janvier 2016 - Centre Hospitalier Henri Mondor d`Aurillac

IDO
E
NT T
75
janvier 2016 - n°
Projet
architectural du
Plateau
technique
CenTre HOSPiTaLier Henri MOnDOr
50 avenue de la république 15000 aurillac Tél. 04 71 46 56 56 www.ch-aurillac.fr
Édito
A l’occasion de la cérémonie de vœux aux personnels
du Centre hospitalier, en présence de M. MATHONIER, Président du Conseil de surveillance, de Mme
le Dr AMALRIC, Présidente de la Commission Médicale d’Établissement et de l’équipe de Direction, j’ai eu
le plaisir de rencontrer certains d’entre vous.
Un bilan de l’activité 2015 a été présenté, mais notre
propos a surtout porté sur les nombreux projets de
l’année 2016, avec, notamment, le lancement du Projet
architectural du Plateau technique. A terme, l’organisation de notre hôpital va continuer à s’adapter dans
l’objectif de promouvoir encore plus de qualité au service des patients du Cantal. Vous retrouverez, dans
ce journal, un article consacré au Plateau technique.
Je profite de cet édito pour vous présenter mes vœux
les plus sincères, en souhaitant que cette nouvelle
année soit celle de la sérénité, tant professionnelle que
personnelle.
Pascal TarriSSOn,
Directeur
Dans ce journal
CHT: Communauté Hospitalière de Territoire
P1
P2
Cancer : la prise en charge oncologique au Centre Hospitalier
P3
visite de certification - indicateurs nationaux iQSS
Zoom sur... le plateau technique
P4
P5
P6-7
La Commission Médicale d’établissement, nouvellement élue
Mouvement médecins
P8
Marie-Hélène vaiSSier, Cadre supérieur, Psy. i et ii extra-hospitalier et pédospsy,
Lydie rivaLDi, Cadre supérieur, Psychiatrie i et ii intra-hospitalier
P9
Le Centre hospitalier est prêt face aux
risques nucléaire, radiologique, bactériologique, Chimique et explosif
P10
Congrès des sages-femmes
naissances, mariages,
P11
expo allaitement, Décorations de noël, accueil des migrants
P12
DireCTeur De PubLiCaTiOn
eT De réDaCTiOn
Pascal TARRISSON
COMiTé De réDaCTiOn
Equipe de Direction
Sylvie BOUDOU
Virginie CALVET
SeCréTariaT De réDaCTiOn
MiSe en Page
eT PHOTOgraPHieS
Service communication
du Centre Hospitalier
imprimerie albédia
Dépôt légal
numéro iSSn 1268-2012
Tirage :
420 exemplaires
Dessins : Mary Brunet
1 bébé 1 livre, association Kangourou, trombinoscope Chenille en pédiatrie,
un nouveau compagnon pour les patients du service Claude-Bernard
remise des médailles aux personnels
P13
P14
Actualité
CHT: Communauté Hospitalière de Territoire
La Communauté Hospitalière de territoire (CHt) introduite par la loi
HPSt (Hôpital, Patient, Santé, territoire) du 21 juillet 2009, également
appelée Loi « Bachelot »est un support juridique ayant pour finalité de
permettre à des établissements publics de santé de mettre en œuvre
une stratégie commune et de gérer
en commun certaines fonctions et
activités. Cette CHt est en place
entre les Centres hospitaliers d’Aurillac et de Mauriac depuis juin 2011.
Les deux centres hospitaliers se sont
dotés d’une équipe de direction commune de façon définitive à partir de
2009. Mme Elisabeth PERETTI assure
les fonctions de directeur de site à Mauriac. La dynamique de rapprochement
médical et de soutien mutuel des activités est plus ancienne encore. Les
deux établissements collaborent en
effet depuis plus de 7 ans pour les
mises en place successives de complémentarités médicales qui fonctionnent
actuellement au quotidien.
Les principales étapes en ont été :
• La fédération des urgences qui a été
créée dès 2003, avec une équipe médicale commune et des procédures
communes permettant de conforter le
fonctionnement d’une équipe plus large,
le recrutement des nouveaux médecins
et le maintien du niveau d’activité nécessaire à l’entretien des compétences.
• Les procédures de télétransmission
d’images sont en place entre les deux
sites avec les protocoles permettant de
sécuriser l’interprétation à distance des
clichés.
• L’organisation de la filière obstétricale
remonte à janvier 2006. A cette date a
été mis en place à Mauriac un centre
périnatal de proximité (CPP) fonctionnant en très étroite collaboration avec
la maternité d’Aurillac. Sont ainsi proposées des consultations avancées de
gynécologie et de pédiatrie.
Le Projet médical de la CHt
Les praticiens qui se sont réunis ont
échangé librement dans le souci
constant du respect mutuel, en partageant l’objectif de l’amélioration des pratiques et du service rendu à la
population.
Fédération de Médecine
L’objet de la fédération de Médecine est
d’améliorer la prise en charge des patients relevant des services de médecine, et de développer une politique
commune au profit des populations.
Filières de soins concernées :
• Cardiologie
• Autres spécialités, notamment la neurologie, dans la mesure où l’efficacité
d’une filière de prise en charge des AVC
suppose la mobilisation précoce de différents professionnels, mais aussi la
pneumologie, la rhumatologie, l’hématologie, la diabétologie et la gastro-entérologie.
Fédération de gériatrie
L’objet de la fédération est d’améliorer
la prise en charge des patients relevant
des services de gériatrie, et de développer une politique commune au profit
des populations.
Organisation pharmaceutique de la
CHT
En matière de sécurisation du circuit du
médicament, le Centre hospitalier d’Aurillac est d’ores et déjà engagé dans un
programme d’assurance qualité et d’informatisation du circuit du médicament.
L’amélioration et la sécurisation des
pratiques, l’élaboration des procédures
et les évaluations correspondantes, font
l’objet d’un programme conduit par la
pharmacie, dans le cadre de la COMEDIMS (Commission du Médicaments et
des Dispositifs Médicaux Stériles) et du
comité de pilotage de suivi du Contrat
de bon Usage.
