conseils et nutrition post gastroplastie
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CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE Nous avons instauré un équilibre alimentaire avant l’intervention, pour optimiser la réussite de votre chirurgie.il a permis de débuter un changement de mode de vie et de comportement alimentaire. Ces changements se sont consolidés au cours de la réalimentation après la chirurgie gastrique, étape qui nécessite un accompagnement diététique. Recommandations diététiques élémentaires pour réussir votre perte de poids dans la durée 1 Prendre 3 repas par jour pour limiter le grignotage entre les repas. Cette chirurgie de perte de poids est une procédure restrictive, ce qui signifie que son succès dépendra de ce que vous mangerez. Grignotez entre les repas ou manger fréquemment risque non seulement d’empêcher toute perte de poids mais favoriser une prise de poids due à l’excès calorique ingurgité. Au cours du premier mois, les 2 à 3 collations correspondent aux desserts que vous ne pouvez consommez au repas en raison du petit volume gastrique. 2 Manger lentement et bien mâcher vos aliments. Respecter ces consignes vous évitera douleurs, nausées, vomissements et irritation de votre « nouvel » estomac. Il est très important de mâcher à fond et lentement vos aliments… au moins 25 mastications par aliment. Coupez vos aliments en tout petits morceaux (pour l’étape alimentation normale en post-chirurgie à un mois). Attendez une minute entre chaque prise alimentaire. Compter environ 30 minutes pour un repas. 3 Evitez le sucre : il renforce l’envie de manger .Les aliments qui en contiennent sont souvent très caloriques. Exemples d’aliments très riches en sucre : boissons non alcoolisées et sucrées, sodas(coca, ice tea), jus à base de fruits, laitages sucrés, desserts lactés (crème, Danette…)confiture, chocolat, miel, céréales, , bonbons, gâteaux, glaces… 4 Limitez les aliments riches en graisse : Exemples d’aliments riches en matières grasses : chips, fritures, fast food, charcuteries, plats en sauce, beignets, viennoiseries, gâteaux industriels, plats préparés et plus généralement tous les aliments issus des préparations de l’industrie agro-alimentaire. 5 Arrêtez vous de manger dès que vous vous sentez rassasié. Manger davantage vous causera nausées, vomissements et tension de l’estomac. Pas d’excès !! Il faudra attendre 6 à 9 mois avant que votre « nouvel » estomac soit « éduqué » 6 Buvez afin d’évitez toute déshydratation. Buvez par petites gorgées entre 6 et 8 tasses de liquide par jour. Evitez les boissons gazeuses, sucrées et alcoolisées. Augmentez votre prise en présence des signes suivants : urines très foncées, maux de tête, vertiges, peau sèche, langue pâteuse. 7 Evitez de manger et de boire en même temps : arrêtez toute prise de boisson 30 minutes avant votre repas et une fois celui-ci terminée, patientez encore 30 minutes pour reprendre un peu d’eau. 8 Choisissez consciencieusement vos aliments : Consommez à chaque repas un apport en protéines (viandes ou équivalent et/ou produits laitiers). 9 Faites du sport !! Ceci vous aidera à maintenir votre perte de poids sur le long terme. Les quatre premières semaines, commencez par un peu de marche. Ensuite introduisez quelques exercices d’endurance (vélo, natation…) après avis de votre médecin si vous n’avez jamais pratiqué. 1/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE CONSEILS ALIMENTAIRES APRES GASTRECTOMIE 1 PRINCIPES L’intervention chirurgicale que vous venez de subir exige certaines précautions de votre hygiène de vie et dans votre alimentation. Les résultats post-opératoires dépendent pour une large part de la façon dont vous observez les conseils qui vous sont donnés. 