Mars 2015 - Centre Hospitalier Henri Mondor d`Aurillac

IDO
E
NT T
72
Mars 2015 - N°
Projet architectural
Emplacement du futur Plateau technique
CENTrE HOsPITaLIEr HENrI MONDOr
50 avenue de la république 15000 aurillac Tél. 04 71 46 56 56 www.ch-aurillac.fr
Edito
L’Etablissement s’engage résolument dans le développement des techniques de télémédecine qui
comprennent la téléconsultation, la télé-expertise
et la télé-imagerie.
C’est le cas, en collaboration avec le Conseil Général du Cantal, dans le cadre du projet dénommé
« Cybercantal » avec la mise en place d’une téléconsultation assurée par le service de dermatologie de l’Etablissement au bénéfice des personnes
résidant en EHPaD. D’autres applications concernant d’autres consultations spécialisées sont à
l’étude.
avec la mise en place du système « Télé-aVC » ,
c’est l’ensemble des modalités de télémédecine (
consultation, expertise, imagerie ) qui trouve application. Les personnes victimes d’un aVC de
type ischémique peuvent ainsi bénéficier d’un traitement par fibrinolyse dans les délais requis. Cette
organisation permet d’éviter une perte de chance
pour les patients éloignés du centre de référence
que constitue l’unité neuro-vasculaire du CHU.
Le CH d’aurillac renforce ainsi l’une de ses missions essentielles, à savoir garantir au mieux l’accès aux soins compte tenu de l’isolement relatif de
son bassin de santé.
Cette mission essentielle qui est d’assurer l’accessibilité géographique aux soins se double d’une
autre mission, non moins essentielle, qui est d’assurer une offre de soins financièrement accessible, sans dépassement d’honoraires.
L’Etablissement apporte ainsi une contribution essentielle en matière de cohésion sociale et d’aménagement du territoire, dont les professionnels qui
ont contribué à réaliser ces projets et l’ensemble
des membres du personnel du CH d’aurillac, peuvent être légitimement fiers.
Pascal TarrIssON, Directeur
Dans ce journal
L'Accident Vasculaire Cérébral traité au CH d'Aurillac
P1
La Téléconsultation
P2
Travaux 2014 et économies d’énergie
Sensibilisation à l’hygiène pendant les travaux
P3
Certification - rétroplanning
P4
Nouvelle composition CRUQPEC
Nuit de l’orientation
P5
ZOOM sUr... LE PrOGraMME DU PLaTEaU TECHNIqUE
P6-7
Docteur Catherine GUIGNABERT, Praticien Hygiéniste
Docteur Marianne JULIEN, Gynécologue obstétricien
P8
Formation à l’Hypnose en anesthésie
P9
Sortie des patients de psychiatrie
Déménagements Médecine Aigüe Gériatrique - Lurçat
P10
Naissances, Mariages,
Mouvements médecins
P11
Interconnexion SAMU
Exposition Dons d’organes
Donnez votre sang !
P12
Réunion de travail AGGIR 15
P13
Amicale
P14
Actualité
La reconnaissance
des signes de l’aVC
L'aCCIDENT VasCULaIrE CéréBraL (aVC) TraITé.
Un des axes prioritaires du Projet
Régional de Santé est la structuration de la filière neurovasculaire. Le
projet régional de téléAVC qui a été
baptisé TELEMAAC (Télémédecine
Auvergne Accidents Cérébraux) a
pour objectif de compenser les problèmes de démographie médicale,
en particulier concernant les neurologues, et de permettre une meilleure prise en charge des patients
victimes d’AVC admis dans le service d’urgences du Centre Hospitalier Henri Mondor d’AURILLAC dans
les premières heures suivant l’apparition des symptômes.
L'accident Vasculaire
Cérébral traité
au CH d'aurillac
LEs aCTEUrs
Les participants au projet sont le CHU
de Clermont-Ferrand, le Centre Hospitalier Henri Mondor d’Aurillac et le
Groupement de Coopération de Santé
SIMPA, tant par la mise à disposition
de la plateforme régionale de télémédecine, que par l’achat de matériel de
télémédecine au travers du groupement de commande constitué.
OBjECTIfs
A l’initiative du Dr Guillaume LARROUMETS, Médecin urgentiste au Centre
Hospitalier d’Aurillac, le projet a pour
objectifs de :
- Prendre en charge tout patient victime
ou suspect d’AVC ;
- Réduire les délais entre les premiers
symptômes et la prise en charge adaptée ;
- Augmenter le taux de thrombolyse
(désagréger par médicaments les
caillots sanguins) chez les patients éligibles ;
- Mieux coordonner l’intervention des
professionnels aux interfaces entre établissements de soins et ville, domicile
ou secteur médico-social ;
- Définir une organisation spécifique
pour la prise en charge des AVC de
l’enfant ;
- Améliorer les pratiques professionnelles ;
- Améliorer l’information et la formation
des professionnels.
PrIsE EN CHarGE
aU CH D'aUrILLaC
L’AVC ischémique peut actuellement
bénéficier d’un traitement fibrinolytique
qui a pour but de casser le caillot obstruant l’artère cérébrale.
Toutefois, ce traitement ne peut être administré en toute sécurité pour le patient
De gauche à droite, Dr CaUMON, Chef de
Pôle de Médecine d’Urgence et de Médecine Préventive - Mme sEGUY, Directrice
adjointe - M. TarrIssON, Directeur Mme le Dr aMaLrIC, Présidente CME
Visage paralysé
Impossibilité de bouger
Troubles de la parole
Eviter le pire en composant le 15
que dans des indications bien précises.