Outils communs aux trois domaines
: (médecine, gériatrie, pharmacie)
• Formations communes
• Traçabilité de l’activité et évaluation de
la fédération
• Recrutement et affectation des médecins
• Gestion des plannings, organisation
du travail et activité multi-sites
• Gestion budgétaire et financière
• Conseil de fédération (médecine et
gériatrie)
• Règlement intérieur
Hors CHT : La Fédération Départementale de Médecine d’urgence
4 praticiens d’Aurillac et 3 praticiens de
Mauriac participent à la Fédération.
L’ensemble des établissements sanitaires devront intégrer un futur Groupement Hospitalier de Territoire (GHT).
Les établissements du département seront ainsi largement concertés pour
trouver des outils de coopération facilitant les mutualisations tout en respectant le principe de subsidiarité.
1
Actualité
Cancer : la prise en charge onco
Dans le cadre d'une prise en
charge de qualité, le Centre Hospitalier a développé depuis plusieurs
années, sous l’impulsion du Dr
Amalric, Présidente de CMe, des
partenariats uniques sur le bassin
cantalien avec le CHu de Clermont
–Ferrand et le CrLCC Centre Jean
PerrIn et participe, depuis sa
mise en place, au réseau régional
de Cancérologie Oncauvergne présidé par le Professeur J.O Bay.
Pour aider les patients dans toutes
les étapes de cette prise en charge,
le Centre Hospitalier met en place un
projet original de Fédération de Cancérologie, souhaité et appuyé par le
réseau Oncauvergne.
L’oncologie au CH
un parcours en oncologie ne commence pas uniquement au diagnostic, et ne se termine pas au
dernier traitement.
Il est aussi fait de prévention, de dépistage des patients à risque, de soutien pendant les traitements, de mise
en place d’une surveillance.
Ces étapes, sur lesquelles les différents plans Cancer insistent, doivent
être coordonnées, expliquées, facilitées. Le Centre Hospitalier Henri
Mondor est présent dans les différentes étapes.
Les populations à risque
Notre ADN subit des agressions perpétuelles : substance chimique, virus,
irradiation, … qui peuvent le conduire
à rendre cancéreuse une cellule normale.
Cela est le plus souvent lié à notre
environnement, et explique les mesures d'hygiène de vie que nous recommandons, et pour lesquelles
l'hôpital a développé des consultations spécialisées : alimentation, arrêt du tabac et de l'alcool
(consultation d'addictologie Drs
Couturier, Poirier), activité physique (Sport Santé, Dr Gerles) …
Malgré cela les cancers peuvent
survenir et il est nécessaire de
les dépister au plus tôt. Le Centre Hospitalier d’aurillac s'est
engagé dans les actions de dépistage organisées par l'arDOC : cancer du sein, cancer
digestif, cancer du col. Et en cas de La sénologie interventionelle est
test positif, les équipes sont là pour en place, avec l'organisation de réuexpliquer, rassurer, poursuivre les ex- nions hebdomadaires pluridiscipliplorations rapidement : en sénologie naires qui permettent de proposer et
(Drs Fondrinier, Chabriais, Mons, d'organiser la meilleure séquence
Bintto), en pathologie digestive (Drs diagnostique en cas d'anomalie, cliRouch, Duval, Kelai), en pathologie nique ou radiologique, dans des
du col de l'utérus (Drs Lopes, Mon- délais extrêmement courts. L'équipe
teillard, Meziou, Al Zoubaydi et Ju- est sollicitée pour des dossiers velien).
nant de tout le département.
Certaines familles ont malheureuse- En cancérologie digestive, le serment hérité de gêne déjà muté, et les vice de gastro-entérologie et endocellules d'un organe ont un risque scopie digestive (Drs Rouch, Duval,
plus élevé de devenir cancéreuses. Kelai) travaille en étroite collaboration
La plupart des mutations que nous avec le service de chirurgie digestive
connaissons vont influencer le risque (Drs De Franco, Lauzanne, Abdalde cancer du sein, de l’ovaire, du lah).
colon … Pour les mettre en évidence,
il faut l'action d'un spécialiste, un on- Le Traitement
cogénéticien.
Avant celui-ci, il est recommandé que
Depuis 4 ans, le Centre Hospitalier tous les patients puissent bénéficier
Henri Mondor s'est attaché, sous l’im- d'une réunion de concertation plupulsion du Centre de Coordination en ridisciplinaire (RCP).
Cancérologie (Drs
Le réseau OnFondrinier, Amalcauvergne s'est
ric), les compé- Sur le plan pratique, les rendez- engagé dans un
tences de l'équipe vous sont pris au Centre Hospitalier projet
de
du Professeur Bi- d’Aurillac au 04.71.46.47.79.
dossier dématégnon du Centre
rialisé, commuJean PERRIN, en
niquant
en
organisant les premières consulta- cancérologie (dit DCC).
tions avancées d’oncogénétique. Les partenariats développés par l'hôL'expertise reconnue du Centre Hos- pital ont permis d’amener sur notre
pitalier lui a permis de devenir centre territoire de santé, et dans l’intérêt de
pilote pour cette organisation, et de tous les patients, des médecins exsigner une convention spécifique perts du CHu et du CjP, soit pour
avec l'accord de l'ARS.
des réunions de RCP, soit pour des
consultations : Pr Nabholtz (cancer
du sein), Pr Tournilhac (maladie du
Le diagnostic
Le 3ème Plan cancer a souligné la sang), Dr Merle (cancer du poumon).
place importante de l'imagerie en D'autres partenariats sont en cours
cancérologie : diagnostic, suivi, sur- de finalisation.
veillance.
Le Centre Hospitalier a obtenu la La proposition de traitement, ou
mise en place sur son site d'une programme personnalisé de soins
deuxième irM, ce qui facilitera l'ac- (PPS), est ensuite présentée au pacès des cantaliens à cet examen.
tient lors d'une consultation dite d'annonce.