2 CONSEILS GENERAUX 1) Fractionner votre alimentation en 6 repas. Chaque repas (ou collation) est important et devra apporter des protéines : viandes, poissons, œufs ou produits laitiers pour favoriser la cicatrisation et lutter contre la fonte musculaire. Conserver une alimentation équilibrée pour éviter les carences nutritionnelles, à long terme. Si besoin, prendre des compléments en vitamines et minéraux après avis du médecin ou de la diététicienne. 2) Manger lentement, en 30 minutes au minimum et en mastiquant bien. 3) Adapter la texture des repas en fonction des consignes suivantes : -Pendant les 2 premières semaines alimentation mixée et tiède (viande hachée et légumes en purée) texture lisse comme le fromage blanc. -La troisième semainealimentation hachée (viande et légumes hachés) -la quatrième semaine alimentation en petits morceaux ; réintroduire progressivement les aliments de consistance normale et tendre écrasables à la fourchette pour les autres aliments maintenez le hachage en particulier pour la viande. Aucun fruit et légume cru pendant les 3 premières semaines 4) Supprimer les aliments très chauds, très froids, les plats épicés, les aliments acides, les aliments trop salés et trop sucrés. 5) Arrêter de manger ou de boire dès que vous ressentez une impression de satiété. 6) Surveillez votre poids en vous pesant 1 fois tous les 8 à 10 jours 7) Pour limiter le volume des repas : -Boire peu en mangeant et plutôt en dehors des repas -Arrêter de boire de préférence ½ heure environ avant les repas et les collations. -Evitez les bouillons et les potages en début de repas (sauf 1ère semaine). 2/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE 3 CONDUITE A TENIR EN CAS DE : Vomissements occasionnels : Manger plus lentement, dans le calme, détendu Bien mastiquer des petites bouchées Vomissements répétés : Consulter le chirurgien Dumping syndrome : (Sensation de malaise, diarrhées, palpitations, tachycardie, nausées) Supprimer les aliments et les boissons trop sucrés : confiseries, glaces, laitages sucrés, sodas, sucrés, confiture, miel… Fractionner la prise alimentaire Diarrhées: Limiter temporairement les aliments riches en fibres : légumes et fruits crus, légumes secs, pain complets… Diarrhées avec douleurs abdominales: Consulter le chirurgien Dénutrition: Sur les conseils de la diététicienne, enrichir les aliments en protéines Privilégier la consommation de viande hachée et de produits laitiers 3/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE CONSEILS DIETETIQUES Répartition des repas :Vous devez faire 5 à 6 repas par jour (respect de 3h entre les repas) Exemple d’horaires : 7h 10h 13h 16h 20h 22h Ration alimentaire postopératoire : première semaine MIXE :texture semi_liquide Valeur de la prise alimentaire : 100 à 150g max à peser=un verre de table PETIT DEJEUNER -café ou thé léger sans sucre=1/3 tasse (70ml) +1 biscotte à bien tremper + ½ yaourt nature sans sucre OU yaourt/fromage blanc sans sucre+ une C à soupe de compote sans sucre OU ½ tasse de lait non sucré+1 biscotte à bien tremper OU ½ tasse de floraline ou blédine au lait non sucré (consistance crème semi-liquide DEJEUNER ET DINER = préparation salée mixée fluide COLLATION 10 H ET 16H 100 à 150 g maximum -1 laitage sans sucre ou ½ yaourt+ ½ compote sans sucre ajouté + 2 Cà soupe de lait ½ écrémé en poudre COLLATION 22H -1/2 tasse de tisane sans sucre -1 laitage sans sucre+ 1 c à soupe de lait en poudre -30g de viande, poisson sans arête ou œuf + 2 C à soupe de floraline cuite au lait ½ écrémé, ou une Cà soupe de pâtes alphabets, ou vermicelle) + une C à soupe de purée de légumes verts cuits à préparer en purée liquide ou potage épais -2,5 g de Beurre ou ½ c à café d’huile olive/colza AJOUTER DANS LES PREPARATIONS, LES PRODUITS LAITIERS UNE CUILLERE A SOUPE DE LAIT ½ ECREME EN POUDRE 10g= 1 cuillère à soupe MINIMUM 4 CUILLERES A SOUPE/JOUR CONSEILS DE CUISSON Faites une cuisine simple mais agréable en goût, variée et appétissante. Utilisez les modes de cuisson suivants : -Viande : rôtie ou au court-bouillon -Poisson ,au court-bouillon -Œufs : cuits sans matières grasses -Légumes : à l’eau, au four. Ils devront être très cuits. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter du beurre frais ou de la margarine sur vos aliments. Vous pouvez utiliser les aromates cités dans la liste (thym, laurier…) 4/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE Exemple de ration alimentaire postopératoire : 2ème semaine MIXE :texture semi-liquide PETIT DEJEUNER 100à 150g COLLATION 10 H et 16H -café ou thé léger sans sucre=1/3 tasse (70ml) +1 biscotte à bien tremper + ½ yaourt nature sans sucre OU yaourt/fromage blanc sans sucre+ une C à soupe de compote sans sucre OU ½ tasse de lait non sucré+1 biscotte à bien tremper OU ½ tasse de floraline ou blédine au lait non sucré (consistance crème semi-liquide) 1 laitage sans sucre ou ½ laitage+ ½ compote sans sucre ajouté + 2 Cà soupe de lait ½ écrémé en poudre COLLATION 22H (Facultatif) DEJEUNER ET DINER -50g de viande, poisson sans arête ou œuf + 2 C à soupe de floraline cuite au lait ½ écrémé, ou une Cà soupe de pâtes alphabets, ou vermicelle) + une C à soupe de purée de légumes verts cuits à préparer en purée liquide ou potage épais -2,5 g de Beurre ou ½ c à café d’huile olive/colza -1 petite tasse de tisane sans sucre -1 laitage sans sucre 5/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE Exemple de ration alimentaire postopératoire 3ème semaine HACHE 4ème semaine EN PETITS MORCEAUX AVEC ALIMENTS TENDRES PETIT DEJEUNER 100à 150g -café ou thé léger sans sucre=1/3 tasse (70ml) +1 biscotte à bien tremper + ½ yaourt nature sans sucre OU yaourt/fromage blanc sans sucre+ une C à soupe de compote sans sucre OU ½ tasse de lait non sucré+1 biscotte à bien tremper OU ½ tasse de floraline ou blédine au lait non sucré ( consistance crème semi-liquide) COLLATION 10 H et 16H 1 laitage sans sucre ou ½ laitage+ ½ compote sans sucre ajouté Si la quantité de protéine des repas salés n’est pas atteinte ajoutez 2 c à soupe de lait en poudre dans le laitage - DEJEUNER DINER -80g de viande, poisson ou œuf - +1 à 2 C à soupe de floraline cuite au lait ½ écrémé, ou une Cà soupe de pâtes alphabets, ou vermicelle) ou un morceau de pomme de terre de la taille d’un petit œuf + une C à soupe de purée de légumes verts cuits (obtenez la bonne texture avec du bouillon ou du lait ½ écrémé max 1 c à soupe) -20g de fromage à inclure dans la préparation-en 3ème semaine - -80g de viande, poisson ou œuf - + 2 C à soupe de floraline cuite au lait ½ écrémé, ou une Cà soupe de pâtes alphabets, ou vermicelle) ou un morceau de pomme de terre de la taille d’un petit œuf + une C à soupe de purée de légumes verts cuits (obtenez la bonne texture avec du bouillon ou du lait ½ écrémé max 1 c à soupe) En 4ème semaine, introduire les crudités en petite quantité : carottes jeunes, salade sans côte ou jeunes pousses … testez la tolérance digestive introduire fruit bien mûr : ½ banane, pomme et poire à saveur douce 6/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE 1/Choix des aliments ALIMENTS CONSEILLES -Lait ½ écrémé ou écrémé selon votre tolérance Si vous toléré mal le lait vous pouvez l’utiliser en préparations culinaires , jus de soja…) -Fromages à pâte cuite : gruyère, emmental, cantal, port-salut, hollande, bombel, crème de gruyère. -Yaourt, petit suisse, fromage blanc -Viandes maigres : volailles sans la peau, veau, bœuf (1er catégorie), cheval, jambon dégraissé, découenné, filet de porc ALIMENTS DECONSEILLES PRODUITS LAITIERS -Fromage fermentés : camembert, brie, munster, pont-l’évêque, roquefort, triple crème -Fromage gras à teneur en matière grasse supérieur ou égale à 50% VIANDES POISSONS -Viande grasses ; oie, canard, porc(sauf filet et jambon cuit dégraissé découenné), mouton, gibier, charcuterie -Viandes fumées, marinées, salées, séchées, faisandées, en conserve, en sauce, en ragoût, bouillon de viande… -Viandes fibreuses, bas morceaux, pot au feu -Poissons gras : hareng, maquereau, thon, sardine, lotte, saumon, anguille… -Poissons en sauce, séchés, fumés, en