En premier lieu, une fibrinolyse ne peut
être envisagée que si le délai entre
l’apparition des signes cliniques et la réalisation de
l’acte est inférieur à 4h30,
chaque minute compte !
D’autre part, une fibrinolyse ne peut
être normalement réalisée que par un
neurologue dans une Unité Neuro-Vasculaire (UNV), c'est ainsi que le téléAVC permet à l’urgentiste praticien de
réaliser cet acte au Centre hospitalier
d'Aurillac, sous la supervision d'un neurologue du CHU de Clermont-Ferrand.
En effet, au sein de l’unité neurovasculaire du CHU de Clermont-Ferrand, une
salle de télémédecine est équipée d’un
PC expert double écran, d’un système
audio anti-écho, d’une caméra IP fixe
et d’un casque micro.
Au Centre Hospitalier d’Aurillac, une
salle du service des urgences est équipée d’une caméra IP, d’un PC simple
écran et d’une télévision, d’un micro col
de cygne, d’enceintes murales et d’un
système audio anti-écho.
Le Box n°8 aux urgences est équipé pour permettre de pratiquer
le TéléaVC dans les meilleures conditions.
Consultez ci-contre la vidéo
VITE, «Comment réagir face à
l’aVC ?», en scannant ce
qrcode avec votre smartphone.
1
Actualité
La TéLéCONsULTaTION
Le Conseil Général a débuté en janvier
2014, pour deux ans, une expérimentation de télémédecine au bénéfice des
résidents de cinq établissements de
santé du département :
- L’Etablissement d’Hébergement pour
Personnes Agées Dépendantes
(EHPAD) de Saint-Illide :
- L’EHPAD d’Ydes
- Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) de
Riom-es-Montagnes
- FAM de Pierrefort
- La Clinique du Souffle à Riom-esMontagnes.
Dans le cadre de cette expérimentation, le Conseil Général du Cantal met
à disposition des cinq structures :
- Un chariot de téléconsultation,
- Une licence et la maintenance d’une
solution logicielle de téléconsultation
médicale,
- Une connexion à la plate-forme régionale de télémédecine (liaison symétrique DSL sécurisée).
La TéLéDErMaTOLOGIE
aU CH D’aUrILLaC
Il a été choisi de débuter par la dermatologie, car elle concernait les cinq éta-
blissements et que le Dr Dominique
Courouge-Dorcier dermatologue au
CH d'Aurillac était volontaire pour expérimenter la dermatologie en télémédecine.
Les protocoles pour réaliser les téléconsultations et téléexpertises ont été
rédigés par un groupe de travail regroupant des représentants des 5 établissements.
Le contrat de télémédecine pour la télédermatologie a été signé en octobre
2014 entre l'Agence Régionale de
Santé et le CH d'Aurillac qui est le site
expert pour la dermatologie.
LEs PrEMIèrEs
TéLéCONsULTaTIONs
Elles ont eu lieu le mercredi 19 novembre entre l'EHPAD de Saint-Illide et le
CH d'Aurillac. Elles se sont déroulées
avec succès.
De novembre 2014 à janvier 2015, 13
téléconsultations ont eu lieu et concernant 7 patients
PrOCHaINEs éTaPEs
Les autres pathologies recensées dans
les besoins seront développées cou-
rant 2015.
Plusieurs filières ont été identifiées:
cardiologie, médecine interne, neurologie, rééducation fonctionnelle, psychiatrie.
Des groupes de travail auront également lieu :
- pour le déploiement de la télémédecine vers des sites environnants les
sites actuels (sites satellites)
- pour la réflexion sur le déploiement
de la télémédecine après l'expérimentation.
BUDGET
Budget global de l’expérimentation au
niveau départemental : 370 000 € financés à 50 % par le Feder Massif
Central (fonds européens), 42 % par le
Conseil Général du Cantal et 8 % par
le Conseil Régional d’Auvergne.
Dans le cadre de son Projet Régional
de Télémédecine (PRT), l'ARS Auvergne a financé à hauteur de
545 000€ la plateforme de téléconsultation régionale sur laquelle se connectent les chariots de télémédecine. Elle
a été mise en œuvre par le GCS
SIMPA, avec l’appui financier du
FEDER Auvergne.
Une salle dédiée a été équipée au centre hospitalier.
Vous pouvez consulter le reportage de france 3 réalisé
sur ce sujet à l’adresse :
http://youtu.be/TKCi13D_qz8
ou scannez le qrcode ci-dessous avec votre smartphone.
Le Docteur COUrOUGE-DOrCIEr,
Chef de service dermatologie
pratique la téléconsultation pour
les consultations de dermatologie.
2
Actualité
TraVaUx 2014 ET éCONOMIEs D’éNErGIE
port a permis de mettre en évidence le poids élevé des émissions de N2O (1 tonne N2O a un
Un bilan des émissions de gaz à impact nocif pour l’environnement
effet de serre a été réalisé par le 300 fois supérieur à 1 tonne carCentre Hospitalier dans le cadre bone).
des obligations, « Article 75 de la Fort des conclusions du rapport,
loi n° 2010-788 du 12 juillet 2010 lors des contrôles annuels des
portant Engagement National pour installations de fluides médicaux,
l’Environnement impose aux per- les services techniques ont desonnes morales de droit public mandé le contrôle d’étanchéité du
comportant plus de 250 salariés réseau de protoxyde. En coordide réaliser le bilan des émissions nation avec les services de soins
de GES2 (gaz à effet de serre) gé- utilisateurs, une coupure de fluide
nérées par leur activité sur le ter- N2O a été organisée. Cette opéritoire
national
(décret ration a permis de localiser une
d’application n°2011-829 du 11 fuite sur le réseau expliquant une
juillet 2011) ».
consommation importante. D’autre part, cette démarche a permis
Au vu des consommations de de faire un état exhaustif du réN2O du Centre Hospitalier, le rap- seau et de constater qu’un nom-
rECHErCHE DE fUITE
OxYDE D’aZOTE N2O
bre important de prises pouvaient
être supprimée car non utilisées,
ceci en accord avec les différents
services concernés. La centrale
actuelle va être reconstruite dans
l’enceinte du local des fluides médicaux.