Pour aider au mieux
le patient à cet instant, les médecins
de l'hôpital sont accompagnés d'infirmières dites de
soins de support
(Mmes Tiravy et Teulade). Cette consultation
est
De gauche à droite : PascalTARRISSON,Directeur,Dr Catherine
AMALRIC,PCME,Dr ÉricFondrinier,Sénologue,Dr Pierre
Zuber,PrésidentLiguecontrelecancer
2
ologique au Centre Hospitalier
formalisée précisément à l'hôpital,
conformément aux recommandations
du plan cancer. Le patient se voit remettre un cahier de liaison en cancérologie qui facilitera la transmission
d'informations, entre tous les intervenants. Ainsi l'hôpital en a-t-il remis
plus de 200 l'année dernière qui ont
amélioré la communication entre la
ville et l'hôpital.
La chirurgie est réalisée par les
équipes autorisées, en ORL (Drs B.
Mompeyssin, S. Bouhanna, A. Chevaleyre, S Massoubre), en sénologie
(Dr E. Fondrinier), en chirurgie digestive
(Drs
P.
Lauzanne,
V.DeFranco, W.Aballah).
La réalisation de la chimiothérapie
est le plus souvent administrée en
hôpital de jour (autorisation de
l’Agence Régionale de Santé d’Auvergne conformément à l’article
R.6122-25 du Code de la Santé Publique) sous la direction des Dr Burlacu, oncologue médical, et des Drs
Trouillier ou Palach. La préparation
des chimiothérapies doit être réalisée
dans des conditions très précises,
dans une unité agréée dite de « reconstitution des cytostatiques ». La
pharmacie du Centre Hospitalier,
sous la responsabilité du Dr C. Amalric, a installé dès 2003 une unité hautement sécurisée. Les préparations,
adaptées à chaque patient, sont effectuées individuellement au moment
même du traitement, et sont soumises à un double contrôle réalisé
par le Dr MP.Lafon, pharmacien et
deux préparatrices en pharmacie
spécifiquement formées, C.Max et
C.Ladoux.
Le Suivi
Les modalités de surveillance (types
d’examens, fréquence …) sont expliquées et résumées sur un calendrier
prévisionnel. Cela s'appelle le programme personnalisé de l'après cancer ou PPAC. Cette organisation est
conforme aux recommandations du
plan cancer.
Le service d'oncogénétique du Centre Jean Perrin a mis en place un projet de suivi des familles à risque:
projet GENAUV. Le Centre Hospita-
lier est le référent pour le Cantal
(Mme Chazoule, IDE).
Coordination
Le 1er plan cancer a recommandé la
création d'une cellule-qualité, dite
centre de coordination en cancérologie (3C) dans le but de favoriser une
approche concertée et pluridisciplinaire du patient dans les établissements autorisés en cancérologie. Elle
a été immédiatement mise en place
(Dr Gerles, puis Fondrinier) et a
adhéré au réseau régional Oncauvergne (Pr Bay).
Pour aller plus loin dans l'aide apportée aux patients et les aider dans leur
parcours à l'hôpital et en dehors, l'hôpital s'est engagé dans un projet médical original en créant une
fédération en cancérologie (Dr Fondrinier), dans le cadre du réseau Oncauvergne.
Tous les malades, hospitalisés ou
non, présentant une pathologie chronique peuvent bénéficier de l'intervention de l’unité continue de soins
de support (UCSS) et des soignants
qui y sont rattachés.
remise de chèque par la
Ligue contre le cancer
C'est dans ce cadre très complet en
cancérologie, et souvent unique dans
certains secteurs, que naturellement
le Comité départemental de la ligue
a été amené à participer aux actions de l'hôpital. Avec la remise
d’un chèque de 2500 euros, la Ligue
participe à l'achat de 3 pousse-seringues et 2 pompes à perfusion volumétriques pour l’administration des
chimiothérapies.
Le conseil d'administration de la
Ligue a accepté, le 3 mars 2015, de
participer en partie à la mise en place
de socio-esthétique au Centre Hospitalier Henri Mondor. Ceux-ci ont débuté le 16 novembre dernier.
Contacts
Les équipes de l'Hôpital
en Cancérologie
Cancers des voies aériennes et
digestives supérieures (vaDS) :
Docteurs Monpeyssin, Bouhanna,
Chevaleyre, Massoubre,
Cancers digestifs :
Docteurs Rouch, Duval, Kelai, Lauzanne, De Franco, Abdallah,
Cancers gynécologiques :
Docteurs Lopes, Monteillard, Meziou, AlZoubaydi, Julien, Fondrinier,
Cancer du sein :
Docteurs Fondrinier, Chabriais,
Mons, Bintto
Maladie du sang :
Docteurs Trouillier, Palach
Chimiothérapie :
Docteurs Amalric, Burlacu, Palach,
Lafon,
Soins palliatifs :
Docteurs Gerles
Hospitalisation
Docteurs Masse-Chabredier, Jeannot, Theis
Coordination :
Infirmières : Mmes Tiravy, Teulade,
Chazoule
Cadre : M. Salesse
Secrétariat
Mmes Faucher et Roumegoux
Centre de Coordination en Cancérologie (3C)
Dr Fondrinier, Mme Faucher
Dr eric FOnDrInIer,
Fédération de cancérologie,
Dr Catherine AMALrIC,
Membre du conseil d'administration
du réseau Oncauvergne
et PCMe du C H.
Socio-esthétique
3
Démarche qualité
viSiTe De CerTiFiCaTiOn HaS en avriL 2016
La venue des « experts visiteurs » de
la Haute Autorité de Santé en vue de
la certification de l’établissement aura
lieu en Avril 2016. Dans cette optique,
nous avons transmis un « compte
qualité » et différents documents (notamment la liste des évaluations de
Pratiques Professionnelles). Le
compte qualité comprend pour
chaque thématique une identification des principaux risques et les
moyens en place permettant de les
maîtriser, différentes évaluations et
résultats, et un programme d’amélioration.
Leurs nouvelles méthodes d’investigations concerneront aussi bien le management, que les professionnels au
contact du patient et que le patient
lui-même.
MéTHODe D’inveSTigaTiOn Du
PaTienT TraCeur
Une dizaine de patients seront concernés pour l’ensemble des prises en
charge. Après une présentation du cas,
l’expert évaluera la qualité de la prise
en charge du patient sur les différents
champs* de la certification, sur la base
du dossier patient en présence des
professionnels. Il rencontre ensuite le
patient pour obtenir sa perception de la
prise en charge.
