Profil de poste IDE Chatin 1

Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de
Gérontologie Clinique
Clinique de Gériatrie
Unité de Médecine Aigüe Gériatrique / Soins de
Suite et de Réadaptation
Pavillon Elisée Chatin
Nb de page : 6
PROFIL DE POSTE INFIRMIER(E)
UNITE DE MEDECINE AIGUE GERIATRIQUE
ET DE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION
ER
CHATIN 1
ETAGE
FICHE METIER ASSSOCIEE : IDE
Rédigé par : M.LEBEL Frédéric, CS, Unité de Médecine aigüe et
er
de Soins de Suite et de Réadaptation, pavillon Chatin 1 étage,
Clinique de Gériatrie, Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de
Gérontologie Clinique
Vérifié par : Mme AMROUN, Claire, CSS, coordonnateur du
Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de Gérontologie Clinique
Approuvé par : Mme RICHETER Catherine, Directeur des soins
par intérim, DSSP
Date de diffusion : Juin 2015
Version : 1
Nombre de pages : 6
I.
OBJET
Exigence institutionnelle
Chaque agent est tenu au secret professionnel, au devoir de discrétion professionnelle et au respect
des règles de confidentialité.
Ce profil de poste décrit les activités de l’infirmier(e) de l’unité d’hospitalisation à temps complet de
er
l’Unité de Médecine Aigüe Gériatrique et de Soins de Suites et Réadaptation du pavillon Chatin 1 du
CHUG et définit les conditions d’exercice.
II.
CHAMP D’APPLICATION
Secteurs : Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de Gérontologie Clinique, Clinique de Gériatrie.
er
Pavillon Chatin 1
Domaine : Gestion des ressources humaines
III.
Lieu d’exercice et missions du service
er
Lieu d’exercice : Elisée Chatin 1
étage, secteur d’Hospitalisation à temps complet de médecine
gériatrique et soins de suite et de réadaptation. Site Nord
Missions du service
Le service est composé de 2 secteurs (unité Vercors et Chartreuse) dits mixtes associant :
-
24 lits de Médecine Aiguë gériatriques
1/6
-
16 lits de Soins de Suite et de Réadaptation médicalisés gériatriques
Le secteur de Médecine Aiguë prend en charge des patients de plus de 75 ans, poly pathologiques,
lors d’un épisode aigu, présentant un fort risque de dépendance physique, psychologique ou sociale
et ne relevant pas d’un service de spécialité.
Les patients sont admis dans le service en provenance du SAU, du domicile ou d’établissements de
santé ou d’hébergement.
En Soins de Suite et de Réadaptation sont accueillis :
o Des patients gériatriques transférés du secteur de Médecine Aiguë, avec des objectifs de ré
autonomisation, de renutrition, de prise en charge de plaies complexes,
o Des patients provenant de cardiologie, avec des objectifs de remise à l’effort, ré
autonomisation.
o Des patients bénéficiant de soins palliatifs
L'activité de soins de suite et de réadaptation a pour objet de prévenir ou de réduire les
conséquences fonctionnelles, physiques, cognitives, psychologiques ou sociales des déficiences et
des limitations de capacité des patients et de promouvoir leur réadaptation et leur réinsertion.
Une double mission :
o
Assurer les soins médicaux, curatifs ou palliatifs, d’ajustement des thérapeutiques, de
renutrition, de diagnostic et de traitement des pathologies déséquilibrées,
o
Assurer la rééducation et la réadaptation pour limiter les handicaps physiques, sensoriels,
cognitifs et comportementaux.
