Amicale rsonneL se pe du es LL ai éd m s de e is La cérémonie de rem de Lescudilliers. lle Ha , 13 20 e br m ce dé 13 : déroulera le animée par le te an ns da e iré so e un d’ et s pa elle sera suivie d’un re groupe pat’ cryspol. CGOS lieu le : Le noëL des enfants aura scudilliers. Le 14 décembre 2013, Halle de Xiii ème SalON réGiONal DeS artiSteS hOSpitalierS Le centre hospitalier Henri mondor d’aurillac était représenté au Xiiième salon régional des artistes hospitaliers, avec la participation de 3 agents et 1 retraité. au total, ce sont 52 artistes qui ont présenté 232 oeuvres : - corinne cenraud (bloc opératoire) : 5 oeuvres, - odette charmes (Les Genêts) : 5 oeuvres, - sarah Graissaguel (Les bruyères) : 4 oeuvres, - nicole chassang (retraitée) : 3 oeuvres. Le vernissage et la remise des prix ont eu lieu le vendredi 20 septembre dernier à 18H30 à la Halle aux grains à issoire. Corinne Cenraud Sarah Graissaguel DireCteur De publiCatiON et De réDaCtiON Jean-françois Vinet COmité De réDaCtiON equipe de direction sylvie boudou Virginie caLVet Odette Charmes Nicole Chassang SeCrétariat De réDaCtiON miSe eN paGe et phOtOGraphieS service communication du centre Hospitalier imprimerie albédia Dépôt légal Numéro iSSN 1268-2012 tirage : 420 exemplaires ido e nt t 67 Septembre 2013 - N° Zoom sur Le Centre de simulation en santé CeNtre hOSpitalier heNri mONDOr 50 avenue de la république 15000 aurillac tél. 04 71 46 56 56 www.ch-aurillac.fr Edito Cette rentrée nous permet de retrouver Antidote sous une nouvelle forme qui je l’espère vous satisfera. Vous pourrez consulter les rubriques habituelles et l’ensemble de l’actualité de notre hôpital. Le dossier central vous présente la nouvelle offre de formation du Centre d’Enseignement de Soins d’Urgence. En effet, les professionnels de santé oeuvrent quotidiennement pour permettre l’actualisation des compétences, c’est une activité peu connue mais totalement nécessaire à la qualité de la prise en charge du patient. Jean-françois Vinet, directeur Dans ce journal 1ère Journée régionale de la psychiatrie et des professions associées p1 Conférence Journée mondiale du psoriasis et du rhumatisme psoriasique Spectacle : «le radeau de la méduse» p2 17 octobre 2013 : présentation du Centre de chirurgie ambulatoire 14 novembre 2013 : 1ères rencontres chirurgicales au Centre des Congrès réunion d’information sur le calendrier vaccinal Fête de la science p3 Démarche qualité : en bref, indicateurs ipaQSS p4 le projet social p5 ZOOm Sur : le CeNtre De SimulatiON eN SaNte Nouveau livret d’accueil du patient réunion d’information travaux centre Jean Vignalou Sandy riZZO, responsable Service achats gestion Sylviane maGNe, son départ Journée d’intégration mouvemant médecins, mouvements cadres Naissances, mariages p6 & 7 p8 p9 p10 p11 le service de réanimation au Centre hospitalier d’aurillac p12 a savoir (suite) en bref : achats de véhicules p13 amicale, CGOS p14 Actualité Pôle Psychiatrie : 1ère Journée régionale de la psychiatrie et des professions associées « Adolescents et adultes jeunes en souffrance, où en sont la psychiatrie et le médico-social ?» L’adolescent et l’adulte jeune en souffrance interrogent toujours notre pratique. on peut la voir comme une manifestation bruyante d’une autonomisation parfois saine, nécessaire, parfois difficile, parfois impossible. Quelle aide, sociale, médicale, psychologique ? Le regard et les propositions de soins ne sont pas les mêmes. sont-elles complémentaires, étrangères, rivales ? pendant cette Journée, les intervenants ne tenteront pas de répondre de façon exhaustive ou synthétique à ces questions fort anciennes et toujours réactualisées par l’évolution des différentes pratiques médico-sociales et sanitaires, mais d’échanger à partir d’exposés à la fois théoriques et pratiques. JeuDi 10 OCtObre 2 0 Centre médico-social13 Centre hospitalier henri mondor aurillac Les thèmes abordés seront : 9h : Ouverture de la journée - dr Henri donnadieu pédopsychiatre président croix marine - dr Luc Vassilieff psychiatre Vice-président, chef de pôle - dr Jean-paul blachon psychiatre, chef de pôle 9h30 : «l’adolescence : une chance !» dr Henri donnadieu pédospsychiatre 10h : «le point de vue de l‘itep» m florence dumery psychologue m. Jérôme marty chef de service itep cansel adsea 10h15 : «le point de vue de l’ime» «La sapinière» adapei m. françis buret directeur 10h30-11h : Discussion 11h : «prise en charge des refus scolaires anxieux en hospitalisation de jour» dr Hélène denis praticien Hospitalier pédospychiatre cHu de montpellier 11h45 : présentation de la Fédération d’aide à la Santé mentale me secrétariat pédopsychiatrie site de cueilhes centre Hospitalier Henri mondor 50 avenue de la république 15002 aurillac tél : 04 71 46 56 70 [email protected] dr bernard durand, président d clément bonnet, président d’Honneur 12h15 : Déjeuner libre 14 h : modérateur : dr Luc Vassilieff « les débuts de la schizophrénie et de sa prise en charge » dr thomas charpeaud, psychiatre, chef de clinique cHu de clermont-ferrand 14h45 : « la prise en charge infirmière dans le début de la schizophrénie » mmes marie-claude Gintrand , brigitte Guibert , sophie espinas , infirmières du pôle ii de psychiatrie adultes cH aurillac, dr Luc Vassilieff, psychiatre. 