150 professionnels ont suivi la formation théorique organisée par le
CH, et 11 cas pratiques ont été réalisés, car au-delà de la certification, la
méthode du patient traceur peut être
utilisée en interne dans le cadre d’une
démarche d’évaluation des pratiques
professionnelles.
MéTHODe D’inveSTigaTiOn Par
auDiT De PrOCeSSuS *
L’expert rencontre dans un premier
temps les pilotes de la thématique*
(parcours patient, endoscopie, …) pour
aborder les orientations stratégiques /
la politique, l’organisation, les ressources, les risques, les interfaces, le
programme d’amélioration, les modalités d’évaluation, les résultats, la mobilisation des équipes … Ensuite, il se
rend dans les services pour observer
les pratiques et interroger les professionnels.
Si cette méthode rappelle ce qui était
réalisé lors des précédentes visites de
certification, le support de diagnostic a
évolué avec la création d’une « grille
de maturité du processus » et d’ «
éléments d’investigation obligatoires » en plus manuel de certification
(le référentiel). Le dispositif décisionnel
dont découlera notre niveau de certification, est associé à ces outils. ainsi,
des audits de processus seront réalisés sur certaines thématiques en
janvier 2016.
inDiCaTeurS naTiOnaux iQSS – résultats et recueil (1er mars / 15 juin 2016)
Les résultats des indicateurs nationaux
recueillis en 2015 ont été officiellement
publiés sur le site internet scope santé
lors de la semaine de la sécurité fin novembre 2015. L’établissement est
concerné par les indicateurs de Lutte
contre les Infections Nosocomiales,
l’Accident Vasculaire Cérébral, l’Infarctus du Myocarde et l’Hémorragie du
post-partum. Le CH participe également volontairement sur la fin d’année
2015 à celui sur la prise en charge
préopératoire pour une chirurgie de
l’obésité.
L’année 2016 va concerner les indicateurs transversaux : prise en charge /
dossier, douleur, dépistage nutritionnel,
prescription médicamenteuse, courrier
de sortie, risque d’escarre …. Les indicateurs sur le MCO et dans une
moindre mesure sur le SSr évoluent
avec l’ajout de la traçabilité de l’administration, de la qualité du document
de
sortie,
de
l’identitovigilance, et des personnes
de confiance et à prévenir. Pour
l’HAD, une expérimentation optionnelle
concerna une évolution de l’indicateur
dossier et un nouvel indicateur relatif à
la coordination. La psychiatrie, l’Anesthésie, et la Réunion de Concertation
Pluridisciplinaire de cancérologie
n’évoluent pas.
L’indicateur de mesure de la satisfaction en MCO est également mis en
œuvre. Enfin, pour information, une expérimentation concerne des indicateurs
de processus et de résultat relatifs à la
chirurgie ambulatoire.
La Direction qualité
Documents internes révisés :
• DECES D'UN PATIENT (ETB/PRC/PRO/01) et TOILETTE MORTUAIRE (SSI/PDC/ITT/02) - Ressource : Mme CLAUZET
• GESTION ET VERIFICATION PHYSIQUE DE L'IDENTITE DES PATIENTS DANS LES SERVICES DE SOINS (SSI/PRQ/ITT/00101) + formulaires
« Identitovigilance : traçabilité du changement d'identité / d'étiquette patient » (ADM/PDC/ENR/00101) « Décharge de responsabilité de l’hôpital en
cas de refus du port du bracelet d’identification » (SSI/ETH/ENR/00101) + ACCUEIL ADMINISTRATIF DU PATIENT AU BDE, GESTION DE L'IDENTITE ET IDENTITE INCONNUE (ADM/PDC/ITT/01) + CONTROLE ET CORRECTION DE L'IDENTITE DU PATIENT DANS LE SYSTEME D'INFORMATION INFORMATIQUE (DIM/PRQ/ITT/00101) - Ressource : Autorité de Gestion de l’Identité
• PRISE EN CHARGE DES PERSONNES EN DETENTION AU CH ETB/PRC/ITT/05 - Ressource : Pôle Santé Publique
4
Zoom sur... le nouveau Plateau technique
L’HôPiTaL en MuTaTiOn : Du PaviLLOnnaire au MOnObLOC
Le centre hospitalier Henri Mondor,
historiquement constitué de pavillons a entamé sa modernisation
par la création de nombreux bâtiments comme celui de l’hélistation
et de l’eMC. Le nouveau Projet Plateau technique est lancé puisque le
choix du projet architectural a été
réalisé.
Les mutations dans la prise en charge
et les traitements des patients, avec
la progression de l’activité ambulatoire, le rapprochement de l’activité
obstétricale à l’activité interventionnelle, la recherche d’optimisation des
surfaces, nous conduisent vers une
nouvelle approche de l’espace hospitalier :
- Le pôle technique devient de plus en
plus sophistiqué, et s’ouvre aussi de
façon plus directe aux patients par
l’activité ambulatoire,
- Le pôle consultations, l’activité ambulatoire ont vocation à se développer, à accueillir des patients sur de
courtes durées, ils doivent être au plus
près de l’accueil du public.
- Le pôle hébergement comprenant la
néonatalogie connait lui aussi des
transformations. Les visiteurs sont de
plus en plus présents dans ces services, les durées de séjour sont écourtées, notamment au niveau de la
maternité.
Il nous appartient que le projet relève
les défis multiples que soulève ce
programme :
- Quant à l’inscription dans le site : tisser des liens forts avec l’existant
(fonctionnels et spatiaux), dialoguer
avec l’architecture pavillonnaire des
origines du site, et recomposer avec
l’existant un équipement moderne, un
« tout » cohérent, et évolutif.
- Quant à la synthèse des priorités
fonctionnelles, de la qualité des ambiances, et de l’optimisation des surfaces et des coûts : réaliser un
système performant, compact, dédié
au process technique, au plus près
des besoins fonctionnels des équipes
médicales et techniques et intégrer un
traitement convivial, humain de ces
espaces garantissant aussi le bien
être des patients, des visiteurs et du
personnel soignant.
