Titre: Evaluation du risque de transmission de l’infection nosocomiale associée à la présence de bactéries multirésistantes dans l’environnement hospitalier : cas du service de médecine interne du CHU de Treichville. Auteurs : INTRODUCTION Les surfaces et dispositifs médicaux constituent un réservoir de bactéries multirésistantes à partir duquel des infections nosocomiales peuvent se développer. Dans le but de confirmer l’intérêt de la surveillance m icrobiologique des surfaces et dispositifs médicaux, l’écologie bactérienne des surfaces et dispositifs médicaux a été étudiée dans un service hospitalier. METHODES Il s’agit d’une étude transversale effectuée sur une période de 6 mois entre Avril et Septembre 2013. Les prélèvements ont été réalisés au service de Médecine interne du CHU de Treichville sur des surfaces et dispositifs médicaux non invasifs puis soumis à une analyse bactériologique. Après l’identification des germes, un antibiogramme est réalisé pour tester leur sensibilité. L’interprétation est faite selon les recommandations du comité de l’antibiogramme de la société française de microbiologique (CA-SFM) pour la détermination de la sensibilité des bactéries et des phénotypes de résistance aux antibiotiques. RESULTATS Au total 101 prélèvements ont été réalisés avec un taux de positivité de 90%. Les principaux groupes bactériens identifiés étaient les Bacilles à Gram négatif de la famille des Entérobactéries (48%), les Cocci Gram Positif représentés par Staphylococcus aureus (38%) et les Bacilles Gram négatif non fermentaires (14%) représentés par Acinetobacter Baumanii et Pseudomonas auruginosa. Staphylococcus aureus était l’espèce prédominante retrouvée sur tous les sites de prélèvements. L’analyse des phénotypes de résistance a permis de retrouver 39% de souches de S. aureus Méticillino-résistantes (SARM). Les principaux phénotypes observés étaient la production de céphalosporinases (CHN) et de pénicillinase de haut niveau (PHN) pour les bacilles Gram négatif non fermentaires. Quant aux souches d’entérobactéries isolées ; 53 % d’entre-elles produisait une béta lactamase à spectre élargi (BLSE) CONCLUSION Il a été observé un taux élevé de contamination des surfaces et dispositifs médicaux associé à la mise en évidence d’une proportion importante de bactéries multirésistantes. Au vu des résultats obtenus les mesures préventives et la surveillance microbiologique des surfaces et dispositifs médicaux doivent faire partie intégrante de la prévention des infections nosocomiales. MOT-CLES : Environnement hospitalier, Dispositifs médicaux, Bactéries multirésistantes, Infection nosocomiales, Ecologie Bactérienne