantes et astringentes.
Le Myrrhe favorise aussi les étapes de l’hémostase. C’est pourquoi ce produit s’est avéré
le plus adapté pour recouvrir la blessure
après une chirurgie assistée avec une diode
LASER. De plus ce produit est très agréable
pour le patient car il n’a pas d’odeur ni de
mauvais goût. Il reste souple sur les surfaces
et s’auto-dissout après 24–36 heures.
Cas clinique
Une patiente de 38 ans présentant des sensibilités dentaires sur les dents antérieures
mandibulaires nous a été adressée avec pour
principale raison une sensation d’inconfort
.Lors de l’examen clinique, il était évident que
la présence d’un frein labial proéminent était
la cause de l’exposition radiculaire de l’incisive centrale droite mandibulaire (41).Le plan
de traitement consiste alors en une freinectomie associée à une désensibilisation grâce au
Laser HF de chez Hager & Werken (Allema-
gne) et aussi une thérapie photo dynamique
à basse fréquence pour aider à la régénération de la gencive après cicatrisation des
plaies. Immédiatement après recouvert la
zone avec du Reso-Pac, la patiente s’est trouvée soulagée et satisfaite. Le sourire était revenu sur son visage ! Elle était prête pour la
Fig. 1 : La freinectomie
a été réalisée avec une
diode LASER Hf pour
tissus mous (Hager &
Werken). | Fig. 2 : Après
la résection du frein labial avec le Laser diode
HF 2.2 W en continu
avec une longueur
d’ondes de 980 nm, le
patient a demandé de
voir la blessure et est
devenu très nerveux
quant à sa guérison.
| Fig. 3 : Immédiatement après le recouvrement de la blessure
avec Reso-Pac (Hager
& Werken) in situ.
1
2
– Reso-Pac single tube 25 g
REF 155 011
– Reso-Pac 5er Pack 5 x 25 g tube
REF 155 010
– Reso-Pac single-use cup 50 x 2 g
REF 155 014
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thérapie photo dynamique, et avant le recouvrement de la zone traitée, elle allait quitter la
clinique avec colère. Au bout de 24H, la patiente nous a dit que la zone traitée était complètement guérie et qu’elle était ravie d’une si
grande avancée en dentisterie moderne.
Conclusion
La combinaison du laser et d’un matériau
qui favorise la guérison comme le Reso-Pac
offrira un grand niveau de confort et de satisfaction, pas seulement aux patients mais
aussi pour les professionnels dentaires. On
peut réduire significativement le stress environnemental tout en obtenant de meilleurs
résultats cliniques. Les professionnels de la
Thérapie photo dynamique ont continué de
surveiller le cas clinique pendant trois semaines après l’opération. Le patient était toujours content et sa sensibilité avait disparue.
Reference:
1 Paola Brun, Francesca Ghezzo, Martina
Roso, Roberta Danesin, Giorgio Palù, Andrea
Bagno, Michele Modesti, Ignazio Castagliuolo, Monica Dettin. Electrospun scaffolds of self-assembling peptides with
poly(ethylene oxide) for bone tissue engineering, Acta Biomaterialia; Volume 7, Issue
6, June 2011, Pages 2526–2532
www.hagerwerken.de
[email protected]
Dr. Maziar Mir, Californie, USA
· 2001: Doctorat en Chirurgie
dentaire 4:16 PM(DDS), Qazvin , université nationale de
Téhéran, Iran
· 2001 – 2003:Collaboration
chez le Dr. R. Rezaie Tehran,
Iran
· 2006 – 2008: Assistant Professeur, Aix la Chapelle, Université Dentaire, Allemagne
· 2007 – 2009: Post-doctorat ,
Beckman Laser Institute and
Medical Clinic University de
Californie, Irvine
· Directeur d’un programme
dentaire, associé au Professeur Beckman au Laser Institute and Medical Clinic, Université de Californie, Irvine
· 2010–2013: Membre à la faculté de recherche, département d’odontologie conservatrice RWTHAix la chapelle, Allemagne
· Since 2014: Conférencier sur le
LASER