à nOTer :
Un système de transport automatisé sera mis en oeuvre
pour réaliser la liaison stérilisation - Bloc opératoire. Il se
composera de :
- 1 gare au niveau du bloc
opératoire
- 1 gare au niveau de la stérilisation existante
- 2 appareils de transport de
type tortue
Le PLaTeau TeCHniQue
au COeur Du PrOjeT
En réponse aux objectifs du programme, l’équipe a retenu le parti fort
de mettre en place un véritable plateau technique en implantant le bloc
opératoire, l’endoscopie, la naissance
sur le même niveau que la réanimation existante.
Les sites anesthésiques existants et
projetés sont ainsi regroupés au
mieux formant un ensemble fonctionnel d’excellence.
Une passerelle (Cf. schéma ci-dessous) de liaison entre le plateau interventionnel (réa – bloc op –endoscopie
– naissance) et le rez-de-chaussée de
l’EMC (et de l’imagerie) est prévue.
Le rapprochement de l’activité obstétrique de l’activité interventionnelle en
continuité du bloc opératoire est optimal.
La liaison à la stérilisation existante au
niveau du sous-sol (galerie existante)
est maintenue et renforcée.
La démolition de petits bâtiments
accueillant les consultations anesthésiques, les consultations orthopédiques et les bureaux des urgences
est un choix qui nous amène à positionner les consultations orthopédiques en lieu et place, dans la
continuité de l’imagerie d’urgence. Les
consultations anesthésiques sont installées dans le prolongement, au niveau RDC haut à proximité du CCA.
Passerelle
5
Zoom sur... le pl
inSCriPTiOn DanS Le SiTe
Le projet s’inscrit dans la continuité des niveaux existants
pour constituer un ensemble unique, rationnel, sans rupture
de niveau :
- Au RDC bas : la logistique, les locaux techniques et les
urgences,
- Au RDC haut dans la partie en projet : accueil public,
- Au RDC haut dans la partie existante réhabilité : secteur
personnel (vestiaires, bureaux)
- Au niveau 1 (niveau réa existant) : plateau technique et
passerelle de liaison vers l’EMC et l’imagerie,
- Au niveau 2 (labos) : maternité, néonatalogie et pédiatrie,
- Au niveau 3 : locaux techniques.
Des liaisons verticales sont dédiées entre ces services
ouverts au public et l’interventionnel :
- Centre de Chirurgie Ambulatoire / bloc opératoire - endoscopie : le positionnement du CCA situé à l’aplomb de l’endoscopie permet une liaison directe.
- Consultation maternité/ néonatalogie : le positionnement
de la naissance et de la néonatalogie à l’aplomb des consultations gynéco-obstétriques permet là aussi une liaison directe.
- Urgences pédiatriques / hospitalisation pédiatrique : un
duplex de monte malade met en relation directe ces services.
6
lateau technique
nOTe envirOneMenTaLe
Dans le cadre des travaux de réhabilitation – démolition –
reconstruction entrepris par le CH d’Aurillac, il est demandé à la Maîtrise d’oeuvre de prêter particulièrement attention à la qualité environnementale du bâtiment. Le
programme précise les objectifs prioritaires, à savoir : intégration dans le site, économies d’énergie, confort et
santé des patients et personnels.
Le projet a été pensé dans une démarche de rationalisation des besoins en énergie. Aussi, afin de réduire au maximum la demande et les besoins énergétiques, le projet
présente une conception bioclimatique : orientation, protections extérieures, isolation par l’extérieure pour la partie
neuve. La performance de l’enveloppe du bâti permettra
de limiter le phénomène de paroi froide et d’augmenter le
confort ressenti par les occupants dans le bâtiment.
- La ventilation des locaux et la limitation des pollutions internes seront maîtrisées techniquement (ventilation double
flux).
CaLenDrier
Un planning général étude /travaux de 37 mois débutant
en novembre 2015 et s’achevant en novembre 2018 a été
établi.
COûT PréviSiOnneL :
10 000 000 d’euros HT, chiffrage du coût des travaux, hors:
fondations spéciales, sous réserve du rapport de sol et
équipements biomédicaux.
La Direction des achats,
de la logistique et des travaux
7
La vie de l’établissement
La Commission Médicale d’établissement, nouvellement élue
Lors de la première réunion de la
Commission Médicale d’etablissement dans sa nouvelle composition,
précisée ci-dessous, ont été élus :
Mme le Dr Catherine AMALRIC : Présidente
Dr Bruno MOMPEYSSIN :
Vice-président
Composition de la Commission Médicale d’Etablissement suite aux élections de novembre 2015 :
MeMbreS aveC vOix DeLiberaTive
Collège des chefs de pôle
Membres de droit :
o Dr Catherine AMALRIC
o Dr Jean-Paul BLACHON
o Dr Laurent CAUMON
o Dr Valérie COUTURIER
o Dr Henri DONNADIEU
o Dr François DORCIER
o Dr Manuel FONT
o Dr Claudine GARNIER
o Dr Bruno MOMPEYSSIN
o Dr Corinne MOMPEYSSIN
o Dr Sébastien TROUILLIER
o Dr Catherine VERT
Collège des chefs de services et
responsables d’unités fonctionnelles – Pôle des chirurgies
Titulaire : Dr Marie-Hélène HAUSERMANN, Suppléant : Dr Sylvie BOU-
HANNA -LENIAL
Collège des chefs de services et
responsables d’unités fonctionnelles – Pôle des Médecines et Pôle
Cardio-Vasculaire
Titulaire : Dr Isabelle MASSE-CHABREDIER, Suppléant : Dr Kader
ARAS
Collège des chefs de services et
responsables d’unités fonctionnelles ; Pôle de Médecine
d’urgence et Addictologie
Titulaire : Dr Thierry CUETO
Suppléant : Dr Christophe SUREAU
Collège des praticiens hospitaliers
Pôle des Chirurgies
Titulaire : Dr Michel BOUDINAUD
Suppléant : Pas de candidat
Collège des praticiens hospitaliers
Pôle Femme-enfant
Titulaire : Dr Eric FONDRINIER
Suppléant : Pas de candidat
Collège des praticiens hospitaliers
ensemble des pôles
Titulaire : Dr Laurent DUTOIT
Suppléant : Mme Eliane CHANUT
Collège des personnels temporaires ou non titulaires et des personnels contractuels exerçant à
titre libéral
Titulaire : Dr Valéria DE FRANCO Suppléant : Mme Marie-Pierre LAFON
Collège des sages-femmes
Titulaires : Mme BACHELLERIE
REYNES Chrystelle, Mme CHARLES
Emilie ; Suppléants : Mme CHABANON M. Laurence, Mme MAZIERE M.
