La sonde urinaire

Fiche 8
La sonde urinaire
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Qu’est-ce qu’une sonde urinaire ?
Une sonde urinaire est un tuyau (de 35 à 40 centimètres) en
latex ou en silicone, mis en place dans l’urètre*. Cette sonde
permet de récupérer les urines contenues dans la vessie,
de les évacuer à l’extérieur et de les collecter dans un sac.
Une sonde est posée :
•
quand le patient n’arrive plus à
uriner spontanément, après une
anesthésie* par exemple,
• quand le patient a une inflammation
de l’urètre, après une radiothérapie
externe par exemple,
•
Suture de la vessie à
l’urètre après ablation
après une opération, si on doit
attendre que les tissus cicatrisent
avant qu’ils soient capables de
retrouver leurs fonctions.
de la prostate
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Comment se déroule la pose d’une sonde urinaire ?
La sonde est lubrifiée et branchée au sac collecteur. Elle est ensuite
introduite progressivement dans l’urètre.
Une fois que l’extrémité de la sonde est dans la vessie, un ballonnet,
gonflé avec de l’eau stérile, la maintient en place.
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Que faut-il faire avant la pose d’une sonde urinaire ?
Pour éviter au maximum le risque qu’une infection se développe au
contact de la sonde, un nettoyage soigneux de la verge doit être
réalisé ; c’est ce qu’on appelle aussi la « petite toilette ». Cela est
en général effectué par une infirmière.
Une fois ce premier nettoyage réalisé, un antiseptique* est étalé
largement sur et autour de la verge. Un lubrifiant, qui peut contenir
un anesthésique local, est déposé dans l’urètre.
Il est conseillé de boire beaucoup d’eau pour éviter que la sonde se
bouche ou qu’une infection urinaire survienne.
Chez certains patients, pendant une durée variable après une
prostatectomie*, le muscle de la vessie peut avoir tendance à se
contracter, procurant une impression douloureuse d’envie d’uriner
alors que les urines sont évacuées par la sonde. Cette douleur est
provoquée par les contractions de la vessie qui tente d’évacuer le
corps étranger que représente la sonde urinaire. Un traitement
médical permet le plus souvent de faire disparaître ou de diminuer
nettement ces contractions.
Pendant le port d’une sonde urinaire, la sonde ne doit pas être
débranchée du sac collecteur.
Lorsque la sonde n’est plus nécessaire, l’infirmière dégonfle
simplement le ballonnet : la sonde glisse naturellement hors de la
vessie. Lorsque la sonde urinaire est retirée, une gêne est souvent
ressentie dans la verge et s’accompagne parfois d’une difficulté à
uriner. Cette gêne disparaît très rapidement.
Lorsqu’il est nécessaire de garder la sonde urinaire plus longtemps,
il peut être proposé au patient de rentrer chez lui avec la sonde et de
revenir après un délai choisi pour 24 ou 48 heures d’hospitalisation,
afin de l’enlever et d’évaluer la facilité d’uriner et l’existence
d’éventuelles fuites urinaires. La sonde peut également être enlevée
à domicile par une infirmière.