En complément dans le cadre du
Comité de pilotage gaz médicaux,
une recherche va être engagée
pour trouver des solutions pour limiter la consommation de ce gaz.
Pensons à notre environnement,
tout en faisant des économies
(Achat de gaz, maintenance limitée...)
Pensons à notre environnement !
Gérard FAU,
Ingénieur sécurité maintenance
CONTraTs éNErGIE
Dans le cadre de son Plan ACHATS prévisions 2015, le Centre
hospitalier a mis en place des «contrats d’énergie» afin d’engager différents travaux, pour la réduction des consommations
d’énergie.
De fait, sur 2015, le Centre Hospitalier pourrait réaliser des économies en terme de consommations énergétiques :
- Économie de 40 000 euros sur les consommations de gaz,
- Économie de 50 000 euros sur les consommations électriques.
sENsIBILIsaTION à L’HYGIèNE PENDaNT LEs TraVaUx
Le Centre Hospitalier a réalisé un livret d’information à destination des personnels et des entreprises intervenant sur le site
afin que l’hygiène soit respectée pendant les travaux.
La poussière transporte des maladies auxquelles peuvent être
sensibles les personnes qui sont traitées dans un établissement
de soins. Aussi, et afin de protéger les personnes fragiles, ce livret indique les gestes simples à respecter pour que la poussière des travaux ne sorte pas du chantier.
retrouvez le livret travaux sous la référence
VDOC : HYG/Prq/INf/00113
3
Démarche qualité
CErTIfICaTION : réTrOPLaNNING
LaNCEMENT DU PrOCEssUs DE CErTIfICaTION DU
CENTrE HOsPITaLIEr D’aUrILLaC
Comme tous les établissements de santé publics et privés,
nous devons nous engager dans la 3ème itération du processus
de certification par la Haute Autorité de Santé.
Les grandes étapes de la nouvelle procédure « V2014 » évoluent peu : description de l’établissement, suivi des contrôles
de sécurité sanitaire, diagnostic interne à communiquer à la
HAS 6 mois avant la visite, puis visite d’un groupe d’experts
visiteurs pour valider et compléter le diagnostic.
Le CH a décidé de conserver une organisation basée sur les
structures institutionnelles de pilotage existantes des thématiques à évaluer (ex. directions, CLUD pour la douleur, CLIN
pour le risque infectieux ...), ou à défaut, de constituer des
groupes. Au lancement de cette 3ème itération, la certification
doit être devenue un dispositif d’évaluation parmi d’autres, intégré au management de la thématique.
DEs CHaNGEMENTs IMPOrTaNTs aU NIVEaU DE La
MéTHODE.
La HAS déploie 4 nouveautés principales :
1. Le compte qualité est une application logicielle dans laquelle nous devons renseigner les principaux éléments du
diagnostic, selon le formalisme d’une méthode de gestion des
risques, et qui permettra également un suivi des actions déduites (notamment pour la HAS 2 ans après la visite) ;
2. La revue de processus par les experts lors de
la visite ressemble grossièrement aux investigations qu’ils menaient auparavant dans les services ;
3. La méthode du patient traceur, seconde grande nouveauté, commence par l’identification de parcours de patients
et le choix d’un patient (ex. : enfant de 13 ans présentant des
troubles du comportement et nécessitant une hospitalisation
complète après une prise en charge de courte durée en CH
général) ; les experts rencontrent alors les professionnels
concernés puis le patient pour évaluer sa prise en charge ;
4. Le dispositif de cotation et la définition des décisions
(recommandations …) change totalement avec d’une part une
cotation basée sur une échelle de maturité des processus associés aux thématiques (réalisée à minima sur des éléments
d’investigation obligatoires), et d’autre part le respect de
points clefs liés à des risques importants pour la sécurité ;
enfin, une décision de type réserve induira un sursis à certification dans l’attente de la correction du problème.
UNE DéMarCHE EN 3 PHasEs.
Les structures / groupes vont être réunis par un pilote pour
réaliser le diagnostic d’avril à juin 2015 (voire juillet août). Ensuite, le compte qualité sera renseigné avec pour échéance
sa communication à la HAS fin septembre 2015. Enfin, des
actions prioritaires seront mises en œuvre jusqu’à la visite
d’avril 2016.
4
La vie de l’établissement
NOUVELLE COMPOsITION CrUqPEC
Pour faire suite à un arrêté de M. DUMUIS, Directeur général de l’Agence Régionale de Santé, la Commission des Relations
avec les Usagers et de la Qualité de la Prise En Charge a été renouvelée comme suit :
M. TarrIssON
Mme sEGUY
Président
Suppléant
Dr aMaLrIC
Dr CHarMEs
Présidente de la C.M.E.
suppléant
Dr fraIssE
Médiateur médical
Mme rODDE
Représentant C.S.I.R.M.T.