conserve, à l’huile, en soupe -Tous les autres poissons, cuits au court-bouillon, au four, en papillote. ŒUFS -Œufs durs, pochés, à la coque, inclus dans les préparations culinaires, omelette sans matière grasse (utilisation d’une poêle antiadhésive) ABATS -Cœur, rognon, tripes, langue AUTRES -Tous les mollusques et les coquillages -Toutes les crudités -Légumes à goût fort : artichaut, ail, céleri, tous les choux, champignons, concombre, cresson, échalote, fèves, poivrons, oignons, vert de poireau, oseille, salsifis, tomate, radis -Foie, cervelle… -Légumes tendres : betteraves rouges, carottes jeunes, endives, haricots verts et beurres, cœur de laitue, blanc de poireau, courgettes, épinards, asperge, citrouille -potage et purées LEGUMES 7/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE -Croute de pain, pain rassis, pain grillé, biscottes -Pâtes, riz, semoule, tapioca, farine -Pomme de terre (vapeur, bouillies, en purée selon tolérance) -Fruits cuits en compote sans sucre ajouté, au four, poché… -Fruits très mûrs, sans la peau : Pomme, poire, pêche, nectarine, abricot, banane. -Jus de fruits avec les fruits permis -Matières grasses crues : beurre, huile, margarine FECULENTS ET FARINEUX FRUITS MATIERES GRASSES SUCRE ET PRODUITS SUCRES -Eaux plates : du robinet, de sources ou faiblement minéralisée de type Vittel, Evian… -Café et thé légers en fin de repas, tisane -Selon les cas, un petit verre de vin rouge peut-être autorisé -Fine herbes, thym, laurier, cerfeuil, citron à la place du vinaigre BOISSONS EPICES CONDIMENTS AROMATES 8/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] Pain frais, mie de pain, pain chaud, pain de mie, pain complet, pain de son, céréales complètes : blé cuits, maïs. -Tous les légumes secs : lentilles, pois chiches, haricots secs, fèves, haricots blancs frais, en grain petits pois. -Chips, frites, biscuits apéritifs. -Fruits non mûrs -Fruits riches en fibres : orange, pamplemousse, ananas -Fraise, framboise, groseille, cassis, figue, raisin, châtaigne, marron, rhubarbe, melon -Fruits oléagineux : noix, noisette, olives, cacahuètes, pistache -Fruits secs (pruneaux, raisins…) -Corps gras cuits : Saindoux, lard, graisse de bœuf, lardons… -Sauces à base de beurre cuit (béarnaise, hollandaise…), fritures, mayonnaise -Sucre pur surtout pris à jeun (risque de malaise) -Produits sucrés : confiture, miel, gelées, caramel, nougats, bonbons, fruits confits, pâtes de fruits, pâtes d’amande, chocolat, sirop, glaces et sorbets… -Pâtisseries lourdes du commerce, à base de crème, les pâtes feuilletées… -Eaux gazeuses et très minéralisées. limonades, sodas, jus de fruits sucrés -Thé ou café fort (et à jeun) -Boissons alcoolisées (surtout prises à jeun) : apéritifs, digestifs, cidre, bière, vin pur… -Poivre, moutarde, vinaigre piments, cornichon, persil, sel en grande quantité CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE PROPOSITION DE MENUS POUR LES 2 PREMIERES SEMAINES APRES GASTROPLASTIE JOUR LUNDI MIDI -Jambon mouliné -Purée de haricots verts APRES-MIDI -Compote s/sucre -Petit suisse s/sucre SOIR -Poisson haché -Purée d’épinard MARDI -Escalope de veau -Purée de carotte -Crème s/sucre -Compote s/sucre MERCREDI -Bœuf haché -Purée de courgettes JEUDI -Orange pressée s/sucre -Fromage blanc s/sucre -Crème s/sucre -Compote s/sucre -Œuf brouillé -Purée de choufleur -jambon de dinde haché -Purée de céleri -Escalope de dinde moulinée -Purée de brocolis -Escalope de -Fruits mixés jambon moulinée -Yaourt s/sucre -Purée de carotte VENDREDI SAMEDI -Blanc de poulet mouliné -Purée de navet -Compote s/sucre -Crème s/sucre DIMANCHE -Gigot mouliné -Purée d’haricots verts -1 verre de lait écrémé -Compote s/sucre -Poisson haché -Purée de potiron -Œuf sur le plat, coulis de tomate -Purée d’haricots beurre -Boeuf haché -Purée d’épinard -Jambon mouliné -Purée de courgette et tomate 9/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] SOIREE -Fromage blanc s/sucre - Compote