Les actions de réadaptation comprennent notamment la restauration somatique et psychologique en
particulier après un épisode aigu, la rééducation neurologique, la stimulation cognitive. Mais aussi :
o
Prévenir l’apparition d’une dépendance,
o
Maintenir ou redonner de l’autonomie,
o
Assurer l’éducation thérapeutique du patient et de son entourage dans des domaines tels que
les
troubles
sensoriels
et
de
l’équilibre,
le
diabète,
la
nutrition,
les
maladies
neurodégénératives,
IV.
o
Assurer l’information et le soutien des aidants,
o
Assurer le maintien de la socialisation de la personne âgée,
o
Assurer la préparation et l’accompagnement à la réinsertion familiale, sociale.
DEFINITION
L’infirmier dispense des soins de nature préventive, curative ou palliative, visant à maintenir, à
promouvoir ou restaurer la santé de la personne malade.
Il surveille l’état de santé des patients et coordonne les soins pendant leur hospitalisation et lors de
leur sortie. Il agit, soit à son initiative, soit selon les prescriptions du médecin : entretiens avec le
patient et sa famille, éducation thérapeutique, préparation et distribution de médicaments, soins de
nature technique (pansements, prélèvements, prise de tension, injections…). Il participe à la rédaction
et à la mise à jour du dossier du malade, ainsi qu’à l’information et à l’accompagnement du patient et
de son entourage. Il contribue à l’éducation à la santé et à l’accompagnement des personnes ou des
groupes dans leur parcours de soins en lien avec leur projet de vie.
Il intervient dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, encadre une équipe d’aides-soignants et
travaille en étroite relation avec le corps médical. Il transmet par écrit et par oral les informations
relatives aux patients pour garantir le suivi des malades, dans les meilleures conditions.
L’infirmier(e) ne doit pas oublier que l’objectif d’une prise en charge en SSR est une réadaptation et
ré-autonomisation en vue d’un retour à domicile. Ils (elles) contribuent donc à cette réadaptation et réautonomisation en lien avec le projet de soins et de vie fixés lors du staff hebdomadaire en équipe
pluri-professionnelle.
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V.
DOCUMENTS ASSOCIES
Fiche Métier Infirmière - Observatoire National des Emplois et des métiers de la Fonction publique
Hospitalière.
VI.
ACTIVITES COMMUNES AU POSTE
L’infirmier est habilité à pratiquer les actes soit en application d'une prescription médicale qui, sauf
urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit,
qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin.
er
Chaque infirmier affectée sur Chatin 1 étage assure les missions générales et les soins techniques
définis dans la fiche métier infirmière.
Activités principales
- Soins du rôle propre avec un rôle centré sur la prévention et l’éducation de la personne âgée et/ou
de son entourage mais aussi sur l’hygiène, confort et sécurité du patient.
- Soins médicaux techniques correspondant à la prise en charge de patients âgés et polypathologiques (glycémies capillaires, injections sous cutanées, prélèvements sanguins, pansements,
dispensation des traitements médicamenteux…)
- Administration du traitement médicamenteux au patient et aide à sa prise, en collaboration avec
l'aide-soignante.
er
- Entretien d’accueil du patient lors de son entrée à Chatin 1 étage en collaboration avec une aidesoignante
- Organisation des soins en collaboration avec l’équipe d’aide-soignante
- Evaluation et prise en charge de la douleur, et des différents risques encourus par une personne
vulnérable (chutes, escarres, dénutrition…)
- Prise en charge des patients ayant des troubles du comportement
- Relations avec les familles et les proches des résidents
- Utilisation des outils institutionnels informatisés: dossier de soin informatisé (pancarte, macro cibles,
transmissions ciblées….), logiciel d’accueil ACCUS, Transport SWIFT
- Repérage, évaluation et transmission de l’évolution des troubles du comportement.
- Établit des transmissions écrites et orales précises et claires permettant de maintenir la continuité
des soins.
