Dilemme éthique face à une situation de « soin » dans laquelle est impliqué un aidant naturel 1 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Introduction La « rose des vents de l’éthique » (BOLLY, 2012) Enjeux socio-culturels Règles juridiques, déontologiques, institutionnelles Réflexion philosophique Vécu personnel Contexte relationnel Connaissances scientifiques 2 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer • HEFF - Court métrage 2016.mov 3 Etudiants en soins infirmiers de la 4 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Enjeux socioculturels Connaissances scientifiques Réflexion philosophique Rose des vents de l’éthique Règles juridiques, déontologiques et institutionnelles Contexte relationnel Vécu personnel 5 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Contexte relationnel barrière linguistique nous référer à la belle-fille conflit entre les deux femmes langage non verbal 6 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer 7 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Contexte relationnel gestes brusques agressivité maltraitance 8 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Enjeux socio-culturels évidence culturelle Contexte relationnel 9 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Enjeux socioculturels Contexte relationnel intimité souffrance belle-fille et mère 10 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer 11 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Enjeux socioculturels Contexte relationnel Belle-fille plus attentionnée et coopérante Climat de confiance 12 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Enjeux socioculturels Réflexion philosophique Principe de sincérité Posture empathique Contexte relationnel 13 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Enjeux socio-culturels «Processus d’empowerment » Patient partenaire dans le soin Mais bénéficiaire dans un « état de powerlessness » Réflexion philosophique Contexte relationnel 14 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Enjeux socioculturels Réflexion philosophique Principe de vulnérabilité Contexte relationnel Bénéficiaire vulnérable 15 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Enjeux socio-culturels Egalité des soins Soins de qualité pour tous Contexte relationnel Réflexion philosophique 16 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Réflexion philosophique Attitude empathique Enjeux socioculturels Prendre conscience de ses difficultés Autonomie en respectant les choix Compassion Bienveillance Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Contexte relationnel 17 Enjeux socioculturels Réflexion philosophique Contexte relationnel Vécu personnel Respect Souffrance intrafamiliale 18 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Enjeux socio-culturels évidence culturelle « Processus d’ empowerment » Patient partenaire dans le soin Mais bénéficiaire dans un «état de powerlessness » Egalité des soins Soins de qualité pour tous Réflexion philosophique Principe de sincérité Principe de vulnérabilité Attitude empathique Prendre conscience de ses difficultés Autonomie en respectant les choix Compassion Bienveillance Rose des vents de l’éthique Contexte relationnel barrière linguistique nous référer à la belle-fille conflit entre les deux femmes langage non verbal gestes brusques agressivité maltraitance intimité souffrance belle-fille et mère Belle-fille plus attentionnée et coopérante Climat de confiance Bénéficiaire vulnérable Vécu personnel Respect Souffrance intrafamiliale 19 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Conclusion • • • • • • • L’aidante devra accompagner le patient après notre départ et garantir la continuité des soins. Contexte de maltraitance Nous avons une responsabilité Aidants naturels = soignants de demain doivent être soutenus et reconnus Leur nombre risque fortement d’augmenter Manque d’informations des différents moyens d’aide Développer la formation clinique à la relation 20 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer • • • • • • http://www.luss.be http://www.aidants-proches.be/fr http://www.lenoyauasbl.be http://www.geh-asbl.eu http://www.abpasbl.be http://www.groupes-entraide.be 21 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer Bibliographie • • • • • • • • BOLLY C., « Ethique de l’enseignement, condition ultime de l’apprentissage de l’éthique », in: JOURQUAN J., PARENT F. (dir), « Penser la formation des professionnels de santé. », édit. De Boeck, 2013, pp 113-129. DECCACHE A., « Soins et éducation thérapeutique des patients souffrant de maladies chronique : enjeux éthiques et implications pratiques. », « Evaluer et renforcer les capacités des patients. », ETHICA CLINICA, revue francophone d’éthique des soins de santé, 02-65, Mouscron 2012, p 47. DUPUIS M., « Le soin, une philosophie. Choisir et vivre des pratiques de reconnaissance réciproques. », éditions Seli Arslan, 13420 Gemenos-F, avril 2013, 157p. Anthierens S, Willemse E, et Al. , « Mesures de soutien aux aidants proches – une analyse exploratoire –Synthèse. », KCE Reports 223Bs. D/2014/10.273/38, Health Services Research (HSR), Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE)., Bruxelles, 2014. .LACROIX A., ASSAL, J.-P., « L’éducation thérapeutique des patients. Accompagner les patients avec une maladie chronique : nouvelles approches. », 3ème édition, collect. éducation du patient, éditions MALOINE, Paris, 2011, 220 p. RICHARD S., « L’éducation du patient: le choix d’un itinéraire éclairé. », Journée d’étude IRIS organisée par le département infirmier intitulée: L’éducation thérapeutique: Mieux comprendre pour mieux vivre.», 27 février 2015. SVANDRA Ph., « Le soignant et la démarche éthique. », éditions ESTEM, DE BOECK DIFFUSION, Paris 2009, 143 p. 22 Nous vous remercions pour votre attention 23 Etudiants en soins infirmiers de la Haute Ecole Francisco Ferrer