s/sucre -Compote s/sucre -Yaourt s/sucre -1 verre de lait écrémé -Compote s/sucre -Compote s/sucre -Petit-suisse s/sucre -Crème s/sucre -Compote s/sucre - Compote s/sucre -Fromage blanc s/sucre -Compote s/sucre -Yaourt s/sucre CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE 8 EXEMPLE DE MENUS Menu mixé 1 Petit déjeuner 1 ou 1/2 bol de lait ½ écrémé 1 à 2 tranches de pain grillé ou 1 à 2 biscottes 10g de beurre Collation 10h 1 yaourt nature Déjeuner Hachis Parmentier Compote de poire Menu mixé 2 Petit déjeuner 1 ou1/2 bol de thé au lait ½ écrémé Crème de tapioca à la vanille Collation 10h Petits suisses aux fruits Déjeuner Poulet mixé Purée crécy (pomme de terre et carotte) Jus d’orange Collation de 16h Crème de café Collation de 16h Fromage blanc à la vanille Diner Jambon mixé Crème de potiron Compote pomme-cannelle Diner Flan de poisson Sur lit de brocolis Mousse de pêche Menu 1 à texture normale Petit déjeuner 1 café au lait ½ écrémé Riz au lait vanillé Collation 10h Fromage blanc au zeste de citron Déjeuner Carpaccio de bœuf Farfales, coulis de tomates 1 part de Brie (<45%MG) Menu 2 à texture normale Petit déjeuner 1 ou1/2 bol de lait ½ écrémé 1 à 2 tranches de pain complet 10g de beurre ou margarine Collation 10h Yaourt 0% aromatisé aux fruits Collation de 16h Crème aux œufs à la vanille Diner Filet de loup de mer Et ses petits légumes Fraises+/édulcorant 9 EXEMPLE DE RECETTES MOUSSE DE FRUITS 10/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] Déjeuner Blanquette de veau Pomme de terre Kiwi Collation de 16h Milk-shake à la framboise Diner Omelette aux asperges Salade de fruits CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE Ingrédients -1 fruit de votre choix -Le jus d’1/2 citron Préparation -Coupez en rondelles (ou en dés) une petite banane (ou une pomme, une pêche, des abricots, des fraises, des cerises) -Mixez les morceaux de fruits avec le jus de citron jusqu’à obtention d’un mélange homogène. -Consommez bien frais MILK-SHAKE AUX FRUITS Ingrédients Pour deux personnes : -100g de fruits de votre choix (framboise, fraise, pomme, pêche, abricot,…) -250 ml de lait ½ écrémé -+/- édulcorant -5 glaçons Préparation -Mixé la totalité des ingrédients -Répartir dans deux verres -Dégustez CREME DE TAPIOCA A LA VANILLE Ingrédients -200ml de lait ½ écrémé -15 g de tapioca -1/2 cuillère à café de vanille liquide Préparation -Faire bouillir le lait + la vanille -Versez le tapioca en pluie et cuire 3 minutes en remuant régulièrement -Laissez refroidir avant de consommer CREME AU CAFE Ingrédients -500ml de lait -3 œufs -1 cuillère à café d’extrait de café -3 cuillères à café d’édulcorant Préparation -Faite bouillir le lait et l’extrait de café -Dans un saladier, battez les œufs et l’édulcorant -Ajoutez le mélange lait-café en continuant à remuer -Verser dans 4 ramequins et mettez à cuire au four au bain-marie pendant 20 minutes à 120°C (th4) -Dégustez la crème 11/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected] CONSEILS ET NUTRITION POST GASTROPLASTIE LISTE DE COURSES Avant votre hospitalisation, prévoyez quelques achats qui faciliteront la composition de vos menus à votre retour. LAIT ET PRODUITS LAITIERS -Lait ½ écrémé (poudre ou liquide) -Yaourt nature -Fromage blanc nature /sucre ( 20% MG) -Petits-suisses nature /sucre ( 20% MG) VIANDES-POISSONS-ŒUFS -Jambon blanc -Jambon de volaille -Escalope de volaille, de veau -Bœuf haché à 5% MG -Œufs - poisson nature maigre surgelé ou frais LEGUMES VERTS -Galets de légumes surgelés en purée (carotte, épinard, brocolis, céleris) -Préparation complète (viande ou poisson+pomme de terre+légumes) DESSERTS -Compote sans sucre en coupelle (sans morceaux) -Poudre à flan s/sucre (Flan de France vendu dans les magasins LECLERC) MATIERES GRASSES -Beurre -Crème fraîche allégée (5% à 15% MG) REMARQUE : Un mixeur sera indispensable 12/ Toulliou Françoise Tél : 06 24 22 09 16 Diététicienne-Nutritionniste Mail : [email protected]