Dr MOMPEYssIN
Suppléant
Mme MONTOUrCY
suppléant
M. BUIssON
Médiateur non médical
Mme MarTY
Représentant du C.S.
Mme CLaUZET
Suppléant
M. aMaLrIC
suppléant
Mme jarrON
Représentant des
usagers (T)
M. sWOLarsKI
Représentant du personnel
Mme MaGNE
Représentant des
usagers (T)
Mme MOrIN
Direction A.F.C.
M. BOrIs
Représentant des
usagers (S)
Mme VErGNE
Attachée d’Administration
Mme ECHE
Représentant des
usagers (S)
M. LE fLOCH
Qualiticien
Mme rIGaUDIErE
Représentant des
usagers (I)
Pour joindre les représentants des usagers, adressez-vous au
secrétariat de direction du Centre Hospitalier.Tél. 04 71 46 56 80
NUIT DE L’OrIENTaTION
Le 5 mars, des agents du Centre Hospitalier se sont
mobilisés pour participer à la nuit de l’orientation,
Hall de Lescudilliers. Cette manifestation, organisée
par la Chambre de Commerce et d’Industrie du
Cantal propose aux jeunes une présentation des
métiers afin de leur permettre de mieux s’orienter.
Les métiers hospitaliers ont donc été présentés par
les professionnels qui avaient bien voulu se mobiliser. Remerciements à eux qui ont su faire partager
leurs expériences.
Ces journées de l’orientation se
déroulent tous les ans.
Pour en savoir plus, consultez le site
http://nuitsdelorientation.fr/
5
Zoom sur... le programm
Schéma fonctionnel :
3 NIVEAUX ACCOLÉS AU
BÂTIMENT RÉA/URGENCES/LABO
Le bon fonctionnement et le développement des f
teau technique de l’hôpital sont entravés par l
charges, les distances, les voiries existantes.
Alors, comment réaliser l’intégration et le déve
différentes fonctions du Plateau Médico-techn
bâtiment « Hélistation », du bâtiment « EMC » et
enfant ?
LE PrOjET DU PLaTEaU TECHNIqUE
Différents services sont à restructurer ou à reconstru
- Bloc opératoire,
- Pôle femme enfant
L’Unité de chirurgie ambulatoire est créée mais elle d
grée au Projet.
LEs OBjECTIfs
- Moderniser le Bloc opératoire
- Optimiser l’usage du bloc par rapprochement du pô
- Développer l’activité de la chirurgie ambulatoire
3 Niveaux vont être créés derrière le bâtiment actuel
listation.
Ils comprendront le bloc opératoire, le secteur naiss
endoscopie, la chirurgie ambulatoire, le Pôle femm
chambres kangourou.
Il s’ag
de rap
vités
unité d
tés d’a
rale.
Le blo
néficie
fonctio
sées p
lyvalen
Le t
maxim
l’ensem
6
me du plateau technique
onctions du plales ruptures de
eloppement des
nique autour du
t du pôle femme
uire :
devra être réinté-
ôle femme enfant
du Labo/Réa/Hé-
sance, le secteur
me-enfant, et des
it de rationaliser,
pprocher les actiafin d’avoir une
de lieu des activianesthésie géné-
oc opératoire béera de salles plus
onnelles et optimipour être plus pontes.
raitement d’air
mal sera étendu à
mble du Bloc.
aVaNTaGEs
- Regroupement des anesthésies dans 3 ans avec bloc opératoire
comprenant la salle de césarienne
- Chirurgie ambulatoire inclue au projet
- Restructuration de la maternité/pédiatrie avec regroupement des
équipes de néonatalogie et de maternité
- Diminution de l’intérim d’anesthésie
- Optimisation des ressources humaines
- Maintien de la proximité entre le
bloc et la stérilisation
Le projet se suffit à lui-même (pas
de phasage ultérieur à prévoir)
Libération du site maternité pour réaménagement centralisé futur
Point presse de présentation
par M. Tarrisson, Directeur,
Mme Amalric, Présidente de la
Commission Médicale d’Établissement.
PLaNNING
- Novembre 2014 à fin janvier 2015
: élaboration du programme technique détaillé (comité de pilotage,
groupes de travail)
- Février à Mai 2015 : consultation
architectes
- Juin 2015 – Mai 2016 : élaboration
des plans par l’architecte retenu
- Juin 2016 : consultation des entreprises
- Novembre 2016 – Octobre 2018 :
début du chantier.
BUDGET
Le Montant total est d’ores et déjà fixé par l’ARS :
16 200 000€
Au regard de la situation
budgétaire contrainte de
l’établissement, cette étude
est totalement compatible
avec le Contrat de Stabilité
Budgétaire (CSB).
7
Une personne, une fonction
DOCTEUr CaTHErINE GUIGNaBErT, PraTICIEN HYGIéNIsTE
Nous avons rencontré le Docteur Catherine Guignabert, praticien hygiéniste au Centre Hospitalier depuis
le 5 janvier dernier.
Sens et Joigny,
- DU d’épidémiologie et
gestion des risques.
sON ParCOUrs :
- Originaire de région parisienne où elle a obtenu son doctorat de pharmacie (Paris V)
- Ancienne interne en biologie des hôpitaux de ClermontFerrand
- CES de biologie (spécialisation) à Clermont-Ferrand et
Paris.