15h30 : « Sport adapté et jeunes patients : la mise en place intersectorielle du groupe sport adapté » m. philippe bruel, cadre de santé, m. pierre-Louis Liotard, mme christelle bonhoure, infirmiers et educateurs sportifs 16 h : Synthèse et clôture de la journée r 1 Actualité Pôle des médecines Dermatologie : Conférence Journée mondiale du psoriasis et du rhumatisme psoriasique JeuDi 24 OCtObr e 2013 Conférence psoria sis 20 heures, salle du CmS (2) Le 24 octobre prochain à l'occasion de la journée mondiale du psoriasis et du rhumatisme psoriasique, les délégués de région de l’association apLcp(1) vont tenir un stand d'information à destination de tout public sur la maladie, les traitements mais aussi sur les actions de cette association. reconnue d'utilité publique et ayant un agrément santé, ce stand permettra au public d’obtenir de la documentation supervisée par un comité scientifique de dermatologues et de rhumatologues. de plus, une conférence se déroulera également sur ce thème, le même jour à 20 heures, salle du CmS (2) au Centre hospitalier. Les intervenants : - dr courouge-dorcier, chef de service de dermatologie au centre Hospitalier d’aurillac, - dr chevenet, dermatologue libéral - dr Verrière, rhumatologue - mme andrieu, infirmière spécialisée en hygiène, hydratation de la peau et maquillage médical un pot de remerciement sera offert à la fin de cette conférence aplCp 53 rue Compans - 75019 pariS tél. 0142390255 présidente : mme aubert (1) apLcp : association pour la Lutte contre le psorasis (2) cms : centre médico-social Pôle Psychiatrie : Spectacle «le radeau de la méduse» Dans le cadre de Culture à l’hôpital et du Festival Eclat, des patients de psychiatrie du Centre Hospitalier de MoulinsYseure ont dévoilé leur spectacle intitulé «le radeau de la méduse» au sein de notre établissement. en effet, le cH de moulins-Yseure en partenariat avec la compagnie «Zèbre théâtre» a offert un spectacle le 20 août dernier aux patients et aux personnels hospitaliers. cette représentation était l’aboutissement d’un travail de deux ans avec certains patients hospitalisés en psychiatrie au centre Hospitalier de moulins-Yseure. une belle expérience pour chacun d’entre eux et une nouvelle forme de thérapeutique pour prendre en charge leurs pathologies psychiatriques. encore merci à ces patients de nous avoir fait partager ce moment. 2 Actualité Pôle Chirurgies : Présentation du Centre de Chirurgie Ambulatoire Jeudi 17 octobre : présentation du CCa (1) à tous les médecins généralistes du département. au programme : -18h/19h présentation de la structure et de son organisation dans la salle du conseil de surveillance du centre Hospitalier d’aurillac, en présence du dr aras, chef de pôle et des chefs de service des différentes spécialités, des membres de la direction, de mme le docteur amaLric, présidente de la commission médicale d’etablissement et de l’encadrement. -19h/19h30 visite du site -19h30 échanges autour d’un apéritif dans la salle de «remise à la rue» du cca Pôle Chirurgies : 1ères rencontres chirurgicales Le docteur aras, chef de service chirurgie c organise le Jeudi 28 novembre : premières rencontres chirurgicales du Centre hospitalier henri mondor PMUMPA(4) CDVLMI (5) : Conférence calendrier vaccinal Le centre de vaccination du centre Hospitalier d’aurillac en lien avec un laboratoire a organisé une réunion de formation sur le nouveau calendrier vaccinal 2013 & Le carnet de vaccination électronique le 10 septembre dernier, salle Hélitas du stade alric à aurillac animée par m. le professeur KoecK, chef de service biologie à l’Hiarp (6) de bordeaux. Fête de la science JeuDi 17 OCtObre 2 013 présentation CCa (1) 18 heures, salle du CS (3) JeuDi 28 NOVembre 2013 1ères rencontres chirurg icales 16h30, Centre des co ngrès 9 au 13 OCtObre 20 13 Fête de la science Centre des congrès coordonnée par les associations astusciences et courts de sciences, une séance de courts-métrages scientifiques sur le thème des microorganismes seront organisées au centre des congrès, dans le cadre du village des sciences du jeudi 10 octobre à 14h. cette séance à destination du public collégien et lycéen sera également ouverte au grand pu- (1) cca : centre de chirurgie ambulatoire (2) cH : centre Hospitalier (3) cs : conseil de surveillance (4) pmumpa : pôle de médecine d’urgence et de médecine préventive et addictologie (5) cdVLmi : centre de Vaccination et de Lutte contre les maladies infectieuses (6) Hôpital d’instruction des armées robert piqué au Centre des congrès à aurillac. au programme : communications médicales de 16h30/18h30 suivies d’un buffet dînatoire à l’espace des carmes. blic. a la suite de la projection, un débat avec la salle est prévu. Les intervenants sont Hélène st diZier d'astusciences, sabrina Gasser de courts de sciences et de l'inra et céline deLbes de l'inra-aurillac. consultez le site internet à l’adresse suivante : http://www.fetedelascience.fr/ 3 Démarche qualité En bref ►prévention du risque infectieux 1 dans le cadre de la surveillance nationale visant à une prise en charge précoce des patients pour prévenir la transmission interhumaine, l’arS a diffusé une conduite à tenir vis-à-vis des infections liées au nouveau coronavirus (mers-CoV(1)). Le document aborde : - La définition des cas ; - La prise en charge des cas suspects - La validation et la prise en charge des cas possibles et confirmés ; - La réalisation des prélèvements (cas possibles) et leur acheminement au centre national de référence de Lyon (triple emballage avec conditionnement de « catégorie b »). Le centre hospitalier d’aurillac fait partie de la liste des établissements pouvant prendre en charge des cas possibles. Les cas confirmés sont transférés au cHu de clermont-ferrand. ►risques professionnels / conditions de travail une procédure « violence : conduite à