- Education aux familles et prise en charge de celles-ci
Plus particulièrement en Gériatrie et à Chatin, l’infirmier(e) pratique l’évaluation gériatrique, c’est à
dire :
- Recueil des informations suivantes :
- Capacités du patient vis à vis des actes de la vie quotidienne
- Environnement : familial, lieu de vie, médical
- Histoire médicale
- Habitudes de vie
- Organisation des informations recueillies dans les documents de transmission adéquats
(Macro cible d’entrée- Inventaire des biens- Désignation de la personne de confiance etc…)
- Mise en œuvre du plan de soins ou du projet de soins déterminé par ces éléments à
l’entrée :
- Mise en place des actions d’aide en fonction du degré de dépendance, des actions de
prévention des risques dépistés : chutes, fausses routes, fugues, escarres, dénutrition, des
thérapeutiques liées au diagnostic médical, des éléments de rééducation éventuels, des
éléments nécessaires au projet de sortie
- A l’arrivée du patient, l’infirmière, accompagnée de l’aide-soignant(e), assure l’accueil du
patient et de son accompagnant, ainsi que le recueil des informations pour la réalisation de
l’évaluation gériatrique.
- Prise en charge de patients souvent poly-pathologiques et parfois déments
Activités contributives :
- Prise en charge de la douleur
- Participation à l’éducation thérapeutique
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-
Gestion de l’alimentation et prise en compte des régimes alimentaires des patients, lien avec
la diététicienne
Aide aux repas, démarche éducative et préventive des patients présentant des troubles de la
déglutition, en collaboration avec l’AS et le kinésithérapeute
Surveillance alimentaire et démarche éducative pour les patients présentant signes ou risque
de dénutrition, en collaboration avec l’AS et la diététicienne.
En collaboration avec les AS, les kinésithérapeutes, aide à la mobilisation et installations des
patients dépendants
-
Démarche éducative et préventive pour les patients en soins de suite : ré autonomisation,
renutrition
-
Participation active aux staffs hebdomadaires pluri-professionnels
-
Accompagnement des patients en fin de vie
Participation à la gestion des stocks (pharmacie, dispositif pansement…) en lien avec le cadre
de santé de l’unité.
- Participer à des instances institutionnelles (CLAN, CLIN, CLUD…)
- Encadrement des stagiaires en formation
- Formation initiale et formation continue du personnel infirmier nouvellement recruté, et
éventuellement d'autres personnels de santé
- Formation, éducation, prévention et dépistage
- Evaluation et maintien de l’autonomie
- Recherche dans le domaine des soins infirmiers et participation à des actions de recherche
pluridisciplinaire.
-
VII.
RELATIONS PROFESSIONNELLES SPECIFIQUES AU POSTE
Relations hiérarchiques :
-
Le cadre de santé de l’unité mixte
Le cadre supérieur coordonnateur du pôle,
Le directeur des soins du pôle
Le coordonnateur général des soins.
Relations fonctionnelles :
-
-
-
VIII.
•
Du fait de la rotation importante des patients et de la charge en soins, collaboration et entre aide
indispensable sur les 2 secteurs de soins de l’unité ainsi qu’entre les différentes catégories
professionnelles : AS, ASH.
Travail en collaboration étroite au sein de l’équipe pluridisciplinaire de l’unité mixte (AS de
coordination, AS, ASH, médecin des unités, cadre de santé, kinésithérapeute, diététicienne,
assistante sociale, psychologue, secrétaires, bénévoles de l’association PHARE…)
Travail en collaboration étroite au niveau institutionnel avec les autres cliniques du pôle et celles
du CHU.
Relations avec les familles et les proches du résident.
COMPETENCES SPECIFIQUES COMPETENCES ET/ OU CAPACITES REQUISES ET/OU A
DEVELOPPER
Compétences attendues :
o Rigueur.
o Réactivité et adaptabilité.
o Autonomie.
o Sens des responsabilités
o Gestion du stress et de l’agressivité.
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o
o
o
o
o
o
Sens du travail en équipe.
Communication adaptée et efficace.
Discrétion.