POUrqUOI LE CaNTaL
«Ma famille est originaire
du Cantal ainsi que mon
mari. Nous avons trois
grands enfants.»
sa CarrIèrE :
- Attachée puis Praticien Hospitalier biologiste au laboratoire du Centre Hospitalier de Sens (Yonne) pendant 18
ans en biologie polyvalente (orientation hématologie).
- Mutation interne en tant que Praticien Hygiéniste, responsable de l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène au Centre Hospitalier de Sens et au CH de Joigny il y a 10 ans.
- Au Centre Hospitalier d’Aurillac provisoirement à temps
partiel (70 %) et 30% au CH de Sens (soit une semaine
par mois) en attendant sa mutation à Aurillac.
sEs fOrMaTIONs COMPLéMENTaIrEs :
- DU de transfusion sanguine, correspondant local d’hémovigilance et sécurité transfusionnelle + CSTH du CH de
Sens,
- DU d’Hygiène Hospitalière,
- DU d’Antibiothérapie, commission des anti-infectieux
sEs PrOjETs :
- Reconstituer l’Equipe
Opérationnelle d’Hygiène
car l’infirmière hygiéniste cadre de santé part en retraite
cette année,
- Prendre connaissance de l’existant en termes d’hygiène
et prévention des infections nosocomiales au niveau des
deux établissements d’Aurillac et Mauriac,
- Travailler en collaboration avec les équipes médicales et
para médicales sur les projets d’amélioration,
- Préparer la Journée nationale d’hygiène des mains du 5
mai prochain.
- S’impliquer dans l’ensemble de la démarche qualité gestion des risques du CH,
- Appuyer les demandes d’expertise en hygiène hospitalière des établissements médico-sociaux environnants en
participant à la création d’une Equipe Mutualisée en Hygiène de Territoire.
DOCTEUr MarIaNNE jULIEN, GYNéCOLOGUE OBsTéTrICIEN
Madame le
Docteur Marianne
Julien
nouveau
*gynécologue obstétricien depuis le
1er janvier 2015
sON ParCOUrs :
- Etudes médicales à
Clermont-Ferrand
- 1 année d’internat à
la maternité du Centre Hospitalier Henri Mondor d’Aurillac
- 2 années d’assistanat à Saint-Pierre de la Réunion
- remplacements en libéral
- Recrutée au Centre Hospitalier Henri Mondor depuis le
1er janvier dernier
POUrqUOI aUrILLaC ?
- Bons contacts durant mon internat avec les personnels
mais aussi avec les patientes
- Apprécie le bon accueil des Cantaliens
- Attirée par la région nature apportant une bonne qualité
de vie
- Pathologies larges (peu de concurrence)
- Rapprochement familial (famille de mon époux)
sEs OBjECTIfs :
- Suivi des grossesses pathologiques
- Gynécologie médicale et chirurgicale
- suivi échographique des grossesses
8
Trois personnes, une fonction
fOrMaTION à L’HYPNOsE EN aNEsTHésIE
Trois infirmiers (es) sont formés à la pratique de l’hypnose en anesthésie.
Outre, le bloc opératoire, leur domaine d’action est principalement la maternité pour les accouchements, la pédiatrie
et les urgences lors de contexte de soins difficiles.
HYPNOsE ET COMMUNICaTION HYPNOTIqUE
Le passage au bloc opératoire est un temps du parcours
hospitalier source d’inconforts, aussi bien physiques (douleur, froid, nausées…) que psychiques (anxiété, peur, tristesse…).
Le contexte de la maladie (même bénigne) et l’anonymat
des lieux, associés à la haute technicité des soins dispensés, la multiplicité des intervenants, leurs discours, et la
perte des repères sensoriels et cognitifs usuels, sont propices à l’exacerbation de tous les inconforts.
L’hypnose permet, en effet, de réduire les émotions négatives (peur, angoisse) du patient ainsi que la douleur qu’il
ressent. Au bloc opératoire, l’hypnose ne remplace pas
l’anesthésie mais peut permettre de privilégier l’anesthésie
locale à l’anesthésie générale. Elle est également utilisée
avant une anesthésie générale, permet de réduire l’anxiété
pré et postopératoire et de ce fait les doses de produits
anesthésiques.
L’éTaT HYPNOTIqUE COMME DIsTraCTION POsITIVE
C’est un état de conscience modifiée (différent donc de l’état
de veille habituelle), qui permet de nous évader en étant à
la fois "ici et ailleurs". L'individu va plonger dans son imaginaire pour s'extraire d'une situation inconfortable.
L’état hypnotique est précisément ce moment de conscience
où les choses sont perçues autrement. Il implique l’imaginaire des patients, revisite la réalité et la façon dont le patient
la perçoit. Ceci a pour effet de diminuer l’importance des
symptômes d’un certain nombre de pathologies, et de développer chez l’individu des comportements inédits, lui permettant de mettre à distance le motif d’une souffrance, voire
dans certains cas, de la résoudre. Il permet une diminution
de l'inconfort ressenti et de la douleur.
« Il faut remettre le cerveau droit aux commandes, utiliser
des mots simples, utiliser le sens visuel, spatial ; ne pas utiliser la négation » dit H. Gane. « Laisser le cerveau gauche,
de la rationalité, la logique, la raison de coté ».
« Utiliser la communication non verbale, se mettre à portée
des patients au sens littéral du terme, s’accroupir pour les
enfants et les personnes allongées ».