tenir pour déposer plainte » accompagnée d’une fiche de signalement/rapport circonstancié a été diffusée en complément de la procédure de gestion des évènements indésirables. par ailleurs, un groupe de travail est en place au niveau du pôle de médecine d’urgence, médecine préventive et addictologie. L’actualisation de la convention entre l’établissement et les services de la police est ainsi quasi finalisée. un policier préventeur a réalisé une visite de diagnostic en lien avec l’encadrement du service des urgences et la direction qualité. Les professionnels du pôle mènent une réflexion avec notamment une enquête réalisée auprès de ceux-ci. La prochaine réunion est prévue le 19 septembre 2013. ►prévention du risque infectieux 2 suite à un travail important d’une ide du bloc opératoire, la procédure « soins d’hygiène à effectuer en préopératoire » a été enrichie de schémas de dépilation en concertation avec les chirurgiens concernés. ►démarche d’accréditation au Laboratoire Cadre règlementaire • accréditation de tous les laboratoires (publics et privés) initiée par la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital est rendue obligatoire par l’ordonnance du 13 janvier 2010 relative à la biologie médicale « art.L. 6221-1.-un laboratoire de biologie médicale ne peut réaliser d’examen de biologie médicale sans accréditation » • accréditation à une norme : nf en iso 15189 • La loi du 30 mai 2013 portant réforme de la biologie médicale fixe les échéances : – À compter du 1 nov. 2016 un Lbm devra disposer d’une accréditation de 50% des examens qu’il réalise – 70% à compter du 1 nov. 2018 – 100% à compter du 1 nov. 2020 la situation du laboratoire du Chhma • bénéficie d’un accompagnement par un consultant spécialisé dans l’accréditation des laboratoires alain cœur conseil • Le dossier de demande d’entrée dans la démarche d’accréditation a été déposé au cofrac (comité français d’accréditation) le 23 nov.2012 (avant la date butoir du 31 mai 2013) • ce dossier a été jugé recevable par le cofrac • L’évaluation initiale du laboratoire par le cofrac aura lieu durant le 1ier trimestre 2014. ►evaluation médico-sociale La démarche d’évaluation interne et externe des services médico-sociaux se poursuit avec, au cours du dernier trimestre 2013, le lancement de l’évaluation externe des ehpaD et du SSiaD. une première rencontre avec le prestataire (agréé par l’anesm(2)) aura lieu le 26 septembre 2013. La visite d’évaluation devrait être organisée en décembre. l’évaluation interne par les professionnels du CamSp et de la maS sera également menée sur cette période. Indicateurs IPAQSS Le code de la santé publique prévoit la mise à disposition du public des résultats des indicateurs ipaQss par les établissements de santé publics et privés (articles L.6144-1 et L.6161-2). L’arrêté, précisé par une instruction (du 5 mars et du 17 mai 2013), décline de nouvelles modalités de mise à disposition et les objectifs nationaux associés. au sein de l’établissement, les résultats sont transmis aux services concernés, et (1) mers-coV = middle east respiratory syndrome coronavirus (2) anesm = agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (3)cHsct = comité d’hygiène, de sécurité, et à présenter et discuter au sein des instances (cme, cruQpec, csirmt). pour ce qui est de la diffusion publique, un nouveau site internet devrait être déployé à l’automne 2013 pour la publication des nouveaux résultats en novembre 2013. L’établissement dispose, d’un délai de 2 mois, pour publier ses résultats. Les usagers devront pouvoir prendre connaissance des résultats des indicateurs avec les supports de communication des conditions de travail *résultat significativement supérieur : le résultat est supérieur au niveau haut d’un intervalle de confiance à 95%. *cme : commission médicale d’etablissement *cruQpec : commission de relation avec les suivants : • des voies d’affichage dans le hall d’accueil, le bureau des entrées et les urgences ; • un feuillet inséré dans le livret d’accueil ; • le site internet de l’établissement. seront concernés les 7 indicateurs du tableau de bord de lutte contre les infections nosocomiales (données 2012) et 15 indicateurs ipaQss (données 2012 ou 2011). usagers et de Qualité de la prise en charge * csirmt : commission des soins infirmiers, de rééducation et médicotechniques ipaQss : indicateurs nationaux pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins 4 La vie de l’établissement Le Projet d’établissement Le projet d’établissement 2009-2013 touche à sa fin. Un nouveau Projet d’établissement est en cours de réalisation même si celui-ci n’est plus impératif et n’a pas la valeur juridique du Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM). La direction a annoncé la mise en place d’une démarche de projet médical, d’une démarche de projet social, d’une démarche de projet de soins et d’un schéma directeur des systèmes d’information. en engageant ces démarches, la direction marque aussi sa volonté d’associer tous les professionnels à une réflexion collective et partagée sur tous les aspects du développement de l’hôpital. ce nouveau projet d’établissement doit être en phase avec le cpom. Le projet d’établissement doit également permettre de préparer les contrats de pôle dont le suivi se fera en conférence de management (deux fois par an), avec un point annuel en directoire servant également de base à la revue annuelle de contrat avec l’agence régionale de santé. pour les autres composantes du projet d’établissement, le travail sera mené comme suit : - projet médical : il sera réalisé en collaboration avec un consultant externe ayant pour mission de proposer une démarche et une méthodologie d’accompagnement. objectif du projet médical : livrer un document de synthèse qui sera soumis au vote de la commission médicale d’etablissement assorti d’un calendrier de mise en œuvre et des indicateurs de suivi, puis présenté aux différentes instances. - projet social : réalisation en interne – pilotage directeur des ressources Humaines. athegram, pilotage interne par le directeur des achats de la logistique et des travaux objectif du projet d’établissement : un projet construit qui sera soumis à l’approbation des instances début 2014 et fera ensuite l’objet d’une présentation à l’ars. - projet de soins : réalisation en interne – pilotage directeur des soins. - schéma directeur des systèmes d’information (sdsi) : consultant. - plan global de financement pluriannuel (pGfp) : réalisation en interne – pilotage directeur des finances et de la clientèle - Qualité et gestion des risques : réalisation en interne – pilotage directeur de la Qualité - schéma directeur : finalisé via le cabinet 5 ZOOM SUR... CESIM, MCS et PDSA, Le Docteur Laurent CAUMON, Responsable de la Fédération des soins d’urgence du Cantal et ses équipes vous présentent la nouvelle organisation de la partie formation du Pôle de Médecine d’Urgence, de Médecine Préventive et d’Addictologie (PUMPA). Parallèlement au Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence (CESU), l’ouverture du centre de simulation en santé offre aux professionnels de santé la possibilité de se former, grâce à des outils pédagogiques innovants. La complémentarité hôpital public / médecine générale, prend tout son sens de par la collaboration avec les médecins correspondants de SAMU et la permanence des soins ambulatoires. Le Centre de Simulation en santé (CESIM) Dr laurent CaumON, Chef pumpa Définition : Le centre Hospitalier Henri mondor vient d’ouvrir un centre de simulation en santé (cesim). Le terme de simulation en santé correspond à l’utilisation d’un matériel (comme un mannequin) pour reproduire des situations ou des environnements de soins, dans le but de d’enseigner des procédures diagnosuvergne tiques et thérapeutiques et de Premier CESIM d’A nem en fonction ent répéter des processus, des concepts médicaux ou des prises de décision par un professionnel de santé ou une équipe de professionnels. Fonctionnement : cette structure est intégrée au centre d’enseignement de soins d’urgence 15 (cesu) et dispose d’un planning de formation propre. des plages de formation sont réservées par les entités souhaitant en profiter auprès de la secrétaire du cesu15 pour chaque semestre. chaque action de formation doit être conforme aux critères qualifiant une méthode pédagogique. concrètement, une salle dédiée est équipée de matériels informatiques, reliés à un équipement vidéo. Le mannequin est en situation sur un lit dans une chambre avec une glace sans tain. Le formateur pilote les réactions du mannequin en fonction des actes du stagiaire. mannequin reproduisant les réactions d’un patient : respiration, parole, pouls, etc. Mannequins «haute fidélité» Les mannequins « haute-fidélité » qui respirent, parlent, «souffrent» visent à matérialiser concrètement un patient permettant à l’étudiant ou au groupe d’apprendre un geste technique, une démarche diagnostique ou d’être confronté à un scénario dans un environnement le plus proche possible de la réalité. La simulation se prête particulièrement bien à la formation et au développement professionnel continu en médecine d’urgence. L’expérience montre que le stress ressenti par le médecin urgentiste, peut être fidèlement reproduit dans un environnement complètement simulé, permettant ainsi au praticien de retrouver ses marques lorsqu’il est confronté à une même situation, mais cette fois ci-réelle. enfin, le travail en équipe est également une condition qui caractérise l’exercice de la médecine d’urgence. La simulation conceptualisée permet de tester et d’améliorer l’aptitude d’un groupe à faire face à une situation au cours de laquelle la qualité du travail en équipe conditionne l’efficacité de la procédure. 6 , un maillage territorial de sécurité Le médecin correspondant SAMU (MCS) Qui ? • riom es montagnes: dr buatois, dr meLLY • Vallée de la cère: dr bouteiLLe, dr tricHereau, dr tourde, dr berGous, dr moncHaud, • Vallée de la Jordanne: dr maurs philippe, dr maurs frédéric • pleaux : dr Groussaud • Laroquebrou : dr naLier, dr barKa, • pierrefort : dr berLandes • chaudes-aigues/saint-urcize: dr armand Les secteurs d’interventions de chaque médecin correspondent aux secteurs de garde de permanence des soins ambulatoires (pdsa) dont la cartographie, est à disposition au samu. Définition Les médecins correspondants du service d’accueil médical d’urgence (samu) sont des médecins libéraux qui participent à l’aide médicale urgente et font partie, à titre complémentaire, des moyens publics compétents, du réseau des urgences. ils sont situés dans des zones se trouvant à plus de 30 minutes d’un smur. L’objectif est de : - disposer de relais compétents et formés - réduire les délais de réponse à l’urgence par une prise en charge rapide et de qualité jusqu’à l’arrivée du smur. Quels matériels ? • 1 sac d’intervention comprenant du matériel d’examen, médicaments, perfusions, etc. • 1 électrocardiographe portable • 1 tablette pc de type ipad avec à disposition les protocoles smur, etc. elle permet de télé transmettre des tracés ecG (électrocardiogramme) au médecin