Claude
Collège des internes
- Représentant des internes de Médecine Générale : M. ROLAND Judicaël
- Représentant des internes de Spécialité : Mme ALLEMAND Clara
- Représentant des internes en Pharmacie : Pas d’interne ce semestre
- Représentant des internes en odontologie : Pas d’interne ce semestre
MeMbreS aveC vOix COnSuLTaTive
- M. Pascal TARRISSON, Président
du Directoire
- M. Thierry BUISSON, Président de
la Commission des Soins Infirmiers
- Dr Alain MOSSER, Praticien responsable de l’information médicale,
- M. Christian NAVARRO, Représentant du Comité Technique d’Etablissement
- Dr Catherine GUIGNABERT – Praticien responsable de l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène
- Mme Marie-Pierre LAFON représentant des pharmaciens.
Mouvement médecins
- Mme le Dr CHAYVIALLE Alexandra
praticien hospitalier temps plein en
gériatrie à compter du 02/11/2015
- M. le Dr Matthieu DELOY, assistant
spécialiste à temps partagé en médecine d’urgence avec le CHU, à compter du 2/11/2015
- Madame le Dr BOUBAHA Amel
praticien attaché associé temps partiel
(80 %) en gastro-entérologie à
compter du 01/12/2015
- Mme le Dr MASSOUBRE Julie,
assistant spécialiste à temps partagé
avec le CHU en ORL à compter du
2/11/2015
- Monsieur le Dr MONS Antoine
praticien contractuel temps plein en
imagerie médicale à compter du
2/11/2015.
- Mme le Dr MOURGUES Cindy,
assistant spécialiste temps plein en
rhumatologie à compter du
16/11/2015
- Mme le Dr PANCHER Agathe,
assistant spécialiste à temps partagé
en médecine d’urgence avec le CHU,
à compter du 2/11/2015
- M. le Dr PIBOULE Ludovic, assistant
spécialiste en médecine d’urgence à
compter du 2/11/2015
- M. le Dr Louis VIALLARD, assistant
spécialiste à temps partagé avec le
CHU en cardiologie, à compter du
2/11/2015
- Mme le Dr Anne-Lise PRADELTHIERRY praticien contractuel à
temps plein en service de médecine
d’urgence à compter du 01/01/ 2016
- M. le Dr Gaël PRADEL praticien
contractuel temps plein en service de
réanimation médicale à compter du
01/01/2016
- Mme le Dr MOKHTARI Leila praticien
hospitalier temps plein en service
d’anesthésie à compter du
01/02/ 2016
- M. le Dr YALIOUA Arab, praticien
contractuel temps partiel (6DJ) en cardiologie, à compter du 5/11 et
jusqu’au 03/01/2016.
8
Deux personnes, deux fonctions
Marie-Hélène vaiSSier, Cadre supérieur,
Psychiatrie i et ii extra-hospitalier et pédospychiatrie
Quel est votre parcours ?
M. H.V. : J’ai une formation initiale d’Educatrice Spécialisée
et j’ai réalisé une grande partie
de ma carrière en Maison
d’Accueil Spécialisée, Foyer
Occupationnel et Appartement
thérapeutique en Corrèze.
Parallèlement, j'ai suivi un cursus universitaire en passant
une licence et une maitrise en
Santé Mentale à l’École Supérieur de Montsouris à Paris
pendant trois ans. J’ai également fait une préparation à la
fonction de cadre à Toulouse
pendant un an. J'ai obtenu ensuite le concours de Cadre
socio éducatif et j'ai exercé
pendant 3 ans cette fonction
dans un ESAT (Etablissement
et Service d’Aide par le Travail). Lorsqu’un poste de cadre
en Pédo Psychiatrie a été vacant au CHHM, j’ai postulé et
je m’attache à mettre en place
la valorisation de la filière
socio-éducative. Il me semble
nécessaire de reconnaître à sa
juste valeur les deux filières
du soin à savoir le sanitaire,
l'éducatif et le social. Depuis
trois ans je suis cadre supérieur au CHHM en pédopsychiatrie et depuis septembre
dernier j’ai la responsabilité de
l’extra hospitalier, du service
social et de la Maison
d’Accueil Spécialisée.
Quels sont vos objectifs ?
M.H.V. : Je suis très attachée
au service public et à la pluridisciplinarité des équipes.
Je souhaite faire évoluer les
services dans tous les secteurs notamment en terme de
formation pour les personnels.
Je suis persuadée que l’évolution passe par la formation.
Je trouve très enrichissant de
travailler l'approche globale du
soin à partir des deux cultures
sanitaire et socio-éducative.
Le binôme de cadres supérieurs en psychiatrie ne peut
qu'aller dans ce sens.
Lydie rivaLDi, Cadre supérieur, Psychiatrie i et ii intra-hospitalier
Quel est votre parcours ?
L.R. : J’ai suivi ma formation
d’infirmière diplômée d’Etat à
l’IFSI d’Aurillac, puis j’ai intégré
le CHHM sur un poste en service de réinsertion sociale.
Ensuite, j’ai travaillé au Compas, ainsi que de nuit à Claude
Bernard. Souhaitant m’investir
dans l’encadrement, j’ai exercé
en tant que faisant fonction de
cadre de santé à Pasteur.
Cette expérience ayant
conforté mon projet professionnel, je me suis formée à l’IFCS
de Clermont-Ferrand. Par la
suite, j’ai occupé les fonctions
de cadre de proximité à Claude
Bernard et sur les structures
extrahospitalières du secteur
1. Souhaitant également explorer l’autre facette du métier de
cadre, à savoir la formation, je
suis ensuite devenue cadre
formatrice à l’IFSI. Parallèlement, j’ai suivi un
cursus en master 2 d’évaluation en santé, afin d’étoffer mes
compétences dans le champ
de la qualité, champ fondamental à mon sens dans nos
structures de soins. Depuis
septembre dernier, je suis
cadre supérieur avec en responsabilité l’ensemble des services intra-hospitaliers de la
psychiatrie «adulte».