« Tous les canaux sont sollicités, le visuel, l’auditif, et le kinesthésique »
C. Blanc explique les particularités chez l’enfant :
« Pour les enfants, l’imaginaire est facilement activé, il faut
entrer dans leur univers en recourant à une riche imagerie
visuelle »,
« je vais te mettre un masque magique pour partir avec
Dora……. Choisis le feutre au parfum que tu préfères pour
voyager avec elle »
« Une hypnose réussie ce sont des mots justes et les
bonnes images ou photos. Faire voyager dans son univers
de prédilection » conclue I. Salas.
C. Blanc, H. Gane, et I. Salas (IADE),
Service d’anesthésie - Poste 31090
9
La vie des services
sOrTIE DEs PaTIENTs DE PsYCHIaTrIE
Une nouvelle fois, le Compas, unité
du pôle II de psychiatrie adulte a organisé un séjour thérapeutique
grâce au financement de l'association Croix Marine.
Ce séjour s'est déroulé du 6 au 9 octobre 2014 au domaine de Peyrebazal, à proximité de Carcassonne.
Six patients volontaires de l'unité ont pu
ainsi découvrir la cité médiévale et sa
région.
Le projet, travaillé en équipe pluridisciplinaire avait pour objectifs :
- l'adaptation en milieu inconnu,
- la déritualisation,
- l'ouverture vers le monde extérieur,
- la vie en groupe,
Mais aussi :
- de rompre les habitudes et de redynamiser la relation soignant-soigné,
-d'approcher différemment le soin relationnel et favoriser la communication
(médiation),
- de mobiliser les ressources personnelles afin de stimuler, d'autonomiser et
revaloriser les patients,
- de restaurer les acquis non exploités,
et d'apporter un moment de bien-être
inhabituel.
Au-delà de ces objectifs généraux, des
objectifs individuels ont été établis par
l'équipe pour chacun d'entre eux.
Au retour, les participants ont pu exprimer leurs ressentis et faire le bilan de
cette expérience au cours d'un temps
d'échange avec les professionnels.
Ces différentes étapes ont été l'occasion de faire le point sur la prise en
charge de chacun et d'envisager de
nouvelles actions infirmières au regard
des projets de soins individualisés.
LE COMPas
DéMéNaGEMENTs MaG LUrçaT
Les services Médecine Aigüe Gériatrique (MAG) et Lurçat ont déménagé
dans le cadre des travaux de restructuration du Centre Jean Vignalou (CJV).
Le service Lurçat a investi des locaux
entièrement rénovés au CJV et la MAG
s’est installée dans les locaux restaurés
de l’ancienne Médecine B (face à l’entrée de l’Espace Médico Chirurgical).
Ces déménagements marquent l’achèvement de la première phase du chantier.
10
Naissances, mariages
NaIssaNCEs
ENfaNT
DaTE DE NaIssaNCE
Elsa MAZOYER
22/12/2014
Léon JACQUES DIT ROUTIER
Soren BURNOUF
Dalil CHAQROUN
Anne-Lise FAURE
Lucas VOLPILHAC
Maé BRUEL
Luc MESPOULHES
Roxanne ROUME
Roxane VALET
Angèle BORNES
Lola AVALLON
Victor POIGNET
Mathis BASTIDE
Yoni LAROQUE
Eléna MONPEYSSEN
Clara JALABERT
ParENT HOsPITaLIEr
GraDE
sErVICE
28/12/2014
26/12/2014
30/12/2014
18/12/2014
22/12/2014
29/12/2014
20/01/2015
13/01/2015
27/01/2015
09/10/2014
13/12/2014
01/01/2015
07/02/2015
10/02/2015
18/02/2015
26/02/2015
MAZOYER-FOURNIER Marion et
MAZOYER Joël
CHARLES Emilie
PECH Amandine
CHAQROUN Sofien
BENECH Camille
VOLPILHAC Géraldine
BRUEL Isabelle
SOUCAL Aurélie
ROUME Françoise
MOMBOISSE Julie
BORNES Marion
DEVERDELON Emilie
DEROOSE Caroline
FOURC Magalie
ANDRIEU Laura
MONPEYSSEN Vanessa
JALABERT Aurélie
Sage Femme
Infirmière
ASHQ
Infirmière
Adjoint Adm
Infirmière
Technicienne Labo
ASH
Sage Femme
Aide soignante
Infirmière
Aide soignante
Infirmière
Adjoint des Cadres
Aide Soignante
Assist. Sociale
Psychiatrie Infanto Juvénile
et Psychiatrie 2
Obstétrique
Claude Bernard
Picasso
Chirurgie A
Laboratoire
Laborit
Laboratoire
Géronto Psy 2
Maternité
Pneumologie
Nuit
Les Genêts
Simon Psychiatrie 2
Finances
Les Fougères
Pédo Psy
NOM
NOM D'éPOUsE
DaTE DU MarIaGE
GraDE
sErVICE
LAPORTE Marie Emilie
RIEU Patrick et
FERNANDEZ Catherine
MARTINEZ Elodie
CREGUT
23/12/2014
FERNANDEZ RIEU
24/12/2014
BLANC
14/02/2015
Infirmière
Infirmier
Cadre de Santé
Aide Soignante
Réanimation
Claude Bernard Psy 1 et
Pneumologie
Maison de Retraite
Psychologues
MarIaGEs
MOUVEMENTs MéDECINs
DIrECTEUr DE PUBLICaTION
ET DE réDaCTION
Pascal TARRISSON
COMITé DE réDaCTION
Equipe de Direction
Sylvie BOUDOU
Virginie CALVET
sECréTarIaT DE réDaCTION
MIsE EN PaGE
ET PHOTOGraPHIEs
Service communication
du Centre Hospitalier
Imprimerie albédia
Dépôt légal
Numéro IssN 1268-2012
Tirage :
420 exemplaires
rECrUTEMENTs :
DéParTs :
Madame le Docteur RAVELOSON Hendriniaina – Praticien attaché associé à temps
plein en service de Médecine Interne depuis le
12 janvier 2015.