régulateur du samu, voire au cardiologue. Quelles missions ? • toutes les missions relevant de l’aide médicale urgente (urgences psychiatriques inclus) dans l’attente de l’arrivée d’un service mobile d’urgence et de réanimation (smur). le pouls est palpable La Permanence des soins ambulatoires (PDSA) Salle de régulation Définition : des médecins généralistes sont de garde au samu et réceptionnent tous les appels dirigés vers les médecins généralistes du cantal pour les horaires suivants : - en semaine de 19 heures à 22 heures, - le samedi de 12 heures à 20 heures - le dimanche de 8 heures à 20 heures. L’objectif est d’apporter une réponse d’offre de soins adaptée à tous les publics qui ont besoin d’un avis médical hors appel d’urgence 15. concrètement, c’est le médecin généraliste régulant le pdsa qui prend l’appel en dehors de ses horaires d’accueil, c’est le médecin correspondant samu qui prend l’ap- pel et propose une réponse adaptée à la pathologie décrite. il peut : - conseiller directement, - rédiger une ordonnance faxée à la pharmacie de garde, - rediriger vers une permanence médicale - envoyer une ambulance, les pompiers ou le smur, en transférant l’affaire au médecin urgentiste régulant les appels au 15, en fonction de la gravité du cas. Les médecins correspondants samu permettent une égalité de prise en charge face aux pathologies graves sur l’ensemble du département. 7 Vie des services Nouveau Livret d’accueil des patients Le livret d’accueil du patient a été remis à jour. Il faut le distribuer ! en effet, le service communication, en lien avec la direction des soins, la direction des affaires médicales, les admissions, la Qualité le service Hygiène, les cadres, cadres supérieurs et les services logistiques du centre Hospitalier a retravaillé cet outil d’information nécessaire lors de l’hospitalisation de nos patients. ainsi, outre l’aspect réglementaire de sa diffusion auprès des patients, le Livret d’accueil a pour objet de faciliter l’accueil dans l’établissement et de faire connaître les règles qui régissent la vie à l’intérieur de celui-ci. C’est pourquoi sa distribution est nécessaire. ainsi, le magasin central aura le livret en stock. chaque cadre de service pourra en commander avec sa commande papèterie. ce document unique, agrafé, comportera tous les éléments nécessaires. de plus, une fiche de présentation spécifique de chaque service (ayant une trame uniforme à tout l’établissement) sera également proposée aux patients et insérée dans le livret. Les cadres qui n’ont pas encore établi ce document doivent prendre contact avec le service communication de l’établissement (postes 30030 ou 30031). L’impression de cette dernière fiche sera réalisée par le service de reprographie en fonction des besoins. les livrets seront distribués par le service à chaque arrivée d’un nouveau patient. il serait souhaitable qu’une brève présentation du livret soit faite afin que le patient se l’approprie plus facilement. L’accueil du patient est partie intégrante du parcours de soin. La distribution systématique du livret d’accueil permettra de le perfectionner. PôLE GéRIAtRIE : travaux Centre jean Vignalou Réunion d’information Le Projet de restructuration du Centre Jean Vignalou se poursuit. Dans ce cadre une réunion d’information pour les résidents et les familles de résidents a été organisée le 16 septembre dernier. en effet, le centre hospitalier d’aurillac a décidé d’engager les travaux de construction et de rénovation du centre Jean Vignalou. si les travaux et les plans ont déjà fait l’objet de présentations et de débats lors des derniers conseil de la Vie sociale du pôle de Gériatrie, une réunion d’information a été organisée afin de présenter le projet et le calendrier de réalisation des travaux mais également de pouvoir échanger sur les différents impacts de ce projet tant en terme de confort pour les résidents qu’en matière de tarification. Le début des travaux a eu lieu le 15/9, ils devraient durer jusqu’en 2014. 36 mois de travaux qui engendreront de nombreuses «opérations tiroirs» pour les services. calendrier des travaux : 1ère phase : 12 mois : aile administration + travaux des genêts m +12 : déménagement administration /chapelle. Le service Lurçat passe définitivement aux Genêts « rénovés » début des travaux rez-de-chaussée/ pasa/Lurçat durée 6 mois m + 18 : déménagements : les Genêts passent à Lurçat rénové ce sera leur service définitif. début des travaux à picasso – durée prévue 6 mois m + 24 : Les bruyères passent à picasso rénové ; ce sera leur service définitif. travaux aux bruyères/uHr : durée prévue 7 mois m + 31 (c'est-à-dire février 2016) : Les fougères passent aux bruyères : ce sera leur service définitif. picasso revient aux fougères. 