Quels sont vos objectifs ?
L.R. : Je souhaite poursuivre
les mutations débutées en psychiatrie. En effet, après les
profondes transformations
architecturales qui ont permis
à l’établissement de proposer
un environnement adapté aux
patients et aux équipes, nous
devons, à présent, poursuivre
les questionnements sur nos
pratiques, nos organisations,
afin de proposer des prises en
charge de qualité et d’anticiper sur les besoins en soins
de demain. Pour cela, le rôle
des cadres est central et
j’espère pouvoir les accompagner au mieux. Je souhaite également renforcer le
positionnement des services
de psychiatrie au sein du
CHHM pour amener plus
d’échanges et de partages.
Il est essentiel de décloisonner notre activité, d’expliquer
cette dernière, de la faire
connaitre. Je suis également
très attachée à la démarche
qualité, qui est pour moi un
vecteur d’évolution essentiel.
Je suis ravie de travailler en binôme avec Mme Vaissier.
L’association « sanitaire et social » permet une dynamique
nouvelle pour changer les
représentations et questionner
sur le sens que l’on donne au
mot «soin».
Pour conclure...
M.H.V. : Je suis satisfaite
d'avoir intégré le CHHM.
J'espère que les trois secteurs
de Psychiatrie continueront
d'évoluer positivement. Sous
couvert de la direction et des
médecins, je souhaite apporter
ma contribution à cette évolution.
nous espérons
pouvoir impulser
un peu
d’optimisme !
Pour conclure...
L.R. : L’arrivée prochaine de
nouveaux médecins va venir
étoffer la dynamique des
équipes.
Je ne doute pas de notre capacité à relever collectivement les
défis de demain : certification,
organisation du temps de travail, gestion des lits…
9
La vie des services
Le Centre hospitalier est prêt
face aux risques nucléaire, radiologique, bactériologique, Chimique et explosif
Le CESU forme les professionnels
de santé face aux risques Nucléaire,
Radiologique, Bactériologique, Chimique et Explosif.
Ces formations prennent tout leur
sens, au vue des évènements malheureux de Paris.
Tout au long de l’année, le Centre
Hospitalier Henri Mondor, grâce à l’investissement des équipes du CESU
15, œuvre pour la formation des professionnels de santé, afin qu’ils
soient en mesure d’intervenir le jour
J. En effet, les formations spécialisées aux soins d’urgence en situation
sanitaire exceptionnelle sont proposées à tous les professionnels de
santé, aux personnels d’établissements de santé ou médico-sociaux,
et autres (IFSI, médecins correspondants SAMU, ambulanciers privés,
pisteurs secouristes, etc.).
Des équipements de formation ont
été spécifiquement installés au CH
pour proposer une formation au plus
près de la réalité et des exercices en
situation réelle sont effectués régulièrement.
rée et officialisée dans le cadre d’un
centre d’enseignement des soins
d’urgence (C.E.S.U.).
La mise en place des C.E.S.U., véritables «écoles des S.A.M.U.», a permis de répondre aux missions
d’enseignement des S.A.M.U. conférées par les textes réglementaires.
Les missions de formation des
C.E.S.U. sont définies comme suit :
• assurer la formation initiale et continue aux secours et soins d’urgence
des personnels participant de manière permanente ou temporaire aux
secours médicaux d’urgence et aux
transports sanitaires
• mettre en place un enseignement
sur les nouveaux risques en accord
avec les directives ministérielles : formation aux risques Nucléaire Radiologique
Biologique
Chimique
(N.R.B.C), grippe aviaire, plan blanc,
médecine de catastrophe …
• contribuer à la recherche pédagogique relative à l’enseignement des
secours et soins d’urgence
Qu’est-ce-que le C.e.S.u. ?
à retenir pour la formation spécialisée aux gestes et soins :
L’organisation de l’aide médicale urgente est basée sur l’intervention
conjointe et coordonnée de différents
intervenants dans le cadre d’un réseau de l’urgence ; ceci impose une
formation de qualité de ces professionnels de santé, formation structu-
Public ciblé :
Professionnels de santé et personnels des établissements de santé ou
des établissements médico-sociaux
qui ont un rôle identifié dans le cadre
du plan blanc ou du plan bleu de
l’établissement.
Plan blanc
Le plan blanc est sous la responsabilité du directeur de l’établissement.
Conformément au décret du 30 décembre 2005, le plan blanc doit permettre une mise en œuvre rationnelle
et rapide des moyens du Centre Hospitalier d’Aurillac pour faire face à
toutes situations exceptionnelles (afflux de victimes, crise sanitaire) ainsi
qu’à toute menace compromettant le
fonctionnement normal de l’établissement (incendie, panne d’électricité,).
Dès son déclenchement (sur décision
interne ou externe), le plan blanc se
concrétise par la mise en place de la
cellule de crise.
Plan bleu
Au Centre Hospitalier d’Aurillac, il n'y
a pas de plan bleu à proprement parler mais c'est le plan blanc qui s'applique.
Néanmoins, le Plan bleu est élaboré
sous la responsabilité du directeur de
l'établissement médico-social, le plan
bleu est un plan d’organisation permettant la mise en œuvre rapide et
cohérente des moyens indispensables permettant de faire face efficacement à une crise quelle qu'en soit
sa nature.
La mise en place d'un plan bleu permet aux établissements médico-sociaux de s’inscrire dans une
démarche qualité opérationnelle en
réalisant un bilan exhaustif de leurs
capacités
de
fonctionnement
usuelles et en évaluant leur réactivité
face à une situation exceptionnelle
voire en situation de crise.
Contacts
DIRECTEUR Médical CESU 15 &
CESIM 15 :
Dr Laurent CAUMON, Chef de Pôle
PUMA
Cadre responsable :
Lucile BONNEFOY :
Enseignant CESU 15 & CESIM 15
Fabrice MERCIER
Secrétariat : Brigitte AYMARD
0471465656 - Poste : 37020
Mail : [email protected]
exercice de prise en charge
du risque bactériologique
10
La vie des services
Congrès des sages-femmes
Le vendredi 4 Décembre 2015, le Conseil de l’Ordre Départemental des Sages-Femmes du Cantal a organisé une
conférence ayant comme thématique le lien mère enfant.
