LA MALNUTRITION CETTE MANGEUSE Unicef France – Octobre 2008 UN DROIT FONDAMENTAL Le droit à l’alimentation est reconnu dans des instruments juridiques internationaux : La Déclaration des droits de l’Homme : article 25 ; La Convention internationale relative aux droits de l’enfant : articles 6 et 24 Les Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) : n° 1 et n° 4. Unicef France – Octobre 2008 L’AMPLEUR DU PHENOMENE Plus de 900 millions de personnes sous-alimentées dans le monde. 143 millions d’enfants souffrent de malnutrition. 2 milliards de personnes souffrent de carences en micronutriments. De nombreux pays africains ont une moyenne de 1700 calories par jour, alors que 2400 sont nécessaires. 1 milliard d’êtres humains vivent avec moins de 1 $ par jour. Unicef France – Octobre 2008 OU SUR NOTRE PLANETE ? Sur les 143 millions d’enfants qui souffrent de malnutrition : 97 millions vivent en Asie du Sud et de l’Est et dans le Pacifique; 42 millions vivent en Afrique; 4 millions en Amérique latine/ Caraïbes. En 2006, 49% des décès d’enfants de moins de 5 ans concernaient l’Afrique subsaharienne où ne vivent pourtant que 22 % des enfants du monde ! Unicef France – Octobre 2008 QU’EST- CE QUE LA MALNUTRITION ? Maladie provoquée par un manque de nourriture en qualité et en quantité. Malnutrition chronique = apport de nourriture insuffisant en quantité et en qualité/jour. Malnutrition aigüe = rupture brutale et récente en nourriture de qualité. Marasme et Kwashiorkor = 2 maladies de la malnutrition aigüe. La malnutrition est à la fois une cause et une conséquence de la pauvreté. Unicef France – Octobre 2008 PREMIERES VICTIMES : LES ENFANTS La malnutrition est responsable d’environ la moitié des décès d’enfants de moins de 5 ans, soit presque 5 millions par an. 20 millions souffrent de malnutrition sévère. 150 millions ont un poids insuffisant et 145 millions présentent un retard de croissance. 100 à 140 millions souffrent d’avitaminose A. Unicef France – Octobre 2008 COMMENT DEPISTER LA MALNUTRITION ? Grâce au rapport poids/taille de l’enfant comparé à la courbe de référence selon son âge; la recherche d’œdèmes : signes de malnutrition aigüe sévère; le périmètre brachial qui mesure le bras de l’enfant. Le diagnostic dépend de la couleur (vert, jaune, rouge). En zone rouge (moins de 11 cm), l’enfant est en risque de mortalité. Unicef France – Octobre 2008 LES CAUSES Famines, guerres, catastrophes naturelles, sécheresses Insuffisance alimentaire Manque d’accès à l’eau Carences en micronutriments Mauvaise qualité des services de santé Inadéquation des soins aux mères et aux enfants État nutritionnel des mères Allaitement maternel insuffisant Manque de produits thérapeutiques Discrimination à l’égard des filles… Unicef France – Octobre 2008 LES CONSEQUENCES Hausse de la mortalité infantile et maternelle Entrave à la croissance, au développement Scolarité menacée Invalidité Troubles de l’immunité Conséquences économiques (pauvreté)… Unicef France – Octobre 2008 3 DOMAINES PRIORITAIRES POUR L’UNICEF Promotion et soutien de l’allaitement maternel. Lutte contre les carences nutritionnelles. Aide alimentaire d’urgence. Unicef France – Octobre 2008 L’UNICEF EN ACTION Evaluation des besoins (enquêtes nutritionnelles). Formation du personnel. Fourniture d’aliments thérapeutiques, de médicaments, de matériel. Distribution de vitamines et de minéraux lors des campagnes de vaccination. Appui aux programmes communautaires… Unicef France – Octobre 2008 PAR UNE APPROCHE INTEGREE ou continuum de soins aux mères et aux enfants : une surveillance de la grossesse, de l’allaitement et des 3 premières années de l’enfant; le dépistage et la prise en charge des enfants malnutris; l’allaitement exclusif pendant 6 mois; des compléments nutritionnels au sevrage. Unicef France – Octobre 