8 1 personne, 1 fonction SANDy RIZZO, Responsable Service Achats Gestion Madame Sandy RIZZO a pris ses fonctions au sein de la Direction des Achats, de la Logistique et des Travaux, en qualité de faisant fonction d'Attachée d'Administration, en août dernier, en remplacement de Madame Sylviane MAGNE. Outre la responsabilité du Service Économique, elle assurera le contrôle juridique des marchés passés par l'établissement. Nous l’avons rencontrée. Quel est votre parcours ? > Sr «Je suis diplômée d’une maîtrise de droit public. J’ai commencé ma carrière en tant qu’officier sous contrat au sein de l’armée de l’air, sur la ba-115 d’orange. J’ai alors exercé les fonctions de responsable des marchés publics, conseiller juridique au commandement et contrôleur de gestion. au bout de deux années, l’armée ne pouvant m’offrir les opportunités de carrière auxquelles j’aspirais, j’ai postulé à un emploi de rédacteur territorial au sein du service des marchés du conseil Général du cantal. avant d’être détachée au centre Hospitalier Henri mondor, je suis restée 6 ans sur un poste similaire à la caba (1).» Pourquoi avoir choisi de travailler au Centre Hospitalier d’Aurillac ? > Sr «ce poste m’offre l’opportunité d’une évolution de carrière intéressante. en effet, outre ma fonction de juriste marchés publics, j’ai également la responsabilité d’une équipe et la gestion de nombreuses tâches très diverses, inhérentes à la transversalité du service. mes missions principales sont donc : - l’encadrement du service économique sous la direction de m. bijaye, directeur daLt (2), qui comprend 2 acheteurs (dont 1 poste vacant) et 3 gestionnaires, - le contrôle juridique des marchés depuis la validation du dossier de consultation jusqu’au choix de l’attributaire, ce qui est une tâche nouvelle sur ce poste, - le conseil juridique (je suis également intervenante auprès cnfpt(3) auvergne en tant que formatrice marchés publics), - la participation au montage des Sandy riZZO, Sylviane maGNe marchés pour le service achats, - le suivi financier, en lien avec les gestionnaires, - le maintien du lien avec les médecins, les cadres de santé et administratifs, les fournisseurs. Même si vous êtes depuis peu en fonction, quel est votre premier ressenti ? > Sr «J’ai reçu une masse d’information conséquente depuis mon arrivée récente, il est donc difficile pour moi d’avoir un recul suffisant. Venant de la fonction publique territoriale, il faut également que je m’imprègne du fonctionnement hospitalier. Je dirai cependant que j’ai constaté des relations de travail plutôt efficaces et harmonieuses au sein du service que je gère, mais également dans les relations avec les autres directions et services. mon premier ressenti est donc positif. » Quels sont vos projets ? > Sr «d’un point de vue professionnel, j’ai quelques objectifs prioritaires : - accroître la sécurité juridique des marchés publics hospitaliers, - mettre en place la cellule « marchés publics », - en tant que référente qualité, actualiser et améliorer les procédures mise en place, comme le guide interne de l’achat. pour finir, je dirai que d’un point de vue personnel, et en tant que maman d’une petite fille de 4 ans, je vais continuer à profiter de la douceur de vivre aurillacoise et du cadre de vie agréable offert par cette ville en pleine expansion.» SyLVIANE MAGNE, son départ Madame Sylviane MAGNE a donc quitté l’établissement pour fin de fonction en août dernier. Nous l’avons rencontrée. Quel a été votre parcours au sein du Centre Hospitalier d’Aurillac ? > Sm «J’ai débuté ma carrière au Laboratoire pharmaceutique rhône-poulenc à paris où j’ai travaillé 3 ans en tant que secrétaire et où j’ai contribué à la création du service marketing. pour raisons personnelles, je suis venue dans le cantal et j’ai été recrutée en tant que sténo dactylo au secrétariat de direction du cH (4) d’aurillac. J’ai passé le concours de commis, puis d’adjoint des cadres, puis de chef de bureau. J’ai alors intégré les services économiques où l’on m’a confié les marchés publics (guide des procédures, modèles de cahiers des charges, etc.), la gestion, les procédures qualité (recueil des be- (1) caba : communauté d’agglomération du bassin d’aurillac (2) daLt : direction achats logistique et technique (3) cnfpt : centre national de la fonction publique territoriale (4) cH : centre Hospitalier soins, achats, investissements), le suivi financier. Votre ressenti ? >Sm «Je dois dire que je fais un bilan très positif de toutes ces années. Je n’ai pas vu le temps passer ! Je souhaite remercier l’ensemble des membres de mon équipe, une équipe travailleuse et solidaire et tous les personnels avec qui j’ai travaillé.» 9 Mouvements Journée d’intégration des nouveaux arrivants La journée d’intégration des nouveaux arrivants s’est déroulée le 19 septembre dernier. L’équipe de direction a accueilli les nouveaux agents du centre hospitalier, salle de conseil de surveillance. une présentation du centre Hospitalier a été réalisée par le service communication. 27 agents, pour la plupart infirmiers diplômés d’état ont pu visiter certains secteurs de l’établissement. L’objectif était d’apporter un maximum de réponses afin de faciliter leur intégration. a l’issue de la journée un questionnaire de satisfaction a été administré. d’ores et déjà, les nouveaux agents ont souhaité souligner l’intérêt d’une telle journée. accueil des nouveaux age nts Mouvements Médecins recrutements : ►madame le docteur soumaya boubaKer – praticien attaché associé en médecine polyvalente – recrutement le 15/07/2013 ►madame le docteur annabelle monteiLLard – praticien contractuel temps partiel – service gynécologie-obstétrique recrutement le 01/07/2013. ►monsieur le docteur Hervé souLe – praticien hygiéniste en remplacement de madame le docteur pascale ViLLemain. Départs : ►départ en retraite du dr soLiGnac, médecin en chirurgie c, ►madame le docteur deLmas-bastide, médecin au cdVLmi ►monsieur le docteur marc ViLLemain, chef de service Laboratoire ►madame le docteur pascale ViLLemain, médecin hygiéniste. visoirement, à compter du 7 octobre 2013, au service simon. ►madame bonnefoY Lucile est affectée, à compter du 1er juillet 2013, cadre de santé au service des urgences. ►madame Garnier dominique est affectée, à compter du 1er juillet 2013, cadre de santé à l’ifsi. ►madame crouZet marie ange est affectée, à compter du 