Site Chêne aux haies Mise à jour le 15/8/16 BAUDELAIRE 065/418413 Albert HIELO MOMBO 065/418420 Infirmier Chargé de l’Accueil et des Etudiants Peter SCHELFAUT 065/41 87 32 Présentation de l’unité: Infirmier chef de services : Isabelle TERCELLIN de JOIGNY Infirmier en chef : Albert HIELO MOMBO Infirmières relais des stagiaires : Christophe, Frédérique, Carole, Nathalie Nombre de lits 30 Nombre de chambres individuelles : 14 Nombre de chambres à 2 lits : 8 S.C.I. Centre Hospitalier Universitaire et Psychiatrique de Mons-Borinage Siège social : 2, Boulevard Kennedy – B 7000 Mons / T. +32 (0)65 392 111 / F. +32 (0)65 392 896 Hôpital général : www.hap.be Hôpital psychiatrique : www.chpchene.be Site Chêne aux haies Missions et objectifs de l’unité : A ce jour, le pavillon Baudelaire est une unité fermée mixte de 30 lits, pavillon de 2ième ligne, majoritairement en index T, de long court hospitalier. L’unité présente une population de patient mixte. Plusieurs de nos patients sont hospitalisés sous le régime de la loi de la protection de la personne malade mentale (26 juin 1990) ou sous le régime de la loi de défense sociale (1 juillet 1964, réformé le 21 avril 2007) et sont ainsi repris dans les différents index psychiatriques : A et T Pour mieux saisir « le paysage » de notre unité, nous pouvons nous référer à M. Titeca qui utilise les termes « old long-stay », « new long-stay ». Les patients « old long- stay » présentent des pathologies lourdes et anciennes et séjournent depuis très longtemps en institution. Les « new longstay » sont des patients plus jeunes, dont la pathologie est plus récente mais qui résident déjà depuis des mois en hôpital, le plus souvent après plusieurs séjours de courtes durées et dont la pathologie résiste aux différents traitements. L’unité Baudelaire permet aux patients d’effectuer des séjours à moyen et long terme afin de pouvoir avec l’assistance de l’équipe pluridisciplinaire, élaborer un projet de réadaptation cognitive, de resocialisation et de réhabilitation pour une partie de ses patients. Par contre pour d’autres, le service est considéré comme un lieu où notre rôle est de maintenir les acquis des patients en vue d’une sortie dans une structure type « résidentielle ou semirésidentielle ». Le but étant de faire diminuer le temps d’hospitalisation en créant une nouvelle dynamique de prise en charge plus ouverte vers l’extérieure. Ce qui pré suppose une prise en charge en terme de réhabilitation active basée sur les compétences des patients. Pathologies soignées dans l’unité : Psychose chronique, résistant à la médication. - Trouble sévère de l’humeur. - Trouble de l’adaptation. - Trouble de la personnalité. - Retard mental. S.C.I. Centre Hospitalier Universitaire et Psychiatrique de Mons-Borinage Siège social : 2, Boulevard Kennedy – B 7000 Mons / T. +32 (0)65 392 111 / F. +32 (0)65 392 896 Hôpital général : www.hap.be Hôpital psychiatrique : www.chpchene.be Site Chêne aux haies Principales techniques de soins utilisées dans l’unité : - Intramusculaires Vérification et distribution des médicaments Prise de paramètres Pansements divers Aérosolthérapie Surveillance de la prise des repas Prise en charge hygiène Déroulement d’une journée –type de l’unité : 6h30: Remise de service 7h30: Lever des patients 8h45 : Distribution des médicaments lors du déjeuner 9h45: Soins divers du matin 11h30: Administration (Bdoc et autres) 11h45: Vérification de la médication du midi 12h00 : Distribution des médicaments lors du dîner 13h30 : Remise de service 14h30 : Tour des chambres 15h00 : Soins de l’après midi 16h30 : Administration 17h15 : Vérification de la médication de l’après midi 17h45 : Distribution des médicaments lors du souper 18h30 : Ouverture des portes des chambres et préparation de la nuit pour les patients 18h30 : Soins du soir (aérosols) 19h30 : Vérification des médicaments du soir 20h00 et 21h00 : Distribution des médicaments 21h30 : Tour des chambres par le personnel de nuit 23h00 : Extinctions des lumières et surveillances de nuit S.C.I. Centre Hospitalier Universitaire et Psychiatrique de Mons-Borinage Siège social : 2, Boulevard Kennedy – B 7000 Mons / T. +32 (0)65 392 111 / F. +32 (0)65 392 896 Hôpital général : www.hap.be Hôpital psychiatrique : www.chpchene.be Site Chêne aux haies Organisation générale de l’unité : Le projet infirmier du service est centré sur la réadaptation psychiatrique selon un modèle multiple et intégré. Notamment se dessine une composante systémique, une prise en charge psycho dynamique et encore une prise en charge cognitivo- comportementale. Par réadaptation, nous entendons le développement de nouvelles habiletés pour redonner au patient les moyens d’agir en tenant compte de ses déficits et de ses capacités. Nous lui rendons ainsi le savoir-faire et il se réapproprie le fonctionnement social. En ce qui concerne la réhabilitation psychiatrique qui suppose à notre sens un niveau plus élevé de compétences , son objectif est d’aider la personne avec une incapacité psychiatrique persistante à développer les habilités physiques, émotionnelles, sociales et intellectuelles et d’aménager les soutiens nécessaires pour lui permettre de vivre, d’apprendre, de travailler et de se socialiser, avec succès et satisfaction dans les environnements de son choix avec le moins possible d’aide professionnelle continue. On rend ainsi à la personne sa dignité et le pouvoir d’agir. Ceci suppose bien évidemment une prise en charge sur base d’un partenariat entre l’équipe et le patient. Le Patient est acteur de sa prise en charge. La prise en charge dans cette optique de réadaptation psychiatrique comprend une évaluation du déficit et des compétences du patient grâce à la mise en commun des évaluations patients et la mise en place d’une structure de soins en regard d’un projet spécifique du patient. Rapidement à lieu la mise en place d’un traitement psychotrope et relationnel ainsi que l’élaboration d’un programme d’activités visant l’amélioration de son autonomie auquel le pôle infirmier collabore. Nous visons également la détection des comorbidités iatrogènes ou non, surtout somatiques chez nos patients souffrant de maladies psychiatriques (diabète, dyslipidémie, cardiopathie, effets secondaires extrapyramidaux) car ces comorbidités somatiques ont une prévalence élevée et un impact majeur sur la qualité de vie des patients souffrant de maladies mentales. D’éventuelles pathologies sont associées à la psychose, nous suivons alors des patients avec un double diagnostic. (Ex : retard mental/schizophrénie). Nous travaillons aussi à l’élaboration de projet de vie et assurons un suivi médical ambulatoire dans le circuit régional de soins. Le patient est donc considéré dans sa globalité. S.C.I. Centre Hospitalier Universitaire et Psychiatrique de Mons-Borinage Siège social : 2, Boulevard Kennedy – B 7000 Mons / T. +32 (0)65 392 111 / F. +32 (0)65 392 896 Hôpital général : www.hap.be Hôpital psychiatrique : www.chpchene.be