Grossesse - WordPress.com
publicité
La Grossesse Octobre 2013 – Session Athis Mons Élisabeth Denécheau Introduction Généralités Un temps très particulier. De profonds remaniements physiologiques, psychologiques Un statut La grossesse dans les médias Pour nous éducateurs du CLER Avantages et inconvénients des avancées médicales Fécondation et nidation Que vous souvenez-vous ? Fécondation Les 4 étapes de la fécondation La danse des spermatozoïdes Pénétration du spermatozoïde Activation de l’ovocyte Fusion des gamètes Nidation La commande hormonale L’embryon secrète l’HCG Le corps jaune se maintient Les commandes hypophysaires sont court-circuitées Embryogenèse 1ere semaine … 4e jour … 5e jour 150 µm Embryogenèse Au cours du premier mois Apparition des différents feuillets qui permettront progressivement de constituer l’embryon : Ectoblaste : le tissu nerveux et les téguments (enveloppe du corps, des organes) Mésoblaste : le squelette, le tissu conjonctif, les muscles, l’appareil rénal, l’appareil circulatoire Entoblaste : l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire. Apparition de la cavité amniotique Les premiers battements du cœur Apparition de la vésicule vitelline Embryogenèse Au cours du 2ème mois La morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres, de la face, des oreilles, du nez et des yeux. Vers la fin du 2è mois, l’essentiel de la morphologie est acquise. Disparition de la vésicule vitelline, seuls les vaisseaux ombilicaux persistent. La période qui s’étend de la 4è à la 8è semaine est la période embryonnaire de la formation des organes. Embryogenèse Les annexes Le placenta Le cordon ombilical Les membranes Le liquide amniotique Le placenta : circulation materno-foetale La circulation placentaire met en commun deux circulations, foetale et maternelle, situées de chaque côté du placenta. Le placenta : circulation materno-fœtale Circulation foetale Circulation maternelle Le placenta : échanges placentaires Le placenta est l’organe d’échanges entre la mère et le fœtus assurant sa respiration et sa nutrition, Les échanges placentaires sont conditionnés par l’âge de la grossesse et par les modifications histologiques qui en découlent, Il a également une activité métabolique et endocrine qui assure l’équilibre hormonal de la grossesse, Enfin il protège contre les agressions bactériennes et toxiques et régit le passage de certaines substances médicamenteuses. Le placenta Le cordon ombilical Constitution : Rôle: Il est constitué de 2 artères et d’1 veine, mesure 50 cm en moyenne et son diamètre est de 1,5 cm. Relie le fœtus au placenta. Il permet l’oxygénation et la nutrition du bébé. Fonctionnement La veine ombilicale contient du sang oxygéné. Les 2 artères, plus petites, conduisent au placenta le sang du bébé. Le sang est donc pauvre en O2. Zoom sur la circulation fœtale Acquisition de la maturité pulmonaire Fonctionnement cardiaque particulier à la vie intra-utérine Sang veineux riche en O2 et sang artériel pauvre en O2 Les membranes Elles sont au nombre de deux : Le chorion : membrane extérieure qui forme la limite externe du placenta L’amnios : membrane intérieure qui enveloppe le liquide amniotique Le liquide amniotique : pendant la grossesse Constitution Essentiellement sécrétions rénales et pulmonaires Rôle pendant la grossesse Assure l’hydratation du fœtus et apporte eau et sels minéraux. Permet le développement du fœtus et ses déplacements. Réalise l’isolement thermique du fœtus, le protège contre les traumatismes extérieurs, les compressions du cordon, les infections Le liquide amniotique : pendant l’accouchement Il facilite l’accommodation de la présentation. Il continue à protéger contre infection et traumatisme. Il concourt à la formation de la poche des eaux, lubrifie la filière génitale après la rupture des membranes et facilite les progrès de la présentation. Le Fœtus Les acquisitions La différenciation sexuée La grossesse gémellaire Les acquisitions du fœtus Apparition chronologique des 5 sens : le toucher, le goût, l’ouie, l’odorat et la vue Mise en place de quelques fonctions organiques : fonction urinaire, mouvements, déglutition La différence sexuée A 8 semaines, les sexes masculin et féminin sont totalement identiques. Après 8 semaines, chez la fille, les canaux de Wolff vont disparaître et ceux de Muller se développer pour former les trompes, l’utérus et le vagin. chez le garçon, les canaux de Muller régressent et disparaissent alors que ceux de Wolff persistent et se transforment en canaux déférents. La grossesse gémellaire La femme enceinte Les modifications corporelles Le développement utérin Le développement mammaire Le développement mammaire Augmentation du volume Réseau veineux plus apparent Pigmentation de l’aréole Développement des canaux galactophores Constitution des acini puis début de l’activité sécrétoire La femme enceinte Les modifications corporelles Le suivi médical Le développement utérin Le développement mammaire Les visites mensuelles Les échographies Les sérologies Le dépistage de la trisomie L’hygiène de la femme enceinte La psychologie de la femme enceinte La préparation à l’accouchement Fin de Grossesse L’accouchement : 3 étapes La dilatation : sous l’action des contractions, le col se centre, s’efface et se dilate La naissance du bébé L’expulsion du placenta : en général dans les 15 minutes qui suivent la naissance L’accouchement : la naissance du bébé L’accouchement : la naissance du bébé L’allaitement L’allaitement Merci… Octobre 2013 – Session Athis Mons Élisabeth Denécheau