Notion de maintien de l’autonomie chez la personne dépendante
Traçabilité des actes de soins réalisés
Mise en œuvre des bonnes pratiques professionnelles
•
Capacité à :
o S’organiser dans son travail
o Prendre des initiatives.
o Etre en relation avec l’équipe paramédicale, médicale, patient, famille …
o Se positionner dans une relation hiérarchique et fonctionnelle.
o Travailler en binôme IDE/AS
o Rendre compte à l’encadrement de proximité et supérieur si besoin
o Mettre en œuvre une relation d’écoute et d’aide auprès des patients et/ou de leurs familles
o Capacités relationnelles adaptées à la personne âgée
o Utiliser les outils informatiques institutionnels : Cristal Link , VDOC
•
Connaissances requises :
o Connaissances spécifiques sur les pathologies accueillies et en gérontologie
o Notions de base sur le vieillissement et le comportement de la personne âgée : maîtriser
des techniques de soins telles : prise en charge des plaies et escarres, suivi et évaluation
de programme de re-nutrition, transfusions, rééducation vésicale, …,
o Connaissance d’outils adaptés à l’évaluation gériatrique : douleur pour patient non
coopérant, évaluation nutritionnelle, évaluation de la dépendance
o Connaissances des complications de décubitus et des mesures de prévention qui en
découlent.
o Connaissances des techniques de manutention
o Connaissances des procédures VDOC et plus précisément celles en lien avec le droit du
patient hospitalisé.
o Connaissances pratiques sur la relation d’aide et la prise en charge des patients en fin de
vie
•
Connaissances approfondies
o Dans la gestion des troubles du comportement et maladies neurodégénératives et des
mesures de prévention qui en découlent.
o Sur les prises en charge des personnes âgées
o En matière d’hygiène et notamment des protocoles sur les isolements septiques.
o Dans la gestion des troubles du comportement et maladies neurodégénératives et des
mesures de prévention qui en découlent.
o Sur les prises en charge des personnes âgées
IX.
CONDITIONS DE TRAVAIL DANS LE POSTE
Horaires : Matin : 7h00 – 14h30
Après-midi : 14h – 21h30
Nuit : 21h15 – 7h15
Roulement obligatoire sur les 3 horaires.
Astreintes : non
Gardes : non
Travail dimanches et jours fériés :
1 week-end sur 2 ou 2 consécutifs sur 4 en règle générale (sauf en cas d’absentéisme
ou période de congés annuels)
1 férié sur 2 (sauf en cas d’absentéisme ou période de congés annuels)
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Conditions particulières :
o Mobilité intra unité entre les unités mixtes Vercors et Chartreuse de médecine aigue et
SSR organisée sous la responsabilité du cadre de santé
o Mobilité intra pôle PPMGC (possibilité de redéploiement d’été, redéploiement en cas
d’absentéisme majeur…)
o Organisation des congés : Ils sont à planifier avec l’ensemble de l’équipe et soumis à la
validation du cadre de santé de proximité et du cadre de santé supérieur et ce pour
l’année civile entière.
Diffusion
Classement
Rédaction
Vérification
Vérification qualité
Approbation
Historique
IDE, Encadrement paramédical, DRH, DSSP
DRH - GPEC
Site partagé PPMGC / dossier RH
M.LEBEL Frédéric, CS, Unité de Médecine aigüe et de
er
Soins de Suite et de Réadaptation, pavillon Chatin 1
étage, Clinique de Gériatrie, Pôle Pluridisciplinaire de
Médecine et de Gérontologie Clinique
Mme AMROUN, Claire, CSS, coordonnateur du Pôle
Pluridisciplinaire de Médecine et de Gérontologie Clinique
Pr P.COUTURIER, Responsable de la Clinique de Gériatrie,
Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de Gérontologie
Clinique
Juillet 2015
Juillet 2015
Juin 2015
Juin 2015
Mme RICHETER Catherine, Directeur des soins par intérim, Juin 2015
DSSP
Juin 2015
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