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FICHE DE POSTE
POLE POLITIQUES
SOCIALES
DIRECTION DU
DEVELOPPEMENT
PROFESSIONNEL
N° : SDS4IDE001C
INFIRMIERE
HOSPITALISATION A DOMICILE
10/09/2015
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DEFINITION DU POSTE
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Assurer la coordination entre un secteur de soins ou un domicile, pour réaliser le projet thérapeutique du
patient dans son environnement, en collaboration avec le secteur libéral.
Réaliser des soins infirmiers, qui concourent à la prévention, au dépistage, au diagnostic, au traitement et à
la recherche afin de maintenir ou restaurer la santé et/ou accompagner le patient dans les derniers instants
de sa vie.
ACTIVITES PRINCIPALES
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Prise en soins globale du patient, adaptée à sa pathologie et son environnement.
Surveillance de l’évolution de l’état de santé du patient.
Recueil des données cliniques, des besoins et des attentes de la personne et de son entourage pour
l’élaboration du projet et du plan de soin du patient.
Évaluation hebdomadaire du projet thérapeutique
Évaluation et prise en charge de la douleur physique et morale.
Assistance auprès du médecin au besoin, pour les soins dispensés au patient.
Réfections, surveillances et suivies des pansements dans le cadre de la thérapie par pression négative.
Gestion du matériel dédié à cette thérapeutique.
Information, éducation et accompagnement de la personne et de son entourage.
Rédaction et mise à jour du dossier patient au domicile, en utilisant la méthode des transmissions ciblées.
Validation au quotidien de l’organisation préconisée par le cadre.
Transmissions au cadre, au médecin coordonnateur, au médecin traitant et à l’infirmière libérale, des
informations nécessaires à un réajustement de la prise en soins.
Gestion, commandes, réception, contrôle et rangement des produits pharmaceutiques (toxiques y compris),
des matériels et des dispositifs médicaux.
Préparation des caisses de livraisons logistiques hebdomadaires.
Entretien, gestion des caisses destinées aux livraisons logistiques.
Gestion hebdomadaire des stocks de matériel présents au domicile des patients afin d'éviter les
surconsommations
Conseil, dans la limite de ses compétences, auprès de la personne et la famille.
Participation à la mise en œuvre de la politique de la gestion des flux, définie par le cadre de l’HAD :
acheminement des produits et documents au domicile du patient (prélèvements biologiques, ordonnances,
produits pharmaceutiques, …)
Planification au quotidien de la tournée de l'agent de logistique
Formation sur des soins spécifiques ainsi qu'aux procédures de soins hospitaliers auprès des infirmières
libérales.
Engagement dans une démarche d’amélioration continue de la qualité des soins, de leur sécurité, en
respectant des règles professionnelles, éthiques et déontologiques.
L'ensemble de ces activités s'organise quotidiennement autour de quatre postes fonctionnels :
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1 poste centré sur la réalisation des soins aux domiciles des patients notamment dans le cadre de la thérapie
par pression négative ainsi que sur la gestion du matériel nécessaire à cette activité.
1 poste centré sur la préparation des prises en soins (définition des besoins logistiques et pharmaceutiques
au domicile; formalisation le cas échéant de la cotation des actes infirmiers) installations à domicile du
patient.
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1 poste centré sur la gestion les commandes pharmaceutiques, toxiques et DMS (réception, vérification,
rangement) préparation des matériels nécessaires à la prise en soins (liens avec la Pharmacie, la plateforme
logistique, l'agent logistique)
1 poste centré sur la réception des demandes (trajectoires ou autres) de prise en charge en HAD ,
planification des évaluations des demandes initiales (visites sur sites, constitution des dossiers pour
validation médicale avant prise en soins)
RELATIONS HIERARCHIQUES ET FONCTIONNELLES
Hiérarchiques :
• Directeur Coordonnateur Général des Soins du CHU de Nîmes
• Cadre de pôle Médecines Spécialisées du CHU de Nîmes
• Cadre de santé HAD
Fonctionnelles
• Médecins coordonnateurs du service HAD
• Médecins des différents services du CH d’Alès, CHU de Nîmes.
• Partenaires intra-hospitaliers pour l’organisation des activités et des soins et pour la gestion des matériels,
médico-techniques, logistiques, administratifs
• Partenaires extra-hospitaliers pour la continuité des soins, réseaux, associations,
• Instituts de formation et écoles
Agent amené à développer des relations professionnelles avec :
• Les praticiens de ville
• Les infirmières libérales
• Les différents services de soins des établissements privés, EHPAD .
• Les prestataires de service.
COMPETENCES REQUISES (SAVOIR-FAIRE ET CONNAISSANCES)
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Evaluer l’état de santé et le degré d’autonomie de la personne.
Effectuer et formaliser le projet de soins.
Décider de la réalisation des soins relevant de l’IDE libérale et formaliser la cotation des actes infirmiers.
Réaliser les soins infirmiers et les activités thérapeutiques adaptés aux situations en respectant les
protocoles d’hygiène et les règles de bonnes pratiques.
Identifier les situations d’urgence ou de crise et y faire face par des actions adaptées.
Créer une relation de confiance avec le patient et son entourage.
Planifier et organiser son temps et celui de ses collaborateurs dans le cadre du travail d’équipe.
Evaluer la qualité des pratiques, les résultats des soins infirmiers et valider la cotation des AMI.
Elaborer et utiliser des protocoles concernant le rôle infirmier.
Travailler en équipe interprofessionnelle.
Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en soins de la personne et la continuité des soins.
Conduire des entretiens d’aide.
Eduquer, conseiller le patient et son entourage en vue d’une démarche d’autonomisation.
Qualités requises :
• Expérience professionnelle
• Qualités humaines : écoute, maîtrise de soi, diplomatie, empathie
• Discrétion professionnelle
• Sens de l’observation
• Capacité d’analyse et de synthèse
• Capacité d’adaptation
• Autonomie avec prise d’initiative dans les limites des ses compétences.
CONDITIONS PARTICULIERES D’ EXERCICE
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Horaires variables sur une plage de 8h à 18h du Lundi au Vendredi (35h/semaine)
Astreintes rémunérées par roulement de 18h à 8h en semaine + weekend end et/ou jour de fête de 8h à 8h
à prévoir dans le mois.
Permis B obligatoire.
Disponibilité pour assurer la continuité des soins dans le pôle et au sein de l’institution.
PREREQUIS INDISPENSABLES
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Diplôme d’Etat infirmier
PREREQUIS CONSEILLES
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Formation ou qualification complémentaire
Exercice diversifié souhaitable
C O D E M E T I E R : Infirmière en soins généraux
Nom
Emetteur
Vérificateur
Validation
D. Santoni
M.C. GASTE
J. VERGNET DELALONDE
Cadre sup. de Santé
D.C.G.S.
Directrice du Développement
Professionnel
F. DUGAS
Cadre de Santé
Date
Emargement
05C10
10/09/2015
10/09/2015
10/09/2015