La sage-femme, profession médicale quel que soit ses différents modes d’exercice (hospitalier, libéral, PMI), sait travailler en réseau et collaborer avec les différents acteurs
de la périnatalité.
C’est pourquoi L’Ordre des Sages-Femmes a souhaité fédérer l’ensemble des professionnels de la périnatalité du
département autour de cette conférence, rendue possible
par la Direction de l’Hôpital, assurant un lieu d’échange.
Cet exposé a été conduit par deux membres de l’équipe
du Centre Hospitalier Esquirol de Limoges : le Docteur
Souchaud, pédopsychiatre et Madame Villars, sage-
femme coordinatrice. Ces deux intervenantes ont
présenté l’unité
mère/bébé dans laquelle elles évoluent, ainsi que des témoignages de mères révélant des pathologies dans l’établissement des interactions précoces mère-enfant.
Grace à cette présentation de cas cliniques, elles ont permis à l’assemblée composée d’une quarantaine de professionnels, d’échanger autour de ce thème et de
souligner l’importance du travail en réseau.
Cette initiative inédite du Conseil de l’Ordre, clôturée avec
succès par un pot de l’amitié, ne peut que réaffirmer l’envie
de renouveler d’autres interventions.
Naissances, mariages
naissances
enfant
Date de
Parent hospitalier
grade
Service
Teddy CHASSANG-VITTA
Margot GIBERT
Célia BROUSSE
Margot GUENEAU
Louis AUTIERE
27/08/2015
04/09/2015
07/09/2015
08/09/2015
13/09/2015
Axel LAFON
16/09/2015
Eva COMBELLE
Lili GARREL
Lilou LAYRAC
Nino LAUBIE
Mathilde VABRE
Ethan RHUMEL
Maëlys JOULIE
Lucas CHIRAC
Clémence PEYRAC
28/08/2015
15/07/2015
18/09/2015
05/09/2015
27/01/2015
23/03/2015
21/07/2015
15/10/2015
24/11/2015
CHASSANG nicolas
GOUTELLE Sophie
BROUSSE Damien
LERON Marie
AUTIERE Sébastien
SAUVAT Angélique et
LAFON Romain
COMBELLE Anne-Laure
FAUCHER Laura
LAYRAC Stéphanie
LAUBIE Emilie
VABRE Carole
RHUMEL Sophie
JOULIE Emilie
CHIRAC Nadège
BESSON-VERDAN Lucie
Agent d'Entretien
Adjoint des cadres
Agent d'Entretien
Aide Soignante
Ambulancier
Aide Soignante
Aide Soignant
Ergothérapeute
Infirmière
Infirmière
Adjoint Administratif
Infirmière
ASH
Infirmière
Infirmière
Adjoint Administratif
Sécurité incendie
DRH
Restauration
MAS
SAMU
Picasso
Les Bruyères
Kinésithérapie
Chirurgie A
SAU
Admissions
MAG
Les Bruyères
Chirurgie A
Chirurgie B
Ophtalmologie
Mariages
nom
MONIER Gaëlle
MARTHIENS Angélique
AUSSET Elisabeth
ROCAZEL Elodie
LAFON Virginie
nomépouse Date du Mariage
BORNE
POUYADOUX
PAQUET
CROUZATIER
FALIERES
29/08/2015
29/08/2015
08/08/2015
05/09/2015
10/10/2015
grade
Service
Aide Soignante
ASH
Infirmière
Aide Soignante
Infirmière
Personnel de nuit
Les Fougères
Bloc Opératoire
les Genêts
Picasso
11
La vie des services
expo allaitement
Dans le cadre de la semaine mondiale de l’allaitement maternel, en
octobre dernier, et à l’initiative des personnels
de la maternité du
Centre Hospitalier,
une conférence et
une exposition de
photographies ont
été organisées.
En effet, des mamans et leur bébé
ont été photographiées, ces photos
sont toujours exposées dans les couloirs de la maternité .
Décorations de noël
Bravo aux équipes de
gérontopsychiatrie
qui ont réalisé ces
décorations de Noël !
accueil des migrants
Partis jeudi 19/11 après-midi de Calais, dix-neuf
demandeurs d’asile étaient arrivés dans la nuit
du 25 au 26/11 au château Saint Etienne. Trois
Afghans, cinq Soudanais, deux Pakistanais et
neuf Irakiens, dont un couple avec deux fillettes
d’ un an et de deux ans et demi.
Le Centre Hospitalier a été sollicité afin de les
prendre en charge d’un point de vue médical.
Ils ont ainsi été examinés un par un par un médecin hospitalier, le Docteur Theis, puis le suivi
sera assuré par le Dr Couturier et les soignants
au sein du Pôle de santé public, voire orientés
sur des services du CH.
Noël a été célébré dans certains
services de l’hôpital.
Ci-dessus, les enfants de pédopsychiatrie sont venus décorer le self du
personnel.
Ci-contre, les personnels de vignalou ont
organisé un repas de fête pour les
résidents.
12
En Bref
1 bébé 1 livre
association Kangourou
L’association des orthophonistes nationale a initié une
action visant à promouvoir l’intérêt de la lecture pour les
enfants, en terme d’apprentissage et de langage.
Aussi, Thérèse Beauvallet, Orthophoniste au Centre
Hospitalier accompagnée de certains de plusieurs collègues libéraux a fait bénéficier aux jeunes parents et à
leur enfants de livres distribués à la Maternité.
Concours de trombinoscope
en pédiatrie
un nouveau compagnon
pour les patients en psychiatrie
Les agents du service de pédiatrie du Centre hospitalier se sont investis afin de participer à un concours de trombinoscope.
En effet, ils ont dessiné sur l’un des murs
du service une chenille qui contient les portraits photos de tous les personnels du service.
Un chat prénommée «Lisette» a élu domicile dans le service
Claude Bernard, depuis le 23 novembre. Tout ce passe pour
le mieux depuis son arrivée, elle s’acclimate bien, tout le
monde l’a adoptée : patients comme soignants. Le bénéfice
apporté par cet animal aux patients est indéniable.
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Amicale : Remise des médailles du personnel