depot de candidature - Faculté des Sciences Humaines et Sociales
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DEPOT DE CANDIDATURE – LISTE DES CANDIDATS – A remettre à la Direction générale des services (DAGJ) A l’attention de Madame VIGNERON – 12 rue de l’Ecole de Médecine 75006 Paris – impérativement avant le jeudi 24 mars 2016 à 12h. DATE DU SCRUTIN : 5 AVRIL 2016 CONSEIL : COLLEGE SCIENTIFIQUE LOCAL COLLEGE : USAGERS UFR : FACULTE DE SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES SORBONNE NOMBRE DE SIEGES A POURVOIR : 1 (ainsi qu’un nombre égal de suppléants) NOM DE LA LISTE (tel qu’il apparaîtra sur le bulletin de vote) : ……………………………………………..... …………………………………………………………………………………………………............................. PROFESSION DE FOI (éventuellement) : □ oui □ non (si oui elle devra être envoyée par voie électronique au plus tard le 24 mars 2016 à l’attention de Mme VIGNERON – [email protected] – afin d’être publiée sur l’ENT de l’Université). LISTE DES CANDIDATS DANS L’ORDRE PREFERENTIEL : L’article D719-22 du Code de l’éducation dispose notamment que « chaque liste de candidats est composée alternativement d’un candidat de chaque sexe ». La liste comprend un nombre de candidats au maximum égal au double du nombre des sièges de membres titulaires à pourvoir. Les listes peuvent être incomplètes dès lors qu'elles comportent un nombre de candidats au moins égal à la moitié du nombre des sièges de membres titulaires et suppléants à pourvoir. ORDRE NOM PRENOM CORPS D’APPARTENANCE SIGNATURE 1 2 Nombre de déclarations individuelles jointes : ……………… (qui doit être égal à celui des candidats). Ces déclarations doivent obligatoirement accompagnées la liste des candidats. Les déclarations individuelles de candidature doivent être complétées par chaque candidat et doivent être impérativement accompagnées d’une photocopie de la carte d’étudiant de l’université Paris Descartes pour 2015-2016 (ou à défaut d’un certificat de scolarité). Refus que cette liste de candidature figure sur l’intranet de l’Université : Refus que cette liste de candidature figure sur l’internet de l’Université : □ □ (si aucune case n’est cochée, la liste de candidature sera publiée dans les rubriques « élections » de l’ENT et/ou du site web) Le dépôt des candidatures est obligatoire. Lorsqu’elles sont adressées par lettre recommandée, la date limite de dépôt fixée cidessus correspond à la réception de la lettre à la Direction générale des services/DAGJ. Les données personnelles renseignées sont susceptibles de faire l’objet d’un traitement de données à l’usage seul des services de l’Université, et en vue d’assurer le bon fonctionnement des conseils. Conformément à la loi « Informatique et libertés » n°78-17, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification de ces données en contactant la Direction des affaires générales et juridiques (DAGJ) : [email protected] DECLARATION INDIVIDUELLE DE CANDIDATURE A remettre à l’appui de la liste des candidats à la Direction générale des services (DAGJ) – A l’attention de Madame VIGNERON – 12 rue de l’Ecole de Médecine 75006 Paris – impérativement avant le jeudi 24 mars 2016 à 12h DATE DU SCRUTIN : 5 AVRIL 2016 CONSEIL : COLLEGE SCIENTIFIQUE LOCAL COLLEGE : USAGERS UFR : FACULTE DE SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES SORBONNE Je soussigné(e), Nom usuel : …………………………………………………………………………………………….. Nom patronymique : …………………………………………………………………………………... Prénom(s) : ……………………………………………………………………………………............. Adresse professionnelle : ……………………………………………………………………............. Téléphone professionnel : ……………………………… Fax : …………………………………….. Adresse personnelle : …………………………………………...……………………………………. Téléphone personnel : …………………………………… Fax : …………………………………… Téléphone portable : ………………………………………………………………………………….. Adresse(s) e-mail : ……………………………………………………………………………............ déclare être candidat(e) à un siège de représentant des enseignants du collège usagers au conseil scientifique local de la Faculté de Sciences Humaines et Sociales Sorbonne en position n° : ……………………….. sur la liste des candidats désignée ci-après : ………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Je joins à cette déclaration de candidature ma carte d’étudiant de l’Université Paris Descartes pour l’année 2015-2016 (ou un certificat de scolarité). Fait à ………………………….. le ……………………………… Signature : Le dépôt des candidatures est obligatoire. Lorsqu’elles sont adressées par lettre recommandée, la date limite de dépôt fixée cidessus correspond à la réception de la lettre à la Direction générale des services/DAGJ. Les données personnelles renseignées sont susceptibles de faire l’objet d’un traitement de données à l’usage seul des services de l’Université, et en vue d’assurer le bon fonctionnement des conseils. Conformément à la loi « Informatique et libertés » n°78-17, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification de ces données en contactant la Direction des affaires générales et juridiques (DAGJ) : [email protected]
