Diapositive 1

Séances parallèles 3
Titre: Gérer la grossesse et l’accouchement
dans un contexte culturel: une nécessité
pour le personnel soignant.
NGUILLA DIPITA Jean Obède, Inf. B.Sc.
E-mail: [email protected]
Plan
I. Introduction
II. La grossesse et l’accouchement vues sous
l’angle:
1.
du paradigme de la catégorisation.
2.
du paradigme de la transformation.
Conclusion
Introduction
 OMS (2011) dans le monde:
 358000 de décès de femmes/an dont 99%
en Afrique subsaharienne
 3.6 millions de décès de nouveau-nés/an
 Au CAMEROUN (2010):
 666 à 1000 décès de femmes pour 100000
naissances vivantes/An
 6 nouveau-nés meurent/H soit 52560/An
Au CAMEROUN (Suite)
• 39% de femmes suivent des C.P.N
 38% d’accouchements sont effectués par
un personnel non qualifié
 61% de femmes restent à la maison
Autres causes de M.M.N
 La cherté des services offerts
 Difficultés d’accès aux services de soins
Au CAMEROUN (Suite)
Phénomènes culturels
• Marginalisation de la jeune fille
• Défavorisée dès la naissance (valorisation
du garçon)
• Victime d’une tradition la voulant très tôt
dans un foyer (12-14ans)
• Analphabétisme et sous-scolarisation
•
Obligée de sacrifier ses propres valeurs et
besoins
• Le personnel infirmier interagit avec près de
280 origines ethniques pour lesquelles toute
situation pathologique provient de la
violation des règles du clan.
•
Exemples:
• accouchement difficile: s’asseoir à la porte
• becs de lièvre: manger les sabots d’animaux
• circulaires: manger les tripes d’animaux
Grossesse et accouchement et paradigme de
la catégorisation
 Focalisation sur l’aspect biologique occultant les
autres dimensions
 Grand nombre d’examens médicaux
 C.P.N multiples
 Dépistages précoces de certaines pathologies
(obstétricales et infectieuses)
 Approche institutionnelle, traditionnelle
(pratiques stéréotypées)
 Détachement de la personne de sa pathologie
Or
• Processus de grossesse et accouchement a un
impact sur toutes les composantes de la
personne:
• stress et angoisse (psychologique)
• changements physiques (physique)
• relation avec la famille et l’entourage (social)
• méditations et prières (culturel et spirituel)
• Constitue le:
• Domaine de la prise en charge ses limites
 Sous ce paradigme, le professionnel de la
santé oublie que la personne malade:
 Est un être en devenir multidimensionnel
 Conçoit, se comporte, agit et réagit d’une certaine
manière devant une situation prévalant au cours de
ces expériences de santé
Grossesse et accouchement et paradigme de la
transformation
 Une distinction est faite entre le corps-objet et le
corps-sujet
 Le corps-objet est le domaine du « prendre en charge »
segmentaire, de la conformation (adoption de la
pensée, des attitudes et pratiques présentes sans
chercher à les modifier)
 Le corps-sujet est le domaine du « prendre en soin », le
« TOUT » ne nous échappe pas, nous allons au-delà
d’une forme donnée, d’un modèle, d’un schéma
 Le soin signifie « être avec » la personne,
elle-même actrice et auteure de son soin
 Le soignant ici, est conscient du complexe-lié
dans et à l’unique
 De la compréhension de ces deux aspects
fondamentaux, découle le soin offert à la
personne
Tableau comparatif et récapitulatif
Paradigme de la catégorisation
Paradigme de la transformation
Centré sur la maladie (corps-objet).
Centré sur le système (corps-sujet).
Quantité de C.P.N. et examens
médicaux.
Qualité du soin et des C.P.N.
Personnel peu ou pas qualifié.
Compétence du prestataire du soin.
Non participation du système dans le
processus de soin.
Système est acteur et auteur du soin.
Domaine du Prendre en charge.
Domaine du Prendre soin.
La C.C.C n’existe pas.