8 octobre 2013, au service des urgences. ►madame niVon Ginette est affectée, à compter du 4 octobre 2013, au service de cardiologie. ►madame GuiLLebastre catherine est affectée, à compter du 7 octobre 2013, au service nuit. ►madame bac LafarGe elodie est affectée, à compter du 14 octobre 2013, à l’ifsi. Mouvements Cadres ►madame manHeVaL catherine est affectée, à compter du 1er juin 2013, cadre de santé de nuit. ►monsieur estiVaL Jean daniel sera, à compter du 1er juin 2013, l’infirmier référent du service réanimation, sous la responsabilité de madame fournY, cadre supérieur de santé du pôle. ►madame roussiLHes Valérie est affectée temporairement, à compter du 1er juillet 2013, cadre de santé de nuit puis est affectée pro- 10 Naissances, mariages Mariages nom nom d'épouse Date du Mariage Grade Service Guen célia GodefroY 24/05/2013 ergothérapeute kinésithérapie LebraY emilie née beX souLe 15/06/2013 assitantmédicoadm médecine b Louis nathalie Lacoste 29/06/2013 aide soignante médecine b cLaVeroLLes Véronique VidaL 20/07/2013 préparateur pharmacie pharmacie riGa caroline fabre 06/07/2013 ide uau martres bénédicte Le boZec 03/08/2013 ide pédiatrie fontaneL monique fontaneLfresQuet 03/08/2013 aide soignante utrillo Enfant Date de naissance Parent hospitalier Grade Service margot pLane 31/05/2013 pLane edouard ide surveillance continue chloé bouYssonnie 30/04/2013 robert céline ide utrillo Louis LacaLmontie 06/04/2013 dufour marie ide coronarographie thibault coussi 07/05/2013 coussi matthieu technicien sup informatique Johann LaVeissiere 02/04/2013 LaVeissiere fabienne adjoint administ. orL matthys pradeL 04/06/2013 pradeL stéphane et miZermont maryline aeQ aide soignante brancardage pédiatrie Lola routet 04/06/2013 tourLan delphine ide nuit samuel biJaYe 01/07/2013 biJaYe Xavier directeur adjoint daLt nolan LaVerGne 01/07/2013 LaVerGne Guillaume opQ ateliers sama aLmasri 03/04/2013 aLmasri fadi et dima clinicien hospi maternité Jules GranGe 25/06/2013 GranGe patricia ide peumologie marie doLY 22/07/2013 doLY elodie aide soignante Lurçat manon Vers 07/07/2013 deLon Katia et Vers stéphane ide asH cardiologie chirurgie a Léa faurie 06/07/2013 suc stéphanie ide med.phys.etderéadaptation eloïse baGe 02/08/2013 ribouLet chantal aide soignante utrillo faustine andre condamine 28/07/2013 condamine fanny technicien sup dim angel GeorGes 29/07/2013 GeorGes aurélien contratd’aideàl’emploi cuisines Léna daude--tabeYse 12/08/2013 daude patricia assistante sociale pédo psychiatrie Naissances 11 À savoir Pôle Chirurgie : Le service de réanimation au centre Hospitalier d’Aurillac La présence d’un service de réanimation au sein du Centre hospitalier d’Aurillac est une nécessité pour la prise en charge médico-chirurgicale de patients 24 heures sur 24, garantie de la sécurité des soins offerts aux patients. l’enjeu actuel pour l’établissement L’autorisation d’activité des urgences, ainsi que le service mobile d’urgence et de réanimation (smur), le smur héliporté, mais également la permanence des soins assurée dans les disciplines médicales et chirurgicales, font du centre hospitalier d’aurillac l’établissement de recours au niveau départemental. La prise en charge des urgences, se traduisant également par la prise en charge des urgences chirurgicales, induisent des prises en charges beaucoup plus lourdes que les interventions programmées ou les interventions réalisées dans le cadre de l’activité ambulatoire. le bloc opératoire du centre hospitalier est opérationnel en continu. La récente activité de cardiologie interventionnelle, ainsi que l’unité de soins intensifs en cardiologie, nécessitent la proximité de l’activité de réanimation en cas de complication dans la prise en charge puisque 60% de l’activité du service de coronarographie est réalisée en urgence. L’activité d’urgence, plus lourde que l’activité programmée, nécessite la proximité d’un service de réanimation. L’activité de prélèvement d’organes du centre hospitalier d’aurillac, seul titulaire de cette activité sur aurillac, est également en développement notoire. il est indispensable, pour assurer le maintien de cette activité, que le centre hospitalier d’aurillac dispose d’un service de réanimation au sein même de sa structure. Le développement de nouvelles activités notamment en onco-hématologie et les partenariats avec le cHu de clermont-ferrand et le centre Jean perrin conduisent à la prise en charge de patients pouvant présenter des complications et des prises en charge nécessitant une admission rapide en réanimation. Le centre hospitalier d’aurillac possède la seule maternité du département disposant d’un service de néonatologie. La présence au sein du centre hospitalier d’une unité de réanimation adulte est un gage de sécurité supplémentaire pour les patientes du service de gynécologie-obstétrique, étant donné l’éloignement géographique de la maternité du cHu de clermont-ferrand. le projet du Centre hospitalier pour la réanimation Les projets actuels du centre hospitalier, traduits notamment dans le cadre du Schéma directeur immobilier de l’établissement pour la période 2013-2017 présenté aux instances de l’établissement, et transmis à l’agence régionale de santé, (1) DGOS : Direction générale de l’organisation de soins du ministère de la santé (2) : Portraits de santé – L’état des territoires d’Auvergne, ARS Auvergne, 2012 : 83.003 habitants sur le BSI d’Aurillac et 28.760 habitants sur le BSI de Mauriac. intègrent l’extension du service de réanimation. La phase 1 de ce schéma directeur prévoit notamment le