Monsieur le Docteur SAMOU FANTCHO Franklin – praticien contractuel temps plein en service de Médecine Interne au 31 mars 2015.
Madame le Docteur AYRAULT Sandra – praticien attaché temps partiel (deux demi-journées
hebdomadaires) à compter du 1er mars 2015
en service de Pédiatrie.
Monsieur le Docteur GAPIHAN Loïc – praticien
attaché (1 demi-journée hebdomadaire) au
Centre de Planification au 31 mars 2015.
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À savoir
INTErCONNExION saMU
Depuis le 3 Février 2015, le SAMU du Cantal dispose d’un
nouvel outil de régulation qui remplace un système de téléphonie et de régulation médicale obsolètes. Il permettra de
sécuriser l’accès aux soins urgents.
Depuis 2008, le SAMU du Cantal cherchait à changer son logiciel
de régulation médicale. En 2011, de nombreuses pannes téléphoniques mettaient en difficulté le service. Parallèlement, l’ARS Auvergne demandait au Dr Jean Marc Philippe de travailler sur un
projet d’interconnexion des SAMU. Ce travail conjoint des Drs
Caumon et Dufraise porte alors sur la sécurisation des 4 SAMU
d’Auvergne en cas de panne ou de crise sanitaire majeurs, l’ amélioration des échanges d’informations et sur la gestion des flottes
de véhicules de transport.
En Juin 2014, la solution EXOS est choisie. Les sites d’Aurillac et
Clermont-Ferrand sont les 2 premiers installés, suivront Moulin et
le Puy en Velay. Cette interconnexion, première française, permet
à chaque SAMU de partager la même base de données et ainsi
de transmettre aux autres des informations sur les affaires en
cours, d’améliorer les transmissions d’informations avec les ambulanciers privés, les sapeurs pompiers du Cantal et les médecins
généralistes
ExPOsITION DONs D’OrGaNEs
Le Centre Hospitalier Henri Mondor d’Aurillac souhaite
s’inscrire dans la campagne de promotion du don d’organes.
Aussi et afin de diffuser des informations auprès des personnels, des patients et des visiteurs de l’établissement,
l’association France ADOT 15 va proposer une exposition
de sensibilisation aux dons d’organes. Elle sera répartie
sur plusieurs site de l’hôpital : les urgences, le self, l’IFSI,
etc. Des membres de l’association seront présents et proposeront différents documents mis à disposition pour répondre aux questions du public.
Prochainement *:
Exposition Dons d’organes
au Centre Hospitalier
Dons d’organes,...
il suffit de le dire, maintenant !
Cette installation va permettre à l’équipe d’Assistant de Régulation
Médicale et aux Médecins Régulateurs Hospitaliers et Libéraux
de bénéficier de nombreuses aides à la régulation et d’optimiser
le service rendu aux populations.
CE qUE CELa CHaNGE POUr LEs UsaGErs.
appel extérieur : le 15
appels Hospitaliers :
- urgence vitale immédiate faites le 15 (arrêt cardiaque,
grandes détresses)
- en cas d’urgence autre ou de demande de transfert faites
le 40408
- pour toute demande administrative faites le 40406
DONNEZ VOTrE saNG !
L’Etablissement Français du
Sang vous informe que vous
pouvez donner votre sang à
l’EFS d’Aurillac situé sur le site
de l’hôpital.
Pour cela, merci de bien
vouloir prendre rendezvous en téléphonant au
poste 31701
ou 04 71 43 49 50.
Afin de pouvoir garantir l’autosuffisance du pays, une campagne d’urgence nationale pour le don de sang est lancée.
Elle s’appuie sur un visuel inédit dont le concept « Batterie faible » exprime l’urgence des besoins. L’objectif de la campagne
d’urgence est de collecter 15 000 prélèvements de sang supplémentaires sur le début de cette année. Cette campagne devrait permettre de reconstituer nos réserves à un niveau
satisfaisant ; de répondre aux besoins de l’activité hospitalière
qui reprend fortement chaque année après les fêtes.
* les dates seront communiquées lors
d’un prochain numéro d’Antidote
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En Bref
réUNION DE TraVaIL aGGIr 15
Monsieur TARRISSON, Directeur du Centre hospitalier d’Aurillac a reçu les membres du bureau d’AGGIR 15 (Association
des Directeurs d’EHPAD et de Centre
hospitalier publics).
Accompagné de Mesdames SEGUY, et
MORIN, Directrices adjointes, Monsieur
TARRISSON a échangé avec les Directeurs
d’EHPAD sur plusieurs points pouvant améliorer le partenariat existant entre les Maisons de retraite publiques et Hôpital.
Mounir BELHAFIANE, Président d’AGGIR
15 a présenté la démarche de l’association
et indiqué sa volonté de collaborer avec le
Centre hospitalier dans le cadre de l’organisation de la filière gériatrique.
Cette rencontre constructive a permis d’engager une réflexion sur plusieurs thématiques faisant consensus et qui permettront
d’améliorer la coordination des secteurs sanitaire et médico-social sur le territoire.