2008 LES ALIMENTS MIRACLES Qui révolutionnent la prise en charge de la malnutrition dès 2000, comme le PLUMPY NUT : prêt à l’emploi, riche en nutriments, pas besoin d’eau; se conserve très bien; peut être produit localement; goût apprécié des enfants; traitement à domicile; taux de guérison + de 85%. Mais un bémol : seuls 3 % des enfants en profitent ! Unicef France – Octobre 2008 DES RAISONS D’ESPERER Lors de la dernière décennie : dans de nombreux pays, le taux de malnutrition est passé de 32 à 28 % ; 8 pays ont réduit ce taux de 25 % ; la consommation de sel iodé est passée de 20 % à + de 70 % ; la moitié des enfants du monde reçoivent de la vitamine A, qui sauve 300 000 vies chaque année. Unicef France – Octobre 2008 DES RESULTATS • • • • Vitamine A : 500 millions de doses distribuées en 2007; 81 millions d’enfants protégés; 30 pays prioritaires couvrant 80% des enfants avec 2 doses/an. Allaitement maternel : les pays en développement affichent un taux d’allaitement de 40% (enfants de moins de 6 mois). En Asie du Sud, près de la moitié des bébés sont allaités. Nutrition : en 2007, l’UNICEF a fourni à 46 pays des aliments thérapeutiques prêts à l’emploi et va homologuer 10 usines de production locale en 2008. Sel iodé : 82% des bébés sont protégés des lésions cérébrales liées aux carences en iode. Unicef France – Octobre 2008 PROGRAMMES FINANCÉS PAR L’UNICEF France 2008 SOMALIE : 200 000 € Soutien aux ONG pour dépistage, fourniture d’aliments thérapeutiques, distribution de vitamine A, éducation aux bonnes pratiques alimentaires, promotion de l’allaitement. ETHIOPIE : 300 000 € Assistance technique pour améliorer la qualité des services, fourniture d’aliments thérapeutiques, de matériel et de médicaments, coordination de la réponse d’urgence. Unicef France – Octobre 2008 UNICEF France 2006/2007 • Au Mozambique : 206 tonnes de Plumpy’nut distribuées et 927 905 € pour la nutrition (Plumpy nut) et le traitement des enfants séropositifs. • En Ethiopie : 125 tonnes de Plumpy’nut achetées et distribuées. • Au Niger : 48 tonnes de Plumpy’nut achetées et distribuées. • A Madagascar : 150 000 € pour fournir des aliments thérapeutiques aux enfants et 11 tonnes de Plumpy’nut achetées et distribuées. Unicef France – Octobre 2008 LE DEFI Atteindre d’ici à 2010, l’objectif du Millénaire : réduire d’au moins un tiers la malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans. Unicef France – Octobre 2008 EXEMPLES DE COUTS 0.1 € = tour du · 1.50 € = · 2.80 € = · 5.30 € = · 13.20 € = 1 bracelet avec code couleurs pour mesurer le bras d’un enfant. 1 ration de compléments nutritionnels d’urgence de 500 g. 1 balance pour nourrissons. 100 000 capsules de vitamine A. 1 balance pour surveiller le poids des enfants jusqu’à 25 kg. · 311 € = 1 kit d’urgence pour l’enregistrement, l’approvisionnement en compléments nutritionnels et le suivi de 500 enfants pendant 3 mois. · 344 € = 1 tonne d’UNIMIX (supplément alimentaire riche en vitamines). Unicef France – Octobre 2008 DOCUMENTS SUR LA MALNUTRITION Une exposition itinérante (9 panneaux plastifiés, format 1,20m x 0,80m) : 1 ex. a été envoyé à tous les comités, fin septembre ; la même exposition, support papier, format 40 cm x 60 cm ; en vente dans le catalogue des produits pédagogiques 2008/2009 ; à commander en usage officiel ; un dossier documentaire, pour accompagner l’exposition, mis en ligne sur Intranet en octobre ; un dossier documentaire destiné aux Jeunes ambassadeurs et aux clubs Unicef jeunes, envoyé en octobre ; mis en ligne sur le site jeunes ; une présentation Power Point, mise en ligne sur Intranet en octobre ; un DVD : « La malnutrition : cette mangeuse d’enfants » (7 min 30) ; en vente dans le catalogue du matériel pédagogique 2008/2009 à commander en usage officiel en octobre. Unicef France – Octobre 2008