projet de reconstruction du bloc opératoire, inscrit dans le contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens signé avec l’agence régionale de santé d’auvergne le 30 novembre 2012, ainsi que la construction d’une unité de chirurgie ambulatoire pérenne. ces opérations soulignent la politique de la direction, du directoire et de l’ensemble de la communauté médicale quant au maintien de l’établissement au niveau de qualité de prise en charge qui est la sienne. Le projet de bloc opératoire entend développer l’activité de chirurgie avec une capacité accrue et diversifiée tant en chirurgie conventionnelle qu’ambulatoire ou interventionnelle. en outre, le centre hospitalier a d’ores et déjà inclus au sein de son schéma directeur la programmation d’une opération d’augmentation de la capacité de son service de réanimation médico-chirurgicale portant celui-ci à une dizaine de lits. Le positionnement du service de réanimation est idéal au sein du centre hospitalier puisqu’il se situe en lien direct avec bloc opératoire, le service d’imagerie médicale et l’hélistation. Le choix du dimensionnement du service de réanimation proposé par le centre hospitalier se base notamment sur les recommandations de la dGos (1) qui en 2012 préconisait un ratio de 6,8 lits pour un bassin de population de 100.000 habitants. or, les deux bassins de santé intermédiaires du département (aurillac et mauriac) totalisent une population de 111.763 habitants (2). Le ratio de la dGos appliqué au territoire de santé du cantal aboutit à un nombre de lits de réanimation de 7,60 lits. en outre, les recommandations de la fédération de réanimation de france quant aux lits de soins critiques (critical beds) qui inclut les lits de surveillance continue et les lits de réanimation, recommande un ratio national 15,5 lits pour 100 000 habitants. 12 A savoir Le ratio en lits du bassin de santé aurillacois, avec le présent schéma, sera de 27 lits (10 lits de réanimation, 5 lits de soins continus au centre hospitalier et 12 lits de soins continus au cmc) contre 30 lits actuellement, soit un ratio très largement supérieur au ratio national avec 12 lits supplémentaires. Comme le prévoit la réglementation, sera adossé une unité de soins continus de 5 lits. Les lits de surveillance continue, avec un ratio d’une ide et d’une aide-soignante pour 4 patients et une présence médicale en continue, sont des gages quant à la sécurité et à la qualité de la prise en charge puisqu’ils permettent une surveillance rapprochée optimale en aval des prises en charge en chirurgie. la capacité de réanimation du bassin de santé porté à une dizaine de lits ne se traduira pas par une augmentation de transferts au Chu de Clermont-Ferrand puisque le service sera dimensionné pour répondre aux besoins de la population du bassin de santé. notons en outre que le volume de transferts régulés par le samu de patients adressés en réanimation au cmc est évaluée à en- (Suite) viron un patient par semaine. il est en outre fondamental de souligner que selon la réflexion conduite par l’équipe médicale de réanimation, en lien étroit avec le chef de pôle des urgences, cette capacité d’une dizaine de lits serait suffisamment dimensionnée pour absorber le besoin réel en lits de réanimation adulte du cantal, incluant tant les patients aujourd’hui pris en charge au centre hospitalier, que les patients actuellement accueillis en réanimation au centre médico-chirurgical de tronquières sans remettre en cause la qualité et la sécurité de leur prise en charge. il ne saurait y avoir de perte de chance pour le patient car, avec une dizaine de lits de réanimation, le territoire de santé d’aurillac sera déjà largement doté par rapport à tous les ratios nationaux d’équipements en réanimation. Ce projet est cohérent pour l’établissement, rapide à réaliser car directement intégré dans la première phase du schéma directeur de l’établissement. sur le plan immobilier, la proposition de restructuration des activités de réanimation est simple dans sa conception, puisqu’elle consiste à utiliser les surfaces actuelles des 6 lits de réanimation et des 4 lits de surveil- lance continue pour en faire une seule unité de 10 lits de réanimation. elle est ensuite économique, puisque les seuls travaux à réaliser consisteront à aménager, en jonction du service de réanimation, l’unité de 5 lits de surveillance continue. a ce stade de l’opération, on peut estimer que cette extension ne coûtera qu’environ 300 000 euros Ht de travaux au centre hospitalier ce qui est un coût très modeste pour le service rendu à la population sur cette activité. d’autre part, l’extension du service de réanimation du centre hospitalier sera nécessairement génératrice d’emplois sur le centre hospitalier. poursuite de la coopération entre les deux établissements de santé du bassin aurillacois si l’établissement devait être le seul titulaire de l’autorisation, il poursuivra comme par le passé sa coopération avec le cmc –clinique de tronquières, formalisée par convention, pour l’accès au service de réanimation du centre hospitalier, facilité par la distance et le temps de trajet très court entre les deux structures. En Bref SerViCeS eCO : achat de véhicules Quatre véhicules de marque Renault, type Clio ont été achetés au Centre Hospitalier. ils seront répartis comme suit : 1 pour l’administration à l'usage des médecins et du personnel pour les déplacements professionnels, 1 pour le ssiad, 1 pour la psY secteur 1, 1 pour la psY secteur 2. enfin, un renault express est également prévu pour les ateliers fer. 13