La médecine du travail, tout d’abord, avec
l’inquiétude du Président d’AGGIR 15 suite
à la rupture de la convention qui lie le Centre
hospitalier et certains EHPAD publics du
nord-ouest du Département.
Monsieur TARRISSON a proposé d’engager
une réflexion sur la prise en charge des cas
urgents.
En ce qui concerne l’hospitalisation à domicile (HAD) Monsieur TARRISSON et AGGIR
15 souhaitent éviter les hospitalisations classiques dans le cadre d’un projet d’HAD départemental.
Un projet de convention entre les EHPAD et
l’équipe mobile de soins palliatifs va être
étudié, ainsi que la mise en place de formations pour le personnel des établissements
adhérents à AGGIR 15.
Le Centre hospitalier souhaite que l’équipe
mobile géronto-psychiatrique puisse constituer une structure de recours pour les
EHPAD.
L’objectif
consiste à
créer un parcours court
pour les résidents qui nécessitent une hospitalisation sans passer
obligatoirement par les urgences. Il y a également un projet de création de liaison téléphonique avec le service gériatrique.
S’agissant des urgences, les membres du
bureau d’AGGIR 15 ont salué l’initiative du
CH d’Aurillac qui souhaite mettre en place
une sorte de « porte d’entrée gériatrique »
au sein des urgences, avec l’objectif de programmer les hospitalisations lorsque cela
paraît possible.
Un projet de mise en place d’une messagerie sécurisée pourra être étudié afin de fluidifier la transmission d’informations
personnelles en cas d’hospitalisation des résidents, période source d’inquiétude pour
les personnes, les familles et les professionnels.
A été abordé le projet de télémédecine qui
est en cours d’expérimentation sur la dermatologie avec le Dr DORCIER. Les représentants d’AGGIR15 et le Directeur de
l’Hôpital proposent que le projet soit étendu
à d’autres spécialités et en particulier à la
cardiologie qui est un élément important en
EHPAD.
Une réflexion sur la création d’une équipe
départementale d’hygiène (en lien avec
l’Agence Régionale de Santé) sera engagée. Cela permettrait d’avoir du temps d’infirmier hygiéniste mis à disposition des
EHPAD au regard des besoins de chaque
établissement et des possibilités budgétaires.
Pascal TARRISSON, Directeur
et les membres du bureau AGGIR 15
Une réflexion sur le partage du temps de
qualiticien sera également lancée.
Sur le volet formation des équipes, Il est proposé de monter des actions de formation
communes avec partage des frais (ce qui se
fait depuis plusieurs années entre les
EHPAD AGGIR15). Le Directeur du Centre
Hospitalier propose de communiquer le plan
de formation annuel de l’Hôpital et que les
établissements qui le souhaitent puissent
envoyer leur personnel pour remplir les
groupes de formation incomplets.
Enfin, constatant l’accroissement des difficultés rencontrées par les gestionnaires
d’EHPAD au niveau juridique, la mutualisation du recours à un service de conseil juridique sera étudiée entre le Centre
Hospitalier et les établissements AGGIR 15.
Les participants ont apprécié cette rencontre
riche d’enseignements et porteuse d’espoir
pour la défense et l’amélioration du service
public sanitaire et médico-social du territoire,
et ce dans l’intérêt de tous : usagers, professionnels et financeurs.
Le bureau d’AGGIR15 a présenté ses thématiques et les pistes de travail inhérentes
aux adhérents lors de son Assemblée générale le 26 février 2015 à la Résidence de la
Cère à Arpajon-sur-Cère.
Maurs, le 13 février 2015
Mounir BELHAFIANE,
Président d’AGGIR 15
13
Amicale
VOTrE aMICaLE a sON sITE INTErNET !
Afin de mieux partager nos informations, nos activités, l'amicale a
le plaisir de vous informer de la
création de son site internet.
Sur ce site vous trouverez :
- le formulaire pour obtenir la carte
amicaliste 2015,
- les dates des prochaines permanences de la coopérative,
- la liste des produits en vente,
- le bon de commande que vous pouvez imprimer et le compléter pour gagner du temps lors des permanences,
- les dates et descriptifs des prochains
voyages
- les photos des voyages,
- le fonctionnement des sports collectifs,
- les photos des différents évènements,
- une boite à idée.
Pour accéder à notre site,
veuillez
composer
l'adresse suivante
www.amicale-chauriIlac.fr
Un lien est également disponible à partir du site du
Centre Hospitalier.
Le site est ouvert depuis
peu, aussi nous essaierons de l'alimenter au fur
et à mesure des évènements liés à
l'amicale.
Espérant que ce site réponde à vos
attentes, nous vous souhaitons une
bonne visite.
Pour l’Amicale,
La déléguée au
site internet, MYLENE POLL
Scannez ce
QRCODE avec votre
smartphone pour
accéder au site
jOUrNéE EsTOfIsH LE 28 féVrIEr 2015
Ce sont 70 personnes qui ont répondu
à l’invitation de l’amicale du personnel
pour aller déguster l’estofish chez
Christine à DRULHE (Aveyron).
Mais avant de passer à table, c’est le
Musée du modélisme ferroviaire à LA-
NUEJOULS qui a retenu toute notre
attention. En effet, nous avons pu découvrir comment un groupe de modélistes fait vivre sa passion dans un
bâtiment de 400 m2 qui abrite un riche
patrimoine ferroviaire ainsi qu’une im-
pressionnante collection
d’objets retraçant toute l’histoire du
rail. Cette visite a pleinement suscité
notre admiration vis-à-vis de ces passionnés.
Jocelyne POLL