Les recommandations du Conseil québécois de lutte contre le
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Les recommandations du Conseil québécois de lutte contre le cancer au sujet de l’infirmière pivot en oncologie Marie de Serres, M.Sc.inf. Membre du CQLC Forum sur l’infirmière pivot en oncologie, Longueuil, 26 mars 2004 Le Comité d’évolution de la pratique infirmière en oncologie (CÉPIO) Sous-comité du CQLC Présidentes : Sylvie Bélanger, M.Sc.inf Andréanne Saucier, M.Sc.inf. Mandat : Préciser la contribution des infirmières en oncologie aux soins des personnes atteintes de cancer et suggérer des moyens de l’optimiser Un chapitre sur l’infirmière pivot Recommandations adoptées par le CQLC le 12 mars Texte final publié dans les prochains mois D’intervenant pivot à infirmière pivot : un peu d’histoire Intervenant pivot : élément central du PQLC Document CQLC 2000 : « L’infirmière est la professionnelle la plus apte à exercer cette fonction » Expériences en cours Préférences des patients (Fraser, 1995; Fillion, 2000) D’intervenant pivot à infirmière pivot : un peu d’histoire (suite) Importance primordiale de la dimension physique : - évaluation et surveillance de l’état clinique - enseignement sur maladie et traitement - surveillance de l’état clinique - gestion des symptômes, etc. Compétences nécessaires (entre autres) : - évaluation de la condition physique et mentale - approche biopsychosociale Tout cela converge vers le fait qu’en oncologie, l’intervenant pivot doit être une infirmière pivot (IPO). L’IPO est une personne ressource : clairement identifiée pour le patient et ses proches facilement accessible experte stable, qui intervient dès le diagnostic (ou le plus tôt possible) et durant toute la trajectoire de la maladie travaillant en lien étroit et en complémentarité avec les divers professionnels de l’équipe traitante qui fait le lien entre les intervenants et les milieux de soins (CQLC, 2000) Les rôles de l’IPO sont : d’évaluer les besoins de la personne atteinte et ceux de ses proches et s’assurer que l’on répond à ces besoins; d’informer la personne atteinte et ses proches (enseignement sur la maladie, le traitement, la gestion des symptômes, les ressources, etc.); de soutenir et d’accompagner la personne atteinte et ses proches; de s’assurer de la coordination et de la continuité des actions entre les professionnels et entre les lieux de soins (hôpital, CLSC, milieu communautaire). (CQLC, 2000) Recommandations ¾Accessibilité Implanter progressivement des IPO dans toutes les équipes d’oncologie au Québec pour permettre à toutes les personnes atteintes d’avoir accès à une personne de référence. Recommandations ¾ ¾ Complémentarité avec les autres rôles apparentés Volume de clientèle réaliste Privilégier le développement de postes d’IPO qui exercent l’ensemble des fonctions liées au rôle, sur toute la trajectoire de la maladie, en respectant un volume de clientèle qui tienne compte de la complexité des besoins, des ressources du milieu, etc. Recommandations ¾Continuité et stabilité de la personne de référence ¾Proximité avec le moment du diagnostic et avec le domicile Privilégier pour chaque personne atteinte une IPO unique, intégrée à l’équipe interdisciplinaire et rattachée à l’établissement où se donne la plus grande partie du traitement. Recommandations ¾Continuité, stabilité et proximité (suite) Développer des mécanismes d’arrimage entre les IPO des divers paliers pour permettre une continuité de soins optimale pour les personnes qui sont traitées à plus d’un palier. Recommandations ¾Nécessité de compétence et d’expertise Définir clairement le rôle de l’IPO et les critères de compétences : – Baccalauréat dans les équipes locales et régionales – Baccalauréat ou maîtrise dans les équipes suprarégionales – Certification en oncologie et/ou en soins palliatifs Recommandations ¾ Difficulté d’intégrer un nouveau rôle dans les équipes Prévoir des conditions organisationnelles qui facilitent l’intégration de l’IPO au sein des équipes. Recommandations ¾ ¾ Besoin de continuité pour la personne atteinte Besoin de soutien pour l’IPO Assurer un soutien clinique et administratif à l’IPO pour lui permettre de développer son rôle. - Prévoir des mécanismes de remplacement de l’IPO durant les congés et les vacances. - Développer des mécanismes formels et informels de réseautage entre les IPO afin de favoriser le partage d’expertise et le soutien (ex.: répertoire des IPO, groupes de discussion, etc.) Autres éléments importants Sélection de l’IPO doit se faire sur la base de ses compétences Formation spécifique à ce rôle Formation continue Conclusion IPO : un rôle d’intégration à développer et à assumer en complémentarité avec les membres de l’équipe et les partenaires du réseau Résultats à venir des recherches en cours (Montérégie, CUSM, CHUQ) Modèle pertinent et prometteur à implanter pour répondre le mieux possible aux besoins de la clientèle.
