Artères de l`encéphale
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Vaisseaux de l’encéphale JL BERTHELOT Artères de l’encéphale 1- Système carotidien. 2 -Système vertébro-basilaire Anastomosés au niveau du polygone de WILLIS (cercle artériel de la base). Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Veines de l’encéphale Les sinus veineux situées dans la dure mère Anastomosés par les sinus pétreux •1- Système du confluent postérieur. •2 - Le sinus caverneux Les veines profondes qui se jettent dans l’ampoule de Gallien Les veines en pont (bridge veins) Qui vont, dans un trajet libre, du cortex au sinus veineux (origine des HSD) Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Les artères possèdent des territoires, par exemple •Sur la face externe, •Avec des zones frontières Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Artériographie carotidienne profil carotideinterne interne 11a.a.carotide cérébraleantérieure antérieure 22a.a.cérébrale Branchesde del’a. l’a.sylvienne sylvienne 33Branches choroïdienneantérieure antérieure 44a.a.choroïdienne 6 ophtalmique 55a.a.ophtalmique péricalleuse 66a.a.péricalleuse 3 2 4 5 1 Vaisseaux du cerveau-2008-jlb 1 a. carotide interne Artériographie carotidienne face 2 a. cérébrale antérieure 3 a. sylvienne 4 Branches de l’a. sylvienne 5 a. péricalleuse 5 4 6 a. perforantes 6 2 3 1 Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Méningiome temporo-pariétal droit Angiographie 1. A. carotide externe ( a. Méningére moyenne).+++ embolisation 2. A. Carotide interne (branches sylviennes) IRM Exérèse totale 1 Vaisseaux du cerveau-2008-jlb 2 Vaisseaux du cerveau-2008-jlb 1 artère vertébrale 2 trou occipital 3 tronc basilaire 4 A. cérébrale postérieure 5 A. cérébelleuse supérieure 6 A. Cérébelleuse inférieure Artériographie 3 4 1 1 IRM 4 4 5 3 1 3 1 6 2 1 Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Système vertébro-basilaire L’artère vertébrale 1. 2. 3. 4. naît de l’artère sous clavière Pénètre dans le canal vertébral en C6 Passe sur la masse latérale de C1 Entre dans le trou occipital pour s’anastomoser avec celle de l’autre côté pour former le tronc basilaire. Coupes para sagittales 4 4 3 Coupe frontale 2 1 Artère vertébrale Angio scanner Vaisseaux du cerveau-2008-jlb JLB Système carotidien A. Sylvienne (cérébrale moyenne) A Cérébrale antérieure A. Choroïdienne antérieure A. Communicantes postérieures Voies optiques Face inférieure du cerveau Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Système vertébro basilaire A. vertébrales Tronc Basilaire A. cérébrales postérieures Polygone de Willis 3 a 1664 Cercle artériel de la base b Base du crâne, Sphénoïde a clinoide antérieure b lame quadrilatère Angio scanner 1 2 Vaisseaux 1Carotide interne 2 Sylvienne 3 Cérébrales antérieures 4 Cérébrales postérieures 4 Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Bifurcation carotidienne 1 carotide interne 2 carotide externe 3 veine jugulaire interne Artère carotide Angio scanner Carotide interne intra pétreuse 1 2 1 3 Vaisseaux du cerveau-2008-jlb ANGIO SCANNER Plan de coupe vertical antéro-postérieure Vaisseaux du cerveau-2008-jlb ANGIO SCANNER Vaisseaux du cerveau-2008-jlb 1- A. sylvienne coupée 2 fois. 2 – Partie antérieure de la vallée Sylvienne. 3 – Chiasma optique. 4 –Sinus sphénoidal 3 2 1 4 Tumeur de l’hypophyse Vaisseaux du cerveau-2008-jlb ensemble des artères de l’encéphale dans un plan horizontal Anévrisme de l’artère communicante antérieure Angio Scanner Cérébrale antérieure Sylvienne Cérébrale postérieure JLB Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Sinus veineux intra crâniens 1 S longitudinal supérieur 2 S latéral 3 S droit 4 Veines Jugulaires internes Malformation artério-veineuse 1 1 3 2 2 4 Vaisseaux du cerveau-2008-jlb 1 Sinus veineux intra crâniens 6 1 2 5 2 4 3 Angio IRM reconstruction sagittale médiane Artériographie, temps veineux Clichés de 3/4 1- S longitudinal supérieur 2- S latéral 3- S droit 4- Ampoule de Gallien 5- Veines profondes 6- S longitudinal inférieur (sur cet examen le Sinus longitudinal est interrompu) Méningiome ou thrombophlébite Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Fistule Carotido-caverneuse gauche Angioscanner Coupe horizontale, les deux carotides sont visibles. Du côté gauche une grosse veine intra orbitaire est injectée Scanner Coupe frontale traversant le corps du sphénoïde et les canaux optiques Fracture de la paroi latérale gauche avec du sang dans le sinus. Vaisseaux du cerveau-2008-jlb Fistule Carotido-caverneuse angio IRM 7 1 Sinus caverneux 1 A. clinoide antérieure 2 A. Clinoide postérieure 3 ar. carotide interne 4 ar. Sylvienne 5 Ar. Cérébrale antérieure 6 Sang dans le sinus caverneux 7 Petite aile du sphénoïde 3 6 2 5 Vaisseaux du cerveau-2008-jlb 4 Fistule Carotido-caverneuse Dilatation des veines : sinus caverneux – veine ophtalmique. Vaisseaux du cerveau-2008-jlb