Compétence culturelle consciente
(complexe-lié dans et à l’unique).
Prendre la forme de ce qui prévaut.
Soignant statique
Aller au-delà de.
Soignant holistique pour un soin
holistique.
(Dynamique soignante).
Prendre soin dans une logique systémique
 Être un infirmier/soignant transculturel ou
culturellement compétent i.e.:
 faire l’expérience du choc culturel, évoluer
avec l’autre en gardant ce qui lui est propre
sans le laisser influencer ou annihiler la
relation. Et les deux (soignant-personne)
adoptent un nouveau champ phénoménal où
l’humilité est le maître mot pour une
satisfaction mutuelle par acceptation et
adaptation à ce champ.
Conclusion
Parce que la culture de l’autre a une influence forte et
indéniable dans le processus de soin et ne saurait être
dissociée de la personne (Abémyil, 2009) comme de sa
famille et que le prendre soin interpelle le soignant, il
revient donc pour ce dernier d’être conscient des
exigences s’y rattachant. Ceci pour une satisfaction
mutuelle.
Références bibliographiques
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Suzanne Kerouac et al. (2003). La pensée infirmière. Paris : Ed Beauchemin.
Walter Hesbeen. (1997). Prendre soin à l’hôpital : inscrire le soin dans une perspective soignante. Paris : Masson inter éditions, p 171.
Walter Hesbeen. (1999). Le caring est-il le prendre soin ? , Revue Perspective soignante. Paris : Ed Seli Arslan, p8-13, 16.
Walter Hesbeen. (2002). La qualité du soin infirmier : penser et agir dans une perspective soignante. Paris : Ed Masson, p 22-23, 30, 55.
Yvan Castagno (2006) Maintenant ça suffit, il faut que ça change. Paris.
Articles
1.
M. Abémyil. (2009). Le soin transculturel, un impératif pour l’infirmière du 21èmesiècle. Colloque UCAC-Yaoundé.
2. M. Abémyil. (2009) Cours de Consultation Prénatale Recentrée/Planification familiale et de Soin Infirmier dans le Système Famille. UAC.
3. Ahmed Sékou Touré. (1969). (cité au Festival Panafricain d’Alger) Thème : L’anthropologie occidentale ou la négation de la culture
africaine.
4. Beyeme Mbida F. (2006). Anthropologie de la santé. Nanga-Eboko. UAC.
5. Beyeme Mbida F. (2007). Les fondements socioculturels en soin infirmier. Nanga-Eboko. UAC.
6. Chantal Cara et Lisette Gagnon.(2007). L’approche du caring. FSI Université de Montréal, p 3-4, 6.
7. Chantal Cara et al. Recherche en Soins Infirmiers, n°95, Déc. 2008, p 45.
8. Kan Koffi, La distinction entre la discipline infirmière et la médecine. Mai 2009.
9. Thoraya Obaid. (2010). Rapport du conseil économique et social : objectifs du millénaire pour le développement. O.M.S.
10. Siaka Z. Traoré. (2008). Exposé sur la mortalité maternelle et néo-natale. Family Care International.
11. Sylla Tati Ibrahim. (2007). Médecine traditionnelle africaine Conférence à Pavia, Italie.
12. Sylvie Fainzang, La maladie : un objet pour l’anthropologie social, Revue électronique du CERCE (centre d’études et de recherches
comparatives en ethnologie) Frontières N°1 Automne 2000.
Liens internet
1.
www.camerounactu.cm: La mortalité maternelle et néonatale inquiète. Mai 2010.
2. www.camnews.cm: Mortalité maternelle et néonatale : un grand nombre de décès enregistré au Cameroun. Mai 2010.
3. www.transculturalcare.com: Dr. Josepha Campinha-Bacote
4. www.wikipédia: Purnell.com L. Purnell (1998). Concepts culturels et définitions.
5. www.wikipédia.com Théodore Monod.
6. www.wikipédia.com Qu’est ce que la culture ?
Merci de votre aimable
attention.
Bonne suite de congrès.
Que Dieu vous bénisse.